【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-159 23页

中药执业药师中药学综合知识与技能-159 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题 (总题数：40，score:100 分) 1.肾对水液代谢的作用为 【score:2.50】 【A】主疏泄水液 【B】主运化水液 【C】主藏水 【D】主水液 【此项为本题正确答案】 【E】主通调水道 本题思路：[解析] 本题考查对肾主水这一生理功能 的掌握。 肾主水，是指肾的气化功能，对于体内津液的输布和 排泄，维持津液代谢平衡，起着极为重要的调节作 用。 2.下列药物功效属阳的是 【score:2.50】 【A】补中益气 【此项为本题正确答案】 【B】清热导滞 【C】降气收敛 【D】消积导滞 【E】降逆收敛 本题思路：[解析] 本题考查根据功效对药物进行阴 阳属性划分的掌握。 具有清热导滞、降气收敛、消积导滞、降逆收敛功效 的药物，多下行向内，其性皆沉降，沉降者为阴。 3.下列治法中按相生规律制定的是 【score:2.50】 【A】佐金平木 【B】益火补土 【此项为本题正确答案】 【C】培土制水 【D】泻南补北 【E】抑木扶土 本题思路：[解析] 本题考查对五行学说在疾病治疗 中应用的掌握。 临床在确定治疗原则和治疗方法时，五行相生相克规 律有重要的指导意义。根据相生规律确定的治法，主 要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补 土法等。 4.根据阴阳相互关系，寒极生热、热极生寒属于阴阳 的 【score:2.50】 【A】相互交感 【B】对立制约 【C】互根互用 【D】消长平衡 【E】相互转化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对阴阳相互转化关系的 掌握。 阴阳转化是指在一定的条件下，阴或阳可以各自向其 相反方向转化的运动变化形式，即由阴转阳、由阳转 阴。 5.“水火既济”是指 【score:2.50】 【A】心与肝的关系 【B】心与肾的关系 【此项为本题正确答案】 【C】心与脾的关系 【D】心与肺的关系 【E】脾与肾的关系 本题思路：[解析] 本题考查对五脏间心与肾关系的 掌握。 心在五行属火，位居于上属阳；肾在五行属水，位居 于下而属阴。在正常情况下，心火必须下降于肾，助 肾阳以温肾水，使肾水不寒；肾水必须上济于心，助 心阴以濡心阳，使心火不亢，如此维持心肾阴阳水火 协调平衡，称“水火既济”“心肾相交”。 6.偏阳体质者易于表现为 【score:2.50】 【A】疲劳 【B】急躁 【此项为本题正确答案】 【C】喜热 【D】喜静 【E】少动 本题思路：[解析] 本题考查对偏阳体质特征的掌 握。 偏阳质是指具有代谢相对亢奋、身体偏热、多动、好 兴奋等特性的体质类型。体质特征为：形体适中或偏 瘦，但较结实；面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮 肤，皮肤易生疮疖；食量较大，消化吸收功能健旺， 大便易干燥，小便易黄赤；平素畏热喜冷，耐冬不耐 夏，或体温略偏高；动则易出汗，口渴喜冷饮；精力 旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强，喜动好强； 性格外向，易急躁；唇、舌偏红，苔薄易黄，脉象多 数或易弦。 7.依据七情内伤致病的理论，悲哀太过常导致 【score:2.50】 【A】气上 【B】气结 【C】气消 【此项为本题正确答案】 【D】气下 【E】气乱 本题思路：[解析] 本题考查对七情内伤致病特点的 掌握。 悲则气消，是指过度悲忧，则可使肺气抑郁，意志消 沉，从而使肺气耗伤。可见精神不振、气短胸闷、乏 力懒言等症。 8.舌胖大，有齿痕，所属的是 【score:2.50】 【A】肺气虚 【B】脾气虚 【此项为本题正确答案】 【C】肾阴虚 【D】肝血虚 【E】心血虚 本题思路：[解析] 本题考查对舌象的掌握。 舌胖大，色淡，多属脾肾阳虚津液不化，水饮痰湿阻 滞所致；齿痕舌多为舌体的边缘见牙齿的痕迹，多因 舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌多与胖大舌同 见，多属脾虚。 9.三部脉分候脏腑，左寸候的是 【score:2.50】 【A】.肾 【B】.肺 【C】.脾 【D】.肝 【E】.心 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对寸口脉分候脏腑的掌 握。 临床上常用的划分方法是：右寸候肺，右关候脾胃， 右尺候肾(命门)，左寸候心，左关候肝，左尺候肾。 10.腰膝酸软，滑精早泄，多见于 【score:2.50】 【A】肾阳虚证 【B】肾阴虚证 【C】肾精不足证 【D】肾气不固证 【此项为本题正确答案】 【E】肾不纳气证 本题思路：[解析] 本题考查对肾病主要证候临床表 现的掌握。 滑精早泄是为失精之病变，因于肾气失去对精的固摄 引起。故为“肾气不固”之证。 11.缓则治其本治则适用于 【score:2.50】 【A】腹水鼓胀 【B】肠热便秘 【C】虚人感冒 【D】肺痨咳嗽 【此项为本题正确答案】 【E】湿热泄泻 本题思路：[解析] 本题考查对治疗法则的掌握。 “缓则治本”是指抓住疾病的本质，解决其根本矛 盾，进行针对根本原因的治疗，对慢性病或急性病恢 复期有重要指导意义。“肺痨咳嗽”其本多为肺‘肾 阴虚，故治疗不应用一般的治咳法治其标，而应滋养 肺肾之阴以治其本。 12.属于反治的是 【score:2.50】 【A】热者寒之 【B】寒者热之 【C】塞因塞用 【此项为本题正确答案】 【D】虚则补之 【E】实则泻之 本题思路：[解析] 本题考查对治疗法则的掌握。 在疾病过程中，既有本质与征象一致者，也有本质与 征象不一致者，故有正治与反治。所谓正治与反治， 是指所用药物性质的寒热、补泻效用与疾病的本质、 征象之间的从逆关系。“反治’’是顺从病证的外在 假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。包括“热 因热用”“寒因寒用”“塞因塞用”和“通因通 用”。 13.头痛经久不愈，痛处固定属于 【score:2.50】 【A】风寒头痛 【B】风热头痛 【C】风湿头痛 【D】瘀血阻络 【此项为本题正确答案】 【E】肝阳上亢 本题思路：[解析] 本题考查对头痛不同证型症状特 征的掌握。 “瘀血阻络”之头痛症见头痛经久不愈，痛处固定不 移，痛如锥刺，或有头部外伤史。 14.某男，62 岁。患胸痹 5 年，胸痛胸闷，胸胁胀 满，唇舌紫暗，脉涩。其证当属于 【score:2.50】 【A】寒凝心脉 【B】痰瘀痹阻 【C】气虚血瘀 【D】心肾阳虚 【E】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对胸痹临床辨证论治的 掌握。 气滞血瘀型胸痹症见胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸，唇 舌紫暗，脉涩。 15.某男，28 岁。患痤疮，症见面部粟疹累累，色 红，疼痛，时有脓疱，口干渴，大便秘结，小便短 赤。舌质红，苔薄黄，脉弦黄。治宜选用的方剂是 【score:2.50】 【A】二陈汤 【B】枇杷清肺饮 【此项为本题正确答案】 【C】茵陈蒿汤 【D】防风通圣散 【E】桃红四物汤 本题思路：[解析] 本题考查对痤疮临床辨证论治的 掌握。 肺经风热型痤疮症见面部粟疹累累，色红，疼痛，或 有脓包，伴口干渴、大便秘结、小便短赤，舌质红， 苔薄黄，脉弦滑。治法疏风清肺，方用枇杷清肺饮加 减。 16.三酰甘油高于正常值，其临床意义是 【score:2.50】 【A】肝功能严重障碍 【B】甲状腺功能亢进 【C】肾上腺皮质功能减退 【D】甲状旁腺功能亢进 【E】混合型高脂血症 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查三酰甘油升高的临床意 义。 三酰甘油升高常见于：高甘油三酯血症或混合型高脂 血症；糖尿病、痛风、肾病综合征及阻塞性黄疸等； 高脂饮食、运动不足等。 17.“益火之源，以消阴翳”的治法最适用于 【score:2.50】 【A】实热证 【B】虚热证 【C】虚寒证 【此项为本题正确答案】 【D】实寒证 【E】表寒证 本题思路：[解析] 本题考查对应用阴阳学说指导治 疗原则的掌握。 “益火之源，以消阴翳”是指通过扶阳益火以消退阴 盛，适用于阳虚不能制约阴而致的虚寒证。 18.蒙药理论认为，一个独立的药味以两个元素含量 为主，其他元素为辅。形成苦味的主要元素是 【score:2.50】 【A】水、气 【此项为本题正确答案】 【B】火、气 【C】土、气 【D】火、土 【E】水、火 本题思路：[解析] 本题考查对蒙药理论的掌握。 蒙药理论认为，一个独立的药味以两个元素含量为 主，苦味以水、气为主。 19.称为“娇脏”的是 【score:2.50】 【A】.肾 【B】.肝 【C】.脾 【D】.肺 【此项为本题正确答案】 【E】.心 本题思路：[解析] 本题考查对肺的生理功能的掌 握。 由于肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故称“娇 脏”。 20.下列属于症的是 【score:2.50】 【A】食积 【B】嗳气 【此项为本题正确答案】 【C】热淋 【D】虚劳 【E】鼻渊 本题思路：[解析] 本题考查对“症”概念的掌握。 症是指疾病的外在表现，即症状。嗳气就是症状，其 余都是病名。 21.处方写“延胡索”应付 【score:2.50】 【A】酒炒品 【B】清炒品 【C】麸炒品 【D】醋炙品 【此项为本题正确答案】 【E】盐炙品 本题思路： 22.服用麻仁丸的药引是 【score:2.50】 【A】黄酒 【B】蜂蜜 【此项为本题正确答案】 【C】米汤 【D】盐水 【E】清茶 本题思路： 23.外观性状相似，但功效不同，不可放在同一斗中 的是 【score:2.50】 【A】板蓝根与大青叶 【B】当归与川芎 【C】萹蓄与荞麦 【D】当归与独活 【此项为本题正确答案】 【E】牡丹皮与赤芍 本题思路： 24.服用藿香正气丸宜选用的“药引”是 【score:2.50】 【A】姜汤 【此项为本题正确答案】 【B】米汤 【C】盐水 【D】黄酒 【E】芦根煎汤 本题思路：[解析] 本题考查对“药引”的知识掌 握。有的中药汤剂或中成药配用适当的“药引”送 服，能增强疗效和起到协同作用。药学工作者应熟悉 常用的“药引”。 25.属“十九畏”的组药是 【score:2.50】 【A】甘草与瓜蒌 【B】郁金与丁香 【此项为本题正确答案】 【C】乌头与半夏 【D】海藻与京大戟 【E】人参与细辛 本题思路：[解析] 本题考查对中药“十九畏”知识 的掌握。配伍禁忌是中药的基础知识，药学工作者应 熟悉中药的“十九畏”配伍禁忌，“十八反”和“十 九畏”歌诀应熟记，“硫黄原是火中精，朴硝一见便 相争”等。 26.妊娠慎用的中药是 【score:2.50】 【A】桂枝 【此项为本题正确答案】 【B】麻黄 【C】防风 【D】连翘 【E】黄芩 本题思路：[解析] 本题考查对中药饮片的用药禁 忌，其中妊娠禁忌是掌握的重点。妊娠禁忌中，根据 毒性的大小、性能的峻缓，分为禁用和慎用两大类， 具体的品种要求掌握。 27.表邪未解者忌用的中药是 【score:2.50】 【A】固表止汗药 【此项为本题正确答案】 【B】活血化瘀药 【C】苦寒清热药 【D】淡渗利湿药 【E】涩肠止泻药 本题思路：[解析] 本题考查在中药的应用中，对证 侯禁忌的掌握。指某种药物或某类药物不适用于某种 或某类证侯。如体虚多汗者，忌用发汗药等。 28.下列哪组药不能放同一斗谱中 【score:2.50】 【A】附子与天花粉 【此项为本题正确答案】 【B】升麻与葛根 【C】茴香与橘核 【D】川乌与草乌 【E】射干与北豆根 本题思路：[解析] 乌头(川乌、附子、草乌)与半 夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母 (川贝母、浙贝母)、白蔹、白及配伍属于“十八反” 配伍禁忌，不能放同一斗谱。 29.生附子的内服量为 【score:2.50】 【A】3～6g 【B】3～15g 【此项为本题正确答案】 【C】5～20g 【D】10～20g 【E】20～25g 本题思路：[解析] 本题考查对有毒中药用法用量的 掌握。为了临床用药的安全，有毒中药应严格控制剂 量，附子的用量为 3～15g，生白附子用量 3～6g，调 配人员应熟悉具体品种的用量。 30.煎后药渣挤出的残液应不超过药渣总量的 【score:2.50】 【A】5% 【B】10% 【C】15% 【D】20% 【此项为本题正确答案】 【E】25% 本题思路：[解析] 每一剂称量误差一般在 5%；煎后 药渣挤出的残液应不超过药渣总量的 20%。 31.栓剂的贮藏温度不应超过 【score:2.50】 【A】10℃ 【B】20℃ 【C】30℃ 【此项为本题正确答案】 【D】40℃ 【E】50℃ 本题思路： 32.苏合香丸应避免与下列哪个药物合用 【score:2.50】 【A】胆乐胶囊 【此项为本题正确答案】 【B】纯阳正气丸 【C】紫雪散 【D】妙济丸 【E】天麻丸 本题思路： 33.中西药联用能减少西药用量和副作用的药组是 【score:2.50】 【A】桂枝汤和皮质激素类 【此项为本题正确答 案】 【B】复方川贝精片和降压药 【C】防风通圣丸和解热镇痛药 【D】大黄清胃丸与喹诺酮类 【E】五味子糖浆与磺胺类 本题思路：[解析] 桂枝汤类、人参类方剂与皮质类 激素药联用，可减少激素的用量和副作用。 34.中西药联用会降低疗效的药组是 【score:2.50】 【A】人参鹿茸丸和格列本脲 【此项为本题正确 答案】 【B】灵芝片和苯巴比妥 【C】四逆汤和地高辛 【D】小青龙汤合剂与氨茶碱 【E】丹参注射液与多巴胺 本题思路：[解析] 格列本脲属于降糖药，人参鹿茸 丸含有鹿茸、人参，鹿茸、人参及甘草有糖皮质激素 样作用，有水钠潴留和排钾反应，加速蛋白质的分 解，使血糖升高，从而降低格列本脲等降糖药的功 效。 35.含咖啡因的中成药是 【score:2.50】 【A】金羚感冒片 【B】感冒清片 【C】感冒灵胶囊 【此项为本题正确答案】 【D】重感冒灵片 【E】抗感灵片 本题思路： 36.肝功能不全者应慎用的中成药是 【score:2.50】 【A】枸杞子 【B】菟丝子 【C】决明子 【D】五味子 【E】川楝子 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.中西药配伍属于药效学协同作用的是 【score:2.50】 【A】香连丸与甲氧苄啶 【此项为本题正确答 案】 【B】金银花与青霉素 【C】丹参注射液与莨菪碱 【D】牛黄解毒片与士的宁 【E】五倍子与蛋白酶 本题思路： 38.延胡索与阿托品注射液同用后，能提高的是 【score:2.50】 【A】止痉 【B】止痛 【此项为本题正确答案】 【C】止血 【D】止泻 【E】止带 本题思路： 39.极易霉变的中药饮片是 【score:2.50】 【A】秦艽 【B】莪术 【C】桔梗 【D】柴胡 【E】独活 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.治疗痈肿、瘰疬、溃疡的中成药应避免使用的药 物是 【score:2.50】 【A】乌头类 【此项为本题正确答案】 【B】大黄类 【C】贝母类 【D】白及类 【E】人参类 本题思路：[解析] 治疗痈肿、瘰疬、溃疡类中成药 中，多数含有“半萎贝蔹及”，因此也应避免使用乌 头类药物或含乌头类的中成药。