【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（内分泌系统疾病用药）模拟试卷6 18页

执业药师药学专业知识二【内分泌系统疾病用药】模 拟试卷 6 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．严重中毒性感染 B．肺炎 C．抑郁症 D．原发性肾 上腺皮质功能不全 E．肾病综合征【score:6 分】 (1).大剂量冲击疗法可用于治疗( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).一般剂量长期疗法可用于治疗( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).小剂量替代疗法可用于治疗( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。大剂量冲 击疗法用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期内用 大剂量。一般剂量长期疗法用于结缔组织病、肾病综 合征、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、各种恶性 淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。小剂量代替疗法每日 给生理需要量。原发性肾上腺皮质功能不全时，需用 糖、盐两类皮质激素补充。 二、 案例分析题(总题数：1，score:10 分) 患者，女，65 岁，体重 45kg，因“反复咳嗽、咳痰 4 年，气短 1 年半，加重 1 周”之主诉入院。入院后 患者呼吸困难加重， 查体：T36．80C， BP130/88mmHg，P100bpm，R28bpm，颈静脉怒张，桶 状胸，双肺可闻及少量细湿性哕音，未闻及干哕音， 双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。 电解 质：K + 5mmol/L，Na + 136mmol/L，Cl 一 103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性 肺疾病急性加重期”住院，否认食物、药物过敏史。 医嘱： 【score:10 分】 (1).患者入院第 7 天，出现排尿困难，考虑可能与使 用下列哪种药物有关( )。【score:2 分】 【A】莫西沙星 【B】呋塞米 【C】地塞米松 【D】噻托溴铵 【此项为本题正确答案】 【E】左旋氨氯地平 本题思路： (2).患者使用甲泼尼龙，需要监测的指标不包括 ( )。【score:2 分】 【A】电解质 【B】血压 【C】血糖 【D】血常规 【E】脑电图 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).患者使用奥美拉唑的目的是( )。【score:2 分】 【A】防治骨质疏松 【B】预防激素引起的消化道溃疡 【此项为本题 正确答案】 【C】缓解下肢水肿症状 【D】扩张支气管 【E】预防感染 本题思路： (4).关于呋塞米，下列说法不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】具有利尿作用 【B】主要用于缓解患者下肢水肿 【C】需监测患者电解质水平 【D】与激素同时使用可导致血钾升高 【此项为 本题正确答案】 【E】为排钾利尿剂 本题思路： (5).患者需长期使用激素治疗，为防止骨质疏松，可 适当补充( )。【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B 【C】维生素 C 【D】维生素 D 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 E 本题思路： 三、 X 型题(总题数：1，score:2 分) 1.哪些疾病可用倍他米松治疗( )。 【score:2 分】 【A】慢性肾上腺皮质功能不全 【此项为本题正 确答案】 【B】高血压 【C】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 【D】感染中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【E】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。糖皮质激 素可导致水钠潴留，血压升高，故不可用于高血压疾 病患者。 四、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 2.以下哪一项不属于糖皮质激素的药理作用( )。 【score:2 分】 【A】提高中枢神经系统的兴奋性 【B】促进胃酸及胃蛋白酶分泌 【C】能减少内热原的释放，对感染毒血症的高热 有退热作用 【D】延迟炎症后组织损伤的修复 【E】提高免疫力 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的药理作用。糖皮质激 素可以提高中枢神经系统的兴奋性，促进胃酸及胃蛋 白酶分泌；能减少内热原的释放，对感染毒血症的高 热有退热作用；抑制炎症后组织损伤的修复；抑制巨 噬细胞作用，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作 用，使淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。 3.下列关于糖皮质激素的说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】糖皮质激素可以突然停药 【此项为本题正 确答案】 【B】人体分泌糖皮质激素上午 8 时为高潮，午夜 12 点为低潮 【C】儿童长期使用可能造成生长迟缓 【D】可的松为前药 【E】严重高血压禁用 本题思路：本题主要考查药物的综合知识。糖皮质激 素的不良反应十分大，在用药时需从小剂量开始，并 且停药需缓慢，以防发生停药反应。 4.长期大剂量使用地塞米松的不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】血小板减少 【B】血钙升高 【C】低血糖 【D】骨质疏松 【此项为本题正确答案】 【E】再生障碍性贫血 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。长期大剂 量使用糖皮质激素可导致医源性库欣综合征【满月 脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮】。常见血 糖升高、血钙和血钾降低、水钠潴留、血胆固醇升 高、血脂肪酸升高、骨质疏松症；诱发或加重消化道 溃疡、溃疡穿孔；真菌与病毒感染、结核病加重、创 面或伤口愈合不良等不良反应。 5.曲安西龙可治疗的疾病是( )。 【score:2 分】 【A】高血压 【B】心律失常 【C】风湿性及类风湿性关节炎 【此项为本题正 确答案】 【D】骨质疏松症 【E】粒细胞增多症 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。曲安西龙 属于糖皮质激素，可用于治疗风湿性及类风湿性关节 炎。 6.以下属于长效糖皮质激素的药物是( )。 【score:2 分】 【A】氢化可的松 【B】醋酸可的松 【C】曲安西龙 【D】倍他米松 【此项为本题正确答案】 【E】甲泼尼龙 本题思路：本题主要考查药物的分类。长效糖皮质激 素主要包括地塞米松和倍他米松。 7.以下关于雌激素的药理作用的说法，错误的是 ( )。 【score:2 分】 【A】通过反馈的方式促进或抑制促性腺激素的释 放，从而间接影响卵巢功能 【B】加速卵子在输卵管的运行速度 【C】促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟 以及角化和引起核致密变化 【D】促进骨质致密 【E】提高血管通透性 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的药理作用。雌激素长 期使用血管通透性下降，易发生血栓栓塞性疾病。 8.长期大剂量使用雌激素，会导致妇女轻微增加子宫 内膜癌和乳腺癌发生的可能性，但合并使用以下哪一 药物不会增加子宫内膜癌的危险性( )。 【score:2 分】 【A】糖皮质激素 【B】避孕药 【C】孕激素 【此项为本题正确答案】 【D】阿司匹林 【E】硝苯地平 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。长期大剂 量的使用雌激素的妇女会轻微增加子宫内膜癌和乳腺 癌发生的可能性，但合并使用孕激素不会增加子宫内 膜癌的危险性。 9.雌激素与以下哪一药物合用可导致疗效降低( )。 【score:2 分】 【A】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【B】硝苯地平 【C】西咪替丁 【D】地西泮 【E】阿托品 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。雌激素与 卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等 肝药酶 CYP3A 诱导剂合用，可导致代谢加快，疗效降 低。 10.以下属于天然孕激素的药物的是( )。 【score:2 分】 【A】炔孕酮片 【B】炔雌醇 【C】黄体酮 【此项为本题正确答案】 【D】甲羟孕酮 【E】环丙孕酮 本题思路：本题主要考查药物的分类。黄体酮属于天 然的孕激素。 11.关于孕激素的作用特点描述不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】维持妊娠所必需的，在月经周期后期使子宫 黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚 【B】受精卵植入后，产生胎盘，减少子宫的兴奋 性，使胎儿能安全生长 【C】与雌激素共同作用，促使乳房充分发育，为 产乳作准备 【D】使子宫颈口闭合，黏液增多变稠，使精子不 易穿透 【此项为本题正确答案】 【E】大剂量时对下丘脑有负反馈，抑制垂体促性 腺激素的分泌，产生抑制排卵作用 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。孕激素是 维持妊娠所必需的，在月经周期后期使子宫黏膜内腺 体生长，子宫充血，内膜增厚。受精卵植入后，产生 胎盘，减少子宫的兴奋性，使胎儿能安全生长。与雌 激素共同作用，促使乳房充分发育，为产乳作准备。 使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透。 大剂量时对下丘脑有负反馈，抑制垂体促性腺激素的 分泌，产生抑制排卵作用。 12.妊娠期妇女宜选用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】炔孕酮 【B】甲羟孕酮 【C】地屈孕酮 【此项为本题正确答案】 【D】麦角生物碱 【E】环丙孕酮 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。地屈孕酮 是高选择性的孕激素，没有雄激素、雌激素或者肾上 腺皮质激素的作用，不影响体重、糖耐量、血压、血 脂、凝血功能和肝功能。地屈孕酮可以用于辅助受孕 过程。 13.复方左炔诺孕酮片可用于( )。 【score:2 分】 【A】促排卵 【B】避孕 【此项为本题正确答案】 【C】引产 【D】预防先兆流产 【E】治疗子宫出血 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。复方左炔 诺孕酮可用于避孕。 14.避孕药与以下哪一药物合用，不会导致避孕失败 ( )。 【score:2 分】 【A】苯妥英钠 【B】四环素 【C】氨苄西林 【D】复方磺胺异口恶唑 【E】地西泮 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。避孕药与 肝药酶 CYP3A4 诱导或抑制剂、抗癫痫药【苯巴比 妥、扑米酮等】合用可促进和减缓避孕药的体内代 谢，影响避孕效果，甚至导致意外妊娠。与氨苄西 林、四环素、复方磺胺异噁唑、氯霉素等广谱抗菌药 物合用，由于阻断了避孕药的肠肝循环，使血液中避 孕药浓度下降而达不到避孕效果。 15.服用避孕药后，类早孕样反应和胃肠道反应较重 者，可服用( )。 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B 1 【C】维生素 B 6 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 B 12 【E】维生素 C 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。服用避孕 药可导致类早孕样反应，反应较重者可服维生素 B 6 ；胃肠道反应，反应较强烈者，可服用维生素 B6 及山莨菪碱类缓解。 16.下列关于苯丙酸诺龙的说法，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】促进细胞的生长与分化 【B】使肌肉扩增的甾体激素 【C】促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮 【D】促进食欲 【E】促进白细胞的产生 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。蛋白同化 激素可以促进细胞的生长与分化，使肌肉扩增的甾体 激素，促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、 促进食欲、促进骨骼的生长、刺激骨髓，促进红细胞 的产生。 17.关于蛋白同化激素用药监护的说法，错误的是 ( )。 【score:2 分】 【A】蛋白同化激素可降低血糖水平，应密切注意 低血糖反应的发生 【B】女性乳腺癌患者，应定期监测血钙及尿钙 【C】蛋白同化激素可增加出血的风险，用药期间 应定期监测凝血功能 【D】长期应用蛋白同化激素可使肝脏氨基转移酶 AST 及 ALT 升高 【E】长期使用可导致骨髓抑制 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。蛋白同化 激素可降低血糖水平，应密切注意低血糖反应的发 生。女性乳腺癌患者，应定期监测血钙及尿钙。蛋白 同化激素可增加出血的风险，用药期间应定期监测凝 血功能。长期应用蛋白同化激素可使肝脏氨基转移酶 AST 及 ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高。 18.可抑制外周组织的 T 4 转化为 T 3 的药物是( )。 【score:2 分】 【A】甲状腺素 【B】碘化钾 【C】甲巯咪唑 【D】丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【E】碘剂 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。丙硫氧嘧 啶在甲状腺外能抑制 T 4 转化为 T 3 ，从而起到治疗 甲亢的作用。 19.关于抗甲状腺药的说法，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】丙硫氧嘧啶通过抑制过氧化物酶系统发挥作 用 【B】卡比马唑在疗效与不良反应方面好于其他硫 脲类药，但不适用于甲状腺危象 【C】小剂量碘剂可治疗地方性甲状腺肿 【D】甲巯咪唑作用较丙硫氧嘧啶强，且奏效快而 代谢慢，维持时间较长 【E】丙硫氧嘧啶作用较快 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。丙硫氧嘧 啶不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素 耗竭后才能产生疗效，因此作用较慢。 20.幼儿甲状腺素不足易患( )。 【score:2 分】 【A】单纯性甲状腺肿 【B】黏液性水肿 【C】呆小病 【此项为本题正确答案】 【D】侏儒症 【E】肢端肥大症 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。婴幼儿甲 状腺素分泌不足，可导致呆小病。