【执业药师考试】执业药师中药学综合知识与技能（中药的合理应用）历年真题汇编1 16页

执业药师中药学综合知识与技能【中药的合理应用】 历年真题汇编 1 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：4，score:8 分) 1.合理用药基本原则中的经济原则是指 【score:2 分】 【A】用药不滥 【此项为本题正确答案】 【B】方法简便 【C】有利于环境保护 【此项为本题正确答案】 【D】最大限度地减轻患者的经济负担 【此项为 本题正确答案】 【E】最大限度地降低中药材等卫生资源的消 耗 【此项为本题正确答案】 本题思路：合理用药基本原则中，所谓“经济”即倡 导用药要经济实用。在用药安全、有效的前提下，除 所推选药物用法简便外，还必须做到用药不滥经济实 用，并利于环保，最大限度的减少患者的经济负担， 降低中药材等卫生资源的消耗。 2.合理用药基本原则中“经济”的含义，是指在用药 安全、有效的前提下，必须做到 【score:2 分】 【A】用药不滥 【此项为本题正确答案】 【B】经济实用 【此项为本题正确答案】 【C】利于环保 【此项为本题正确答案】 【D】降低发病率 【E】用法简便 本题思路： 3.不合理用药的常见后果有 【score:2 分】 【A】浪费医药资源 【此项为本题正确答案】 【B】延误疾病治疗 【此项为本题正确答案】 【C】导致医疗纠纷 【此项为本题正确答案】 【D】造成诊断失误 【E】引发药源性疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路：不合理用药的后果有四： ①浪费医药资 源； ②延误疾病的治疗； ③引发药物不良反应及药 源性疾病； ④造成医疗事故和医疗纠纷。 4.引起中药药源性疾病的原因有 【score:2 分】 【A】正常用法用量 【此项为本题正确答案】 【B】超剂量服用 【此项为本题正确答案】 【C】超时间服用 【此项为本题正确答案】 【D】错用 【此项为本题正确答案】 【E】误用 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查不合理用药的后果：任何药物都 具有两重性，特别是现在常用药中许多都是化学合 成，即对人体疾病有治疗作用，又有对人体造成损伤 的副作用。因此，如果用药不当，这种副作用发牛率 就会不断上升，从而导致人体新的疾病。这就是所谓 的“药源性疾病”，即包括药物在正常用法用量情况 下所产生的严重不良反应，又包括因超量、超时、误 服、错用等不正常使用药物所引起的疾病。 二、 A1 型题(总题数：3，score:6 分) 5.合理使用中成药是指 【score:2 分】 【A】最有效地利用卫生资源 【B】促使在用药学科日渐完善 【C】最大限度地发挥中药治疗效能 【D】将中药和中成药的不良反应降低到最低限度 【E】运用中医药学综合知识及管理学知识指导临 床用药 【此项为本题正确答案】 本题思路：合理使用中药是指运用中医药学综合知识 及管理学知识指导临床用药。 6.下列各中成药组中属于合理应用的是 【score:2 分】 【A】胆宁片与苏合香丸 【B】天麻丸与川贝批把露 【C】附子理中丸与通宣理肺丸 【D】补中益气丸与金匮肾气丸 【此项为本题正 确答案】 【E】复方丹参滴丸与速效救心丸 本题思路：中成药的联用，一是功能相似以增强原有 药物的疗效，如肾阴虚证用六味地黄丸加益肾补骨 液，阳虚者用附子理中丸和参茸卫生丸；二是功能不 同但互补的中成药相配，可以治疗兼症，如气阴两虚 证可用六味地黄丸加补中益气丸，中气下陷而又肾阳 亏虚者可用补中益气丸和金匮肾气丸，如选项 D 即属 合理联用。但不能盲目联用。如胆宁片含郁金，苏合 香丸含丁香，十九畏中丁香畏郁金，存在配伍禁忌故 不宜联用；天麻丸中含附子，川贝枇杷露含贝母，因 十八反中“半蒌贝蔹芨攻乌”，存在配伍禁忌故不宜 联用；附子理中丸中含附子，而通宣理肺丸含半夏， 故不宜联用；复方丹参滴丸、速效救心丸皆属行气活 血、祛瘀止痛之剂，适干气滞血瘀的胸痹(心绞痛、 心肌梗死)．两药功效重合，且都含有毒的冰片，联 用后会导致“毒药增量”故不宜联用。 7.口服银翘解毒丸应用的药引是 【score:2 分】 【A】姜片汤 【B】淡盐水 【C】芦根汤 【此项为本题正确答案】 【D】米汤 【E】清茶 本题思路：服用中成药时应用药引，有助于药物直达 病所，增强疗效。银翘解毒丸功能疏风解表、清热解 毒，多用芦根汤做药引，引药至体表及咽喉，以加强 疗效。其他如：活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散用 黄酒，以助药效入血活血；藿香正气丸、附子理中丸 用姜汤，增加温化之力；六味地黄丸、大补阴丸用淡 盐水以入肾；四神丸、更衣丸用米汤，以护胃入肠 等。 三、 B1 型题(总题数：8，score:44 分) A．有效的 B．最佳的 C．缺一不可的 D．相对的 E．既经济又实用【score:6 分】 (1).合理用药的概念是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).合理用药做出的选择是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).合理用药的各条基本原则是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查合理用药的相关内容。合理用药 是要在充分发挥药物的疗效而避免或减少可能发生的 不良反应，所以说合理用药的概念是相对的、动态发 展的。合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益 和承担的风险后做的选择，所以合理用药倡导的用药 方式是最佳的。合理用药基本原则是安全、有效、简 便、经济，四者是缺一不可的；真正合理用药必须全 都做到这四点，只强调一个方面不算合理用药。 A．安全 B．有效 C．高效 D．经济 E．简便【score:8 分】 (1).用药时考虑是否对患者造成不良反应属于 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).使患者用药能迅速达到预期目的属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).使用者易于掌握，应用方便属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).减少卫生资源的消耗属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：合理应用中药的基本原则是安全、有效、 简便、经济。安全是指用药时应首先考虑药物是否安 全，是否会对患者造成不良反应。有效是指在用药安 全的前提下，保证所用药物对所防治疾病有效，治愈 或缓解患者病痛或强健用药者的身体素质。简便是指 在安全、有效的前提下，力争做到所选药物的使用方 法简便易行。经济是在安全、有效的前提下，力争做 到所选药物用法简便的同时，还必须做到用药不滥， 经济实用，减少卫生资源的消耗。四者缺一不可，故 均属于合理用药的基本原则。 A．安全、有效、简便、经济 B．浪费医药资源 C．准 确辨析患者病证 D．合理配伍用药 E．认真审方堵漏 【score:4 分】 (1).不合理用药的后果之一是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).合理用药的基本原则是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：不合理用药的后果有四： ①浪费医药资 源； ②延误疾病的治疗； ③引发药物不良反应及药 源性疾病； ④造成医疗事故和医疗纠纷。 A．针对所用药物或出现意外情况采取相应措施 B．使患者用药后迅速达到用药目的 C．药物使用时 间应尽量缩短 D．控制医药保健费用的过度增长 E．药物使用方法易被医生和患者掌握【score:8 分】 (1).合理用药的有效性是指【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).合理用药的安全性是指【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).合理用药的经济性是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).合理用药的简便性是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：考查合理用药基本原则的涵义和意义。 A．理中丸与健脾丸 B．金锁固精丸与参苓白术丸 C．胆宁片与苏合香丸 D．附子理中丸与牛黄解毒片 E．参芪丸与柏子养心丸【score:4 分】 (1).因配伍禁忌而不宜合用的药组是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).因证候禁忌而不宜合用的药组是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胆宁片含郁金，苏合香丸含丁香，十九畏 中丁香畏郁金，存在配伍禁忌故不宜联用。附子理中 丸为温中散寒之剂，主治虚寒证；牛黄解毒片药性寒 凉，主治火热证；两者药性相反，主治证候也相反， 故不宜合用。 A．参芪丸与柏子养心丸 B．脑立清丸与六味地黄丸 C．金匮肾气丸与牛黄解毒丸 D．妙济丸与利胆排石 片 E．天麻丸与大活络丸【score:4 分】 (1).因配伍禁忌而不宜合用的药组是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).因功效相挬而不宜合用的药组是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁 片均含有郁金，而六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳 正气丸、紫雪散等含有丁香，十九畏中“丁香畏郁 金”，存在配伍禁忌故不宜联用。附子理中丸、金匮 肾气丸等温补药与牛黄解毒片、黄连上清丸等清泄 药，因存在证候禁忌而不宜联用。 A．淡盐水 B．姜汤 C．米汤 D．黄酒 E．清茶 【score:4 分】 (1).内服大补阴丸宜用的药引是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).内服四神丸宜用的药引是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：六味地黄丸，大补阴丸等可以用淡盐水送 服，它可引药入肾，增强滋阴补肾的作用；更衣丸、 消渴丸、四神丸等，以米汤送服可起协调作用。 A．焦三仙 B．姜汤 C．米汤 D．盐水 E．黄酒 【score:6 分】 (1).更衣丸宜用药引【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).大补阴丸宜用药引【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).七厘散宜用药引【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：服用中成药时应用药引，有助于药物直达 病所，增强疗效。如：活络丹、醒消丸、跌打丸、七 厘散用黄酒，以助药效入血活血；藿香正气丸、附子 理中丸用姜汤，增加温化之力；六味地黄丸、大补阴 丸用淡盐水以入肾；四神丸、更衣丸用米汤，以护胃 入肠等。