【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能2005年真题-3 35页

中药执业药师中药学综合知识与技能 2005 年真题-3 (总分：34 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(配伍选择题)(总题数：9，score:14 分) • A．荨麻疹 • B．痤疮 • C．急性湿疹 • D．脚癣 • E．手足皲裂 【score:2 分】 (1).皮肤康洗液适用于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).当归苦参丸适用于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).皮敏消胶囊适用于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肤痒颗粒适用于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查皮肤科常用中成药的 功能主治。 皮肤康洗液:清热解毒、凉血除湿、杀虫止痒。当归 苦参丸:凉血，祛湿。用于血燥湿热引起，头面生 疮，粉刺疙瘩，湿疹刺痒，酒糟鼻赤。皮敏消胶囊: 祛风除湿，清热解毒，凉血止痒。用于急、慢性荨麻 疹风热证或风热夹湿怔。注:“皮敏消胶囊”、“肤 痒颗粒”在 2007 年版大纲已不作考查要求。 • A．人体组织学分类的不良反应 • B．病因学分类的不良反应 • C．病理学分类的不良反应 • D．临床表现分类的不良反应 • E．药物分类的不良反应 用药后 【score:1.50】 (1).因个体差异而引起有关组织器官病变的不良反 应，属【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).引起人体器官或组织出现功能性改变的不良反 应，属【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).引起人体器官或组织出现器质性改变的不良反 应，属【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物不良反应的病因 学分类和病理学分类。 中药不良反应及药源性疾病的分类:(一)病因学分类 1.与药物剂量有关的中药不良反应及药源性疾病，2. 与药物剂量无关的中药不良反应及药源性疾病，3.与 中药配伍有关的中药不良反应及药源性疾病，4.药物 依赖性；(二)病理学分类 1.功能性改变，2.器质性 改变。 • A．进行洗胃 • B．进行透析 • C．同时禁食 • D．无须特殊处理 • E．采取对症治疗 【score:1.50】 (1).若遇严重的不良反应，应立即【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).药物不良反应多有自限性特点，停药后 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).一旦发生药物不良反应，首先要停用一切药物， 并【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查发生各种不良反应处 理方法。 若遇严重的不良反应，应立即采取对症治疗。药物不 良反应多有自限性特点，停药后无须特殊处理。一旦 发生药物不良反应，首先要停用一切药物，并同时禁 食。注: 2007 年版大纲已不作考查要求。 • A．服用了含轻粉的中成药 • B．服用了含马钱子的中成药 • C．服用子含蟾酥的中成药 • D．服用了含马兜铃酸成分的中成药 • E．服用了含天南星的中成药 【score:2 分】 (1).中毒表现为惊厥、痉挛，甚至角弓反张，是因 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中毒表现为口中有金属味，甚则牙龈肿烂，是因 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).中毒表现为胸闷、心悸、心律不齐，心电图显示 房室传导阻滞，是因【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).中毒表现为咽喉发痒、麻辣、舌强流涎，甚则口 腔黏膜糜烂坏死，是因【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查常用有毒中药中毒反 应的表现。 表现。服用了含马钱子的中成药:躁动不安、焦虑、 头痛、头晕、呼吸加快， 出现潮式呼吸，每 10～15 分钟发生 1 次，颜面部及颈部肌肉强直，吞咽困难， 继之出现阵发生强直性痉挛、眼球突出、瞳孔放大、 面带痉笑、面色青紫、角弓反张，受外界光、声 F 轻微刺激即可引起上述症状发作。服用了含轻粉的中 成药:朱砂、轻粉、水银及红升于、白降丹。一扫光 及其他含汞中成药．中毒可引起倦怠嗜睡，头痛头 晕，痉挛昏迷，呕吐腹痛，口腔有明显金属味，尿汞 高，汞性肾病等汞中毒反应。服用了合天南星的中成 药:咽喉烧灼感，口舌麻木，口腔糜烂，继则出现头 昏心慌，四肢麻木，甚至昏迷、窒息、呼吸停止。 • A．针对所用药物或出现意外情况采取相应措施 • B．使患者用药后迅速达到预期目的 • C．药物使用时间应尽量缩短 • D．控制医疗保健费用的过度增长 • E．药物使用方法易被医生和患者掌握 【score:2 分】 (1).合理用药的有效性是指【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).合理用药的安全性是指【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).合理用药的经济性是指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).合理用药的简便性是指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查合理用药诸原则。 合理用药是预防药物不良反应，药源性疾病，用药安 全有效的关键。合理用药是要求充分发挥药物的疗效 而避免或减少可能发生的不良反应。合理用药就是有 效安全经济地使用药物，这里涉及使用药物的几个方 面，包含着许多内容，真正的合理用药必须全都做 到，只强调某一方面不算合理用药。 • A．产生络合物，妨碍吸收 • B．增强毒性 • C．产生沉淀，降低疗效 • D．抑制药物活性 • E．引发药源性肝病 【score:1 分】 (1).石膏、龙骨等中药与洋地黄类药物联用会 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).含水合型鞣质的五倍子、地榆等中药与无味红霉 素联用会【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查中西药不合理联用。 石膏、龙骨等中药与洋地黄类药物联用会增强毒性。 含水合型鞣质的五倍子、地榆等中药与无味红霉素联 用会抑制药物活性。 • A．成本效益分析 • B．成本效果分析 • C．最小成本分析 • D．机会成本法 • E．成本效用分析 【score:1 分】 (1).具有直观易懂的优点，适用于全面的卫生及公共 投资决策的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易 于为临床医务人员和公众接受的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查成本分析。 成本效益分析“(Cost Benefit Analysis)的含又 是，对一个拟议项目将导致的所有社会和经济成本及 其收益做出评估。成本效果分析的目的在于寻找达到 某一治疗效果时费用最低的治疗方案，即平衡成本与 效果，在两者间寻找最佳点。注:2007 年版大纲已不 作考查要求。 • A．紧密结合临床 • B．内容广泛多样 • C．更新传递快速 • D．强调经济效益 • E．展望未来发展 【score:2 分】 (1).传播药物信息，必须【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).介绍新药，答复咨询，编写《药讯》必须 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).编写供医护人员参考的《处方集》，必须 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).与临床有关的研究、生产、流通、使用和管理领 域的信息，必须【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查中医药信息。 药物信息，必须更新传递快速。编写供医护人员参考 的《处方集》，必须紧密结合临床。与临床有关的研 究、生产、流通、使用和管理领域的信息，必须内容 广泛多样。注:新版《应试指南》未涉及此题中内 容。 • A．输血器 • B．纱布绷带 • C．微波治疗仪 • D．一次性使用输液器 • E．医用脱脂纱布 【score:1 分】 (1).属于一类医疗器械产品的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于二类医疗器械产品的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查医疗器械产品分类原 则及各类产品的主要品种。 医疗器械产品分为三类:第一类是指通过常规管理足 以保证安全性、有效性韵；第二类是指产品机理已取 得国际国内认可，技术成熟，安全性、有效性必须加 以控制的，第三类是指植入人体，或用于生命支持， 或技术结构复杂，对人体可能具有潜在危险，安全 性。 二、X 型题(多项选择题)(总题数：20，score:20 分) 1.阴阳学说的基本内容有 【score:1 分】 【A】相互制约 【此项为本题正确答案】 【B】互根互用 【此项为本题正确答案】 【C】消长平衡 【此项为本题正确答案】 【D】相互转化 【此项为本题正确答案】 【E】相互对立 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查阴阳学说基本内容。 阴阳学说认为，世界是物质性的整体，自然界的任何 事物都包括着阴和阳相互对立的两个方面，而对立的 双方又是相互统一的。阴阳的对立统一运动，是自然 界一切事物发生、发展、变化及消亡的根本原因。阴 阳的矛盾对立统一运动规律是自然界一切事物运动变 化固有的规律，世界本身就是阴阳二气对立统一运动 的结果。 2.肝与脾在生理功能上的联系有 【score:1 分】 【A】肝主疏泄，助脾运化 【此项为本题正确答 案】 【B】脾化生气血，肝能藏血 【此项为本题正确 答案】 【C】脾气健运，肝木得养 【此项为本题正确答 案】 【D】肝藏血，脾统血，参与血的循行 【此项为 本题正确答案】 【E】肝旺横逆犯胃 本题思路：[解析] 本题考查五脏间肝与脾的主要生 理关系。 肝与脾在生理功能方面的主要联系有:①肝主疏泄和 脾主运化在消化吸收饮食物方面的相互协调作用。肝 的疏泄功能，主升、土动，在正常情况下有助于脾之 运化升清，而且亦因调节着胆汁的分泌排泄，以助食 物的消化，故称“土得木而达”。②肝的藏血功能与 脾主运化、脾统血之间关系亦很密切。脾主运化，为 气血生化之源，脾健则血有所生，肝亦有所藏，脾主 统血与肝主藏血，在防止血液妄行方面起着协同作 用。脾统血于脉中运行，肝才有所藏，肝的藏血功能 健全，亦有助于脾的统血，二者失调，必致血液妄行 而出血:这即是肝脾之间在生理方面的主要联系。 3.精的生理功能有 【score:1 分】 【A】生殖作用 【此项为本题正确答案】 【B】滋养作用 【此项为本题正确答案】 【C】生髓作用 【此项为本题正确答案】 【D】化血作用 【此项为本题正确答案】 【E】促进生长发育作用 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题考查精的生理功能。 精的生理功能:首先，精是生命奉原，由精化生的生 殖之精可以繁衍生命。其次，精能滋润濡养人体各脏 腑形体官窍，以保证其生理功能的正常进行。此外， 精可以转化为气、转化为血，使气血充盛，以保持生 命活动的旺盛。同时，精是神化生的物质基础，积精 全神是生命存在的根本保证。注:2007 年版大纲已不 作考查要求。 4.燥邪伤人引发的主要症状有 【score:1 分】 【A】口鼻干燥 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤干涩 【此项为本题正确答案】 【C】毛发不荣 【此项为本题正确答案】 【D】干咳少痰 【此项为本题正确答案】 【E】痰黏难咯 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查燥邪的性质及治病特 点。 燥性干涩，易伤津液，常见口鼻干燥、咽干 9 渴、皮 肤干涩、甚至皲裂、毛发不荣、小便短少、大便干结 等；燥易伤肺，燥邪伤人多从口鼻而入，最易伤损肺 津，影响肺的宣发与肃降，出现干咳少痰、或痰液胶 黏难咯、或痰中带血以及喘息胸痛等。 5.导致失眠的病因有 【score:1 分】 【A】阴血不足 【此项为本题正确答案】 【B】心脾两虚 【此项为本题正确答案】 【C】痰火内扰 【此项为本题正确答案】 【D】食滞内停 【此项为本题正确答案】 【E】心火炽盛 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查不寐中心火炽盛、心脾 两虚的症状。 失眠常见致病原因有两方面:一是阴血不足，阳热亢 盛，如心肾阴虚、心火炽盛的心烦不寐，心脾两虚、 血不养心的心悸怔忡不寐等；二是痰火食积，诸邪气 干扰所致，如胆郁痰扰的失眠，食滞内停的胃不和则 卧不安。 6.肝火上炎的主要症状有 【score:1 分】 【A】面红目赤 【此项为本题正确答案】 【B】头痛眩晕 【此项为本题正确答案】 【C】口苦尿黄 【此项为本题正确答案】 【D】耳鸣耳聋 【此项为本题正确答案】 【E】吐血衄血 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查脏腑辩证中肝火上炎的 临床表现。 肝火上炎的临床表现:头痛眩晕、耳鸣耳聋、面红目 赤、口苦、尿黄。甚则咯血、吐血、衄血。舌红苔 黄、脉弦数。 7.食积胃痛常见的症状有 【score:1 分】 【A】胃脘胀痛 【此项为本题正确答案】 【B】嗳腐恶食 【此项为本题正确答案】 【C】喜按喜温 【D】大便色黑 【E】呕吐清水 本题思路：[解析] 本题考查胃病中食积胃痛的临床 表现。 食积胃痛的临床表现:胃脘疼痛而胀满，嗳腐恶食， 苔厚脉滑。 8.蒙医用药法规定，应从小剂量试服至常用量的有 【score:1 分】 【A】有毒类药 【此项为本题正确答案】 【B】峻烈类药 【此项为本题正确答案】 【C】过寒性药 【此项为本题正确答案】 【D】过热性药 【此项为本题正确答案】 【E】中性类药 本题思路：[解析] 本题考查蒙药的用药剂量。 蒙医用药剂量根据药物性质、剂型、病情轻重和患者 年龄、性别、体质等情况而定。一般有毒、峻烈、过 寒性或过热性药用量宜小，应从小剂量试服至常用 量。 9.与乌头相反的药有 【score:1 分】 【A】丹参 【B】瓜蒌仁 【此项为本题正确答案】 【C】白及 【此项为本题正确答案】 【D】浙贝母 【此项为本题正确答案】 【E】玄参 本题思路：[解析] 本题考查中药配伍禁忌中的十八 反。 常用十八反中乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜萎 (全瓜萎、瓜萎皮、瓜萎仁天花粉)、贝母(川贝、浙 贝)、白蔹、白及。 删除 修改 10.妊娠禁用的中成药有 【score:1 分】 【A】三七伤药片 【此项为本题正确答案】 【B】伤湿止痛膏 【C】槟榔四消丸 【此项为本题正确答案】 【D】附子理中丸 【E】礞石滚痰丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查中成药的使用注意事 项。 三七伤药片:本品药性强烈，应按规定量服用；孕妇 忌用；有心血管疾病患者慎用槟榔四消丸:主治消食 导滞，行气泻水。用于食积痰饮，消化不良，脘腹胀 满，嗳气吞酸，大便秘结。孕妇忌服。礞石滚痰丸: 主治降火逐痰。用于实热顽痰，发为癫狂惊悸，或咳 喘痰稠，大便秘结。孕妇忌服。 11.水丸易吸收空气中的水分，引起 【score:1 分】 【A】霉变 【此项为本题正确答案】 【B】虫蛀 【此项为本题正确答案】 【C】松碎 【此项为本题正确答案】 【D】黏结 【E】融化 本题思路：[解析] 奉题考查中药贮存中的质量变 异。 水丸因颗粒比较疏松，与空气接触面积大，易吸收空 气中的水分，造成霉变、虫蛀松碎等。宜置于干燥处 密封保存。 12.感冒时，不宜自行选择用药的患者有 【score:1 分】 【A】暑湿感冒者 【B】儿童感冒者 【此项为本题正确答案】 【C】体虚反复感冒者 【此项为本题正确答案】 【D】流行性感冒者 【E】感冒病程中出现并发症者 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 本题考查不宜自行选择用药的患 者及情况。 感冒为感受外邪所致的外感疾病，体质虚弱、易反复 感冒者；感冒病情重；感冒病程中出现并发症者；慢 性疾病患者感冒；儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女 感冒者，以上均不宜自己选择药物，宜在医师指导下 服药。注:2007 年版大纲无此考点。 13.香石双解袋泡剂的功能有 【score:1 分】 【A】散寒 【此项为本题正确答案】 【B】解表 【此项为本题正确答案】 【C】解毒 【此项为本题正确答案】 【D】除湿 【此项为本题正确答案】 【E】通腑泻热 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查常用中成、药香石双解 袋泡剂及功能。 香石双解袋泡剂:散寒解表，解毒除湿，通腑泻热。 因夏令感冒、表寒里热所致发热，恶寒无汗，头痛身 痛，口干咽痛，恶心呕吐，大便秘结，小便短赤等 症。 14.脾胃虚寒者需慎用的中成药有 【score:1 分】 【A】伤风感冒颗粒 【B】风热感冒颗粒 【此项为本题正确答案】 【C】桑菊感冒颗粒 【此项为本题正确答案】 【D】银翘解毒颗粒 【此项为本题正确答案】 【E】三金感冒片 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查常见中成药使用注意事 项。 脾胃虚寒者需慎用的中成药有:风热感冒颗粒，桑菊 感冒颗粒，银翘解毒颗粒，三金感冒片。 15.能养血安神的中成药有 【score:1 分】 【A】二至丸 【B】百令胶囊 【C】归脾浓缩丸 【此项为本题正确答案】 【D】健脾生血颗粒 【此项为本题正确答案】 【E】参竹精颗粒 本题思路：[解析] 本题考查常见中成药的功能主 治。 归脾浓缩丸:益气健脾，养血安神。用于心脾两虚， 气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不 振，崩漏便血。健脾生血颗粒:健脾和胃，养血安 神，治疗贫血。 16.引起乌头类药物中毒的常见原因有 【score:1 分】 【A】生用 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤接触 【C】过量服用 【此项为本题正确答案】 【D】煎煮时间太短 【此项为本题正确答案】 【E】与酒同用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查乌头类药物的中毒原 因。 引起乌头类药物中毒的常见原因有:过量服用为主要 原因；用法不当，如煎煮时间太短或生用；乌头类药 物泡酒服用或与酒同用易中毒；中毒量的个体差异较 大，可引起蓄积中毒。 17.符合合理用药原则的有 【score:1 分】 【A】尽量减少用药剂量，以减轻不良反应 【B】能用一种药物治愈的疾病不联合用药 【此 项为本题正确答案】 【C】充分考虑用药后的效益与风险等因素，制定 最佳方案 【此项为本题正确答案】 【D】在辨析病证不确定时，为防意外先预防用药 【E】准确辨证，正确选择药物 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 本题考查合理用药原则。 符合合理用药原则的有安全，有效，简便，经济。如 能用一种药物治愈的疾病不联合用药，充分考虑用药 后的效益与风险等因素，制定最佳方案，准确辨证， 正确选择药物等。 18.提倡用药经济性的目的有 【score:1 分】 【A】利于保护生态环境 【此项为本题正确答 案】 【B】提高使用者的健康水平 【C】减少药物不良反应的发生 【此项为本题正 确答案】 【D】合理确定药物治疗的目标 【E】利于保护中药材等有限的卫生资源 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查用药的经济性即合理用 药原则中的经济。 用药的经济性，简单地看是药品的贵贱、医疗费用高 低的问题，实际上还有药价和疗效相比是否值得的问 题。治疗一种疾病可以有几种或几十种药物可以选 择，对疗效基本相当的药品，应力求使用低价的。更 重要的是，我们应该想到，合理用药的经济性应当与 社会的整体消费水平咸正比。高额的药费必定给个 人、单位和国家造成巨大的开支。用药不应谊超越社 会经济的总体水平。 19.药物经济学成本效果分析的特点有 【score:1 分】 【A】能够进行不同疾病间的比较 【B】比较健康效果差别和成本差别 【此项为本 题正确答案】 【C】能够进行不同治疗方案间的比较 【D】结果以单位健康效果增加所需成本值表 示 【此项为本题正确答案】 【E】治疗结果采用临床效果指标表示，而不采用 货币单位 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查考察药物经济学。 药物经济学(pharmacoeconomics)是指药物治疗对卫 生保健系统和人类社会所付出的成本和产生效果的描 述和分析。注:2007 年版大纲无此考点。 20.药物信息的三次文献包括 【score:1 分】 【A】药典 【此项为本题正确答案】 【B】药品集 【此项为本题正确答案】 【C】药学专著 【此项为本题正确答案】 【D】药学文摘 【此项为本题正确答案】 【E】药学期刊 本题思路：