【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（眼科疾病用药）-试卷1 20页

执业药师药学专业知识二【眼科疾病用药】-试卷 1 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是( )。 【score:2 分】 【A】利巴韦林滴眼液 【B】更昔洛韦滴眼液 【C】碘苷滴眼液 【D】四环素可的松眼膏 【此项为本题正确答 案】 【E】阿昔洛韦滴眼液 本题思路：抗眼部病毒感染药中阿昔洛韦、更昔洛 韦、利巴韦林、碘苷都可用于治疗单纯疱疹性角膜 炎，所以不宜选用的是 D 选项。 2.下列说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】局部给药是间接作用，用量较小 【此项为 本题正确答案】 【B】眼科细菌感染的首选方法是局部给予抗菌药 物 【C】治疗眼部感染的目标是控制感染，保护眼组 织及其功能 【D】葡萄球菌感染可引起睑缘炎或结膜炎 【E】衣原体感染可引起沙眼 本题思路： 3.下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中，不正确的 是( )。 【score:2 分】 【A】急性期或严重的沙眼可口服阿奇霉素进行全 身治疗，滴眼剂或眼膏剂局部治疗 【B】对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌 药物治疗 【C】细菌性眼内炎采用多种途径，房前内注射最 重要 【此项为本题正确答案】 【D】细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给 予抗菌药物 【E】眼科手术后引起的细菌性眼内炎，向眼内注 人万古霉素或头孢他啶，2～3 天后重复注射 本题思路： 4.治疗细菌性眼内炎时，最重要的给药途径是( )。 【score:2 分】 【A】前房内注射 【B】结膜下注射 【C】玻璃体腔内注射 【此项为本题正确答案】 【D】全身给药途径 【E】球后注射 本题思路：细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用 多种途径，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内 注射及全身途径来给予抗茵药物。其中以玻璃体腔内 注射最为重要。 5.下列关于眼部抗菌药物的描述，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫 血的风险，应当慎用 【B】多黏菌素 B 对铜绿假单胞菌引起的感染有效 【C】妥布霉素对铜绿假单胞菌引起的感染有效 【D】氟喹诺酮类及氨基糖苷类具有广谱抗菌活性 【E】抗眼部细菌感染药可以长期使用 【此项为 本题正确答案】 本题思路：具有广谱抗茵活性的抗菌药包括氟喹诺酮 类药物，如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星；氨基糖 苷类药物，如妥布霉素、庆大霉素、新霉素等。妥布 霉素和多黏菌素 B 对铜绿假单胞菌引起的感染有效。 夫西地酸在治疗葡萄球菌感染时是有用的。 6.下列哪种药物使用后可能引起白细胞及血小板减 少，避免拔牙手术，刷牙及剔牙需谨慎( )。 【score:2 分】 【A】红霉素眼膏 【B】四环素可的松眼膏 【C】利福平滴眼剂 【此项为本题正确答案】 【D】妥布霉素眼膏 【E】氧氟沙星滴眼剂 本题思路：利福平可能引起白细胞和血小板减少，并 导致齿龈出血和伤口愈合延迟等。 7.某患者，女，长期使用抗眼部细菌感染药，导致白 内障。使用的是下列哪种药物( )。 【score:2 分】 【A】红霉素眼膏 【B】四环素可的松眼膏 【此项为本题正确答 案】 【C】利福平滴眼剂 【D】妥布霉素眼膏 【E】氧氟沙星滴眼剂 本题思路： 8.眼部抗感染药物的不良反应包括( )。 【score:2 分】 【A】一过性刺激症状 【B】眼睑水肿、流泪、畏光 【C】局部灼热和异物感 【D】皮疹、荨麻疹 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：眼部抗感染药物的不良反应偶见眼部一过 性刺激症状、局部灼热或异物感、眼睑水肿、流泪、 畏光、视力减低、皮疹、荨麻疹；罕见全身过敏反 应。 9.下列关于眼部抗感染药物禁忌证的描述，错误的是 ( )。 【score:2 分】 【A】氯霉素禁用于早产儿、新生儿 【B】单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素 可的松 【C】肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸 【D】氨基糖苷类药物禁用于 8 岁以下患者 【E】严重肾功能不全、胆道阻塞患者禁用利福 平 【此项为本题正确答案】 本题思路：(1)抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以 免诱发耐药茵或真菌感染。(2)肝功能不全、哺乳期 妇女禁用夫西地酸。(3)氟喹诺酮类药禁用于 18 岁以 下的儿童及青少年，氯霉素禁用于早产儿、新生儿； 氨基糖苷类药禁用于 8 岁以下儿童。(4)严重肝功能 不全、胆道梗阻患者禁用利福平。(5)单纯疱疹性或 溃疡性角膜炎禁用四环素可的松眼膏剂。 10.下列关于眼部抗菌药物的描述，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】滴眼液一次 1 滴，可每 2 小时 1 次 【B】药液不要直接滴在角膜上 【C】尚未确诊的“红眼”患者必须开具抗眼部细 菌感染合用糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【D】抗眼部细菌感染药应在痊愈后持续用药 48 小 时 【E】利福平滴眼剂可用于治疗结核性眼病 本题思路：滴眼液一次 1 滴，可以每 2 小时 1 次。正 常结膜囊容量为 0．02ml，滴眼液一次 1 滴即可，以 免药液外溢。同时药液不要直接滴在角膜上，并在滴 药后切勿用力闭眼，以防药液外溢。 11.下列关于氯霉素的注意事项，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】口腔出现苦味，立即停止使用 【此项为本 题正确答案】 【B】长期使用(超过 3 个月)可引起视神经炎或视 神经乳头炎(特别是小儿) 【C】长期应用本品的患者，应事先做眼部检查 【D】孕妇及哺乳期妇女宜慎用 【E】一旦出现视神经炎症状，立即停药，同时服 用维生素 C 和维生素 B 本题思路： 12.下列关于利福平的说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】酒精中毒慎用 【B】使用前将滴丸放入缓冲液中，振摇，使完全 溶解 【C】治疗沙眼疗程为 6 天 【此项为本题正确答 案】 【D】5 岁以下小儿及老年人慎用 【E】肝功能不全者慎用 本题思路：酒精中毒、肝功能不全者、孕妇及哺乳期 妇女、5 岁以下小儿及老年人慎用利福平。 13.用于青光眼急性发作及手术前降低眼压的药物是 ( )。 【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】氢氯噻嗪 【C】甘露醇 【此项为本题正确答案】 【D】螺内酯 【E】氨苯蝶啶 本题思路：20％的甘露醇可用于青光眼发作的急性解 救。 14.降低夜间眼压的作用强，可能导致虹膜颜色加深 的药物是( )。 【score:2 分】 【A】噻吗洛尔 【B】拉坦前列素 【此项为本题正确答案】 【C】倍他洛尔 【D】地匹福林 【E】毛果芸香碱 本题思路： 15.为肾上腺素前药，具有良好的亲水、亲脂性，用 量少不良反应小的药物是( )。 【score:2 分】 【A】噻吗洛尔 【B】拉坦前列素 【C】倍他洛尔 【D】地匹福林 【此项为本题正确答案】 【E】毛果芸香碱 本题思路：地匹福林是肾上腺素的前药，具有良好的 亲水、亲脂性，更好地渗入到前房，易于吸收，相比 肾上腺素更快速地透过角膜，然后转化为活性成分而 发挥药理作用，用量少，不良反应也较小。 16.关于拉坦前列素的作用特点描述，不正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】松弛睫状肌，增宽肌间隙 【B】增加房水的葡萄膜巩膜通路外流和引流 【C】用药次数少，用药方便 【D】可用于其他降低眼压效果不佳的患者 【E】降眼压作用弱于 β 受体阻断剂 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 17.前列腺素类似物的不良反应不包括( )。 【score:2 分】 【A】虹膜颜色加深 【B】眼部刺激症状 【C】眼睑水肿和红斑 【D】散大瞳孔 【此项为本题正确答案】 【E】葡萄膜炎 本题思路：前列腺素类似药常应见的不良反有虹膜颜 色加深、睑缘炎、眼部刺激症状和疼痛、眼睫毛变黑 增粗增长、结膜充血、暂时点状角膜上皮糜烂、眼睑 水肿和红斑；偶见皮疹、眼睑皮肤变黑。罕见虹膜 炎、葡萄膜炎。 18.可能掩盖急性低血糖症状、掩盖甲状腺功能亢进 的临床体征(心动过速)的是( )。 【score:2 分】 【A】拟 M 胆碱药 【B】β 受体阻断剂 【此项为本题正确答案】 【C】碳酸酐酶抑制剂 【D】前列腺素类似药 【E】肾上腺素受体激动药 本题思路：肾上腺受体拮抗剂可能掩盖急性低血糖症 状，因此糖尿病患者使用肾上腺素受体拮抗剂要特别 注意，尤其是原发性低血糖患者、正在接受胰岛素治 疗或口服降糖药物的患者。 19.关于毛果芸香碱的说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】用药后夜间开车或从事照明不好的危险职业 的患者需小心 【B】避免吸收过多引起全身不良反应，滴眼后用 手指压迫泪囊部 1-2 分钟 【C】意外服用，不用处理 【此项为本题正确答 案】 【D】哮喘慎用 【E】吸收过多出现全身中毒反应，用阿托品类抗 胆碱药治疗 本题思路： 20.肾上腺素激动剂的降眼压机制是( )。 【score:2 分】 【A】减少房水生成和增加房水经小梁网的外 流 【此项为本题正确答案】 【B】缩小瞳孔，降低眼压 【C】增加巩膜葡萄膜通路房水外流 【D】浓缩玻璃体 【E】拉紧虹膜，使前房角开放降低眼压 本题思路：肾上腺素通过减少房水生成和增加房水经 小梁网的外流来发挥药效。 21.下列关于监护卡替洛尔的缩瞳副作用，错误的是 ( )。 【score:2 分】 【A】长期用药可引起远视化倾向 【此项为本题 正确答案】 【B】在滴眼后 0．5~3H 内，伴随缩瞳同时产生暗 黑感、视物障碍、调节痉挛 【C】若长期连续应用于无晶体眼或眼底病变者 时，偶可发生黄斑部水肿、浑浊 【D】不宜单独用于治疗闭角性青光眼 【E】需定期测定视力和检查眼底 本题思路：卡替洛尔的缺点是在滴眼后 0．5～3H 内，伴随缩瞳同时产生暗黑感、视物障碍、调节痉 挛，长期用药可引起近视化倾向。若长期连续应用于 无晶体眼或眼底病变者时，偶可发生黄斑部水肿、浑 浊，故需定期测定视力和检查眼底。 二、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A．禁用于早产儿、新生儿 B．禁用于 8 岁以下儿童 C．禁用于 18 岁以下儿童及青少年 D．禁用于胆道阻 塞患者 E．禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者 【score:10 分】 (1).氨基糖苷类( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).氟喹诺酮类( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).利福平( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).四环素可的松( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).氯霉素( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：(1)氟喹诺酮类药禁用于 18 岁以下的儿童 及青少年，氯霉素禁用于早产儿、新生儿；氨基糖苷 类药禁用于 8 岁以下儿童。(2)严重肝功能不全、胆 道梗阻患者禁用利福平。(3)单纯疱疹性或溃疡性角 膜炎禁用四环素可的松眼膏剂。 A．噻吗洛尔 B．曲伏前列素 C．溴莫尼定 D．地匹 福林 E．毛果芸香碱【score:10 分】 (1).具有是缩小瞳孔和降低眼压作用的拟 M 胆碱药是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).眼部滴用阻断 β 受体，减少房水的生成，促进 房水的引流和排除，具有强大、持续的降低眼压作用 的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜 通路外流引流的前列腺素类似物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).选择性 α 2 受体激动剂，对青光眼和正常眼均 可降低压力的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).肾上腺素前药，不良反应少的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：4，score:8 分) 22.抗菌制剂中加入糖皮质激素的风险包括( )。 【score:2 分】 【A】诱发真菌感染 【此项为本题正确答案】 【B】诱发病毒感染 【此项为本题正确答案】 【C】延缓创伤愈合 【此项为本题正确答案】 【D】导致晶状体混浊 【此项为本题正确答案】 【E】升高眼压 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗菌制剂中加入糖皮质激素具有抗茵、抗 炎、加速治愈过程的优点，但有诱发真菌或病毒感 染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体浑浊等风 险，因此不应当随意使用。 23.使用利福平滴眼剂后可致( )。 【score:2 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】齿龈出血 【此项为本题正确答案】 【C】伤口延迟愈合 【此项为本题正确答案】 【D】畏寒、发热 【此项为本题正确答案】 【E】泪液呈橘红色或红棕色 【此项为本题正确 答案】 本题思路：使用利福平滴眼剂后可致齿龈出血和感 染、伤口延迟愈合以及畏寒、发热、头疼、泪液呈橘 红色或红棕色等。 24.下述属于 β 受体阻断剂禁忌证的是( )。 【score:2 分】 【A】过敏者禁用 【此项为本题正确答案】 【B】虹膜睫状体炎患者禁用 【C】心动过缓、房室传导阻滞患者禁用 【此项 为本题正确答案】 【D】未控制的心力衰竭者禁用 【此项为本题正 确答案】 【E】支气管哮喘或有气道阻塞病史的患者禁 用 【此项为本题正确答案】 本题思路：β 受体阻断剂的禁忌证包括：①过敏者 禁用；②心动过缓、房室传导阻滞、未控制的心力衰 竭、支气管哮喘或有有气道阻塞病史的患者禁用。 25.滴用 β 受体阻断剂后眼部不良反应有( )。 【score:2 分】 【A】眼痒、红斑 【此项为本题正确答案】 【B】眼部针刺感 【此项为本题正确答案】 【C】眼烧灼感及疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】眼干及过敏反应 【此项为本题正确答案】 【E】眼压升高 本题思路：滴用 β 受体阻断剂后眼部不良反应包括 眼部针刺感、烧灼感、疼痛、眼痒、红斑、眼干及过 敏反应(包括过敏性结膜炎和睑结膜炎)。偶有引起角 膜病变的报道。