【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-96 26页

西药执业药师药学专业知识(二)-96 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：10，score:80 分) (备选答案在前，试题在后，每组若干题。每组题均 对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每 个备选答案可重复选用，也可不选用) • 【A】含青霉烷砜结构的药物 • 【B】含氧青霉烷结构的药物 • 【C】含碳青霉烯结构的药物 • 【D】含并四苯结构的药物 • 【E】含内酯环结构的药物 【score:7.50】 (1).克拉维酸【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查克拉维酸、克拉霉 素、亚胺培南的相关知识。克拉维酸为氧青霉烷类抗 生素，分子中含有氧青霉烷结构。克拉霉素为大环内 酯类抗生素，亚胺培南为碳青霉烯类抗生素。青霉素 烷砜类 β-内酰胺酶抑制剂有舒巴坦钠，他唑巴坦。 (2).克拉霉素【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).亚胺培南【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】布桂嗪 • 【B】芬太尼 • 【C】曲马多 • 【D】纳络酉同 • 【E】布托啡诺 【score:7.50】 (1).结构中含有肉桂基及哌嗪环的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结构中含有 3-甲氧苯基及二甲氨基的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).结构中含有哌啶环的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】阿普唑仑 • 【B】艾司唑仑 • 【C】奥沙西泮 • 【D】地西泮 • 【E】吡唑坦 【score:7.50】 (1).1，4-苯二氮 的 1-位上有甲基取代的药物为 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).1，4-苯二氮 的 3-位上有羟基的药物为 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).三唑环上有甲基取代的药物为【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】盐酸氯丙嗪 • 【B】氟西汀 • 【C】阿米替林 • 【D】唑吡坦 • 【E】吗氯贝胺 【score:7.50】 (1).去甲肾上腺素重摄取抑制剂。具有三环结构 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 去甲肾上腺素重摄取抑制剂阿米 替林药物的化学结构多具有三环和叔胺或仲胺侧链， 通过抑制神经突触对去甲肾上腺素和 5-HT 的重摄取 而起作用。此类药物还有多塞平、阿奠沙平、马普替 林等。 吩噻嗪类抗精神病药主要有奋乃近和氯丙 嗪。 吗氯贝胺为选择性和可逆性的单胺氧化酶 A(MAO-A)抑制剂。能可逆地抑制 MAoA，提高脑内单 胺类神经递质[去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)和 5- 羟色胺(5-HT)]的水平，产生抗抑郁作用。 (2).吩噻嗪类抗精神病药【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).选择性和可逆性的单胺氧化酶 A 抑制剂，抗抑郁 药【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】盐酸纳洛酮 • 【B】酒石酸布托啡诺 • 【C】右丙氧芬 • 【D】苯噻啶 • 【E】磷酸可待因 【score:10 分】 (1).结构中含有环丁烷甲基，属部分激动剂的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查镇痛药分类。磷酸可 待因在体内有 8%代谢成吗啡而产生成瘾性，布托啡 诺结构中含环丁烷基，为阿片受体部分激动剂，纳洛 酮为吗啡氮原子上甲基被烯丙基取代的衍生物，是阿 片受体的纯桔抗剂；右丙氧芬用于轻、中度疼痛，镇 咳作用很小，左丙氧芬主要用于镇咳，几无镇痛作 用。 (2).结构中含有烯丙基，属纯拮抗剂的药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).能部分代谢成吗啡，而产生成瘾性的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).其左旋体有镇咳作用的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】泮库溴铵 • 【B】苯磺酸阿曲库铵 • 【C】氢溴酸东莨菪碱 • 【D】溴新斯的明 • 【E】硝酸毛果云香碱 【score:10 分】 (1).具有 1-苄基四氢异喹啉结构的肌松药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 苯磺酸阿曲库铵是在对筒箭毒碱 的结构改造中得到的对称的 1-苄基四氢异喹啉类药 物。苯磺酸阿曲库铵与苯磺顺阿曲库铵都是没有错误 的，苯磺酸阿曲库铵是一个总的说法，其总共有 16 个光学异构体；而苯磺顺阿曲库铵只是苯磺酸阿曲库 铵其中的一个构型；其活性是苯磺酸阿曲库铵的三 倍；所以一般指的就是苯磺顺阿曲库铵，说苯磺酸阿 曲库铵也是没有问题的。 泮库溴铵是从天然发现的 具雄甾母核的季铵生物碱。 溴新斯的明口服的可逆 性胆碱酯酶抑制剂，主要用于重症肌无力，也可用于 腹部手术后腹气胀及尿潴留。 东莨菪碱与莨菪碱在 结构上的区别是，东茛菪碱在托品烷的 6，7 位有一 环氧基。 (2).具雄甾烷母核的肌松药是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).具有氨基甲酸酯结构的可逆性胆碱酯酶抑制剂 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).结构与莨菪碱的区别为在托品烷的 6，7 位有一 环氧基【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】去乙酰毛花苷 • 【B】美西律 • 【C】地高辛 • 【D】奎尼丁 • 【E】利舍平 【score:5 分】 (1).由强心甾和 4 个糖组成的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 去乙酰毛花苷由强心甾和 4 个糖 基组成，是毛花苷 C 碱水解去乙酰化的产物，为常用 的注射用速效洋地黄类药物。 地高辛由强心甾烯和 糖基两部分组成。用于治疗急性或慢性心力衰竭，尤 其对心房颤动及阵发性心动过速者有效。 奎尼丁为 广谱抗心律失常药，对室上性和室性快速型心律失常 都有效。主要用于心房颤动、心房扑动的复律治疗及 复律后的维持及室上性心动过速的治疗。对伴有心衰 的患者，应先选用强心苷治疗。由于奎尼丁不良反应 较多，一般常在其他药物治疗无效时才使用。 (2).尤其对心房颤动及阵发性心动过速者有效的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 根据下列题干及选项，回答以下问题 • 【A】Na+-K+-2Cl-同向转运抑制药 • 【B】Na+-Cl-同向转运抑制药 • 【C】肾内皮细胞钠通道阻滞药 • 【D】盐皮质激素受体拮抗药 • 【E】碳酸酐酶抑制药 【score:7.50】 (1).阿米洛利【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查利尿药作用机制分 类。依他尼酸是 Na+-K+-2Cl-同向转运抑制药；氢氯噻 嗪是 Na+-Cl-同向转运抑制药；阿米洛利是肾内皮细 胞钠通道阻滞药；螺内酯是盐皮质激素受体拮抗剂； 乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制药。 (2).乙酰唑胺【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).依他尼酸【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】西咪替丁 • 【B】雷尼替丁 • 【C】法莫替丁 • 【D】奥美拉唑 • 【E】富马酸酮替芬 【score:10 分】 (1).结构中含有咪唑环，侧链含有胍基的药物 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结构中含有苯并咪唑的质子泵抑制剂 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).结构中含有噻唑环的 H2 受体拮抗剂 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).为三环类 H 受体拮抗剂，临床上主要用于治疗哮 喘病【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】亚砜类药物的代谢 • 【B】硝基类药物的代谢 • 【C】酯类药物的代谢 • 【D】胺类药物的代谢 • 【E】芳烃类药物的代谢 【score:7.50】 (1).发生羟基化反应【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).发生脱烃基反应【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).发生水解反应【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：8，score:20 分) 1.左氧氟沙星具有哪些结构特点 • 【A】含有哌嗪基 • 【B】含有恶嗪环 • 【C】含有噻嗪环 • 【D】含有一个手性中心 • 【E】含喹啉羧酸结构 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.对唑类抗真菌药的构效关系阐述，正确的是 • 【A】分子中至少含有一个唑环(咪唑或三氮唑) • 【B】均含有对位取代苯环结构 • 【C】以唑环 1 位氮原子通过中心碳原子与芳烃 基相连 • 【D】与中心碳原子相连的芳烃基一般为一卤代 或二卤代苯 • 【E】立体化学特征对药效影响明显 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.有关盐酸乙胺丁醇的叙述，正确的有 • 【A】分子中有 2 个手性碳原子，具有 4 个光学 异构体 • 【B】临床使用右旋体 • 【C】在氢氧化钠溶液中，可与硫酸铜试液生成 深蓝色络合物 • 【D】对异烟肼、链霉素耐药的结核杆菌引起的 各种肺结核及肺外结核有效 • 【E】通常与异烟肼、链霉素等联合使用，降低 耐药性的产生 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.丙戊酸钠的抗惊厥机制为 • 【A】抑制单胺氧化酶 • 【B】提高脑内 γ-氨基丁酸的(GABA)浓度 • 【C】抑制 GABA 的代谢 • 【D】促进 GABA 的生物合成 • 【E】抑制 5-羟色胺的重摄取 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.下列哪些与泮库溴铵相符 • 【A】化学结构为雄甾烷衍生物 • 【B】具有雄性激素的生理活性 • 【C】大手术首选药 • 【D】化学结构中 2 位和 16 位各有一个 1-甲基 哌啶基取代 • 【E】化学结构中 3 位和 17 位各有一个乙酰氧基 取代 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 泮库溴铵：是由天然发现的具雄 甾母核的季铵生物碱，经结构改造而得。在其结构中 A 环和 D 环部分，各存在一个乙酰胆碱的结构片段， 属于双季铵结构的肌松药。虽为雄甾烷衍生物，却无 雄激素作用。泮库溴铵作用为筒箭毒碱的 5～6 倍， 起效时间(2min)及持续时间(45～60min)与氯化筒箭 毒碱相似，无神经节阻滞作用，不促进组胺释放，治 疗剂量时对心血管系统影响较小。 6.双膦酸盐类药物的特点有 • 【A】口服吸收差 • 【B】容易和钙或其他多价金属化合物成复合物 • 【C】不在体内代谢，以原型从尿排出 • 【D】对骨的羟磷灰石具高亲和力，抑制破骨细 胞的骨吸收 • 【E】口服吸收后，大约 50%吸收剂量沉积在骨 组织中 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.以下药物属于过敏介质白三烯阻释剂和过敏介质白 三烯拮抗剂的有 • 【A】色甘酸钠 • 【B】特非那定 • 【C】曲尼司特 • 【D】普鲁司特 • 【E】奥司他韦 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.下列哪些与维生素 A 相符 • 【A】维生素 A1 具有多烯醇的结构，侧链上有 4 个双键，理论上可以有 16 个顺反异构体，但实 际上仅有 6 个异构体存在 • 【B】对紫外光不稳定，且易被空气中的氧所氧 化 • 【C】能维持黏膜及上皮细胞的功能，参与视紫 质的合成 • 【D】为水溶性维生素 • 【E】用于治疗贫血症 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：