【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-89 32页

西药执业药师药学专业知识(一)-89 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.下列哪项为药理学研究的中心内容 • 【A】药物的作用、用途和不良反应 • 【B】药物的作用及原理 • 【C】药物的不良反应和给药方法 • 【D】药物的用途、用量和给药方法 • 【E】药效学、药动学及影响药物作用的因素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药理学是一门研究药物与机体相 互作用及其规律和作用机制的学科。 2.下列哪项因素不影响药物分布 • 【A】药物理化性质 • 【B】组织器官血流量 • 【C】血浆蛋白结合率 • 【D】组织亲和力 • 【E】药物剂型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] (1)与血浆蛋白的结合：为可逆性 疏松结合，结合型药物分子量增大，不能跨膜转运、 代谢和排泄，并暂时失去药理活性。结合具有饱和性 与可逆性，有竞争置换现象：两个药物能竞争与同一 蛋白结合而发生置换现象，使游离型药物浓度增加， 导致中毒；血浆蛋白过少或变质时药物血浆蛋白结合 率下降，易发生毒性反应。 (2)局部器官血流量：血 流量大可迅速达到高浓度。 (3)组织亲和力：碘集中 在甲状腺，钙沉积在骨组织。 (4)体液 pH 和药物理 化性质。 弱酸性药物在酸性环境中非解离型多，脂 溶性大，吸收多；弱碱性药物在碱性环境中非解离型 多，脂溶性大，吸收多。 (5)生理屏障 血脑屏障： 分子量小、脂溶性高的药物易通过血脑屏障，但脑脊 液中药物浓度低于血浆浓度。 胎盘屏障：通透性无 明显差别。 3.以下反应中与药物的药理作用和剂量无关的是 • 【A】毒性反应 • 【B】特异质反应 • 【C】副作用 • 【D】变态反应 • 【E】后遗反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 毒性反应是药物在用量过大、用 药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当 时所造成的对机体的危害性反应。副作用是药物在治 疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。 4.以下哪种表现是先天性遗传异常对药代动力学的主 要影响 • 【A】口服吸收速度不同 • 【B】药物体内生物转化异常 • 【C】药物体内分布差异 • 【D】肾排泄速度异常 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 遗传因素能够影响到体内药物代 谢的许多方面，主要有药物的氧化、乙酰化、水解反 应等。 5.红霉素与林可霉素合用可以 • 【A】扩大抗菌谱 • 【B】增强抗菌活性 • 【C】减少不良反应 • 【D】增加生物利用度 • 【E】互相竞争结合部位，产生拮抗作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.以下哪项为第三代头孢菌素的特点 • 【A】主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 • 【B】对革兰阴性菌有较强的作用 • 【C】对 β-内酰胺酶的稳定性较第一、二代头 孢菌素低 • 【D】对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大 • 【E】对组织穿透力弱 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 第三代头孢菌素的特点：(1)对革 兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作 用。(2)作用时间长，体内分布广，组织穿透力强。 (3)对多种 3-内酰胺酶有较高的稳定性。(4)对肾脏 基本无毒。 7.以下哪项为 β-内酰胺类药物的抗菌机制 • 【A】影响细菌蛋白质合成 • 【B】影响细菌叶酸代谢 • 【C】影响细菌核酸合成 • 【D】影响细菌细胞壁合成 • 【E】影响细菌细胞膜通透性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.四环素的抗菌作用机制为 • 【A】与细菌核糖体 50S 亚基结合，抑制蛋白合 成 • 【B】与细菌的细胞壁结合，改变其通透性 • 【C】与细菌核糖体 30S 亚基结合，抑制蛋白合 成 • 【D】影响核酸的合成 • 【E】影响细菌细胞膜的通透性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列叙述中不符合氟喹诺酮类药物特点的是 • 【A】多口服吸收良好 • 【B】口服吸收受多价阳离子影响 • 【C】血浆蛋白结合率高 • 【D】可进入骨、关节等组织 • 【E】大多主要以原形经肾排出 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氟喹诺酮类药物的特点：(1)抗菌 谱广；(2)细菌对本类药与其他抗菌药物间无交叉耐 药性；(3)口服吸收良好；(4)适用于敏感病原菌所致 的呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎，淋病及革兰阴 性杆菌所致各种感染，骨、关节、皮肤软组织感染； (5)不良反应少(5%～10%)。 10.以下哪种药物可竞争性对抗磺胺的作用 • 【A】GABA • 【B】PABA • 【C】二氢叶酸 • 【D】丙氨酸 • 【E】TMP 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 磺胺类药物的分子结构十分类似 于 PABA(对氨基苯甲酸)，能和对氨基苯甲酸互相竞 争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸的合成，从而使 FH4 含 量下降，传递一碳单位的能力受到抑制，从而干扰代 谢，甚至影响核酸合成。 11.以下哪种药物有明显肾毒性，静脉滴注时常见寒 战、高热、头痛、恶心、呕吐 • 【A】制霉菌素 • 【B】克霉唑 • 【C】灰黄霉素 • 【D】氟胞嘧啶 • 【E】两性霉素 B 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.干扰素抗病毒的作用机制是 • 【A】干扰病毒的吸附 • 【B】干扰病毒的穿入 • 【C】直接干扰病毒 mRNA 的转录 • 【D】诱导抗病毒蛋白质的产生 • 【E】干扰病毒的释放 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.应选用下列哪种方案在疟疾流行区，作病因性预 防 • 【A】乙胺嘧啶+伯氨喹 • 【B】氯喹+伯氨喹 • 【C】乙胺嘧啶+氯喹 • 【D】氯喹 • 【E】伯氨喹 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗疟药的应用。乙胺嘧 啶，对恶性疟及良性疟的原发性红外期疟原虫有抑制 作用，是用于病因性预防的首选药。对人体内配子体 无作用，但当含有乙胺嘧啶的血液被吸入蚊体内后， 乙胺嘧啶能阻止疟原虫在蚊体内的有性生殖。在疟疾 流行区可用于群众性预防，以阻断疟疾的传播。氯喹 进入体内后能迅速浓集在有疟原虫的红细胞内，迅速 杀灭红内期的疟原虫，对其他各期的疟原虫无作用， 只用于控制症状。伯氨喹是控制复发和传播的首选 药。对良性疟继发性红外期的疟原虫有杀灭作用，用 于控制良性疟的复发，与氯喹合用可根治良性疟。还 能杀灭人体血液中的各种疟原虫配子体，用于控制疟 疾的传播。 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：7，score:50 分) • 【A】快速耐受性 • 【B】成瘾性 • 【C】耐药性 • 【D】反跳现象 • 【E】高敏性 【score:4 分】 (1).吗啡易引起【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 成瘾性是指患者对药物产生了生 理上的依赖。反跳现象是指长时间使用某种药物治疗 疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多 与停药过快有关。 (2).长期应用氢化可的松突然停药可发生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】口服 NaHCO3 • 【B】硫酸鱼精蛋白 • 【C】抑制肝药酶，减少其灭活 • 【D】碱化尿液 • 【E】双香豆素 【score:10 分】 (1).有利于苯巴比妥排泄的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 成瘾性是指患者对药物产生了生 理上的依赖。反跳现象是指长时间使用某种药物治疗 疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多 与停药过快有关。 (2).维生素 K 产生拮抗的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).肝素中毒可用解毒的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).促进阿司匹林排泄的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).保泰松与双香豆素合用可产生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】万古霉素 • 【B】克林霉素 • 【C】阿莫西林 • 【D】红霉素 • 【E】阿齐霉素 【score:8 分】 (1).与奥美拉唑—替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡 的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 最近国外报道，用奥美拉唑—克 拉霉素—替硝唑三联疗法治疗肾溃疡有较高疗效。克 林霉素对厌氧菌有广谱抗菌作用，用于治疗腹腔内和 盆腔内混合感染即头颈和下呼吸道厌氧菌感染。胃溃 疡三联疗法主要是奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素(或 甲硝唑/替硝唑/黄连素等)。万古霉素注射给药的主 要适应证是对青霉素耐药的金葡萄球菌引起的严重感 染、败血症、肺炎或心内膜炎，尤其是克林霉素引起 的假膜性肠炎。红霉素临床常用于治疗耐青霉素的金 葡萄感染和对青霉素过敏者。 (2).厌氧菌引起的严重感染用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素 过敏者用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).耐青霉素的金葡菌引起的严重感染用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】干扰核酸合成 • 【B】破坏 DNA 结构与功能 • 【C】嵌入 DNA 干扰转录 • 【D】干扰蛋白质合成 • 【E】影响激素平衡 【score:10 分】 (1).环磷酰胺【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗肿瘤药物的作用机 制。 (2).长春新碱【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).氟尿嘧啶【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).他莫昔芬【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).柔红霉素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】洋地黄毒苷 • 【B】地高辛 • 【C】阿托品 • 【D】哌替啶 • 【E】考来烯胺 【score:4 分】 (1).能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传 导阻滞的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查各药物的药动学和不良 反应。能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室 传导阻滞的药物是阿托品。地高辛主要经肾小球滤过 排泄，少量经肾小管分泌及重吸收；而洋地黄毒苷与 地高辛不同，主要由肝代谢，吸收后部分经胆道排泄 入肠再吸收，形成肝肠循环。 (2).具有明显肝肠循环的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】巴比妥 • 【B】硫喷妥 • 【C】苯巴比妥 • 【D】戊巴比妥 • 【E】司可巴比妥 【score:6 分】 (1).脂溶性最高，作用快而短的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查巴比妥类药物的代谢特 点。 (2).脂溶性最低，作用慢而长的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).脂溶性中等，作用持续 3～6h 的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】激动中枢阿片受体 • 【B】抑制中枢神经系统胆碱酯酶 • 【C】抑制纹状体单胺氧化酶 • 【D】阻断中枢神经系统胆碱受体 • 【E】激动黑质纹状体通路多巴胺受体 【score:8 分】 (1).多奈哌齐的药理作用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).司来吉兰的药理作用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).苯海索的药理作用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).溴隐亭的药理作用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：8，score:24 分) 14.肝肠循环的特点是 • 【A】使进入体循环的药量减少 • 【B】使药物的作用时间明显缩短 • 【C】使药物的作用时间明显延长 • 【D】药时曲线表现出双峰现象 • 【E】药物由胆汁排泄到肠道，在肠道被再吸收 形成的循环 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.存在于体内的儿茶酚胺类有 • 【A】多巴胺 • 【B】异丙肾上腺素 • 【C】去甲肾上腺素 • 【D】肾上腺素 • 【E】间羟胺 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 体内具有生物活性的儿茶酚胺包 括多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)。 16.以下哪些是 M 胆碱受体兴奋的表现 • 【A】心率加快 • 【B】胃肠平滑肌收缩 • 【C】瞳孔辐射肌收缩 • 【D】腺体分泌增加 • 【E】血管平滑肌舒张 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.用于治疗躁狂症的药物是 • 【A】氯丙嗪 • 【B】丙米嗪 • 【C】氟哌啶醇 • 【D】氯普噻吨 • 【E】碳酸锂 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.不会产生镇静、嗜睡的副作用的药物有 • 【A】苯茚胺 • 【B】氯丙嗪 • 【C】阿司咪唑 • 【D】异丙嗪 • 【E】特非那定 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.有关双香豆素类的正确说法是 • 【A】维生素 B12 的拮抗剂 • 【B】口服可吸收 • 【C】起效慢 • 【D】对已形成的凝血因子无抑制作用 • 【E】持续时间短 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 双香豆素类化学结构与维生素 K 相似，可通过竞争性拮抗作用而达到抗凝效果，起效 较慢但持续时间长。 20.下列哪些因素可以诱导地高辛中毒 • 【A】低血钾 • 【B】高血钙 • 【C】低血镁 • 【D】心肌缺血 • 【E】药物相互作用 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.以下哪些是考来烯胺的降脂特点 • 【A】口服不被消化吸收 • 【B】使 HMG-CoA 还原酶活性增加 • 【C】阻滞胆汁酸的肝肠循环 • 【D】用于Ⅱa 型高脂血症 • 【E】对纯合子家族性高血脂症无效 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：