【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-1 33页

西药执业药师药学综合知识与技能-1 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.关于哺乳期用药，下列哪个是错误的( ) A．大多数药物都可以从乳汁中分泌 B．华法林在乳 汁中浓度较高 C．弱碱性药物容易从乳汁排出 D．分子量小的容易 经乳汁排出 E．蛋白结合率高者不容易从乳汁中排出 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.中性粒细胞不升高的是( )。 A．大面积烧伤 B．急性溶血 C．恶性肿瘤 D．胆囊炎 E．电离辐射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血常规检查 3.预防偏头痛下列药物哪种无效( )。 A．心得安 B．阿密替林 C．羟甲丙基甲基麦角酰胺 D．盐酸塞庚啶 E．氧可酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常见症状的自我药疗 4.应用现代计算机技术，将群体药动学参数与患者的 个体特征相结合，应用尽可能少的血样，取得尽可能 准确的个体药动学参数的个体化给药方案是( )。 A．比例法 B．反馈法 C．重复一点法 D．血清肌酐法 E．一点法预测维持剂量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] TDM 制订的方法 5.不能由透析清除的药物是 A．异烟肼 B．酮康唑 C．头孢噻吩 D．阿米卡星 E．氨曲南 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.A 型药物不良反应的特点是( ) A．发生率低，病死率高 B．与用药剂量无关 C．具 有剂量依赖性和可预测性 D．与年龄、性别和病理状态等无关 E．常规的毒理 学筛选不能发现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：A 型不良反应的特点是与用药剂量有关， 发生率高而病死率低，具有剂量依赖性和可预测性， 常规的毒理学筛选可以发现，与年龄、性别和病理状 态等有关。 7.药师与患者沟通时使用开放式的提问方式的主要目 的在于 A．表达尊重和理解 B．便于患者理解和领会 C．从患者那里获得更多、更详细的信息内容 D．使患者获得有关用药的指导 E．使患者对治疗的满意度增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.依从性的确切定义为 A．病人能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员 和药师对健康其他方面的指导 B．病人严格遵医嘱 C．病人按药师交待的方法服药 D．病人按护士交待的方法自我保健 E．病人听从家属的劝告 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.复方小儿退热栓内含有的主要化学药成分是 A．氢氧化铝 B．对乙酰氨基酚 C．氯苯那敏 D．咖啡因 E．三硅酸镁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.在细胞中占的比例最高的是 A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．淋巴细胞 E．单核细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.医疗器械的使用所达到的目的是( )。 A．对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解 B．对疾病的预防、诊断、治疗、监护、补偿 C．对疾病的研究、调节、治疗、监护、补偿 D．对疾病的研究、调节、治疗、监护、预防 E．对疾病的研究、调节、治疗、监护、替代 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“使用医疗器械 的目的”。所谓医疗器械，是指单独或者组合使用于 人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括 所需要的软件。其用于人体体表及体内的作用，不是 用药理学、免疫学或者代谢的手段获得，但是可能有 这些手段参与，并起一定的辅助作用。其使用旨在达 到下列预期目的：①对疾病的预防、诊断、治疗、监 护、缓解；②对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、 缓解、补偿；③对解剖或者生理过程的研究、替代、 调节；④妊娠控制。因此，本题的正确答案为 A。 12.医师处方正文的药品名称不可写为 A．药典法定的通用名 B．市售药品的商品名 C．随意的外文字头缩写名 D．本院制剂协定药名 E．国外药典的英文名 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.计量单位 ng 是 A．毫克 B．毫微克 C．微微克 D．微克 E．毫微升 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制药可能出现的严重 的不良反应为 A．腹泻 B．腹痛 C．肌病 D．头痛 E．消化不良 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.降钙素治疗骨质疏松的注意事项为 A．对绝经期超过 2 年以上的妇女方可应用 B．定期监测血浆钙水平 C．同时补充钙制剂 D．外周血中白细胞偏低者慎用 E．妊娠期甲状腺功能亢进患者慎用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.水银体温计选购和使用主要事项不包括( ) A．测体温前要将水银柱甩到 35℃以下 B．应检查玻璃泡有无裂纹情况，以免进入体腔，水 银溢出 C．新生儿棒式体温计示值允差不超过±0.1℃ D．精神失常和高热神志不清的患者不可测口温，而 测肛温 E．检查体温计感温液柱，应达到不中断、不自流、 不难甩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物都限制在 儿童和青少年中应用，主要原因为( )。 A．该类药在儿童体内生物利用度低，疗效差 B．该类药在儿童体内有可能产生有毒代谢物 C．该类药副作用较多，使用安全性差 D．该类药对幼龄动物的关节软骨有影响 E．该类药可致新生儿听力受损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 小儿用药注意事项 18.淋巴细胞增多常见于 A．细胞免疫缺陷病 B．中性粒细胞增多症 C．麻疹 D．伤寒 E．血液病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.审查处方不严，属于谁的责任( ) A．医师 B．药师 C．护士 D．患者 E．家属 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.长期服用糖皮质激素可出现类皮质醇增多症，其 表现不包括 A．满月脸 B．向心性肥胖 C．低血钾 D．低血钠 E．多毛、痤疮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是糖皮质激素的不良 反应。 长期服用糖皮质激素会产生类皮质醇增多症(库欣综 合征)的表现，如满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、 多毛、痤疮、高血压、高血糖、低血钾、浮肿等。故 答案是 D。注：2007 年版大纲中无此考点。 二、B 型题(总题数：5，score:10 分) A．急诊处方 B．药品名称 C．药品使用的剂量 D．处方用法与用量 E．慢性疾病处方 【score:2 分】 (1).应以《临床用量须知》为准的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方调配 (2).淡黄色的当日内有效的是( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方调配 (3).以《中华人民共和国药典》为准的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方调配 (4).一般用中文或外文缩写表示的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 处方调配 药代动力学的几个重要参数表示符号 A．K B．Ka C．F D．V E．t1/2 【score:2.50】 (1).消除速率常数为( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血药浓度 (2).吸收分数为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血药浓度 (3).生物半衰期为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血药浓度 (4).表观分布容积为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血药浓度 (5).吸收速率常数为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血药浓度 A．毒性药品 B．放射药品 C．非处方药 D．一类精神药品 E．二类精神药品 【score:2 分】 (1).由患者自我诊断，不用处方购买的药品是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者凭医师处方，每次购买不超过 3 日常用量的 药品是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).患者凭医师处方，每次购买不超过 7 日常用量的 药品是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).患者凭医师处方，每次购买不超过 2 日极量的药 品是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查特殊药品处方限量规 则。 A．心电图机 B．避孕器具 C．手动轮椅 D．手术器械 E．心脏瓣膜 【score:1 分】 (1).对损伤或残疾进行补偿的医疗器械是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).对生理过程进行替代和调节的医疗器械是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查的是医疗器械的概念 及分类知识。 医疗器械可以分为四类。其中第二类是指对损伤或者 残疾具有诊断、治疗、监护、缓解和补偿作用的医疗 器械。手动轮椅具有补偿作用，属于此类医疗器械。 心脏瓣膜对解剖或者生理过程具有研究、替代和调节 的作用，也属于此类医疗器械。故答案是 C、E。 药品适宜的服用时间 A．一般利尿药 B．氨茶碱 C．肾上腺素 β2 受体激动药 D．洛伐他汀 E．肾上腺皮质激素 【score:2.50】 (1).宜提倡睡前服的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).宜清晨服用的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宜采用早晨 1 次给药或隔日早晨 1 次给药的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).于早晨 7 时应用效果最好的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).可采取晨低、夜高的给药方法的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、X 型题(总题数：10，score:10.50) 21.患者用药咨询中需要特别提示的特殊情况有( )。 【score:1 分】 【A】患者同时使用 2 种或 2 种以上含同一成分的 药品时；或合并用药较多时 【此项为本题正确答 案】 【B】使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特 殊药物(抗生素、抗真菌药、双磷酸盐、镇静催眠 药、抗精神病药等)者 【此项为本题正确答案】 【C】病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时 (需医师双签字)；处方中用法用量与说明书不一致 时 【此项为本题正确答案】 【D】患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不 当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以 避免纠纷的发生) 【此项为本题正确答案】 【E】当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理 想时或剂量不足以有效时 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“患者用药咨询 ——药师在特殊情况下的提示”。患者用药咨询中， 需特别提示的特殊情况有：①患者同时使用 2 种或 2 种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。② 当患者用药后出现不良反应时；或既往有曾发生过不 良反应史。③当患者依从性不好时；或患者认为疗效 不理想时或剂量不足以有效时。④病情需要，处方中 药品超适应证、剂量超过规定剂量时(需医师双签字 确认)；处方中用法用量与说明书不一致时。⑤患者 正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明 显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发 生)。⑥需要进行血浆浓度监测(TDM)的患者。⑦近期 药品说明书有修改(如商品名、适应证、禁忌证、剂 量、有效期、储存条件、药品不良反应)。⑧患者所 用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。⑨使用麻 醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物(抗生 素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇 静催眠药、抗精神病药等)、特殊剂型(缓控释制剂、 透皮制剂、吸入剂)者。⑩当同一种药品有多种适应 证或用法用量复杂时。(11)药品被重新分装，而包装 的标识物不清晰时。(12)使用需特殊贮存条件的药品 时，或使用临近有效期药品时。因此，本题的正确答 案为 ABCDE。 22.药品临床评价的意义( )。 【score:1 分】 【A】保证用药安全 【此项为本题正确答案】 【B】为制定《国家基本药物目录》提供依据 【C】促进合理用药 【此项为本题正确答案】 【D】减轻患者经济负担 【E】扩展使用范围 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品临床评价的意义 23.口服氨基甲酸酯类、有机氟类灭鼠药中毒时，共 同的解救方法有 【score:1.50】 【A】给予硫酸阿托品 【B】洗胃 【此项为本题正确答案】 【C】导泻 【此项为本题正确答案】 【D】洗胃后饮用牛奶 【E】口服钙盐 本题思路： 24.哪些情况下可以合并用药( ) 【score:1 分】 【A】合用后可提高疗效 【此项为本题正确答 案】 【B】合用后能提高机体的耐受性，对抗菌药而言 可延缓耐药性的产生 【此项为本题正确答案】 【C】合用后可减少药物的不良反应 【此项为本 题正确答案】 【D】合用后疗效增加，不良反应也增加 【E】治疗出现在一个病人身上的多种疾病或症 状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.β 内酰胺类抗生素的主要不良反应有 【score:1 分】 【A】恶心、呕吐、腹痛等消化道症状 【此项为 本题正确答案】 【B】可致听力减退及耳聋 【C】各种程度的过敏反应 【此项为本题正确答 案】 【D】肝、肾功能受损 【此项为本题正确答案】 【E】中枢神经系统的副作用 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 26.正常人的体温是 【score:1 分】 【A】37℃左右 【此项为本题正确答案】 【B】36℃左右 【C】36.5℃左右 【D】96.8°F 左右 【E】98.6°F 左右 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.老年人患病的特点 【score:1 分】 【A】起病隐袭，症状多变 【此项为本题正确答 案】 【B】病情难控，恶化迅速 【此项为本题正确答 案】 【C】多种疾病，集于一身 【此项为本题正确答 案】 【D】意识障碍，诊断困难 【此项为本题正确答 案】 【E】此起彼伏，并发症多 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 28.血清 γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)升高见于 【score:1 分】 【A】肝内或肝后胆管梗阻者 【此项为本题正确 答案】 【B】进行性肌营养不良 【C】应用抗惊厥药苯妥英钠 【此项为本题正确 答案】 【D】心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【E】急、慢性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.药学信息服务的特点是( )。 【score:1 分】 【A】以临床实践为基础 【B】以高科技为依托 【此项为本题正确答案】 【C】以病人为中心 【此项为本题正确答案】 【D】以医院为中心 【E】以知识为基础 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物信息服务 30.处方格式由以下部分组成 【score:1 分】 【A】前记 【此项为本题正确答案】 【B】摘要 【C】正文 【此项为本题正确答案】 【D】后记 【此项为本题正确答案】 【E】参考文献 本题思路：