【执业药师考试】药学（综合知识与技能）-试卷88 75页

药学【综合知识与技能】-试卷 88 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.下列药物可能导致锥体外系反应(药源性神经系统 疾病)的是( ) 【score:2 分】 【A】茶碱 【B】麻黄碱 【C】可卡因 【D】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 【E】哌甲酯 本题思路：本题考查用药安全的知识点。药物引起的 锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发 生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多 巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也 可致椎体外系反应。 2.对于下列有关用药的内容，患者用药咨询的主要内 容是( ) 【score:2 分】 【A】药品适应证 【此项为本题正确答案】 【B】新药信息 【C】自我保健 【D】治疗药物监测 【E】注射剂配制溶媒浓度 本题思路：本题考查用药教育与咨询的知识点。“自 我保健”属于公众用药咨询；“新药信息和治疗药物 监测”属于医师用药咨询；“注射剂配置溶媒、浓 度”属于护士用药咨询。 3.关于“给药时间是依据生物钟规律而设定”，下列 叙述中最正确的是( ) 【score:2 分】 【A】清晨服用驱虫药 【B】早、晚餐餐中服用熊脱氧胆酸 【C】餐前服用氢氧化铝凝胶 【D】餐后服用非甾体类抗炎药 【E】睡前服用血脂调节药 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查用药教育与咨询的知识点。人体 生物钟规律之一是夜间睡眠中肝脏合成胆固醇，故睡 前服用调节血脂药合理、效果最好。其余 4 个备选答 案都是依据“减少不良反应、确保药效”而设定。 “清晨服用驱虫药”是增加药物与作用对象(寄生虫) 接触、减少人体吸收；“餐前服用氢氧化铝凝胶”是 使药物充分黏附胃黏膜以保护、免受或减轻就餐食物 的刺激；非甾体类抗炎药刺激性强、对胃黏膜损伤严 重，“餐后服用”可避免或减轻其对胃黏膜的刺激与 损伤；熊去氧胆酸能增加胆汁酸分泌，降低胆汁中胆 固醇(酯)，用于不宜手术治疗的胆固醇结石症；食物 可减少人体胆固醇分泌，有利胆结石溶解，“早晚餐 中服用”效果最佳。 4.下列药物属于肝药酶诱导剂的是( ) 【score:2 分】 【A】环丙沙星 【B】胺碘酮 【C】氟康唑 【D】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【E】西咪替丁 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理。常见 的肝药酶诱导剂包括苯妥英钠、苯巴比妥、利福平和 卡马西平。 5.急性肾盂肾炎的疗程为( ) 【score:2 分】 【A】1 周 【B】3 周 【C】6 周 【D】2 周 【此项为本题正确答案】 【E】4 周 本题思路：本题考查泌尿系统常见疾病的知识点。 6.关于肾盂肾炎，不正确的是( ) 【score:2 分】 【A】大肠杆菌感染最为常见 【B】可分为上行性感染和血源性感染 【C】表现为化脓性间质性肾炎 【D】由细菌感染引起 【E】男性发病率稍高 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查泌尿系统常见疾病的知识点。肾 盂肾炎由细菌感染引起，表现为化脓性间质性肾炎。 致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常 见。其感染途径有上行性感染和血源性感染。肾盂肾 炎易发于 20～40 岁女性。 7.关于药学服务(PS)目的的说法最正确的是( ) 【score:2 分】 【A】提高患者用药的安全性 【B】提高患者用药的有效性 【C】提高患者用药的适宜性 【D】提高患者用药的经济性 【E】改善和提高人类生活质量 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题考查执业药师与药学服务的知识点。 药学服务含义是药师应用药学专业知识向公众(包括 医护人员、患者与家属)提供直接的、负责任的、与 用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、 经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 8.解救有机磷中毒的过程中，如果阿托品过量应立即 给予( ) 【score:2 分】 【A】毛果芸香碱 【此项为本题正确答案】 【B】颠茄碱 【C】伪麻黄碱 【D】毒扁豆碱 【E】烟碱 本题思路：本题考查中毒解救的知识点。患者如出现 谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至 昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可 用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。 9.药师在指导合理用药时应正确的交代给药途径和给 药方法。下列交代的内容，错误的是( ) 【score:2 分】 【A】活菌制剂不能用超过 40℃的水送服 【B】肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用 【C】栓剂是外用制剂，不可口服 【D】泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作 为咀嚼片服用 【此项为本题正确答案】 【E】骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完 整药片的制剂骨架，告知患者不用疑惑 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询。泡腾片严 禁直接服用或口含。泡腾片一般宜用 100～150ml 凉 开水或者温水浸泡，可迅速崩解以及释放药物，应等 完全溶解或者气泡消失后再饮用。 10.下列药物中，属于癌痛治疗第二阶梯止痛药物的 是( ) 【score:2 分】 【A】哌替啶 【B】对乙酰氨基酚 【C】二氢可待因 【此项为本题正确答案】 【D】羟考酮 【E】美沙酮 本题思路：本题考查癌痛治疗阶梯止痛药物的知识 点。WHO 癌症三阶梯止痛原则中强调按阶梯给药。按 照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一 阶梯：非阿片类药物，多指 NSAIDs 药物，对轻度疼 痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封 顶效应。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢 可待因、曲马多等。第三阶梯：强阿片类药物，以吗 啡为代表，主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射 剂，即释片，缓释片)、芬太尼注射剂或透皮贴剂、 美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。 11.三级信息资料的最突出的优势是( ) 【score:2 分】 【A】内容广泛、使用方便 【此项为本题正确答 案】 【B】内容全面、细致 【C】提供的信息丰富、详实 【D】能看到研究细节如试验设计、数据处理等 【E】很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询知识点。三 级信息源的优点主要包括：①对一个具体的问题提供 的信息全面详实(简明扼要)；②内容广泛，使用方 便；③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。 12.《Handbook on inject Drug》袖珍本的中译本是 ( ) 【score:2 分】 【A】《药品注射剂使用指南》 【此项为本题正 确答案】 【B】《Trissel 注射药物手册》 【C】《注射药物手册》 【D】《Trissel 混合组分的稳定性》 【E】《432 种静脉注射剂配伍指南》 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询知识点。 《药品注射剂使用指南》是《Itandbook on injectable Drug》袖珍本的中译本。 13.下列药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是( ) 【score:2 分】 【A】洛铂 【B】头孢菌素 【此项为本题正确答案】 【C】氟罗沙星 【D】哌库溴胺 【E】红霉素 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询知识点。不 宜选用葡萄糖注射液溶解的药品一般有青霉素、头孢 菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、 替尼泊苷、奈达铂等。 14.治疗药物评价的内容，一般不包括的项目是( ) 【score:2 分】 【A】有效性 【B】安全性 【C】经济性 【D】依从性 【此项为本题正确答案】 【E】药品质量 本题思路：本题考查的是药品的临床评价方法与应 用。治疗药物评价的内容包括有效性、安全性、经济 学评价、质量评价。 15.在以下药物中，禁止与单胺氧化酶抑制剂联用的 药物不包括( ) 【score:2 分】 【A】5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 【B】5-HTlA 受体部分激动剂 【C】三环类药物 【D】苯二氮革类药物 【此项为本题正确答案】 【E】选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 本题思路：本题考查的是痴呆与焦虑障碍中单胺氧化 酶抑制剂的注意事项。禁与单胺氧化酶抑制剂联用的 药物包括：5-HTlA 受体部分激动剂(丁螺环酮、坦度 螺酮)；三环类药物(丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、 多塞平)；选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀、 帕罗西汀、合曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞 普兰)；5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉 法辛、度洛西汀)。 16.糖尿病微血管病变表现( ) 【score:2 分】 【A】出血性脑血管病 【B】糖尿病足病 【C】糖尿病视网膜病变 【此项为本题正确答 案】 【D】肢体动脉硬化 【E】肾动脉狭窄 本题思路：本题考查的是糖尿病微血管痛变的知识 点。糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经 和心肌组织，以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最重 要。①糖尿病肾病：多在起病 10～20 年内发生，最 终表现有蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能减退等。② 糖尿病视网膜病变：糖尿病病程超过 10 年，大部分 患者有程度不等的视网膜病变，是导致失明的主要原 因之一。 17.应对“即时投诉患者”，药师的基本原则是( ) 【score:2 分】 【A】给患者倒上一杯水 【B】尽快将投诉人带离现场 【此项为本题正确 答案】 【C】认真向患者解释 【D】认真聆听患者倾诉 【E】让店长、经理或科室主任去接待 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。投诉处理的一般的原则是如果投诉即时发生(即 刚接受服务后便发生投诉)，则要尽快将患者带离现 场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造 成对其他服务对象的影响。 18.下列哪种非处方药适用于缓解肌肉、软组织和关 节轻一中度疼痛( ) 【score:2 分】 【A】谷维素 【B】双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂 【此项为本题正 确答案】 【C】对乙酰氨基酚 【D】氢溴酸山莨菪碱 【E】布洛芬 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂用于缓解肌肉、软组织 和关节的轻至中度疼痛。 19.下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗 结束后 1 个月内应避免献血的是( ) 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】异维 A 酸 【此项为本题正确答案】 【C】克林霉素 【D】过氧苯甲酰 【E】米诺环素 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。异维 A 酸有致畸作用，应在皮肤科医师指导及监视下用 药。 20.关于 HBV，说法正确的是( ) 【score:2 分】 【A】HBV 对肝细胞有直接损伤作用 【B】HBV-Ab 无保护性 【C】抵抗力较强，但煮沸 10 分钟可灭活 【此项 为本题正确答案】 【D】RNA 病毒 【E】消化道传播多见 本题思路：本题考查的是病毒性疾病的知识点。无症 HBV 携带者常认为机体无法有效识别 HBV 相关的特异 性抗原，从而长时间处于免疫耐受状态，无法清除病 毒，但也极少出现肝细胞损伤及肝脏炎症性改变。其 中 E 选项是 HAV 的传播途径。戊型肝炎病毒(HEV)经 肠道传播的 RNA 病毒。故选 C。 21.新生儿局部应用过多可能导致中毒的药品是( ) 【score:2 分】 【A】硼酸 【此项为本题正确答案】 【B】氧化锌 【C】甘油溶液 【D】炉甘石 【E】滑石粉 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。新生儿 的皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒，其中 可引起中毒的药物有硼酸水杨酸、萘甲唑啉。 22.已知对乙酰氨基酚成人剂量 1 次 400mg。一个体 重 10kg 的 11 个月的婴儿感冒发热，按照体表面积计 算，此时该患者一次剂量应为( ) 【score:2 分】 【A】60mg 【B】100mg 【此项为本题正确答案】 【C】140mg 【D】80mg 【E】120mg 本题思路：本题考查的是根据儿童体表面积计算剂量 知识点。 (1)计算体表面积(体重 30kg 以下)：S(m 2 )=体重×0．035+0．1 =10×0．035+0．1=0．45 (2)计算剂量(D 儿)：D 儿=成人剂量×儿童体表面积 (m 2 )／1．73(m 2 ) =400×0．45／1．73=104mg 23.上市前药物临床评价阶段的临床试验可分为( ) 【score:2 分】 【A】1 期 【B】3 期 【此项为本题正确答案】 【C】5 期 【D】2 期 【E】4 期 本题思路：本题考查的是药品的临床评价方法与应用 的知识点。一个新药按 GCP 管理要求必须经过四期的 临床试验，即上市前要经过三期(I 期、Ⅱ期和Ⅲ期) 临床试验；批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验。故选 B。 24.为减少共济失调，幻觉及“宿醉现象”，老年失 眠患者宜选用( ) 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【B】劳拉西泮 【C】佐匹克隆 【此项为本题正确答案】 【D】水合氯醛 【E】地西泮 本题思路：本题考查的是神经系统常见疾病。老年失 眠患者推荐使用 non-BZDs 或褪黑素受体激动剂。 25.静脉滴注给予万古霉素，滴注所需的时间应控制 ( ) 【score:2 分】 【A】6 小时以上 【B】1 小时以上 【C】0．5 小时以上 【D】4 小时以上 【E】2 小时以上 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询的知识点。 万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过 快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现 红人综合征)，突击性大量注射，可致严重低血压。 因此应控制滴注速度，1g 至少加入 200ml 液体，静 脉滴注时间控制 2h 以上。 26.静脉滴注氧化钾注射液适宜浓度为( ) 【score:2 分】 【A】0．2％～0．4％ 【此项为本题正确答案】 【B】0．1％～0．3％ 【C】0．1％～0．2％ 【D】0．2％～0．5％ 【E】0．3％～0．5％ 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询的知识点。 静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超 过 0．2％～0．4％，心律失常可用 0．6％～ 0．7％。 27.服用后不宜大量饮水的药品是( ) 【score:2 分】 【A】阿仑膦酸盐 【B】硫糖铝 【此项为本题正确答案】 【C】磺胺异嗯唑 【D】二羟丙茶碱 【E】普鲁卡因胺 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询的知识点。 服用硫糖铝之后，禁止大量饮水。 28.口服降糖药中，最适宜 PBG 高者选用的口服降糖 药( ) 【score:2 分】 【A】格列美脲 【B】格列齐特 【C】甲苯磺丁脲 【D】格列本脲 【E】格列吡嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是口服降糖药的合理用药的知 识点。格列本脲、格列齐特作用快且强；格列美脲作 用时间长，每日服用 1 次；甲苯磺丁脲不良反应大。 最适宜 PBG 高者选用的口服降糖药是格列吡嗪、格列 喹酮短效制剂。 29.下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说 法，错误的是( ) 【score:2 分】 【A】需要终身服药 【B】服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状 【C】左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹服用 【D】妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶 【此 项为本题正确答案】 【E】治疗目标是将 TSH 和甲状腺激素水平恢复到 正常范围内 本题思路：本题考查的是内分泌及代谢性疾病。丙硫 氧嘧啶属于抗甲状腺药物，妊娠期妇女在甲状腺替代 治疗期间，需进行严密的监护。 30.洗胃方式作为解救毒物中毒的首要措施，洗胃液 每次的用量为( ) 【score:2 分】 【A】最少不低于 400ml 【B】最少不低于 500ml 【C】最多不超过 300ml 【D】最多不超过 500ml 【此项为本题正确答 案】 【E】最多不超过 200ml 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。主要是 考查洗胃液的注意事项，其中一点提到每次灌入洗胃 液为 300～400ml 时，最多不超过 500ml 时，过多则 易将毒物驱入肠中。 31.我国育龄妇女主要避孕措施为( ) 【score:2 分】 【A】男性绝育术 【B】宫内节育器 【此项为本题正确答案】 【C】安全期避孕 【D】阴茎套 【E】口服避孕药 本题思路：本题考查的是妇科疾病与计划生育的知识 点。宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长 效和可逆的避孕方法，为我国育龄妇女的主要避孕措 施。 32.以下毒物中毒，适宜服吐根糖浆催吐的是( ) 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【B】阿米替林 【此项为本题正确答案】 【C】磷化锌 【D】氯硝西泮 【E】三氟拉嗪 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。三环类 抗抑郁药常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米 帕明。本类药物急性中毒症状较抗精神病药为严重。 救治措施有催吐、洗胃及导泻(清醒患者口服吐根糖 浆 15ml，饮水 500ml 催吐)；对症治疗。 33.下列选项中，属于支气管哮喘典型临床症状的是 ( ) 【score:2 分】 【A】反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困 难 【此项为本题正确答案】 【B】胸痛 【C】咯血 【D】干咳 【E】胸闷 本题思路：本题考查的是支气管哮喘的知识点。支气 管哮喘的典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸 困难。 34.患者，女，实验室检查：血红蛋白 95g／L，临床 诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。下列向患 者交代的用药注意事项中错误的是( ) 【score:2 分】 【A】不宜与钙剂同时服用 【B】宜空腹服用 【此项为本题正确答案】 【C】宜同时补充维生素 C 【D】不宜同时进食牛奶和蛋类 【E】避免应用抑酸药 本题思路：本题考查的是血液系统疾病。硫酸亚铁片 可有恶心、呕吐、上腹疼痛等，所以应饭后服用。 35.支气管哮喘不能选用的药物是( ) 【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】沙美特罗 【C】布地奈德 【D】异丙托溴铵 【E】氨茶碱 本题思路：本题考查的是支气管哮喘的知识点。磷酸 二酯酶抑制剂(茶碱类药物)通过抑制磷酸二酯酶提高 平滑肌细胞内的环磷腺苷酸(cAMP)浓度，拮抗腺苷受 体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能 等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，是治疗哮 喘的有效药物之一。合用西咪替丁、喹诺酮类、大环 内酯类、普萘洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄 减慢。故大环内酯类、普萘洛尔等药物不能作为治疗 支气管哮喘选用药物。 36.关于“抗结核病药合理应用”，叙述不正确的是 ( ) 【score:2 分】 【A】采用 WHO 推荐的 4 个月短程疗法 【此项为 本题正确答案】 【B】至少同时使用 3 种药物 【C】顿服、提高血药峰浓度 【D】最大限度地防止耐药菌株产生 【E】遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的 原则 本题思路：本题考查抗结核病药合理应用的知识点。 WHO 推荐推广短程疗法，初始 2 个月为强化期，应用 异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺等 4 种强力杀菌 性药，后 4 个月巩固阶段用利福平和异烟肼。 37.具有影响性功能的药物是( ) 【score:2 分】 【A】泮托拉唑 【B】雷尼替丁 【C】法莫替丁 【D】西咪替丁 【此项为本题正确答案】 【E】莫沙必利 本题思路：本题考查的是消化系统常见疾病的知识 点。西咪替丁的不良反应是肝损害、影响性功能，不 常用。 38.胰高血糖素样肽-1 类似物是( ) 【score:2 分】 【A】格列喹酮 【B】维格列汀 【C】利拉鲁肽 【此项为本题正确答案】 【D】比格列酮 【E】伏格列波糖 本题思路：本题考查的是糖尿病的知识点。胰高血糖 素样肽-1 类似物主要包括利拉鲁肽。 39.用于紧急避孕药的药物是( ) 【score:2 分】 【A】左炔若孕酮 【此项为本题正确答案】 【B】黄体酮 【C】甲睾酮 【D】罗格列酮 【E】丁螺环酮 本题思路：本题考查的是妇科疾病与计划生育。可用 于紧急避孕的药物为左炔诺孕酮。 40.缺铁性贫血最早以及最常见症状是( ) 【score:2 分】 【A】头晕 【B】记忆力减退 【C】结膜及甲床苍白 【D】食欲不振 【E】乏力、困倦、活动耐力减退 【此项为本题 正确答案】 本题思路：本题考查的是血液系统疾病的知识点。乏 力、困倦、活动耐力减退是缺铁性贫血最早和最常见 症状。 二、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．维生素 DB．维生素 CC．复合维生素 BD．葡萄糖 酸钙 E．硫酸亚铁【score:4 分】 (1).孕妇过量服用可诱发新生儿坏血病的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。孕妇 服用过量的维生素 C 时，可诱发新生儿产生坏血病。 (2).可减慢肠蠕动，引起便秘排黑便的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。硫酸 亚铁可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼 痛、便秘；可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便。 A．弱轻度 B．轻度 C．极重度 D．中度 E．重度 【score:4 分】 (1).轻微的反应或疾病、症状不发展、一般无需治 疗，可判为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。题干中 提到“轻微的反应或疾病、症状不发展、一般无需治 疗”，无需治疗说明病症很轻，故选 B。 (2).重要器官或系统功能有严重损害、缩短或危及生 命可判为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。题干中 提到“重要器官或系统功能有严重损害、缩短或危及 生命”，以及有可能危及生命，病症很严重，故选 E。 A．阿霉素 B．氟尿嘧啶 C．多西紫杉醇 D．环磷酰胺 E．紫杉醇【score:4 分】 (1).哪个药物易引起心动过缓( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。紫杉醇 的不良反应为容易造成过敏、心脏传导障碍、末梢神 经炎，故选 E。 (2).哪个药物易引起冠脉痉挛、心肌缺血( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。蒽环类 抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功 能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶 Q 进行预 防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及强 心苷可能无效。阿霉素应用剂量超过 550mg／m 2 ， 心衰发生率为 30％；大剂量环磷酰胺(超过 1000mg／ m 2 )可能出现急性心衰而死亡；氟尿嘧啶(尤其静脉 滴注)可以引起冠脉痉挛、心肌缺血；紫杉醇引起不 同类型的心律失常，心动过缓最常见(发生率 30％)；多西紫杉醇无心脏毒性报道。故选 B。 A．复方角菜酸酯栓 B．克霉唑栓 C．阿达帕林凝胶 D．复方苯甲酸酊 E．炉甘石洗剂【score:4 分】 (1).治疗真菌性阴道炎可选用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。真菌 性阴道炎的治疗药物包括制霉菌素和克酶唑栓等。 (2).治疗急性湿疹可选用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。急性 湿疹局部生理盐水、3％硼酸或 1：2000～1：10000 高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。 三、 B1 型题(总题数：6，score:36 分) A．对药物治疗的建设性意见 B．临床诊断 C．医保和 费用支付情况 D．主要实验室检查数据 E．联合用药 【score:6 分】 (1).用药记录( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。 (2).用药评价( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。 (3).患者基本情况( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。 A．基本正常 B．中度贫血 C．极重度贫血 D．轻度贫 血 E．重度贫血【score:6 分】 (1).若是 Hb 量＞90g／L 与低于正常参考的下限可诊 断为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标的解读的 知识点。Hb 在 90～120g／L 为轻度贫血，60～90g／ L 为中度，小于 60g／L 为重度。故选 D。 (2).Hb 量 31～60g／L 可诊断为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标的解读的 知识点。Hb 在 90～120g／L 为轻度贫血，60～90g／ L 为中度，小于 60g／L 为重度。故选 E。 (3).Hb 量＜30g／L 诊断为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标的解读的 知识点。Hb 在 90～120g／L 为轻度贫血，60～90g／ L 为中度，小于 60g／L 为重度。故选 C。 A．阿莫西林 B．葡萄糖 C．万古霉素 D．沙利度胺 E．卡马西平【score:6 分】 (1).根据药物对胎儿的危害，美国 FDA 将药物分为 A、B、C、D、X X 个界别，属于 A 级药物的是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是用药安全。葡萄糖属于妊娠 A 级药品。 (2).根据药物对胎儿的危害，美国：FDA 将药物分为 A、B、C、D、X 五个界别，属于 B 级药物的是( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是用药安全。青霉素和阿西莫 林属于妊娠 B 级药品。 (3).根据药物对胎儿的危害，美国 FDA 将药物分为 A、B、C、D、X 五个界别，属于 X 级药物的是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是用药安全。沙利度胺属于妊 娠 x 级药品。 A．肺结核 B．肺炎 C．麻疹 D．流行性感冒 E．流行 性腮腺炎【score:6 分】 (1).儿童发热，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血及全身斑 丘疹，应考虑其患有( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。急性荨麻疹多突然发作，先有皮肤瘙痒感或灼热 感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高出皮 肤表面，大小和形态不一，有时可融合成大片。严重 时可伴有发热、头痛，胃肠道症状如恶心、呕吐、腹 痛、腹泻或出现胸闷、呼吸困难或窒息。发生在四肢 末端有肿胀感觉，发生在眼睑时则引起局部高度水 肿。一般急性荨麻疹持续数日，题干中儿童发热，伴 咳嗽、全身斑丘疹，可初步诊断为麻疹。故选 C。 (2).24h 内持续在 39～40℃，伴随寒战、胸痛、吐铁 锈痰，应考虑其患有( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。 (3).儿童或青少年发热，伴耳垂为中心的腮腺肿大， 应考虑其患有( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。题干中，“发热，伴耳垂为中心的腮腺肿大”符 合流行性腮腺炎的症状，故选 E。 A．氟伐他汀 B．非诺贝特 C．考来烯胺 D．阿昔莫司 E．依折麦布【score:6 分】 (1).高 TC 血症( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是血脂调节药与心力衰竭的知 识点。高 TG 血症与以高 TG 为主血症都应该首选贝丁 酸类，如非诺贝特；高 TC 血症与以高 TC 为主血症都 应该首选他汀类，如氟伐他汀；阿昔莫司属于烟酸 类，考来烯胺属于胆酸螯合剂，依折麦布属于 TC 吸 收抑制。 (2).以高 TG 为主血症( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是血脂调节药与心力衰竭的知 识点。高 TG 血症与以高 TG 为主血症都应该首选贝丁 酸类，如非诺贝特；高 TC 血症与以高 TC 为主血症都 应该首选他汀类，如氟伐他汀；阿昔莫司属于烟酸 类，考来烯胺属于胆酸螯合剂，依折麦布属于 TC 吸 收抑制。 (3).以高 TC 为主血症( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是血脂调节药与心力衰竭的知 识点。高 TG 血症与以高 TG 为主血症都应该首选贝丁 酸类，如非诺贝特；高 TC 血症与以高 TC 为主血症都 应该首选他汀类，如氟伐他汀；阿昔莫司属于烟酸 类，考来烯胺属于胆酸螯合剂，依折麦布属于 TC 吸 收抑制。 A．异丙托溴铵气雾剂 B．孟鲁司特钠咀嚼片 C．茶碱 片 D．沙丁胺醇气雾剂 E．布地纳德吸入剂【score:6 分】 (1).适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维护 治疗的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统常见疾病。白三烯 受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和 伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。 (2).与环丙沙星有相互作用，合并使用时应做血药浓 度检测的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统常见疾病。磷酸二 酯酶抑制剂茶碱，应在用药期间检测其血药浓度。合 用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类、普萘洛尔等药 物可影响茶碱代谢。 (3).起效较慢，应告知患者使用后漱口的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是呼吸系统常见疾病。糖皮质 激素吸入剂可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑， 用药后需清水漱口。 四、 B1 型题(总题数：6，score:48 分) A．青霉素+丙磺舒 B．阿司匹林+甲苯磺丁脲 C．多潘 立酮+维生素 CD．西咪替丁+格列本脲 E．四环素+硫 酸亚铁【score:8 分】 (1).增加胃肠蠕动，影响同服药物吸收的是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。 (2).血浆蛋白结合置换作用而危及安全用药的是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。 (3).影响药酶代谢、增强药物作用而危及安全用药的 是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。 (4).竞争自肾小管排泄、延长半衰期的是( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。 A．管理漏洞 B．考察不全面 C．试验对象有局限 D．观察时间短 E．病例数目少【score:8 分】 (1).不能发现“长时间应用才能发生或停药后迟发” 的药品不良反应是因为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是药品的临床评价方法与应用 的知识点。题干中提到“长时间应用才能发生或停药 后迟发”，说明药品的不良反应需要经过一定的时间 才能出现，需要长时间的观察才会发现。故不能发现 药品不良反应是因为观察的时间短，故选 D。 (2).排除老人、孕妇、婴幼儿和未成年人以及肝、肾 功能不全等特殊人群指的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药品的临床评价方法与应用 的知识点。题干中提到“排除老人、孕妇、婴幼儿和 未成年人以及肝、肾功能不全等特殊人群”，说明实 验的对象是有局限的，故选 C。 (3).临床试验观测的指标限于实验设计内容，易忽视 其他临床指标是由于( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药品的临床评价方法与应用 的知识点。题干中提到“易忽视其他临床指标”，说 明考察不全面。故选 B。 (4).Ⅱ期临床试验中“低于 1％发生频率”的不良反 应很难发现的原因是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品的临床评价方法与应用 的知识点。 A．二甲双胍 B．比格列酮 C．胰岛素 D．阿卡波糖 E．格列喹酮【score:8 分】 (1).餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的 2 型 糖尿病患者首选( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是糖尿病的知识点。 (2).单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的 2 型 糖尿病患者首选( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是糖尿病的知识点。 (3).2 型肥胖型糖尿病患者首选( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是糖尿病的知识点。2 型肥胖 型糖尿病患者(体重超过理想体重 10％)首选二甲双 胍。 (4).糖尿病合并肾病者首选( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是糖尿病的知识点。糖尿病合 并肾病者可首选格列喹酮。 A．雷洛昔芬 B．乳酸钙 C．雌二醇 D．阿法骨化醇 E．帕米膦酸二钠【score:8 分】 (1).属于钙剂的有( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是骨质疏松症、佝偻病、高尿 酸血症与痛风的知识点。乳酸钙属于钙剂。 (2).属于维生素 D 类的有( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是骨质疏松症、佝偻病、高尿 酸血症与痛风的知识点。阿法骨化醇属于维生素 D 类 的药物。 (3).属于选择性雌激素调节因子类药物的有( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是骨质疏松症、佝偻病、高尿 酸血症与痛风的知识点。雷洛昔芬属于选择性雌激素 调节因子类药物。 (4).属于抗骨吸收药物的有( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是骨质疏松症、佝偻病、高尿 酸血症与痛风的知识点。帕米膦酸二钠属于抗骨吸收 药物。 A．出血性膀胱炎 B．溶血性尿毒症 C．过敏反应 D．心脏毒性 E．肺纤维化【score:8 分】 (1).蒽环类药物可引起( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。抗肿瘤 部分药物还有特殊毒性反应，如环磷酰胺引起出血性 膀胱炎、蒽环类的心脏毒性、丝裂霉素引起溶血性尿 毒症、博来霉素引起肺纤维化以及紫杉醇、门冬酰胺 酶等容易引起过敏反应等。 (2).博来霉素可引起( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。抗肿瘤 部分药物还有特殊毒性反应，如环磷酰胺引起出血性 膀胱炎、蒽环类的心脏毒性、丝裂霉素引起溶血性尿 毒症、博来霉素引起肺纤维化以及紫杉醇、门冬酰胺 酶等容易引起过敏反应等。 (3).丝裂霉素可引起( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。抗肿瘤 部分药物还有特殊毒性反应，如环磷酰胺引起出血性 膀胱炎、蒽环类的心脏毒性、丝裂霉素引起溶血性尿 毒症、博来霉素引起肺纤维化以及紫杉醇、门冬酰胺 酶等容易引起过敏反应等。 (4).环磷酰胺可引起( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。抗肿瘤 部分药物还有特殊毒性反应，如环磷酰胺引起出血性 膀胱炎、蒽环类的心脏毒性、丝裂霉素引起溶血性尿 毒症、博来霉素引起肺纤维化以及紫杉醇、门冬酰胺 酶等容易引起过敏反应等。 A．普鲁卡因酰胺 B．苯妥英钠 C．有机硫类 D．去甲 肾上腺素 E．阿托品【score:8 分】 (1).吩噻嗪类抗精神病药中毒癫痫发作给予( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。吩噻嗪 类抗精神病药中毒癫痫发作时应用地西泮、苯妥英钠 (但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静 药，因其可引起呕吐)。 (2).苯二氮革类中毒血压下降时可给予( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。苯二氮 萆类镇静催眠药中毒血压下降时，选用升压药如去甲 肾上腺素、间羟胺等。 (3).阿片类中毒出现呼吸抑制时给予( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。阿片类 药物中毒有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通和积极有效 吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸入性肺 炎。 (4).三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时给予( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。三环类 抗抑郁药中毒发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因 酰胺 0．5～1．0mg 或利多卡因 50～100mg。 五、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) 经临床验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此， 在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。 【score:10 分】 (1).能解救香豆素类灭鼠药中毒的特效药( ) 【score:2 分】 【A】乙酰胺 【B】维生素 B 6 【C】碳酸氢钠 【D】阿托品 【E】维生素 K 1 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。解救香 豆素类灭鼠药中毒的特效药为维生素 K 10 静脉滴注 维生素 K 1 10～30mg，一日 1～3 次。 (2).“应用阿托品解救有机磷中毒”的叙述中，最正 确的是( )【score:2 分】 【A】浅表性胃炎 【B】萎缩性胃炎 【C】胃溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】反流性食管炎 【E】十二指肠溃疡 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。应用阿 托品解救有机磷中毒时，应要注意：①不能破坏磷酸 酯类物质；②不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解 乙酰胆碱；③不能用来预防有机磷中毒；④其作用仅 在于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙 酰胆碱的耐受性；⑤因阿托品对烟碱样作用无效，故 不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，而且对呼吸肌麻痹也 无效。故 A、B、D、E 选项错误，选 C。 (3).不能用于“驱铅治疗”铅中毒的药物是( ) 【score:2 分】 【A】依地酸钙钠 【B】青霉胺 【C】二巯丙醇 【此项为本题正确答案】 【D】二巯丁二钠 【E】喷替酸钙钠 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。用于 “驱铅治疗”铅中毒的药物主要有喷替酸钙钠、依地 酸钙钠、二巯丁二钠、青霉胺。 (4).适宜处置蛇类咬伤的药物是( )【score:2 分】 【A】凝血酶 【B】胃蛋白酶 【C】菠萝蛋白酶 【D】糜蛋白酶 【E】胰蛋白酶 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。蛇类咬 伤中毒的治疗药物一般用胰蛋白酶。 (5).经口急性铅中毒解救所用的洗胃液是( ) 【score:2 分】 【A】1％硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【B】1％硫酸铜 【C】1：2000 高锰酸钾 【D】1％氧化钠 【E】3％过氧化氢 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。经口急 性铅中毒解救所用的洗胃液有 1％硫酸镁或硫酸钠。 六、 A3 型题(总题数：3，score:12 分) 患者，女，45 岁，身高 160cm，体重 75kg，临床诊 断为 2 型糖尿病。实验室检查：空腹血糖 8．7mmol ／L(正常值：3．9～6．1mmol／L)，餐后 2h 血糖 13．1mmol／L(正常值：＜7．8mmol／L)，糖化血红 蛋白 7．1％(／E 常值：4．8％～6．0％)。经饮食控 制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。 【score:4 分】 (1).该患者糖尿病治疗，应首选的药物是( ) 【score:2 分】 【A】胰岛素 【B】格列齐特 【C】二甲双胍 【D】胰岛素+二甲双胍 【E】罗格列酮+二甲双胍 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查的是内分泌及代谢性疾病。该患 者属于 2 型肥胖型糖尿病患者，餐后血糖伴餐前血糖 轻度升高，应首选的药物是罗格列酮+二甲双胍。 (2).该患者经治疗 2 周后，空腹血糖恢复正常，餐后 血糖仍未达标，最适宜家用的降糖药物是( ) 【score:2 分】 【A】磺酰脲类 【B】噻唑烷二酮类 【C】双胍类 【D】胰岛素 【E】α-葡萄糖苷酶抑制剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查的是内分泌及代谢性疾病。单纯 餐后血糖高，首选仅葡萄糖苷酶抑制剂。 患者，男，50 岁，高血压病史 3 年。期间先后用硝 苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮 酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。【score:4 分】 (1).关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的 用法，正确的是( )【score:2 分】 【A】控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用， 不然会导致低血压 【此项为本题正确答案】 【B】控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间 替换服用 【C】控释片一般一日 3 次给药，与普通片给药次 数相同 【D】控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长 【E】控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高， 容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退。肢体麻 木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询。硝苯地平 的每日剂量为 10～30mg，分 2～3 次服用，而控释片 的每日剂量为 30～60mg，分 1～2 次服用。故答案选 A。 (2).该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血 浆浓度升高的是( )【score:2 分】 【A】饮酒 【B】喝茶 【C】喝咖啡 【D】吸烟 【E】饮用葡萄柚汁 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询。葡萄柚可 抑制 CYP3A4 的活性，与二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝 苯地平有明显的相互促进作用。 老年增龄导致机体内环境改变，肝肾功能下降，药物 在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药效发生一系列 变化，一些药物的治疗剂量与中毒剂量更加接近，药 物的不良反应发生率增高。【score:4 分】 (1).下列药物中，因老年人代谢改变致某些药物敏感 性减弱的是( )【score:2 分】 【A】β 受体阻断剂 【此项为本题正确答案】 【B】利尿剂 【C】抗凝血药 【D】镇静催眠药 【E】抗生素 本题思路：本题考查的是用药安全知识点。老年人对 同等剂量的异丙肾上腺素加速心率的反应比青年人 弱，β 受体阻滞剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝 化。 (2).老年人胃肠道功能变化导致按主动转运方式吸收 减少的药物( )【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】磺胺异唑 【C】维生素 B 1 【此项为本题正确答案】 【D】苯巴比妥 【E】对乙酰氨基酚 本题思路：本题考查的是老年龄用药的知识点。对于 通过主动转运吸收的药物(如维生素 B 1 、维生素 B 6 、维生素 B 12 、维生素 C、铁剂、钙剂等)而言， 这些药物的吸收需要酶和糖蛋白等载体参与，而老年 人这些蛋白的分泌下降，故吸收减弱。 七、 A3 型题(总题数：3，score:18 分) 肾脏功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药 物，调节和维持体液容量和成分，维持机体内环境 (血压、内分泌)的平衡。变态反应、感染、肾血管病 变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾 病、药物、毒素对肾脏的损害，均可影响肾功能。 【score:6 分】 (1).医学指标血肌酐(Cr)增高，则提示病人可能患 ( )【score:2 分】 【A】急慢性肾小球肾炎 【此项为本题正确答 案】 【B】糖尿病 【C】高血压 【D】中毒性肝炎 【E】黄疸 本题思路：本题考查常用医学检查指标的解读的知识 点。血肌酐增高见于急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多 囊肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者， Cr 越高，预后越差。 (2).可用于判断肾功能受损的检查项目指标是( ) 【score:2 分】 【A】尿素氮 【B】血肌酸激酶 【C】血清肌酐 【D】血清尿素氮 【E】血清尿素氮与血清肌酐 【此项为本题正确 答案】 本题思路：本题考查常用医学检查指标的解读的知识 点。血清尿素氮与血清肌酐均可作为判断肾功能受损 的检查项目指标。 (3).1 月～1 岁婴儿血清肌酐的检测值正常区间( ) 【score:2 分】 【A】18～35μmol／L 【此项为本题正确答案】 【B】45～84μmol／L 【C】27～62μmol／L 【D】53～97μmol／L 【E】59～104μmol／L 本题思路：本题考查常用医学检查指标的解读的知识 点。1 月～1 岁婴儿血清肌酐的检测值正常区间 18～ 35μmol／L。 正常人的体温在 37℃左右，但各部位温度不尽相 同，内脏温度最高，头部次之，皮肤和四肢末端的温 度最低。发热是指人体体温升高，超过正常范围。发 热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病 时表现的一种症状。【score:6 分】 (1).下列体温值能表示患者“发热”为( )【score:2 分】 【A】口腔温度超过 37．0℃ 【B】腋下温度超过 37．6℃ 【C】直肠温度超过 37．3℃ 【D】口腔温度超过 37．3℃ 【此项为本题正确 答案】 【E】昼夜温度差超过 2．0℃ 本题思路：本题考查常见病症的自我药疗的知识点。 当直肠温度超过 37．6℃、口腔温度超过 37．3℃、 腋下温度超过 37．0℃，昼夜间波动超过 1℃时即为 发热。 (2).发热的程度根据体温状况进行分级，下列属于 “中等度热”者的体温( )【score:2 分】 【A】37℃以上 【B】41℃以上 【C】38．1～39℃ 【此项为本题正确答案】 【D】37．4～38℃ 【E】39．1～41℃ 本题思路：本题考查常见病症的自我药疗的知识点。 按体温状况，发热分为：低热：37．4～38℃；中等 度热：38．1～39℃；高热：39．1～41℃；超高热： 41℃以上。 (3).“解热镇痛药用于解热一般不超过 3 日，症状未 缓解应及时就诊或向医师咨询”的主要依据为( ) 【score:2 分】 【A】退热用药可能导致肝脏肾脏损伤 【B】退热用药可能引起胃肠道的损伤 【C】退热用药可能发生皮疹、哮喘等反应 【D】退热可能引起外周血管扩张皮肤出汗以致脱 水 【E】退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病 诊断 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查常见病症的自我药疗的知识点。 解热镇痛药，用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾 病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病 情，影响疾病的诊断，应引起重视。 鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛，鼻中隔前 下部也有纤密的毛细胞血管网，当受到刺激、过敏、 感染时，鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀，出现鼻塞。其 常见病因有：感冒、慢性单纯性鼻炎、慢性鼻窦炎、 过敏性鼻炎等。【score:6 分】 (1).口服给药治疗过敏性鼻炎的首选非处方药为( ) 【score:2 分】 【A】伪麻黄碱 【B】赛庚啶 【C】酮洛芬 【D】氯雷他定 【此项为本题正确答案】 【E】氯苯那敏 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。非处方药口服首选第二代抗组胺药氯雷他定，其 不仅能阻止早期炎症反应，且能稳定肥大细胞等炎症 细胞，阻止组胺及其他炎症介质和细胞因子释放，阻 止嗜酸性粒细胞的趋化、浸润，从而抑制或减轻晚期 的炎症反应。 (2).局部给药治疗鼻塞的处方药( )【score:2 分】 【A】布地奈德鼻喷雾剂 【此项为本题正确答 案】 【B】羟甲唑啉鼻喷雾剂 【C】麻黄碱滴鼻剂 【D】萘甲唑啉鼻喷雾剂 【E】复方薄荷脑鼻用吸入剂 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。局部给药治疗鼻塞可选布地奈德鼻喷雾剂。 (3).抗感冒药中，存在“使鼻黏膜血管收缩、解除鼻 塞症状”作用的成分是( )【score:2 分】 【A】金刚烷胺 【B】双氯芬酸 【C】伪麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【D】天麻素 【E】氯苯那敏 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。伪麻黄碱常与解热镇痛药、抗组胺药组成复方制 剂用于缓解感冒后鼻黏膜充血(鼻塞)症状。如氨酚伪 麻美芬片Ⅱ／氨麻苯美片、美扑伪麻片等。 八、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.对于调剂发药的规范操作，叙述正确的是( ) 【score:2 分】 【A】患者有问题咨询应尽量解答，注意尊重患者 隐私 【此项为本题正确答案】 【B】发现调配处方有错误时，及时更正 【C】核对患者姓名、确认患者，最好询问所就诊 科室 【此项为本题正确答案】 【D】逐一核对药品与处方的相符性，检查药品的 数量及各项标识 【此项为本题正确答案】 【E】向患者交代每种药品的用法和特殊注意事 项，同一药品有两盒以上时要特别交代 【此项为本 题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。调处方经药师审核后方可调配；对处方所列药品 不得擅自更改或者代用，调配处方后经过核对方可发 药；处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或 者盖章，并按照有关规定保存处方或其复印件；销售 临近有效期药品应当向顾客告知有效期。药师调剂处 方时必须做到“四查十对”查处方，对科别、姓名、 年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍 禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临 床诊断。故选项 B 是错误的，正确答案为 ACDE。 42.在下列有关处方“患者一般情况”的各项要求 中，书写正确的是( ) 【score:2 分】 【A】除特殊情况外，应当注明临床诊断 【此项 为本题正确答案】 【B】婴幼儿患者“年龄项”写日龄 【C】必要时，婴幼儿患者注明体重 【此项为本 题正确答案】 【D】填写清晰、完整 【此项为本题正确答案】 【E】与病历一致 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。 43.对于肝功能不全患者，应慎用“蛋白结合率高” 的药物有( ) 【score:2 分】 【A】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【B】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【C】保泰松 【此项为本题正确答案】 【D】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【E】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。在肝脏 疾病时，肝脏的蛋白合成功能减退，血浆中白蛋白浓 度下降，使药物的血浆蛋白结合率下降，血中结合型 药物减少，而游离型药物增加，虽然血药浓度测定可 能在正常范围，但具有活性的游离型药物浓度增加， 使该药物的作用加强，同时不良反应也可能相应增 加，尤其对于蛋白结合率高的药物，其影响更为显 著。这些药物包括维拉帕米、呋塞米、利多卡因、吗 啡、普萘洛尔、地西泮、保泰松、苯妥英钠和红霉素 等。故选 ABCDE。 44.重复服用阿司匹林可能导致的后果有( ) 【score:2 分】 【A】出血 【此项为本题正确答案】 【B】胃溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】胃痛 【此项为本题正确答案】 【D】体温降低 【E】血尿酸升高 本题思路：本题考查的是用药安全。阿司匹林过量服 用可导致肠胃溃疡、胃出血。阿司匹林和水杨酸类非 甾体类抗炎药会导致痛风的急性发作。 45.下列应用特点属于对乙酰氨基酚的是( ) 【score:2 分】 【A】可作为退热药的首选 【此项为本题正确答 案】 【B】成人一日量不宜超过 4g 【此项为本题正确 答案】 【C】每隔 4～6 小时重复用药 1 次 【此项为本题 正确答案】 【D】尤其适宜老年人和儿童服用 【此项为本题 正确答案】 【E】其弊端是对肝脏有损害 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外 周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作 用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常 剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为 退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一 次 0．3～0．6g，每隔 4 小时 1 次，或一日 4 次，一 日量不宜超过 4g；儿童按体重一次 10～15mg／kg， 或按体表面积一日 1．5g／m 2 ，每隔 4～6 小时重复 用药 1 次，每日小于 4 次，用药不超过 3 天。故选 ABCD。 46.长期服用 HMG-CoA 还原酶抑制剂可致( ) 【score:2 分】 【A】A／G 值低于 1 【B】丙氨酸氨基转移酶升高 【此项为本题正确 答案】 【C】血清碱性磷酸酶升高 【此项为本题正确答 案】 【D】γ-谷氨酰转移酶升高 【E】天门冬氨酸氨基转移酶升高 【此项为本题 正确答案】 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标的解读的 知识点。 47.药物拮抗的机制有( ) 【score:2 分】 【A】生理性拮抗 【此项为本题正确答案】 【B】物理性拮抗 【此项为本题正确答案】 【C】机械性拮抗 【D】生物性拮抗 【E】化学性拮抗 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。拮抗剂 可分为以下四大类：物理性拮抗剂、化学性拮抗剂、 生理性拮抗剂、特殊解毒剂。故选 ABE。 48.正确应用滴鼻剂应注意的事项有( ) 【score:2 分】 【A】不宜多次打开使用，连续应用 1 个月不应再 用 【B】对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜 【此项 为本题正确答案】 【C】连续用药 3 天以上，症状未缓解应向执业医 师咨询 【此项为本题正确答案】 【D】成人一次滴入 2～3 滴，1 日 3～4 次或间隔 4～6h 给药 【此项为本题正确答案】 【E】同时使用几种滴鼻剂时，先滴血管收缩剂， 再滴入抗菌药物 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询的知识点。 滴鼻剂的使用方法如下： ①滴鼻前先呼气。 ②头部 向后仰依靠椅背，或仰卧于床上，肩部放一枕头，使 头部后仰。 ③对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜， 一次滴入 2～3 滴，儿童 1～2 滴，一日 3～4 次或间 隔 4～6h 给药 1 次。 ④滴后保持仰位 1min 后坐直。 ⑤如滴鼻液流入口腔，可将其吐出。 ⑥过度频繁或 延长使用时间可引起鼻塞症状的反复。连续用药 3 天 以上，症状未缓解应向执业医师咨询。 ⑦同时使用 几种滴鼻剂时，首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂，再滴 入抗菌药物。 ⑧含毒剧药的滴鼻剂尤应注意不得过 量，以免引起中毒。故选 BCDE。 49.救治乙醇中毒的措施，正确的有( ) 【score:2 分】 【A】单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观 察，嘱其保暖，防治呕吐物误吸 【此项为本题正确 答案】 【B】催吐，洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中 毒 【此项为本题正确答案】 【C】急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡 【D】积极性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮 【E】严重乙醇中毒者，静脉注射 50％葡萄糖注射 液，胰岛素，同时肌内注射维生素 B 1 维生素 B 6 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是中毒解救。①因酒精吸收迅 速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患 者。②中毒严重者应静脉注射 50％葡萄糖注射液 100ml，胰岛素 20U；同时肌内注射维生素 B 1 、维 生素 B 6 及烟酸各 100mg，以加速乙醇在体内氧化， 促进清醒。以后根据病情，可每 6～8h 重复注射 1 次。适当补充维生素 C 有利于酒精氧化代谢。 50.冠心病根据临床类型分为( ) 【score:2 分】 【A】猝死型 【此项为本题正确答案】 【B】心肌梗死型 【此项为本题正确答案】 【C】心绞痛型 【此项为本题正确答案】 【D】缺血性心肌病型 【此项为本题正确答案】 【E】无症状性心肌缺血型 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查的是冠状动脉粥样硬化性心脏病 的知识点。冠心病可分为五种临床类型：无症状性心 肌缺血型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病 性、猝死型。故选 ABCDE。