【执业药师考试】中药学（综合）-试卷11 17页

中药学【综合】-试卷 11 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) 1.患者，男，29 岁。身热汗少，微恶风，肢体酸 重，头昏重、胀痛，咳嗽痰黏，流浊涕，心烦口喝， 喝不多饮，小便短赤，舌苔薄而黄腻，脉濡数。应选 【score:2 分】 【A】青蒿配香薷 【此项为本题正确答案】 【B】防风配青蒿 【C】苏梗配香薷 【D】苏叶配薄荷 【E】防风配苏叶 本题思路：青蒿配香薷，祛暑解表适用于暑兼外感， 症见身热恶寒，头重肢倦，无汗或少汗，胸闷烦渴， 小便黄赤，苔白腻等。该药以其气芳微辛(含有挥发 油)，更有助汗透表作用。令与香薷相合，目的是取 香薷辛散温通之力，共奏发汗祛暑之功，俾在表之邪 通过汗泄而外解。香薷专治“寒郁之暑气”(《本草 经疏》)，其辛散偏于温蒸，用之不当，易致津伤气 耗之变。驾驭颇难。临床应重用青蒿之凉透以调和香 薷之温散，防患于未然。凡是暑月外感，均可应用。 若外客表寒甚者，加藿香、佩兰；温邪重者，加杏 仁、滑石；热邪重者，加银花、连翘、鲜荷叶。 2.患者，男，54 岁。口干咽燥，声音嘶哑，干咳短 气，痰少粘稠，五心烦热，颧红躁怒，舌红少津，脉 细数。应选 【score:2 分】 【A】断续 【B】千年健 【C】五加皮 【D】威灵仙 【E】秦艽 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者“痰少而黏、口干咽燥、声音嘶哑、 五心烦热、颧红燥怒、舌红少津”，是肺虚火的症状 表现，选择秦艽，可以祛风湿，舒筋络，清虚热，清 湿热。 3.患者，男，60 岁。身体困重，麻木，四体痿软， 下肢浮肿，发热，胸痞脘闷，小便涩痛，苔黄腻脉细 数，应该首选的是 【score:2 分】 【A】苍术配茯苓 【B】苍术配车前子 【C】苍术配薏苡仁 【D】苍术配黄柏 【此项为本题正确答案】 【E】苍术配木通 本题思路：首选苍术配黄柏。黄柏苦寒，清热燥湿； 而苍术苦温燥湿，两味合用，清热燥湿之力较强，为 治疗湿热诸症的常用首选药对。 4.患者，男，21 岁。腹痛、里急后重、下痢赤白混 杂、肛门灼热、小便短赤、苔腻微黄、脉滑数，应该 选用 【score:2 分】 【A】香附 【B】青皮 【C】青木香 【D】木香 【此项为本题正确答案】 【E】香橼 本题思路：患者有“腹痛、泻痢后重、下痢赤白混 杂、肛门灼热、小便短赤、苔腻微黄”等症状，适合 选用木香，其主要用于胸脘胀痛、泻痢后重、食积不 消、不思饮食；中气不省；突发耳聋；蛇虫咬伤；牙 痛，具有行气，止痛，健脾，消食的功效。 二、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) 5.下列药物的性、味，其作用属于升浮的是 【score:2 分】 【A】甘、辛、凉 【B】辛、苦、热 【C】酸、咸、热 【D】甘、淡、寒 【E】辛、甘、温 【此项为本题正确答案】 本题思路：升降浮沉的确定依据是，辛、甘、温具有 升浮趋势；酸、苦、寒具有沉降趋向。 6.黄芪与茯苓配伍，茯苓能增强黄芪补气利水的功 效，此种配伍关系属于 【score:2 分】 【A】相须 【B】相恶 【C】相畏 【D】相杀 【E】相使 【此项为本题正确答案】 本题思路：黄芪配茯苓治脾虚水肿，黄芪为健脾益 气、利尿消肿的主药，茯苓淡渗利湿，可增强黄芪益 气利尿的作用，这种关系为相使。 7.妊娠慎用药不包括 【score:2 分】 【A】牛膝 【B】大黄 【C】白术 【此项为本题正确答案】 【D】红花 【E】附子 本题思路：牛膝、大黄、红花、附子属于妊娠慎用 药，白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎之功， 不属于妊娠用药禁忌。 8.既能发汗解表，又能利水消肿的药组是 【score:2 分】 【A】麻黄、荆芥 【B】麻黄、香薷 【此项为本题正确答案】 【C】生姜、桂枝 【D】香薷、紫苏 【E】防风、白芷 本题思路：解表药中既能发汗解表，又能利水消肿的 药物共有麻黄、香薷、浮萍三味药，其他解表药没有 利水消肿的功效。 9.既能生津止渴，又能滋阴润燥的药物是 【score:2 分】 【A】石膏 【B】芦根 【C】葛根 【D】知母 【此项为本题正确答案】 【E】决明子 本题思路：芦根、葛根均能生津止渴，但不能滋阴润 燥；石膏能泻胃火以止渴，无滋阴功效；决明子能润 肠燥，但无滋阴及生津止渴作用；只有知母既能生津 止渴，又能滋阴润燥。 10.既可润肠通便，又能利水消肿的药物是 【score:2 分】 【A】郁李仁 【此项为本题正确答案】 【B】生地黄 【C】火麻仁 【D】决明子 【E】松子仁 本题思路：五味药均具有润肠通便的作用，但只有郁 李仁尚具有利水消肿之功。 11.能利水消肿、解酒毒，治疗饮酒过度、成痨吐血 的药物是 【score:2 分】 【A】茯神 【B】玉米须 【C】泽漆 【D】薏苡仁 【E】枳椇子 【此项为本题正确答案】 本题思路：五者皆为常用的利水消肿药，但只有枳棋 子能解酒毒，治疗饮酒过度，成痨吐血。 12.高良姜主要用治哪个部位的病症 【score:2 分】 【A】心、小肠 【B】肺、大肠 【C】脾、胃 【此项为本题正确答案】 【D】肝、胆 【E】肾、膀胱 本题思路：高良姜入脾、胃经，具有散寒止痛、温中 止呕的功效，主治胃寒冷痛、胃寒呕吐等病证。 13.能消化油腻肉食积滞的药物是 【score:2 分】 【A】麦芽 【B】山楂 【此项为本题正确答案】 【C】莱菔子 【D】鸡内金 【E】厚朴 本题思路：A、B、c、D、E 中，各药皆能消食化积， 但只有山楂酸甘微温且兼能活血散瘀，最宜于消化油 腻肉食积滞。 14.用于治疗血热夹瘀的出血证的药物是 【score:2 分】 【A】地榆 【B】艾叶 【C】仙鹤草 【D】降香 【E】茜草 【此项为本题正确答案】 本题思路：A、B、C、D、E 均能止血，用治出血证。 其中地榆凉血兼收敛止血，仙鹤草收敛止血，二者对 出血有瘀者不宜；艾叶温经止血，适宜于虚寒性出 血；降香化瘀止血，可用治瘀血性出血，但其性温， 血热出血非其所宜；茜草既能凉血止血，又能活血行 血，治疗血热夹瘀的出血证为其所长。 15.桃仁既能活血祛瘀，又能润肠通便，还能 【score:2 分】 【A】止咳平喘 【此项为本题正确答案】 【B】行气止痛 【C】利水消肿 【D】凉血消痈 【E】化瘀止血 本题思路：桃仁专入血分，长于活血祛瘀，又药用种 子，富含油脂，入大肠经，能润滑肠道而通便，且味 苦，性沉降，能降肺气而止咳平喘。 16.桔梗可用治癃闭、便秘，主要是因为 【score:2 分】 【A】有利尿通便之功 【B】有开宣肺气之功 【此项为本题正确答案】 【C】有通淋润肠之功 【D】有肃降肺气之功 【E】有加强肾与膀胱气化之功 本题思路：肺主宣发而司二便，桔梗性散上行，可开 宣肺气而通二便。 17.下列可以治疗热病高热，热极生风，惊痫抽搐的 是 【score:2 分】 【A】地龙 【B】钩藤 【C】羚羊角 【此项为本题正确答案】 【D】天麻 【E】全蝎 本题思路：A、B、C、D、E 皆有息风止痉功效。其中 地龙、羚羊角、钩藤又能清热，但羚羊角清热力强， 善治热极生风之惊痫抽搐。 18.既可治疗寒闭昏迷，又能治疗热闭神昏的最佳药 物是 【score:2 分】 【A】冰片 【B】苏合香 【C】牛黄 【D】麝香 【此项为本题正确答案】 【E】石菖蒲 本题思路：A、B、C、D、E 均有开窍醒神作用。苏合 香辛温气烈，长于温通、辟秽，为治寒闭神昏之要 药，不用于热闭神昏；牛黄化痰开窍、凉肝熄风、清 热解毒，适用于治热闭神昏，非实热证不宜用；冰片 开窍醒神、清热止痛，性偏寒凉，为凉开之品，虽可 用治寒闭神昏，但必须配伍温开药物方可；石菖蒲开 窍醒神、化湿、豁痰，多用治痰浊、痰热、湿浊蒙蔽 之神昏；麝香辛温、气极香，为开窍通闭、辟秽化 浊、醒脑回苏之要药，可用于各种原因所致之闭证神 昏，无论寒闭、热闭皆可应用，为闭证神昏的首选 药。 19.既能敛肺止咳，又能涩肠止泻的药物是 【score:2 分】 【A】金樱子 【B】乌梅 【此项为本题正确答案】 【C】白果 【D】肉豆蔻 【E】赤石脂 本题思路：A、B、C、D、E 中金樱子、肉豆蔻、赤石 脂能涩肠止泻；白果能敛肺止咳；只有乌梅兼有二者 功效： 20.拔毒去腐作用最强的药物是 【score:2 分】 【A】轻粉 【B】升药 【此项为本题正确答案】 【C】砒石 【D】炉甘石 【E】铅丹 本题思路：升药、铅丹皆具拔毒去腐功效，其余三味 药亦有不同程度的拔毒化腐生肌的作用，但作用最强 的首推升药。宜于痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去， 新肉难生之症，但本药有大毒切勿内服，外用亦不可 过量。 三、 B1 型题(总题数：5，score:20 分) A．相使 B．相须 C．相畏 D．相反 E．相恶【score:4 分】 (1).全蝎与蜈蚣配伍关系是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：全蝎、蜈蚣同用能明显增强平肝息风、止 痉定搐的作用，这种配伍关系是相须。 (2).枸杞子与菊花配伍关系是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：枸杞子配菊花治目暗昏花，枸杞子为补肾 益精、养肝明目的主药，菊花清肝泻火，兼能益阴明 目，可以增强枸杞的补虚明目的作用，这种配伍关系 是相使。 A．大便燥结 B．阳虚便秘 C．热结便秘 D．血虚便秘 E．津亏便秘【score:4 分】 (1).大黄尤善治的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大黄苦寒沉降，善能泄热，热结便秘尤为 适宜。 (2).芒硝尤善治的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：芒硝味咸润燥软坚，适宜大便燥结者。 A．陈皮 B．佛手 C．枳实 D．青皮 E．荔枝核 【score:4 分】 (1).功能破气除痞，化痰消积的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).功能疏肝破气，消积化滞的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：A、B、C、D、E 中理气作用强，能破气的 是青皮和枳实，但只有青皮又能疏解肝郁、消积化 滞，其余陈皮、佛手、荔枝核均无疏肝破气、消积化 滞功效。 A．前胡 B．桔梗 C．白前 D．旋覆花 E．半夏 【score:4 分】 (1).既降肺气，又降胃气的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：旋覆花功效降气化痰，降逆止呕。 (2).既降肺气，又宣散风热的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：前胡的功效降气化痰，宣散风热。桔梗的 功效是宣肺祛痰，利咽，排脓，为宣肺的作用；白前 的功效是降气化痰，仅有降肺气的作用；半夏的功效 是燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，消肿止痛，仅有 降胃气的作用。 A．九转丹 B．九一丹 C．七三丹 D．五五丹 E．轻粉 【score:4 分】 (1).升药与煅石膏的用量比为 1：9 者称为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：升药因有大毒，不用纯品，多配伍煅石膏 外用，可随病情不同，调整二药的用量比例。升药 1 份合煅石膏 9 份，则称九一丹。 (2).升药与煅石膏的用量比为 9：1 者称为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：升药 9 份合煅石膏 1 份，则称九转丹。