【执业药师考试】药理学（综合）-试卷13 16页

药理学【综合】-试卷 13 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．缩瞳作用 B．镇咳作用 C．欣快作用 D．镇痛作用 E．便秘作用【score:8 分】 (1).吗啡作用于延脑孤束核的阿片受体产生 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体产生 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).吗啡作用于脑室及导水管周围灰质的阿片受体产 生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．沙丁胺醇 B．色甘酸钠 C．麻黄碱 D．去甲肾上腺 素 E．丙酸倍氯米松【score:4 分】 (1).仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘 者的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：丙酸倍氯米松适用于依赖肾上腺皮质激素 或用其他药物难以控制的反复发作的哮喘患者，亦可 用于预防发作及过敏性鼻炎等。 (2).可用于预防哮喘的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：色甘酸钠主要用于气管哮喘的预防性治 疗，能防止变态反应或运动引起的速发和迟发性哮喘 反应。 三、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 1.患者，女，1 岁。种牛痘后 5 日，出现发热，体温 39℃，呼吸 34 次／分，心率 100 次／分，两肺湿啰 音。不宜使用的药物是 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】泼尼松 【此项为本题正确答案】 【C】头孢氨苄 【D】氯丙嗪 【E】地西泮 本题思路： 2.患者，男，40 岁。双脚趾间痒。经常起水疱，脱 皮多年，细菌学检查有癣菌。患者不宜服用是 【score:2 分】 【A】酮康唑 【B】咪康唑 【C】氟康唑 【D】两性霉素 B 【此项为本题正确答案】 【E】灰黄霉素 本题思路： 四、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 3.某碱性药物的 pH 值为 8，如果增高尿液的 pH 值， 则此药在尿中 【score:2 分】 【A】解离度增高，重吸收减少，排泄加快 【B】解离度增高，重吸收增多，排泄减慢 【C】解离度降低，重吸收增多，排泄减慢 【此 项为本题正确答案】 【D】解离度降低，重吸收减少，排泄加快 【E】排泄速度并不改变 本题思路： 4.毛果芸香碱对视力的影响是 【score:2 分】 【A】视近物清楚、视远物模糊 【此项为本题正 确答案】 【B】视近物模糊、视远物清楚 【C】视近物、远物均清楚 【D】视近物、远物均模糊 【E】使调节麻痹 本题思路：动眼神经兴奋时，或用拟胆碱药如毛果芸 香碱时使环状肌向瞳孔中心方向收缩，结果使睫状小 带放松，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近 物，而看远物则难以使其清晰地成像于视网膜上；故 看近物清楚，看远物模糊。 5.可解除胃肠道平滑肌痉挛的药物是 【score:2 分】 【A】异丙肾上腺素 【B】多巴胺 【C】麻黄碱 【D】东莨菪碱 【E】阿托品 【此项为本题正确答案】 本题思路：解痉药也就是止痛药，主要是一些抗胆碱 类药物，如阿托品、普鲁本辛、颠茄等，除能解除胃 肠道平滑肌痉挛、缓解痉挛性疼痛外，还能抑制胃液 分泌。 6.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是 【score:2 分】 【A】静滴 【B】皮下注射 【C】口服 【此项为本题正确答案】 【D】肌注 【E】灌肠 本题思路：去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方 法是口服。 7.具中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是 【score:2 分】 【A】多巴胺 【B】肾上腺素 【C】去甲肾上腺素 【D】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【E】异丙肾上腺素 本题思路：麻黄碱具有较肾上腺素为显著的中枢兴奋 作用，较大剂量可兴奋大脑和皮层下中枢，引起精神 兴奋、不安和失眠等。 8.外周血管痉挛性疾病宜选用 【score:2 分】 【A】山莨菪碱 【B】异丙肾上腺素 【C】间羟胺 【D】酚苄明 【此项为本题正确答案】 【E】普萘洛尔 本题思路：酚苄明可用于外周血管痉挛性疾病，也可 用于休克和嗜铬细胞瘤的治疗。 9.癫痫持续状态应首选 【score:2 分】 【A】苯妥英钠 【B】苯巴比妥 【C】硫酸镁 【D】地西泮 【此项为本题正确答案】 【E】丙戊酸钠 本题思路：癫痫持续状态应首选地西泮。 10.对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用 【score:2 分】 【A】氟哌啶醇 【B】氯普噻吨 【此项为本题正确答案】 【C】氯丙嗪 【D】丙米嗪 【E】碳酸锂 本题思路：氯普噻吨药理作用与氯丙嗪相似，抗精神 病作用不及氯丙嗪，但镇静作用较氯丙嗪强，抗。肾 上腺素作用及抗胆碱作用较弱，并有抗抑郁及抗焦虑 作用。适用于伴有焦虑或抑郁症的精神分裂症、更年 期抑郁症、焦虑性神经官能症等。 11.左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用于 【score:2 分】 【A】脑膜炎后遗症 【B】乙型肝炎 【C】失眠 【D】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 【E】心血管疾病 本题思路：左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用 于肝性脑病。 12.下列对阿斯匹林水杨酸反应的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】是阿司匹林剂量过大造成的 【B】表现为头痛，恶心，呕吐，耳鸣，视力减退 【C】对阿司匹林敏感者容易出现 【D】一旦出现可用氯化钾解救 【此项为本题正 确答案】 【E】一旦出现可用碳酸氢钠解救 本题思路：阿斯匹林水杨酸反应可静脉滴入碳酸氢钠 溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。 13.关于呋噻米的药理作用特点，叙述错误的是 【score:2 分】 【A】抑制髓袢升支对钠、氯离子的重吸收 【B】影响尿的浓缩功能 【C】肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 【D】肾小球滤过率降低时无利尿作用 【此项为 本题正确答案】 【E】增加肾髓质的血流量 本题思路： 14.长期应用可能升高血钾的利尿药是 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】乙酰唑胺 【C】呋塞米 【D】氨苯蝶啶 【此项为本题正确答案】 【E】甘露醇 本题思路：呋塞米抑制 Na + －K + －Cl － 同向转运 系统，抑制氯离子的主动转运，钠离子的重吸收也减 少，从而促进远曲小管和集合管的钠一钾交换，钾离 子外排增加。氢氯噻嗪也称钠-氯抑制剂，由于钠离 子的增多，于是促进钠-钾交换，钾离子外排；氨苯 蝶啶作用于远曲小管和集合管，阻滞钠通道而减少钠 离子的重吸收，产生排钠留钾的作用。甘露醇为渗透 性脱水药，可减少 Na + 和水的重吸收，乙酰唑胺为 碳酸酐酶抑制剂，可抑制 HCO 3 － 的重吸收，使尿中 HCO 3 － ；K ＋ 和水的排出增多，故本题选 D。 15.下列有关硝普钠的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】降压时不影响肾血流量 【B】对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用 【C】有迅速而持久的降压作用 【此项为本题正 确答案】 【D】能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内转 运 【E】可用于充血性心衰的治疗 本题思路：硝普钠口服不吸收，需静脉滴注给药，起 效快，约 1 分钟，停药 5 分钟内血压回升。故选 C。 16.室性早搏可首选 【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【B】胺碘酮 【C】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【D】维拉帕米 【E】苯妥英钠 本题思路： 17.硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较，其作用持久的原 因是 【score:2 分】 【A】硝酸异山梨酯体内不被代谢 【B】硝酸异山梨酯肝肠循环量大 【C】硝酸异山梨酯代谢物仍具有抗心绞痛作 用 【此项为本题正确答案】 【D】硝酸异山梨酯排泄慢 【E】以上都不是 本题思路：硝酸异山梨酯的作用及作用机制与硝酸甘 油相似而作用较弱；与硝酸甘油相比，作用出现较 慢、维持时间较久，经肝代谢后可得二个活性代谢产 物，仍具有扩管及抗心绞痛作用。故选 C。 18.叶酸可用于治疗 【score:2 分】 【A】妊娠期巨幼红细胞性贫血 【此项为本题正 确答案】 【B】小细胞低色素性贫血 【C】乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血 【D】血性贫血 【E】再生障碍性贫血 本题思路：叶酸用于补充治疗各种原因所致的巨幼红 细胞性贫血。 19.甲氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关 【score:2 分】 【A】H 1 【B】D 2 【此项为本题正确答案】 【C】M 1 【D】5-GT 3 【E】N 2 本题思路：甲氧氯普胺对多巴胺 D 2 受体有阻断作 用，阻断 CTZ 的 D 2 受体，发挥止吐作用。阻断胃肠 多巴胺受体，可引起从食道至近段小肠平滑肌运动， 加速胃的正向排空(多巴胺使胃体平滑肌松弛，幽门 肌收缩)和加速肠内容物从十二指肠向回盲部推进， 发挥胃肠促动约作用。 20.能够用于心源性哮喘的药物有 【score:2 分】 【A】沙丁胺醇 【B】麻黄碱 【C】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【D】去甲肾上腺素 【E】克仑特罗 本题思路： 21.磺酰脲类降糖药的作用机制是 【score:2 分】 【A】加速胰岛素合成 【B】抑制胰岛素降解 【C】提高胰岛 β 细胞功能 【D】促进胰岛素与受体结合 【E】刺激胰岛 β 细胞释放胰岛素 【此项为本题 正确答案】 本题思路：磺酰脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛 β 细胞释放胰岛素。 22.喹诺酮类药物不宜应用于 【score:2 分】 【A】溃疡病患者 【B】肝病患者 【C】老年人 【D】婴幼儿 【此项为本题正确答案】 【E】妇女 本题思路：喹诺酮类药物对幼年动物可引起软骨组织 损害，故不宜用于妊娠期妇女和骨骼系统未发育完全 的小儿。 23.对第 8 对颅脑神经有损害作用，可引起不可逆耳 聋的药物是 【score:2 分】 【A】大环内酯类抗生素 【B】氨基糖苷类抗生素 【此项为本题正确答 案】 【C】四环素类抗生素 【D】β-内酰胺类抗生素 【E】氯霉素类抗生素 本题思路：氨基糖苷类抗生素与血清蛋白结合率低， 绝大多数在体内不代谢失活，以原药形式经肾小球滤 过排出，对肾产生毒性。本类抗生素的另一个较大的 毒性，主要是损害第八对颅脑神经，引起不可逆耳 聋，尤其对儿童的毒性更大。 24.以下不属于抗代谢抗肿瘤的药是 【score:2 分】 【A】阿糖胞苷 【B】氟尿嘧啶 【C】巯嘌呤 【D】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【E】甲氨蝶呤 本题思路：A、B、C、E 均属于抗代谢抗肿瘤类药 物，故选 D。