【执业药师考试】药学综合知识与技能（用药安全）-试卷5 18页

药学综合知识与技能【用药安全】-试卷 5 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：6，score:12 分) 1.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中 最易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而 造成胎儿畸形的阶段是( )。 【score:2 分】 【A】妊娠期 1～2 周 【B】妊娠 3～12 周 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠 13～27 周 【D】妊娠 28～32 周 【E】妊娠 33～40 周 本题思路：此题考查考生对妊娠分期特点的掌握。3 周到 3 个月称为妊娠早期，为药物致畸高发期。 2.分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现( )。 【score:2 分】 【A】智力障碍 【B】血钙升高 【C】电解质紊乱 【D】牙齿黄染 【E】灰婴综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查妊娠妇女用药，分娩前应用氯霉 素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。 3.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物种类是( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】头孢菌素类 【C】碳青霉烯类 【D】氟喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 【E】p 一内酰胺酶抑制剂与 β－内酰胺类抗生素 的复方制剂 本题思路：氟喹诺酮类为药物妊娠毒性 C 级且对新生 儿骨关节有潜在危害，不宜应用。 4.可引起牙釉质发育不良和牙齿黄染的抗菌药物种类 是( )。 【score:2 分】 【A】氟喹诺酮类 【B】四环素类 【此项为本题正确答案】 【C】大环内酯类 【D】青霉素 【E】氨基糖苷类 本题思路：四环素可以引起四环素牙，可使婴儿牙齿 黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍。 5.药物致畸作用的妊娠敏感期是( )。 【score:2 分】 【A】受精后 18 天左右 【B】受精后 3 周至 3 个月 【此项为本题正确答 案】 【C】受精后 3 个月至 6 个月 【D】受精后 6 个月至 9 个月 【E】围妊娠分娩期 本题思路：受精后 3 周至 3 个月是胚胎器官和脏器的 分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、 性腺及外阴相继发育，是药物致畸的敏感时期。 6.关于妊娠期妇女用药，叙述正确的是( )。 【score:2 分】 【A】青霉素是妊娠毒性 C 级药物 【B】受精后半个月以内几乎见不到药物致畸作 用 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠中期使用沙利度胺可引起胎儿肢体、 耳、内脏畸形 【D】已肯定的致畸药物酌情使用 【E】孕妇服用氯霉素可引起“海豹儿” 本题思路：A 选项青霉素是妊娠毒性 B 级药物。C 选 项应是妊娠早期。D 选项应是已肯定的致畸药物禁止 使用。E 选项氯霉素可引起灰婴综合征。 二、 B1 型题(总题数：8，score:50 分) A．特布他林 B．甲氨蝶呤 C．氮芥类 D．骨化三醇 E．葡萄糖酸钙【score:4 分】 (1).可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可以引起胎儿指(趾)畸形的药品是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲氨蝶呤可致颅骨和面部畸形、腭裂等。 氮芥类可以引起指(趾)畸形。 A．阿莫西林 B．葡萄糖 C．万古霉素 D．沙利度胺 E．卡马西平 根据药物对胎儿的危害，美国 FDA 将妊 娠用药分为 A、B、C、D、X 五个级别【score:6 分】 (1).属于 A 级的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于 B 级的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于 X 级的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：A 级：维生素、枸橼酸钾、氯化钾、葡萄 糖。B 级：抗菌药物(β－内酰胺类、大环内酯类)， 降糖药(阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素)，对乙酰 氨基酚、法莫替丁、泮托拉唑。X 级：他汀类、利巴 韦林，激素类，沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索 前列醇、前列腺素 E 1 、碘甘油。 A．左氧氟沙星 B．氯霉素 C．青霉素 D．万古霉素 E．替硝唑【score:8 分】 (1).对胎儿骨骼发育可能产生不良反应，妊娠期妇女 应避免使用的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在乳汁中分泌量较高，主要用于治疗厌氧菌感染 的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用，妊 娠期感染时可选用的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).对母体及胎儿有一定的耳、肾毒性，仅在有明确 指征时方可使用，并应进行治疗药物监测的治疗耐药 性革兰阳性菌所致严重感染的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．谷氨酸钠 B．头孢呋辛酯 C．四环素 D．麦角新碱 E．阿莫西林【score:4 分】 (1).可引起子宫收缩导致胎儿窒息，妊娠期妇女须禁 用的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全的药品是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．甲巯咪唑 B．硫酸镁 C．氯丙嗪 D．氯喹 E．氯化 钾【score:6 分】 (1).孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎的药 品是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).孕妇使用可引起视神经损害、智力障碍和惊厥的 药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).孕妇使用可导致婴儿视网膜病变的药品是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲巯咪唑为治疗甲亢的药物，可引起胎儿 甲状腺功能减退。氯喹为抗疟药，可引起视神经损 害、智力障碍和惊厥。孕妇使用氯丙嗪可导致婴儿视 网膜病变。 A．氢氯噻嗪 B．麦角新碱 C．阿司匹林 D．卡托普利 E．氯苯那敏【score:4 分】 (1).可导致胎儿电解质紊乱，妊娠期妇女应禁用的药 品是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可导致子宫强直性收缩，临产胎盘娩出前应禁用 的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．氮芥类 B．孕激素 C．雄激素 D．沙利度胺 E．甲 氨蝶呤 致畸药物的种类与危害【score:6 分】 (1).可能导致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可能导致胎儿肢体、耳、内脏畸形的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可能导致胎儿泌尿生殖系统异常、指(趾)畸形的 是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．A 级 B．B 级 C．C 级 D．D 级 E．X 级 药物妊娠毒 性分级【score:12 分】 (1).在动物的研究中证实对胎儿有不良反应(致畸或 使胚胎致死或其他)，但在妇女中无对照组或在妇女 和动物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎 儿的利大于弊时给予的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危 险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据)，可能对胎 儿伤害极小的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于 人类的经验知其对胎儿有危险，对母体或对两者均有 害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处的 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无 孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有不良反应 (较不育为轻)，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定 其不良反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯 定有利时方予应用(如对生命垂危或疾病严重而无法 应用较安全的药物或药物无效)的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (6).禁用于已妊娠或将妊娠妇女的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危 害将妊娠用药分为 A、B、C、D、X 五个级别，并要求 制药企业应在药品说明书上标明等级。A～x 级致畸 系数逐级递增。有些药物具有两个不同的危险度等 级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等 级。【score:4 分】 (1).B 级包括( )。【score:2 分】 【A】各种水溶性维生素 【B】正常剂量的脂溶性维生素 A、维生素 D 【C】枸橼酸钾 【D】氯化钾 【E】青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).卡马西平属于( )。【score:2 分】 【A】A 级 【B】B 级 【C】C 级 【D】D 级 【此项为本题正确答案】 【E】X 级 本题思路： 四、 X 型题(总题数：2，score:4 分) 7.下列有关妊娠期药动学特点的说法，正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】妊娠期间胃酸分泌减少 【此项为本题正确 答案】 【B】胃肠活动减弱 【此项为本题正确答案】 【C】口服药物的吸收减慢 【此项为本题正确答 案】 【D】达峰时间提前 【E】早孕时呕吐频繁的孕妇其口服药物的效果更 受影响 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.妊娠期用药原则包括( )。 【score:2 分】 【A】用药必须有明确的指征和适应证 【此项为 本题正确答案】 【B】可用可不用的药物应尽量不用或少用 【此 项为本题正确答案】 【C】用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时 间 【此项为本题正确答案】 【D】当两种以上的药物有相同或相似的疗效时， 应考虑选用对胎儿危害较小的药物 【此项为本题正 确答案】 【E】已肯定的致畸药物禁止使用 【此项为本题 正确答案】 本题思路：