【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药）-试卷1 27页

执业药师药学专业知识二【调节水、电解质、酸碱平 衡药与营养药】-试卷 1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：5，score:38 分) A．果糖 B．氯化钾 C．氯化钙 D．硫酸镁 E．葡萄 糖【score:4 分】 (1).使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．氯化钠 B．氯化钾 C．氯化钙 D．枸橼酸钾 E．门冬氨酸钾镁【score:10 分】 (1).应用强心苷或停用后 7 日内禁用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).静脉滴注过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压 作用的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).与促皮质激素合用，能促进尿钾排泄，降低钾盐 疗效的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).可用于防治泌尿系统结石的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．维生素 B 2 B．维生素 B 5 C．维生素 E D．烟酸 E．维生素 A【score:4 分】 (1).防止夜盲症的维生素是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).辅助治疗不孕症的维生素是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．维生素 A B．维生素 B 1 C．维生素 C D．烟酸 E．维生素 D 下列疾病适宜用什么治疗【score:10 分】 (1).角膜软化症( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脚气病( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).坏血病( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).糙皮病( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).骨软化病或成人佝偻病( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．大剂量肌内或静脉注射时，会导致过敏性反应或 休克 B．大量服用后，会导致尿液呈黄色 C．会引起 尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石等不良反应 D．长 期、大量服用可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌 食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症 E．大量服用可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样 综合征、胃痉挛、疲乏、软弱【score:10 分】 (1).长期大量服用维生素 C 会出现( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期大量服用维生素 B 2 会出现( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).长期大量服用维生素 D 会出现( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).长期大量服用维生素 E 会出现( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).长期大量服用维生素 B 1 会出现( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 1.维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给 药的电解质是( )。 【score:2 分】 【A】氯化钙 【B】氯化钠 【C】硫酸镁 【D】氯化钾 【此项为本题正确答案】 【E】氯化铵 本题思路： 2.低钠血症是指( )。 【score:2 分】 【A】血钠＜130mmol／L 【B】血钠＜135mmol／L 【此项为本题正确答 案】 【C】血钠＜140mmol／L 【D】血钠＜145mmol／L 【E】血钠＜150mmol／L 本题思路： 3.关于钠离子的说法不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】可以调节体液的渗透压、电解质的平衡和酸 碱平衡，有效的合成蛋白质 【B】维持血压的功能 【C】调节体内水量的恒定 【D】钠调节细胞外液容量，构成细胞外液渗透 压，细胞外液钠浓度的持续变化对血压有很大影响， 如果膳食中钠过多，钾过少，钠钾比值偏高，血压就 会升高 【E】钠多则水量减少，钠少则水量增加 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 4.细胞内液的主要阳离子是( )。 【score:2 分】 【A】钠 【B】钾 【此项为本题正确答案】 【C】钙 【D】镁 【E】锌 本题思路： 5.子痫、子痫前期治疗的首选药是( )。 【score:2 分】 【A】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【B】苯妥英钠 【C】地西泮 【D】卡马西平 【E】丙戊酸钠 本题思路： 6.下列哪一药物与双胍类降糖药合用，会引起尿乳酸 中毒( )。 【score:2 分】 【A】碳酸氢钠 【B】乳酸钠 【此项为本题正确答案】 【C】复方乳酸钠山梨醇 【D】氯化钠 【E】盐酸精氨酸 本题思路： 7.碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼 痛等，主要的原因是( )。 【score:2 分】 【A】呼吸性碱中毒 【B】代谢性碱中毒 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸性酸中毒 【D】代谢性酸中毒 【E】酸碱平衡失调 本题思路： 8.二磷酸果糖注射液禁用的人群是( )。 【score:2 分】 【A】高镁血症者 【B】高钾血症者 【C】高尿酸血症者 【D】高磷血症者 【此项为本题正确答案】 【E】高钙血症者 本题思路： 9.人体主要的热能来源是( )。 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 【C】氨基酸 【D】果糖 【E】脂肪乳 本题思路： 10.使用二磷酸果糖时需要监测血磷水平( )。 【score:2 分】 【A】肌酐清除率低于 30％的患者 【B】肌酐清除率低于 40％的患者 【C】肌酐清除率低于 50％的患者 【此项为本题 正确答案】 【D】肌酐清除率低于 60％的患者 【E】肌酐清除率低于 20％的患者 本题思路： 11.在应用地高辛或其他强心苷期间，输入葡萄糖(特 别是大剂量葡萄糖)时应同时注意哪一物质( )。 【score:2 分】 【A】钠 【B】钾 【此项为本题正确答案】 【C】镁 【D】钙 【E】锌 本题思路： 12.关于二磷酸果糖的说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】可以促进细胞对循环中钾的摄取及刺激细胞 内高能磷酸和 2，3-二磷酸甘油的产生，促进钾外 流，恢复及改善分析水平的细胞代谢 【此项为本题 正确答案】 【B】加强细胞内高能基团的重建作用，保持红细 胞的韧性 【C】改善心肌缺血 【D】对人体代谢调节具有显著的多种功能 【E】加强呼吸肌强度 本题思路： 13.长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注 意适当补充( )。 【score:2 分】 【A】维生素 A 和维生素 D 【B】维生素 B 和维生素 K 【此项为本题正确答 案】 【C】维生素 C 和烟酸 【D】维生素 E 和叶酸 【E】维生素 B 12 和叶酸 本题思路： 14.下列哪一药物可促进去铁胺对铁的螯合，使铁的 排出加速( )。 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B 1 【C】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 E 【E】维生素 D 本题思路： 15.以下哪一氨基酸不属于必需氨基酸( )。 【score:2 分】 【A】甲硫氨酸 【B】缬氨酸 【C】赖氨酸 【D】异亮氨酸 【E】胱氨酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的分类。必需氨基酸包 括：甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨 酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸。 16.螺内酯与下列哪种氨基酸合用可导致高钾血症 ( )。 【score:2 分】 【A】色氨酸 【B】赖氨酸 【C】精氨酸 【此项为本题正确答案】 【D】缬氨酸 【E】苯丙氨酸 本题思路： 17.复方氨基酸注射液静脉滴注速度过快可导致恶 心、呕吐、心悸、寒战等反应，主要是因为( )。 【score:2 分】 【A】含有过敏原 【B】渗透压过高，刺激性大 【此项为本题正确 答案】 【C】含有的氨基酸种类太多 【D】患者的个体差异 【E】患者的使用指征不明确 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。在静脉滴 注时，应该控制滴注速度，否则，由于复方氨基酸注 射液的渗透压过高，刺激性大，速度过快，会导致恶 心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战、喘 息，也可致血栓性静脉炎等一系列不良反应。 18.注射氨基酸时，预防电解质紊乱的方法是( )。 【score:2 分】 【A】注射前适量加入 5％碳酸氢钠注射液，使 pH 调整至 7．4 【此项为本题正确答案】 【B】注射前适量加入 5％碳酸氢钠注射液，使 pH 调整至 7．39 【C】注射前适量加入 5％碳酸氢钠注射液，使 pH 调整至 7．31 【D】注射前适量加入 5％乳酸钠注射液，使 pH 调 整至 7．4 【E】注射前适量加入 5％氯化铵注射液，使 pH 调 整至 7．4 本题思路： 三、 X 型题(总题数：13，score:26 分) 19.在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用，易引发 尖端扭转型室性心律失常的药品有( )。 【score:2 分】 【A】阿司咪唑 【此项为本题正确答案】 【B】利培酮 【此项为本题正确答案】 【C】西沙必利 【此项为本题正确答案】 【D】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【E】双嘧达莫 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。在低血 钾、低血镁的条件下，不能服用抗过敏药(阿司米 唑、依巴斯汀、特非那丁、氯雷他定等)、抗精神病 药(氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、氟哌利多、 氟哌啶醇、氯米帕明、硫利达嗪)、促胃肠动力药(西 沙必利)、氟喹诺酮类、大环内酯类、抗心律失常药 (奎尼丁)等，否则极易发生尖端扭转型室性心动过 速。 20.关于钙离子的说法正确的是( )。 【score:2 分】 【A】钙离子是人体各项生理活动中不可缺少的离 子 【此项为本题正确答案】 【B】对于高钾血症，紧急措施为立即静脉注射 10％葡萄糖酸钙 10ml，可迅速消除室性心律不 齐 【此项为本题正确答案】 【C】高浓度钙，用于镁、氟中毒的解救 【此项 为本题正确答案】 【D】可用于低钙血症的防治 【此项为本题正确 答案】 【E】氯化钙、葡萄糖酸钙可改善细胞膜的通透 性，增加毛细血管壁的致密性，减少液体渗出，促进 骨骼和牙齿的钙化形成 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。(1)钙离 子是人体各项生理活动中不可缺少的离子。(2)对于 高钾血症，紧急措施为立即静脉注射 10％葡萄糖酸 钙 10ml，可迅速消除室性心律不齐。(3)高浓度钙， 用于镁、氟中毒的解救和低钙血症的防治。(4)氯化 钙、葡萄糖酸钙可改善细胞膜的通透性，增加毛细血 管壁的致密性，减少液体渗出，促进骨骼和牙齿的钙 化形成。 21.关于钾离子的作用特点，下列说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】血清钾过高时能使心肌兴奋；血清钾过低， 对心肌有抑制作用 【B】钾离子可改善心肌代谢，促进细胞除极化， 维持心肌收缩张力，从而改善心肌收缩功能并降低耗 氧量，降低洋地黄的毒副作用 【此项为本题正确答 案】 【C】静脉滴注精氨酸也可发生高血钾 【此项为 本题正确答案】 【D】注射液直接静脉注射可有刺激性，导致疼 痛、组织坏死、猝死，必须充分以溶剂稀释后应 用 【此项为本题正确答案】 【E】低钾血症伴低镁血症时，先补钾，再补镁 本题思路： 22.关于氯化铵的说法正确的有( )。 【score:2 分】 【A】偶见心动过速、面色苍白、精神紊乱、定向 力障碍、酸中毒 【此项为本题正确答案】 【B】给药速度过快可出现惊厥、呼吸停止 【此 项为本题正确答案】 【C】氯化铵可增加血氨浓度，于肝功能不全者可 诱发肝昏迷 【此项为本题正确答案】 【D】肝肾功能不全者禁用 【此项为本题正确答 案】 【E】可酸化体液和尿液，纠正碱中毒 【此项为 本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的临床评价。氯化铵偶 见心动过速、面色苍白、精神紊乱、定向力障碍、酸 中毒；给药速度过快可出现惊厥、呼吸停止；氯化铵 可增加血氨浓度，于肝功能不全者可诱发肝昏迷，故 肝肾功能不全者禁用；此外，还可酸化体液和尿液， 纠正碱中毒。 23.碳酸氢钠的适应证包括( )。 【score:2 分】 【A】用于代谢性酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【B】碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药 的肾毒性 【此项为本题正确答案】 【C】急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管，治 疗胃酸过多引起的症状 【此项为本题正确答案】 【D】静脉滴注对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇 等药物中毒有非特异性的治疗作用 【此项为本题正 确答案】 【E】增加在酸性环境中发挥药效药物，如乌洛托 品、四环素、青霉素 本题思路：本题主要考查药物的适应证。碳酸氢钠的 适应证包括：①用于代谢性酸中毒；②碱化尿液以预 防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性；③急性溶血 时防止血红蛋白沉积在肾小管，治疗胃酸过多引起的 症状；④静脉滴注对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇 等药物中毒有非特异性的治疗作用。 24.下列属于调节酸平衡药的是( )。 【score:2 分】 【A】碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【B】乳酸钠 【此项为本题正确答案】 【C】复方乳酸钠山梨醇 【此项为本题正确答 案】 【D】氯化钠 【E】盐酸精氨酸 本题思路： 25.下列哪些患者应禁止使用碳酸氢钠( )。 【score:2 分】 【A】碱中毒患者 【此项为本题正确答案】 【B】服用磺胺类药物者 【C】酸中毒患者 【D】限制钠盐摄人者 【此项为本题正确答案】 【E】有溃疡出血者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.下列属于脂溶性维生素的是( )。 【score:2 分】 【A】维生素 A 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B 1 【C】维生素 C 【D】维生素 E 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 D 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.关于维生素 A 说法正确的是( )。 【score:2 分】 【A】对视网膜的功能起着重要作用 【此项为本 题正确答案】 【B】对上皮组织的生长和分化显然是必需的，也 为骨骼生长、生殖和胚胎发育所需要 【此项为本题 正确答案】 【C】对于视觉起作用的是视黄醛 【此项为本题 正确答案】 【D】对生殖过程起作用的为视黄醛 【E】是人体视网膜的杆状细胞感光物质——视紫 质的生物合成前体 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。维生素 A 的作用特点包括：①对视网膜的功能起着重要作用， 对上皮组织的生长和分化显然是必需的，也为骨骼生 长、生殖和胚胎发育所需要。②对于视觉起作用的是 视黄醛。对生殖过程起作用的为视黄醇，而视黄酸或 一种代谢产物则对其他功能具有重要性。③是人体视 网膜的杆状细胞感光物质——视紫质的生物合成前 体。 28.下列哪些药物长期应用，可致维生素 B 6 缺乏 ( )。 【score:2 分】 【A】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【B】乙硫异烟胺 【此项为本题正确答案】 【C】吡嗪酰胺 【D】对氨基水杨酸钠 【E】地西泮 本题思路： 29.下列关于维生素的描述，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】不宜将维生素作为“补药”，以防中 毒 【此项为本题正确答案】 【B】膳食中的维生素一般不能满足机体需要，需 要额外补充 【C】维生素使用剂量过大时，在体内不易吸收， 可能导致不良反应 【此项为本题正确答案】 【D】维生素对人体无害，可长期大量使用 【E】均衡的膳食是维生素的最好来源 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 30.维生素 B 6 的缺乏主要表现在( )。 【score:2 分】 【A】血液系统 【B】皮肤系统 【此项为本题正确答案】 【C】中枢神经系统 【此项为本题正确答案】 【D】消化系统 【E】心血管系统 本题思路： 31.氨基酸的主要作用包括( )。 【score:2 分】 【A】合成蛋白质 【此项为本题正确答案】 【B】氮平衡作用 【此项为本题正确答案】 【C】转变为糖或脂肪 【此项为本题正确答案】 【D】参与酶、激素及部分维生素的组成 【此项 为本题正确答案】 【E】各种氨基酸制剂可用于大面积烧伤、创伤、 严重感染等应激状态 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。①合成蛋 白质；②氮平衡作用；③转变为糖或脂肪；④参与 酶、激素及部分维生素的组成；⑤各种氨基酸制剂可 用于大面积烧伤、创伤、严重感染等应激状态下肌肉 分解代谢亢进、消化系统功能障碍、营养恶化及免疫 功能低下患者的营养支持，或用于蛋白质摄入不足、 吸收障碍等氨基酸不能满足人体代谢需要者；亦用于 术后患者改善其营养状态。