【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-99 38页

西药执业药师药学综合知识与技能-99 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：40， score:100 分) 1.药学服务的效果体现在 • 【A】确认患者存在的或潜在的病症 • 【B】提高药物治疗的安全性、有效性、依从性 和经济性 • 【C】有助于研究药物的作用机制 • 【D】协助规范医师的处方行为 • 【E】预测潜在的药品不良反应 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药学服务的效果。体现 在提高药物治疗的安全性、有效性、依从性、经济 性，即降低和节约药物治疗费用，合理利用医药资源 等方面。故 B 正确。 2.青霉素钠注射剂的皮试药液浓度应为 • 【A】100U/ml • 【B】250U/ml • 【C】500U/ml • 【D】750U/ml • 【E】1000U/ml 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查青霉素类注射剂的皮试 药液浓度。参照药品说明书和官方的药物治疗指南， 对青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素 V 钾片 均须以 500U/ml 的药液浓度进行皮试。故选 C。 3.麻醉药品处方至少保存 • 【A】1 年 • 【B】2 年 • 【C】3 年 • 【D】4 年 • 【E】5 年 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查麻醉药品处方的保存时 间。麻醉药品处方至少保存 3 年。故选 C。 4.一巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素 B12，1 次 25～50μg，应抽取 0.5mg/ml 的药液 • 【A】0.025～0.05ml • 【B】0.05～0.10ml • 【C】0.10～0.20ml • 【D】0.15～0.30m1 • 【E】0.20～0.40ml 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查给药剂量的计算。 25×10-3mg÷0.5mg/ml=0.05ml，50×10- 3mg÷0.5mg/ml=0.1ml。故选 B。 5.血红蛋白的正常值参考范围是 • 【A】男性 80～160g/L，女性 70～150g/L • 【B】男性 90～160g/L，女性 80～150g/L • 【C】男性 100～150g/L，女性 90～150g/L • 【D】男性 110～160g/L，女性 100～150g/L • 【E】男性 120～160g/L，女性 110～150g/L 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查血红蛋白的正常值参考 范围。男性：120～160g/L，女性：110～150g/L，新 生儿：170～200g/L。故选 E。 6.下列与患者用药依从性无关的是 • 【A】药物的外观、口感和易识别使患者放心 • 【B】医师的关怀、体贴和对患者的责任心 • 【C】药师口头和书面用药指导的耐心 • 【D】护师给药操作和监护使患者安心 • 【E】国家卫生保健体制对群众的关心 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查患者用药的依从性。提 高患者依从性的方法有：简化治疗方案、改善服务态 度、加强用药指导、改进药品包装。故选 E。 7.激惹性腹泻常见的病因是 • 【A】细菌、真菌、病毒、寄生虫感染 • 【B】变态反应或由肠肿瘤产生过多激素 • 【C】肠道正常细菌的数量或比例失去平衡 • 【D】外界的各种刺激，如受寒、过食辛辣食物 等 • 【E】直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查激惹性腹泻的病因：常 由外界的各种刺激所致。A 为感染性腹泻的病因；B 为激素性腹泻的病因；C 为菌群失调性腹泻的病因； E 为炎症性肠病的病因。故选 D。 8.维 A 酸与过氧苯甲酰联合应用治疗寻常痤疮时，正 确的用法是 • 【A】睡前应用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后 应用过氧苯甲酰凝胶 • 【B】睡前应用过氧苯甲酰凝胶，晨起洗漱后应 用维 A 酸凝胶或乳膏 • 【C】两药的凝胶或乳膏间隔 2h 交替使用 • 【D】将两种药物的凝胶或乳膏充分混合后同时 应用 • 【E】前额、颜面部应用维 A 酸凝胶或乳膏，胸 背上部应用过氧苯甲酰凝胶 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查维 A 酸治疗痤疮，与过 氧苯甲酰联合应用的正确用法。应早晚交替使用，即 夜间睡前应用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过 氧苯甲酰凝胶。故选 A。 9.肾上腺皮质激素的分泌率最高出现在 • 【A】夜间 4 时 • 【B】早晨 6 时 • 【C】上午 8 时 • 【D】上午 10 时 • 【E】夜间 12 时 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肾上腺皮质激素分泌的 昼夜节律性。上午 8 时分泌率最高。故选 C。 10.对合并糖尿病及肾病的高血压患者的降压目标是 • 【A】＜130/80mmHg • 【B】＜140/85mmHg • 【C】＜150/90mmHg • 【D】＜160/95mmHg • 【E】＜170/100mmHg 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查合并糖尿病及肾病的高 血压患者的降压目标。为避免对肾和心血管的损坏， 要求将血压降至 130/80mmHg 以下。故选 A。 11.含钙量高，日服 1 次的钙制剂的最佳服用时间是 • 【A】空腹 • 【B】睡前 • 【C】餐前 • 【D】餐后 • 【E】餐中 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品适宜的服用时间。 钙剂睡前服最佳，以减少食物对钙的吸收。故选 B。 12.造成 NSAID 胃肠道损害的危险因素不包括 • 【A】有胃出血史、溃疡史 • 【B】同时使用 H2 受体拮抗剂 • 【C】同时使用糖皮质激素 • 【D】同时使用抗凝血药 • 【E】大剂量使用 NSAID 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查造成 NSAID 胃肠道损害 的危险因素。不包括同时使用 H2 受体拮抗剂。故选 B。 13.对糖尿病患者监测糖化血红蛋白，其理想指标应 为 • 【A】＜6% • 【B】6.5%～7.5% • 【C】＜7% • 【D】＜8% • 【E】＜10% 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖尿病患者的糖化血红 蛋白正常值：4.8%～6.0%。故选 A。 14.香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是 • 【A】乙酰胺 • 【B】维生素 B6 • 【C】阿托品 • 【D】维生素 K1 • 【E】普萘洛尔 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查香豆素类灭鼠药中毒的 特效解毒剂是维生素 K1。故 D 正确。 15.应用胆碱酯酶复活剂应注意 • 【A】切勿 2 种或 3 种复活剂同时使用，以免毒 性增加 • 【B】复活剂对毒蕈碱样作用较强 • 【C】复活剂不需稀释，直接注射 • 【D】中毒已超过 3 日使用复活剂仍然有效 • 【E】与阿托品联合应用无协同作用 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查使用胆碱酯酶复活剂的 注意事项。切勿 2 种或 3 种复活剂同时使用，以免毒 性增加；复活剂对毒蕈碱样作用较差；复活剂不稀 释，直接注射可引起中毒，故需稀释注射；中毒已超 过 3 日使用复活剂无效；与阿托品联合应用有协同作 用。故选 A。 16.非处方药布洛芬，不适用于 • 【A】感冒、流感的解热 • 【B】中度的关节痛 • 【C】胃酸过多、烧心 • 【D】头痛、牙痛、肌肉痛 • 【E】神经痛和痛经 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查布洛芬在自我药疗中的 应用。布洛芬是非甾体抗炎药的一种，适用于解热、 减轻轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、 头痛、偏头痛、痛经、牙痛、感冒及流感症状。主要 的优点是胃肠道不良反应较轻。此药没有治疗胃酸分 泌过多、烧心的作用，可用碳酸氢钠、氢氧化铝来缓 解胃酸分泌过多的症状。故选 C。 17.下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的 是 • 【A】心肝肾及胃肠道等主要器官功能在不断下 降 • 【B】常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中 毒 • 【C】与血浆蛋白的结合率增加，使游离型药物 减少 • 【D】对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延 长 • 【E】即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度 增高而造成毒性反应 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查老年人药动学特点。C 不正确。老年人药物分布容积减小，心肌收缩无力， 心血管灌注量减少，影响药物的分布，血浆蛋白含量 降低，使游离药物浓度增加，作用增强。故选 C。 18.消化性溃疡抗 Hp 的三联疗法正确的是 • 【A】奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁 • 【B】奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 • 【C】胶体碱式碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 • 【D】兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 • 【E】胶体碱式碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查消化性溃疡抗 Hp 的三联 疗法为质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑。故选 D。 19.与异烟肼同时服用会增加肝、肾损害的药物是 • 【A】对氨基水杨酸 • 【B】利福平 • 【C】吡嗪酰胺 • 【D】环丙沙星 • 【E】乙胺丁醇 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考某些药查与异烟肼合用的 不良反应。与利福平可同时服用增加肝、肾损害。故 选 B。 20.联合用药使异烟肼失去抗菌作用的中成药是 • 【A】防风通圣丸(麻黄碱) • 【B】蛇胆川贝液(苦杏仁苷) • 【C】丹参片(丹参酮) • 【D】昆布(碘) • 【E】神丸(蟾蜍) 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物配伍禁忌。异烟肼 含有肼的结构，具有还原性，遇到弱氧化剂如溴、 碘、溴酸钾等，均能氧化本品，与昆布合用将失去抗 结核分枝杆菌的功能。故选 D。 21.浓度为 1ppm 的铅溶液的含量是 • 【A】表示十分之一 • 【B】表示百分之一 • 【C】表示千分之一 • 【D】表示十万分之一 • 【E】表示百万分之一 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查 ppm 的浓度单位。1ppm 表示百万分之一。故选 E。 22.痛风时尿沉渣结晶为 • 【A】草酸盐结晶 • 【B】尿酸盐结晶 • 【C】磷酸盐结晶 • 【D】酪氨酸 • 【E】胆红素结晶 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查痛风时尿沉渣结晶。尿 酸盐结晶常见于痛风。故 B 正确。 23.由于与口服降糖药发生相互作用而使降血糖作用 减弱的药是 • 【A】磺胺类 • 【B】水杨酸类 • 【C】噻嗪类 • 【D】贝特类 • 【E】香豆素类 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的相互作用。口服 降糖药特别是磺酰脲类可以与多种药物发生相互作 用。如水杨酸类、磺胺类、保泰松、贝特类、双香豆 素类、甲氨喋呤等与血浆蛋白结合率较高的药物，通 过竞争性结合可使磺酰脲类药物的游离型增多，作用 加强甚至诱发低血糖反应。所以 A、B、D、E 均被排 除。故选 C。 24.患者良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药 后可致的严重不良反应是 • 【A】急性尿潴留 • 【B】严重高血压 • 【C】慢性荨麻疹 • 【D】急性胰腺炎 • 【E】血管性肿 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查老年人的用药注意事 项。抗组胺药有抗胆碱能作用，可导致老年前列腺增 生患者尿潴留。故选 A。 25.痛风患者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、 热痛，最常见的部位是 • 【A】趾关节 • 【B】颈椎关节 • 【C】胸椎关节 • 【D】腰椎关节 • 【E】膝关节 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查痛风患者急性关节炎期 常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是趾关 节。故选 A。 26.下列症状不是高血压临床表现的是 • 【A】头痛 • 【B】头晕 • 【C】口干 • 【D】心悸 • 【E】耳鸣 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查高血压的临床表现。口 干不是高血压的临床表现。故选 C。 27.出血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者选 用的特异性拮抗药是 • 【A】氟马西尼 • 【B】鱼精蛋白 • 【C】地塞米松 • 【D】烯丙吗啡 • 【E】酚磺乙胺 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肝素的特异性拮抗药。 鱼精蛋白是肝素的特异性拮抗药。故 B 正确。 28.由于老年人胃肠道功能变化，而导致按主动转运 方式吸收减少的药品是 A．维生素 B1 B．阿司匹林 C．对乙酰氨基酚 D．苯巴比妥 E．磺胺甲 唑 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查老年人的药物吸收特 点。老年人由于胃肠道功能变化，主动转运方式吸收 减少的药物有维生素 B1、维生素 B6、维生素 C 等。故 选 A。 29.灭鼠药磷酸锌、磷酸铝、磷酸钙中毒，禁用 • 【A】氨茶碱 • 【B】阿朴吗啡 • 【C】阿托品 • 【D】乙酰半胱氨酸 • 【E】谷胱甘肽 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查灭鼠药中毒注意事项。 灭鼠药磷酸锌、磷酸铝、磷酸钙中毒禁用阿扑吗啡。 故选 B。 30.亮菌甲素中加入助剂二甘醇所致的严重不良反应 是 • 【A】肝衰竭 • 【B】肾衰竭 • 【C】肺衰竭 • 【D】心脏瓣膜炎 • 【E】皮肤破损 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查辅料引起的不良反应。 亮菌甲素中加入助剂二甘醇所致的严重不良反应是肾 衰竭。故选 B。 31.痛风患者急性关节炎期最常累及的部位是 • 【A】膝关节 • 【B】跖趾关节 • 【C】胸关节 • 【D】踝关节 • 【E】腰关节 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查痛风患者急性关节炎期 最常累及的部位。下肢关节尤其是跖趾关节由于承受 的身体压力最大，活动频繁，加之局部温度低，容易 受到损伤，为最常累及的部位。故选 B。 32.以下有关“病因学 A 类药物不良反应”的叙述 中，不正确的是 • 【A】可由药物本身所引起 • 【B】可由药物代谢物所引起 • 【C】死亡率也高 • 【D】又称为剂量相关性不良反应 • 【E】为药物固有的药理作用增强和持续所致 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查病因学 A 类药物不良反 应的特点。A 类药物不良反应，又称为剂量相关性不 良反应。由药物本身或其代谢物所引起，为固有药理 作用增强或持续所致。特点为：(1)与药物的常规药 理作用密切相关。(2)剂量相关，即反应的是否发生 和其严重程度与剂量(单次剂量、积累剂量或给药速 度)或血药浓度的高低直接相关。(3)具有可预见性。 (4)发生率高，死亡率相对较低。故选 C。 33.下列关于药物利用研究的叙述中，错误的是 • 【A】可以提示患者药物治疗的预后情况 • 【B】可以提示药物消耗的基本情况 • 【C】可以了解药物临床的实际消耗 • 【D】可以了解药物消耗分布与疾病谱的关系 • 【E】可以预测药品的需求量和需求结构 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物利用研究的应用。 药物利用研究可应用于以下几个方面：(1)作为计算 药物不良反应发生率的额定数据。(2)提示药物应用 的模式，通过对给药方式、给药剂量、使用频率、使 用成本、治疗进展的研究，确定药物治疗的安全性、 有效性和经济性。(3)提示药物消费分布与疾病谱的 关系，预测药品的需求量和需求结构，为指定药品的 生产、引进、销售计划提供依据。(4)监测某些药物 的滥用情况。(5)提示药物消费的基本状况，了解药 物临床应用的实际消费，促进形成适合我国国情的药 物消费结构。故选 A。 34.接受清洁手术者，在术前给予抗菌药物的适宜时 间是 • 【A】0.5～2h • 【B】2～3h • 【C】2～4h • 【D】3～6h • 【E】4～8h 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查术前给予抗菌药物的适 宜时间。接受清洁手术者，术前 0.5～2h 给予抗菌药 物。故选 A。 35.能够增强靶组织对胰岛素敏感性的药是 • 【A】阿卡波糖 • 【B】二甲双胍 • 【C】格列喹酮 • 【D】罗格列酮 • 【E】格列齐特 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查罗格列酮的药理作用。 罗格列酮是胰岛素增敏剂，能够增强靶组织对胰岛素 敏感性。故选 D。 36.上市后的药品临床再评价阶段属于 • 【A】Ⅰ期临床试验 • 【B】Ⅱa 期临床试验 • 【C】Ⅲ期临床试验 • 【D】Ⅳ期临床试验 • 【E】Ⅱb 期临床试验 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品临床的评价阶段。 上市后的药品临床再评价阶段是Ⅳ期临床试验。试验 样本数常见病不少于 2000 例。考察药品在广泛使用 条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人 群(包括小儿、妊娠及哺乳期妇女、老人及肝肾功能 不全患者)中使用的利益与风险关系；改进给药剂量 等。此期可以不限定单一用药，考察各种给药方案下 的疗效与适应证，观察单一给药和联合给药过程中的 不良反应及药物相互作用。故选 D。 37.保管中最易受潮变质的常用药品是 • 【A】硝苯地平片 • 【B】多酶片 • 【C】维拉帕米片 • 【D】甲氧氯普胺片 • 【E】艾司唑仑片 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品的保管。多酶片最 易受潮变质。A、C、D、E 项的药品易受温度影响。 故选 B。 38.反映国内外医学重大新闻、最新进展和科研动态 的网站是 • 【A】美国临床药学会网 • 【B】药学之窗网 • 【C】中国医学论坛报网 • 【D】国家临床技术情报网 • 【E】天然产物药师网 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用的药学网站。A 项 以药学服务和继续教育为主。B 项为中国医学信息学 会专委成员网站。D 项以临床诊断指南为主。E 项以 向公众和专业人员提供草药产品和信息为主。故选 C。 39.下列不属于二次文献的是 • 【A】《中国药学文摘》(CPA) • 【B】《中国药学杂志》 • 【C】《国际药学文摘》(IPA) • 【D】《医学文摘》(EM) • 【E】《医学索引》(IM) 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查文献资料的分级。二次 文献通常包括索引和文摘，《中国药学杂志》为一级 文献。故 B 不属于二次文献。故选 B。 40.下列医疗器械产品中，国家实行第二类管理的是 • 【A】拔罐器 • 【B】助听器 • 【C】一次性使用无菌注射器 • 【D】创可贴 • 【E】弹力绷带 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查医疗器械的分类。拔罐 器、创可贴和弹力绷带属于第一类，助听器属于第二 类，一次性使用无菌注射器属于第三类。故选 B。