【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-110 40页

西药执业药师药学综合知识与技能-110 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：11，score:60 分) (题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备 选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳 答案) • 【A】副作用 • 【B】毒性反应 • 【C】过度作用 • 【D】继发反应 • 【E】变态反应 【score:8 分】 (1).阿托品常引起口干、尿潴留、视力模糊，属于 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药源性疾病的药物因 素。引起药源性疾病的药物因素如下：(1)药品的副 作用是指适应证之外的、与治疗目的无关的其他药理 作用。例如，麻黄碱用于治疗哮喘时，可引起兴奋作 用。阿托品治疗胃痛时引起口干、散瞳、便秘等副作 用。(2)药物本身作用例如：①细胞毒性抗肿瘤药， 能干扰肿瘤细胞，也能影响正常组织；②降糖药引起 的低血糖；③抗高血压药引起的低血压。(3)药品的 毒性反应是指药品引起的机体生理、生化功能异常或 组织结构病理变化。药品的毒性作用一般是药理作用 的延伸，能影响一个系统或多个系统(神经、消化、 心血管、泌尿、血液及皮肤)。如氨基糖苷类抗生素 (链霉素、卡那霉素、庆大霉素)可致第 8 对颅神经损 伤，使听力减退或造成永久性耳聋。这种药源性疾病 受患者的个体差异、病理状态或合并用药的影响。 (4)药品的继发反应是指药品的间接反应。如服用异 烟肼治疗结核病，可引起维生素 B6 缺乏，造成周围 神经病及贫血；长期使用广谱抗生素，可改变肠道的 菌群关系，造成菌群失调，导致二重感染；噻嗪类利 尿药引起的低血钾，使患者不耐受强心药地高辛；服 用减肥药奥利司他引起脂溶性维生素的缺乏。(5)药 品的后遗效应是指停药后，药品的残留生物效应。后 遗效应有的较短，如第一天晚间服用催眠药后，第二 天起床后的宿醉状；有的较长，如长期使用肾上腺皮 质激素后，患者的肾上腺皮质功能一时不能恢复，停 药后遇应激情况，仍然需要继续使用。按照旧版《应 试指南》，氯压定按常用治疗量出现血压骤降属于首 剂效应。另外镇静药引起嗜睡、降压药引起血压过低 也属于过度作用。 (2).镇静药引起嗜睡，醒觉时仍有宿醉感，属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).氨基糖苷类抗生素所致的耳聋，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).氯压定按常用治疗量出现血压骤降，属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】氟康唑 • 【B】万古霉素 • 【C】克林霉素 • 【D】阿奇霉素 • 【E】头孢哌酮 【score:8 分】 (1).支原体、衣原体引起的肺炎宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肺炎药物的选用。阿奇 霉素对肺炎支原体为大环内酯类最强；头孢哌酮属第 三代头孢，对革兰阴性杆菌包括大肠杆菌、铜绿假单 胞菌等有较强的抗菌作用；万古霉素对耐甲氧西林金 葡菌有强大的杀菌作用；克林霉素对革兰阳性菌或革 兰阴性厌氧菌有强大的杀菌作用。 (2).铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).耐甲氧西林金葡菌引起的肺炎宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).厌氧菌引起的肺炎宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】阿莫西林 • 【B】氨甲环酸 • 【C】维生素 D • 【D】吗啡 • 【E】沙利度胺 【score:6 分】 (1).妊娠早期使用可引起胎儿畸形的药品是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物对胚胎及胎儿的不 良影响。妊娠早期使用沙利度胺(反应停)可引起胎儿 畸形；孕妇过量应用维生素 D 可致新生儿血钙过高， 智力障碍；妊娠妇女产程中使用吗啡可引起新生儿呼 吸抑制。 (2).孕妇过量应用可致新生儿血钙过高、智力障碍的 药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).妊娠妇女产程中使用可引起新生儿呼吸抑制的药 品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】雷尼替丁 • 【B】人促红素 • 【C】氨氯地平 • 【D】多潘立酮 • 【E】亚油酸 【score:4 分】 (1).运动员参赛时禁用的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查驾驶员和运动员用药。 运动员参赛时禁用药品是肽激素类药如人促红素；可 使驾驶员出现定向力障碍的是抑酸药雷尼替丁。 (2).可引起驾驶员定向力障碍的药品是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】砷盐中毒 • 【B】有机磷中毒 • 【C】铅盐中毒 • 【D】一氧化碳中毒 • 【E】氰化物中毒 【score:8 分】 (1).二巯丙醇用于解救【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查特殊解毒剂的选用。二 巯丙醇用于解救砷盐中毒，依他酸钙钠用于解救铅盐 中毒，碘解磷定用于解救有机磷中毒，亚甲蓝用于解 救氰化物中毒。 (2).依他酸钙钠用于解救【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).碘解磷定用于解救【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).亚甲蓝用于解救【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．头孢哌酮 B．去甲万古霉素 C．磺胺甲 唑 D．阿米卡星 E．制霉菌素【score:4 分】 (1).属于浓度依赖型的抗菌药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查浓度依赖性药物。该类 抗菌药物杀菌具有浓度依赖性，血药峰值浓度越高， 对致病菌的杀伤力越强，杀伤速度越快。特点：(1) 抑菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强，当血药峰 浓度(Cmax)大于致病菌 MIC 的 8～10 倍时，抑菌活性 最强。(2)有较显著的 PAE(抗菌后效应)。主要包括 氨基苷类、喹诺酮类和硝唑类等。 (2).具有显著抗生素后效应的抗菌药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】剂型差错 • 【B】重复用药 • 【C】速率差错 • 【D】用法差错 • 【E】配制差错 【score:4 分】 (1).同时服用消渴丸和格列本脲，出现低血糖反应属 于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查用药差错的分类。(1)投 药差错：将药物误投于其他患者。(2)未经处方的用 药差错：该差错是指未经医师处方而给患者用药，包 括继续使用已停用的药物。(3)剂量差错：剂量大于 或小于规定剂量或重复用药。(4)途径差错：用药途 径不是处方规定的途径，或是途径正确而部位错误， 如滴眼液应滴左眼误滴右眼。(5)速率差错：常见于 静滴。(6)剂型差错：包括不经处方者同意而将片剂 粉碎。(7)时间差错：不按规定时间、间隔时间给 药。(8)配制差错：药物在溶解或稀释时发生错误， 或发生配伍变化。(9)操作差错：操作技术不当，如 输液泵操作失误、注射部位未消毒等。(10)应用变质 药品的失误：使用保存不当的药品或变质、过期失效 的药品。 (2).把缓控释片嚼碎或研碎服用属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】氟喹诺酮类抗菌药 • 【B】四环素类抗生素 • 【C】氨基糖苷类抗生素 • 【D】硝基呋喃类抗菌药 • 【E】磺胺类抗菌药 【score:4 分】 (1).可能导致儿童牙釉质发育不良的药品是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查小儿用药特点。四环素 类抗生素可导致儿童牙釉质发育不良，磺胺类抗菌药 能导致新生儿脑性核黄疸。 (2).可能导致新生儿脑性核黄疸的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】维生素 B12 • 【B】酵母片 • 【C】氢氧化铝 • 【D】复方莪术油栓 • 【E】葡萄糖酸钙 【score:4 分】 (1).易受光线影响而变质的药品是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品的保管知识。维生 素 B12 片剂及注射剂易受光线影响而变质，酵母片易 受湿度影响变质。 (2).易受湿度影响而变质的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】维生素 B2 片 • 【B】胰酶片 • 【C】胰岛素 • 【D】右旋糖酐 40 注射液 • 【E】甘露醇注射液 【score:4 分】 (1).易受光线影响而变质的药品是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品的保管知识。维生 素 B2 片易受光线影响而变质，胰岛素需在冷处贮 存。 (2).需在冷处贮存的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】易爆炸品 • 【B】自燃及遇火燃烧的药品 • 【C】易燃液体 • 【D】极毒品及杀害性药品 • 【E】腐蚀性药品 【score:6 分】 (1).高锰酸钾属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查危险品的知识。易爆炸 品：苦味酸、高锰酸钾、硝酸铵等；易燃液体：汽 油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇等；腐蚀性药品：硫 酸、硝酸、盐酸、甲酸、冰醋酸、氢氧化钾、氢氧化 钠等。 (2).冰醋酸属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).石油醚属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：20，score:40 分) 1.下列关于透皮贴剂的叙述，正确的有 • 【A】用前将需贴敷的部位洗净并稍晾干 • 【B】为便于吸收应于入睡前使用 • 【C】贴于皮肤上，轻轻按压使之贴紧，并应热 敷 • 【D】皮肤破损、溃烂、渗出、红肿部位不要贴 敷 • 【E】不要贴在皮肤的皱褶处、四肢末端或紧身 衣服下 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查透皮贴剂的正确使用。 用前将需贴敷的部位洗净并稍晾干；从包装内取出贴 片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位；贴于皮 肤上，轻轻按压使之贴紧，不宜热敷；皮肤破损、溃 烂、渗出、红肿部位不要贴敷；不要贴在皮肤的皱褶 处、四肢末端或紧身衣服下。故选 ADE。 2.下列关于乙型肝炎病毒“大三阳”的表述，正确的 是 • 【A】提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃 • 【B】具有传染性，需要实行隔离治疗 • 【C】如果肝功能正常，定期监测，不需要抗病 毒治疗 • 【D】造成肝脏炎症，即使肝酶正常，也需要抗 病毒治疗 • 【E】提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查“大三阳”的临床意 义。“大三阳”提示乙型肝炎病毒在人体内复制活 跃；具有传染性，需要实行隔离治疗；如果肝功能正 常，定期监测，不需要抗病毒治疗；造成肝脏炎症， 即使肝酶正常，也需要抗病毒治疗；提示患者为乙型 肝炎病毒无症状携带者为“小三阳”。故选 ABCD。 3.适于清晨服用的药品有 • 【A】沙丁胺醇 • 【B】泼尼松龙 • 【C】比沙可啶 • 【D】帕罗西汀 • 【E】呋塞米 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药品的适宜服用时间。 肾上腺皮质激素宜清晨服用，以减少对下丘脑一垂体 一肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致。肾上腺皮 质功能下降；抗抑郁药帕罗西汀宜清晨服用，因抑 郁、焦虑、猜疑等症状常表现为晨重晚轻；利尿药呋 塞米宜清晨服用，避免夜间排尿次数过多。故选 BDE。 4.慢性咽炎者需应用口含片，使用时应注意 • 【A】应把药片置于舌根部，并尽量贴近咽部 • 【B】为避免过敏反应发生，含后应及时漱口 • 【C】含服后 30min 内不宜进食或饮水 • 【D】含服时不宜咀嚼或吞咽 • 【E】发生过敏、皮疹、瘙痒等反应，及时停药 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查口含片的正确使用。口 含片含服时应把药片置于舌根部，并尽量贴近咽部； 含服的时间越长，局部药物浓度保持的时间就越长， 疗效越好；含后 30min 内不宜进食或饮水；含服时不 宜咀嚼或吞咽药物，保持宁静；发生过敏、皮疹、瘙 痒等反应，及时停药。故选 ACDE。 5.缺铁性贫血的原因可能有 • 【A】慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病、月 经量过多等 • 【B】长期营养摄入不足 • 【C】妇女妊娠或哺乳 • 【D】造血因子(叶酸、维生素 B12)缺乏 • 【E】脱氧核糖核酸(DNA)合成出现障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查缺铁性贫血的原因。(1) 慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病、月经量过多 等。(2)长期营养摄入不足。(3)需铁量增加，如妇女 妊娠或哺乳期、儿童生长发育期等。(4)铁元素吸收 不良。(5)偏食。(6)长期应用非铁制品的烹饪用具。 故选 ABC。 6.可与血胆红素竞争血浆蛋白，使血中游离胆红素增 加的药物有 • 【A】磺胺嘧啶 • 【B】吲哚美辛 • 【C】苯海拉明 • 【D】苯妥英钠 • 【E】维生素 B2 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的药动学相关知 识。磺胺药、吲哚美辛、苯妥英钠、水杨酸盐、维生 素 K、安钠咖等可与血胆红素竞争血浆蛋白，使血中 游离胆红素增加。故选 ABD。 7.透析患者服用磷结合剂——碳酸钙时应注意的事项 有 • 【A】必须在两餐间服用 • 【B】必须在进食时服用 • 【C】必须在晨起时服用 • 【D】必须与铁剂同服 • 【E】必须控制用量，否则易出现高钙血症 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查透析患者用药注意事 项。服用磷结合剂——碳酸钙时，目的是防止过多的 磷从胃肠道吸收，必须在进食时服用，否则无效，且 必须控制用量，否则易出现高钙血症。故选 BE。 8.下列指标中属于肾功能受损评价指标的有 • 【A】肾素(Renin) • 【B】尿胆红素(BIL) • 【C】血尿素氮(BUN) • 【D】血清肌酐(Scr) • 【E】肌酐清除率(Clcr) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查常用医学检查指标的临 床意义。肾功能受损的评价指标有血尿素氮(BUN)、 血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Clcr)。故选 CDE。 9.可致药源性肾损害的药品有 • 【A】环孢素 • 【B】罗红霉素 • 【C】顺铂 • 【D】噻氯匹定 • 【E】阿司匹林 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查引起药源性肾损害的药 物。引起药源性肾损害的药物有：磺胺类药、氨基糖 苷类、抗病毒药物(阿昔洛韦)、非甾体抗炎药、血管 收缩药(去甲肾上腺素、甲氧明、去氧肾上腺素)、顺 铂、含马兜铃酸中药、环孢素、两性霉素 B 等。故选 ACE。 10.患者男，65 岁，患有冠心病和骨关节病服用下列 药物，3 日来排黑色成形便，2 次/日、大便隐血 (+)，便常规(-)，Hb112g/L，应停服的药品有 • 【A】阿司匹林 • 【B】吲哚美辛 • 【C】赖诺普利 • 【D】美托洛尔 • 【E】氯吡格雷 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查引起药源性消化系统疾 病的药物。非甾体抗炎药可诱发消化道溃疡及出血。 故选 AB。 11.抗结核化学药物治疗的目的有 • 【A】使痰菌迅速转阴 • 【B】减少结核病传播 • 【C】防止耐药菌株产生 • 【D】达到部分治愈 • 【E】达到完全治愈 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗结核药物的化疗目 标。在最短的时间内使痰菌转阴，减少结核病的传 播；防止耐药菌株的产生；达到完全治愈，避免结核 复发。D 不正确。故选 ABCE。 12.具有医学目的的合法用药包括 • 【A】预防、诊断和治疗疾病 • 【B】增强体质和身心健康 • 【C】服用同化激素增长肌肉 • 【D】服用利尿药减重参加比赛 • 【E】服用炔诺酮以避免受孕 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的合法利用。药物 用于预防、诊断和治疗治病，增强体质和身心健康。 服用炔诺酮以避免受孕是具医学目的的合法用药。服 用同化激素增长肌肉和服用利尿药减重参加比赛是违 法的。故选 ABE。 13.下列药品中应按麻醉药品管理的有 • 【A】氨酚待因片 • 【B】磷酸可待因片 • 【C】盐酸二氢埃托啡片 • 【D】福尔可定片 • 【E】盐酸丁丙诺啡片 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查麻醉药品的管理。 14.可引起锥体外系反应的药品有 • 【A】氯丙嗪 • 【B】荼碱 • 【C】甲氧氯普胺 • 【D】利多卡因 • 【E】美西律 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查可引起锥体外系反应的 药品。药源性神经系统疾病包括：(1)锥体外系反 应。氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此 外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多 巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外 系反应。(2)癫痫发作。中枢神经兴奋药物中的哌甲 酯、茶碱、咖啡因、可卡因、麻黄碱等，几乎所有的 抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类， 抗抑郁药氯丙咪嗪、安非他酮、马普替林，抗心律失 常药如利多卡因、美西律，抗菌药如异烟肼、两性霉 素 B 等，抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组 胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发 作。(3)听神经障碍(主要为耳聋)。致耳毒性抗菌 药、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。故选 AC。 15.非处方药的合理使用包括 • 【A】自行判断找准适应证 • 【B】自行购买无病早用 • 【C】病愈为止，防止滥用 • 【D】按说明书介绍用药 • 【E】按疗程购买使用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药的合理使用。 非处方药是指不需要执业医师或执业助理医师开具的 处方，患者可自行判断、购买和使用的药品。B 项中 无病早用的观点是错误，其余选项均正确。故选 ACDE。 16.能引起继发性高甘油三酯血症的疾病有 • 【A】肾病综合征 • 【B】柯兴氏综合征 • 【C】系统红斑狼疮 • 【D】甲状腺功能减退症 • 【E】痛风 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查继发性高脂血症的病 因。继发性高脂血症按病因可分为：(1)高胆固醇血 症。(2)高甘油三酯血症。(3)高异常脂蛋白血症。其 中肾病综合征、糖尿病(未控制)、尿毒症(透析时)、 肥胖症、雌激素治疗、饮酒、系统性红斑狼疮、痛风 等均可以引起高甘油三酯血症。故选 ACE。 17.对毒鼠强的中毒表现和解救方法，描述正确的有 • 【A】中毒表现为阵挛性惊厥，类似癫痫大发作 • 【B】轻度中毒表现为头痛、头晕、乏力、意识 丧失和抽搐 • 【C】解救时应将患者置于新鲜空气处并用清水 洗胃 • 【D】立即使用维生素 K150mg 静脉注射 • 【E】立即肌内注射盐酸吗啡或哌替啶 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查灭鼠药中毒的症状及解 救措施。灭鼠药毒性强属于剧毒药，人类最低致死量 为 5mg/kg。可以通过口腔和咽部黏膜迅速吸收，导 致惊厥和脑干刺激作用，出现阵挛性惊厥。中毒者出 现头痛、头晕、乏力、意识丧失及抽搐。其临床表现 和脑电图改变类似一般癫痫大发作，严重者可因呼吸 衰竭而死亡。致死量中毒者常迅速死亡。中毒解救 时，较大量接触者应立即脱离现场，至空气新鲜处。 口服者用清水洗胃，皮肤及眼污染时用清水冲洗，控 制抽搐，其他对症处理。故选 ABC。 18.下列有关药物流行病学的描述正确的有 • 【A】可科学地发现用药人群中的药品不良反应 • 【B】有助于调整剂量实现个体化给药 • 【C】是运用流行病学原理和方法研究人群中药 物的利用及其效应的学科 • 【D】可建立用药人群数据库，提高药物警戒工 作质量 • 【E】为临床药理学的新分支学科 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物流行病学的定义和 内容。药物流行病学是运用流行病学原理和方法研究 人群中药物的利用及其效应的学科，是流行病学的一 个分支学科。以流行病学方法科学地发现用药人群中 的药品不良反应，保证用药安全；通过研究为药品临 床评价提供科学依据，促进合理用药；建立用药人群 数据库，提高药物警戒工作质量，有助于减少药品不 良事件；通过对 ADR 因果关系的了解和判断，有助于 改进医师的处方决策，提高处方质量。故选 ACD。 19.选择给药途径的依据是 • 【A】患病的疾病状态 • 【B】选择生物利用度高的给药途径 • 【C】血药浓度与疗效的关系 • 【D】给药方法是否方便易行 • 【E】药物的理化性质 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查选择给药途径的依据。 包括：药物理化性质及药物的剂型，药物生物利用度 能否使药物浓度保持在治疗范围；疾病疗效与血药浓 度关系，患者的疾病是急性还是慢性，病情的轻或重 等，是否符合价廉、方便、易行的要求。故选 ABCDE。 20.关于协定处方正确的说法包括 • 【A】医院药剂科与临床医师根据需要协商制订 • 【B】适于医院制剂室内大量配制和储备的制剂 • 【C】它便于控制院内药品的制剂品种和质量 • 【D】它提高工作效率，减少患者取药等候时间 • 【E】它可以在同级医疗单位之间互相交流使用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查协定处方的概念。协定 处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常用药的需 要，共同协商制定的处方。适于大量配制和储备，便 于控制药品的品种和质量，提高工作质量，减少患者 取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位 使用。故选 ABCD。