【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-108 36页

西药执业药师药学专业知识(一)-108 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：14，score:28 分) 1.洛伐他汀调节血脂作用机制是 • 【A】减少食物中脂肪的吸收 • 【B】降低脂肪酶活性，减少 TG 合成 • 【C】阻断脂质过氧化，减少脂质过氧化物生成 • 【D】抑制乙酰辅酶 A 羟化酶，减少 TG 合成 • 【E】抑制 HMG-CoA 还原酶，减少 TG 合成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查洛伐他汀的作用机制。 洛伐他汀的作用机制是其体内竞争性地抑制胆固醇合 成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶，使胆固 醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加。故 答案为 E。 2.下列抗菌药物的临床价值主要衡量的指标是 • 【A】抗菌活性 • 【B】最低杀菌浓度 • 【C】抗菌谱 • 【D】化疗指数 • 【E】最低抑菌浓度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的相关术语。 化疗指数：评价药物的安全性，通常用某药的动物半 数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)的比值来表示。是 衡量化疗药物临床应用价值和安全性评价的重要指 标。故答案为 D。 3.不具有免疫抑制活性的药物是 • 【A】环孢素 • 【B】甲氨蝶呤 • 【C】左旋咪唑 • 【D】环磷酰胺 • 【E】泼尼松 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的临床应用。本题 A、B、D 为免疫抑制剂，具有免疫抑制的作用。E 项 泼尼松为糖皮质激素，也具有免疫抑制的作用。而 B 项左旋咪唑为一种广谱驱肠虫药，主要用于驱蛔虫及 钩虫，也具有增强免疫的作用。故答案为 C。 4.临床治疗敏感厌氧菌引起的严重感染宜选用的药物 是 • 【A】克林霉素 • 【B】阿莫西林 • 【C】头孢拉定 • 【D】阿奇霉素 • 【E】左氧氟沙星 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗生素的临床应用。克 林霉素：敏感厌氧菌引起的严重感染。左氧氟沙星： 对厌氧菌作用较差。 5.抑制二氢叶酸合成的药物是 • 【A】克拉霉素 • 【B】庆大霉素 • 【C】氧氟沙星 • 【D】磺胺嘧啶 • 【E】四环素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗生素的作用机制。克 拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素。克拉霉素可 与细菌核糖体 50S 亚基结合，从而抑制其蛋白合成而 产生抗菌作用。硫酸庆大霉素为氨基糖苷类抗生素， 其作用机制是与细菌核糖体 30S 亚单位结合，抑制细 菌蛋白质的合成。氧氟沙星为氟喹诺酮类抗生素，其 作用机制是通过抑制细菌 DNA 回旋酶的活性，阻止细 菌 DNA 的合成和复制而导致细菌死亡。磺胺嘧啶作为 二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂，抑制二氢叶酸合 成。四环素的作用机制是与核蛋白体的 30S 亚单位结 合，从而阻止氨酰基-tRNA 进入 A 位，从而阻止核糖 核蛋白体结合。故答案为 D。 6.下列药物中，具有严重的心脏毒性的药物是 • 【A】氟尿嘧啶 • 【B】甲氨蝶呤 • 【C】多柔比星 • 【D】丝裂霉素 • 【E】放线菌素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗肿瘤药物的不良反 应。选项中只有多柔比星具有心脏毒性，可引起迟发 性严重心力衰竭，有时可在停药半年后发生。故答案 为 C。 7.下列对阿莫西林描述，错误的是 • 【A】胃肠道吸收良好 • 【B】为对位羟基氨苄西林 • 【C】用于下呼吸道感染的治疗 • 【D】抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似 • 【E】对肺炎双球菌、流感杆菌的杀菌作用较氨 苄西林弱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查阿莫西林的相关内容。 阿莫西林为广谱青霉素，为对位羟基氨苄西林，其在 酸性环境中稳定，在胃肠道中吸收较氨苄西林好，除 志贺菌痢疾效果较氨苄西林差外，其余均与氨苄西林 相似，主要用于上呼吸道感染、泌尿道感染。对肺炎 双球菌、流感杆菌的杀菌作用较氨苄西林强。故答案 为 E。 8.对苯海索治疗帕金森病的错误说法是 • 【A】禁用左旋多巴者 • 【B】不能耐受左旋多巴者 • 【C】与左旋多巴合用疗效增强 • 【D】对抗精神病药引起的帕金森综合征无效 • 【E】被神经末梢摄取 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是苯海索的药理作 用。苯海索为抗帕金森病药，本药可阻断中枢 M 受 体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多 巴，但与左旋多巴合用疗效增强。临床上用于较轻患 者；不能耐受或是禁用左旋多巴患者；能治疗利血平 和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发性运动失调除 外)。故答案为 D。 9.根据 Lambert-Beer 定律，吸收度与浓度和光路长 度之间的正确关系式是 • 【A】A=lgT=ECL • 【B】A=-lgT=ECL • 【C】T=-lgA=ECL • 【D】T=lgA=EDL • 【E】A=-lgECL=T 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 Lambert-Beer 定律。 Lambert-Beer 定律是吸收光度法的基本定律，表示 物质对某一单色光吸收的强弱与吸光物质浓度和厚度 间的关系。其公式是 A=-lgT=ECL，表示当一束平行 的单色光通过溶液时，溶液的吸光度(A)与溶液的浓 度(C)和厚度(L)的乘积成正比，E 为吸光系数。故答 案为 B。 10.《中国药典》检查对氨基水杨酸钠中的间氨基 酚，采用的滴定液是 A．高氯酸滴定液 B．盐酸滴定 液 C．氢氧化钠滴定液 C．亚硝酸滴定液 E．乙二胺 四醋酸滴定液 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物杂质的检查方法。 《中国药典》对氨基水杨酸钠中的间氨基酚的检查， 先利用对氨基水杨酸钠不溶于乙醚，而间氨基酚易溶 于乙醚的特性，用乙醚萃取出间氨基酚，限量为 0.02%；间氨基酚具有弱碱性，用盐酸滴定液滴定， 通过消耗盐酸滴定液的量来控制间氨基酚的量。采用 双相滴定法定量测定间氨基酚，间氨基酚在有机相， 滴定生成的盐酸盐不溶于水，转入水相。故答案为 B。 11.精密称取供试品约 0.5g，加冰醋酸与醋酐各 10ml，加结晶紫指示液 1～2 滴，用高氯酸滴定液 (0.1mol/L)滴定。用此方法测定含量的药物是 • 【A】罗红霉素 • 【B】硫酸阿托品 • 【C】盐酸麻黄碱 • 【D】丙酸睾酮 • 【E】磺胺嘧啶 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的含量检查。硫酸 阿托品的检查方法：取本品 0.5g，精密称定，加冰 醋酸与醋酐 10ml 溶解，用高氯酸滴定液(0.1mol/L) 滴定至溶液显纯蓝色。故答案为 B。 12.下列检测器中，在气相色谱法和高效液相色谱法 中，均可使用的是 • 【A】紫外检测器 • 【B】热导检测器 • 【C】质谱检测器 • 【D】火焰离子化检测器 • 【E】电化学检测器 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查色谱法的相关知识。紫 外检测器、电化学检测器用于高效液相色谱法中。热 导检测器用于气相色谱法中。质谱检测器可用于气相 色谱法和高效液相色谱法中，故答案为 C。 13.在亚硝酸钠滴定法中，KBr 的作用是 • 【A】加速反应 • 【B】防止副反应发生 • 【C】增加重氮盐的稳定性 • 【D】调整溶液离子强度 • 【E】调整溶液酸度 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物检查方法中所加试 剂的作用。亚硝酸钠滴定法是利用亚硝酸钠滴定液在 盐酸溶液中与芳伯氨基化合物发生重氮化反应，由于 重氮化反应为分子反应，速度较慢。若在滴定时向供 试溶液中加入适量溴化钾(《中国药典》规定加入 2g)，可加快重氮化反应的速度。故答案为 A。 14.药物纯度合格是指 • 【A】对患者无害 • 【B】符合分析纯的规定 • 【C】绝对不存在杂质 • 【D】含量符合药典的规定 • 【E】不超过该药物杂质限量的规定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物纯度的定义。药物 纯度是药物净化的程度，是反应药物质量的一个重要 的指标。药物纯度合格指对于各杂质的量的控制在限 度范围以内。故答案为 E。 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：8，score:52 分) • 【A】金刚烷胺 • 【B】苯海索 • 【C】卡比多巴 • 【D】左旋多巴 • 【E】司来吉兰 【score:6 分】 (1).进入中枢后阻断纹状体的胆碱受体的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).进入中枢后转变为多巴胺的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).进入中枢后可促进黑质纹状体内多巴胺能神经末 梢释放 DA 的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的作用机制。金刚 烷胺有显著抑制病毒的脱壳作用及抗震颤麻痹的作 用，可增加多巴胺合成，促使多巴胺释放，抑制多巴 胺再摄取；直接刺激多巴胺能受体。苯海索阻断中枢 M 受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用。卡比多巴为 外周脱羧酶抑制剂，不易进入中枢，能抑制外周的左 旋多巴转化为多巴胺。左旋多巴进入体内被脱羧，转 变成多巴胺。多巴胺又不易透过血脑屏障，因此进入 中枢神经系统的左旋多巴不到用量的 1%，在外周组 织中形成大量多巴胺是造成不良反应的原因。司来吉 兰是一种选择性单胺氧化酶-B 抑制剂，抑制多巴胺 的再摄取及突触前受体。故答案为 B、D、A。 • 【A】哌唑嗪 • 【B】普萘洛尔 • 【C】卡托普利 • 【D】氯沙坦 • 【E】硝苯地平 【score:4 分】 (1).血管紧张素转化酶抑制药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).口服有效的 AT1 受体拮抗药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的作用机制。哌唑 嗪为选择性突触后 α1 受体阻滞药，能同时扩张阻力 血管和容量血管，用于抗高血压。普萘洛尔为 β 受 体阻断药。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂。氯 沙坦为 AT1 受体拮抗剂。硝苯地平为钙离子拮抗药。 故答案为 C、D。 • 【A】考来烯胺 • 【B】洛伐他汀 • 【C】烟酸 • 【D】氯贝丁酯 • 【E】硫酸软骨素、硫酸乙酸肝素、硫酸皮肤素 复合物 【score:6 分】 (1).消化性溃疡患者禁用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).久用可诱发胆结石的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对动脉内皮有保护作用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗动脉粥样硬化药的药 物特点。烟酸的禁忌证包括肝病、溃疡病、糖尿病、 高尿酸血症。氯贝丁酯久用可诱发胆结石。硫酸软骨 素、硫酸乙酸肝素、硫酸皮肤素复合物具有保护血管 内皮的作用。故答案为 C、D、E。 • 【A】安全用药的最大剂量 • 【B】临床常用的有效剂量 • 【C】刚能引起药理效应的剂量 • 【D】引起等效反应的相对剂量 • 【E】引起 50%最大效应的剂量 【score:8 分】 (1).半数有效量是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).效应强度是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).最小有效量是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).极量是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物量效关系的相关概 念。半数有效量为引起 50%最大效应的剂量。效应强 度为引起等效反应的相对剂量。最小有效量为刚能引 起药理效应的剂量。极量为安全用药的最大剂量。故 答案为 E、D、C、A。 • 【A】吗啡 • 【B】苯妥英钠 • 【C】氯丙嗪 • 【D】地西泮 • 【E】苯巴比妥 【score:8 分】 (1).可用于晚期癌症止痛的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可治疗精神分裂症的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).小剂量就有抗焦虑作用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).可对抗强心苷中毒所致心律失常的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的药理作用。吗啡 为中枢镇痛药可用于晚期癌症止痛。氯丙嗪为抗精神 失常药，可治疗精神分裂症。地西泮为镇静催眠药， 小剂量就有抗焦虑作用。苯妥英钠可对抗强心苷中毒 所致心律失常。故答案为 A、C、D、B。 • 【A】非水滴定法 • 【B】双相滴定法 • 【C】溴量法 • 【D】亚硝酸钠滴定法 • 【E】沉淀滴定法 以下药物的含量测定方法为 【score:8 分】 (1).肾上腺素【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).盐酸去氧肾上腺素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对氨基水杨酸钠【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).苯甲酸钠【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的含量测定方 法。肾上腺素的含量测定方法为非水滴定法。盐酸去 氧肾上腺素的含量测定方法为溴量法。对氨基水杨酸 钠的含量测定方法为亚硝酸钠滴定法。苯甲酸钠的含 量测定方法为双相滴定法。故答案为 A、C、D、B。 • 【A】硝酸 • 【B】硝酸银试液 • 【C】硫酸 • 【D】25%氯化钡溶液 • 【E】碘化钾试液 以下杂质检查项目所使用的试 剂是 【score:6 分】 砷盐 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).易炭化物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).炽灼残渣【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查一般杂质的检查方 法。易炭化物指遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的微量 有机杂质，以硫酸呈色法可简便的控制其总量。炽灼 残渣用于检查药品中所引入的无机杂质，方法是加入 硫酸然后高温加热直至恒重。采用古蔡法检查砷盐， 是利用五价砷在酸性溶液中也能被金属锌还原为砷化 氢，但生成砷化氢的速度较三价砷慢，故在反应液中 加入碘化钾及氯化亚锡将五价砷还原为三价砷，需加 入碘化钾试液和氯化亚锡试液，目的是将五价砷还原 为三价砷。故答案为 E、C、C。 • 【A】热重分析法 • 【B】紫外分光光度法 • 【C】薄层色谱法 • 【D】分子排阻色谱法 • 【E】气相色谱法 以下药物中杂质的检查方法是 【score:6 分】 (1).注射用青霉素钠中的青霉素聚合物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).葡萄糖注射液中的 5-羟甲基糠醛【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).盐酸普鲁卡因注射液中的对氨基苯甲酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：7，score:20 分) 15.下列关于四环素的正确叙述有 • 【A】对绿脓杆菌和真菌有效 • 【B】是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素 • 【C】对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素 • 【D】对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯霉素 • 【E】妊娠 5 个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查的是抗菌药物的相关知 识点。四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素， 对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素，对革兰阴 性菌作用不如链霉素和氯霉素，由于对胎儿和新生儿 牙齿和骨骼发育有影响，所以妊娠 5 个月以上的孕 妇、哺乳期妇女禁用。对绿脓杆菌病毒和真菌无效。 故答案为 BCDE。 16.肾上腺素的药理作用包括 • 【A】促进糖原合成 • 【B】骨骼肌血管血流增加 • 【C】收缩压下降 • 【D】心率加快 • 【E】扩张支气管 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查肾上腺素的药理作用。 肾上腺素为 α、β 受体激动药。选项 A 的说法错 误，肾上腺素能促进糖原分解，选项 B 因为骨骼肌中 以 β2 为主，肾上腺素激动 β2，使骨骼肌血管扩 张。肾上腺素使收缩压和舒张压均下降，其激动支气 管平滑肌的 β2 受体，使支气管扩张。故答案为 BCDE。 17.主要用于慢性精神分裂症的药物有 • 【A】氯丙嗪 • 【B】三氟哌多 • 【C】五氟利多 • 【D】氟哌利多 • 【E】利培酮 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查慢性精神分裂症药物。 18.氯霉素的主要不良反应有 • 【A】不可逆的再生障碍性贫血 • 【B】治疗性休克 • 【C】抑制婴儿骨骼生长 • 【D】耳毒性 • 【E】对早产儿和新生儿可引起循环衰竭 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查氯霉素的不良反应。氯 霉素的主要不良反应有抑制骨髓造血功能，发生不可 逆的再生障碍性贫血的现象；灰婴综合征，新生儿， 特别是早产儿，剂量过大可发生致命的毒性反应。故 答案为 ABE。 19.阿司匹林的“溶液澄清度”检查系在碳酸钠试液 中进行，目的是为了阿司匹林中的 • 【A】水杨酸 • 【B】醋酸 • 【C】醋酸苯酯 • 【D】苯甲酸 • 【E】乙酰水杨酸苯酯 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物检测中所选溶剂的 作用。阿司匹林中未反应的酚类及其他副反应生产的 醋酸苯酯、水杨酸苯酯和乙酰水杨酸苯酯均不溶于碳 酸钠试液，而阿司匹林溶于碳酸钠试液中。所以阿司 匹林的“溶液澄清度”检查中主要检查以上物质。故 答案为 CE。 20.容量瓶校正所需的仪器有 • 【A】温度计 • 【B】称量瓶 • 【C】滴定管 • 【D】分析天平 • 【E】比色管 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查仪器校正的内容。容量 瓶的校正是将干净、干燥带塞的容量瓶准确称重，然 后注入蒸馏水至与刻度线相切处。记下温度，此时用 滤纸擦干净瓶颈上的水珠，盖上瓶塞再次的称重，用 实验温度时 1ml 水的重量来除水重，即可算出容量瓶 的实际毫升数。所以容量瓶校正时所需要的仪器有： 容量瓶、温度计、分析天平。故答案为 AD。 21.《中国药典》采用原子吸收分光光度法检查维生 素 C 中的金属盐有 • 【A】铜盐 • 【B】铁盐 • 【C】汞盐 • 【D】砷盐 • 【E】锌盐 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的杂质检查。在维 生素 C 的杂质检查中因铁盐、铜盐会催化维生素 C 分 解，所以药典规定检查铁盐和铜盐。故答案为 AB。