【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-76 39页

西药执业药师药学综合知识与技能-76 (总分：41 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：20，score:20 分) 1.关于抗菌药物的给药剂量，下列说法错误的是 • 【A】按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药 • 【B】治疗感染性心内膜炎应给予治疗剂量范围 的高限 • 【C】治疗中枢神经系统感染应给予治疗剂量范 围的低限： • 【D】因多数药物尿药浓度远高于血药浓度，治 疗单纯性下尿路感染应给予治疗剂量范围的低限 • 【E】治疗菌血症应给予治疗剂量范围的高限 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.下列关于高脂血症的叙述不正确的是{{U}} {{/U}}。 • 【A】Ⅰ型高脂血症主要为 TG 升高，而 TC 正常 或轻度增加 • 【B】Ⅱa 型高脂血症 TC 增高，TG 降低 • 【C】Ⅱb 型高脂血症 TC 和 TG 均增高 • 【D】Ⅳ型高脂血症 TC 水平明显增高，TG 正常 或偏高 • 【E】Ⅴ型高脂血症 TG 和 TC 均升高，以 TG 升高 为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“各类高脂血症 的特点”。临床上按血浆中各种脂蛋白增高的情况， 一般将高脂血症分为五型六类，根据 WHO 的分类，各 类型高脂血症的特点及发生机制见下表： 各类高脂血症的特点 类型 Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲ Ⅳ V 血浆脂 蛋白变 化 CM LDL- ch LDL-ch、 VLDL-ch LDL- ch VLDL- ch CM、 VLDL-ch 血浆脂 质变化 TC ± +++ +++ ++ + + TG +++ - + + ++ ++ 由上表可以看出，选项 D 的叙述是不正确的。因此， 本题的正确答案为 D。 3.在药品储存过程中，阴凉库的最高温度不得超过 {{U}} {{/U}}。 • 【A】10℃ • 【B】15℃ • 【C】20℃ • 【D】25℃ • 【E】30℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 4.给药个体化的第一步是( )。 • 【A】设计给药方案 • 【B】选好给药途径 • 【C】明确疾病诊断 • 【D】采集血样标本 • 【E】测定血药浓度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 给药个体化 5.老年人的药效学特点，错误的是 • 【A】对中枢神经系统药物的敏感性增高 • 【B】对抗凝血药的敏感性增高 • 【C】对利尿药的敏感性增高 • 【D】对肾上腺素 β 受体激动药的敏感性降低 • 【E】对抗高血压药的敏感性降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.关于药物和血浆蛋白结合错误的是{{U}} {{/U}}。 • 【A】结合型药物是运载药物到达作用部位的方 式 • 【B】结合型药物是药物的储备形式 • 【C】血浆蛋白结合率低，药效往往持久 • 【D】药物与血浆蛋白结合有竞争性 • 【E】药物与血浆蛋白结合有可逆性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学的药物相互作用 7.高胆固醇血症首选 • 【A】吡卡酯 • 【B】贝丁酸类 • 【C】他汀类 • 【D】烟酸 • 【E】胆酸螯合剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.药物治疗作用的强弱与维持时间的长短理论上取决 于{{U}} {{/U}}。 • 【A】受体部位活性药物的浓度 • 【B】药物的血药浓度的高低 • 【C】药物的吸收速度 • 【D】药物的表观分布容积 • 【E】药物的崩解速度 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“血药浓度与药 物疗效的关系”。药物治疗作用的强弱与持续时间的 长短，理论上取决于受体部位活性药物的浓度。一般 来说，药物的体内过程是从用药部位吸收进入血液循 环，随血液循环分布至病变部位，与受体作用而发挥 药理效应。因此“受体部位”活性药物的浓度应当是 最能反映药物疗效的指标。因此，本题的正确答案为 A。 9.据报告，5 种药物合并使用，不良反应的发生率大 约是{{U}} {{/U}} • 【A】10% • 【B】4% • 【C】20% • 【D】1% • 【E】5% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物都限制在 儿童和青少年中应用，主要原因为{{U}} {{/U}}。 • 【A】该类药在儿童体内生物利用度低，疗效差 • 【B】该类药在儿童体内有可能产生有毒代谢物 • 【C】该类药副作用较多，使用安全性差 • 【D】该类药对幼龄动物的关节软骨有影响 • 【E】该类药可致新生儿听力受损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 小儿用药注意事项 11.关于药物变态反应的论述，错误的是 • 【A】药物变态反应与人自身的过敏体质密切相 关 • 【B】药物变态反应绝大多数为后天获得 • 【C】结构类似的药物会发生交叉变态反应 • 【D】药物变态反应大多发生于首次接触药物时 • 【E】药物变态反应只发生在人群中的少数人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物变态反应的概念。 药物变态反应又称之为过敏反应，是致敏病人对某种 药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为 抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成 组织损伤或生理功能紊乱。该反应仅发生于少数病人 身上，和已知药物作用的性质无关，和剂量无线性关 系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首 次用药。所以 D 是正确答案。对易致过敏的药物或过 敏体质者，用药前应作过敏试验。 12.A 型药物不良反应的特点是{{U}} {{/U}} • 【A】发生率低，病死率高 • 【B】与用药剂量无关 • 【C】具有剂量依赖性和可预测性 • 【D】与年龄、性别和病理状态等无关 • 【E】常规的毒理学筛选不能发现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：A 型不良反应的特点是与用药剂量有关， 发生率高而病死率低，具有剂量依赖性和可预测性， 常规的毒理学筛选可以发现，与年龄、性别和病理状 态等有关。 13.口服降糖药磺酰脲类中肾排泄为 100%的是{{U}} {{/U}}。 • 【A】甲磺丁脲 • 【B】格列本脲(优降糖) • 【C】格列齐特(达美康) • 【D】格列吡嗪(美吡达) • 【E】格列喹酮(糖适平) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的药物治疗 14.给药个体化的步骤不包括 • 【A】明确诊断 • 【B】确定初始给药方案 • 【C】适时调整剂量 • 【D】测定血药浓度和观察临床效果 • 【E】药物稳定性实验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查给药个体化的步骤。 医 师对患者要有一个明确的诊断，根据诊断结果及患者 的身体状况等具体情况，选择认为合适的药物及给药 途径， 由临床医师和临床药师一起拟订出初始给药 方案，患者按初始方案用药后，在随时观察临床效果 的同时，按一定时间采取血样标本，测定血药浓度， 然后根据血药浓度一时间的数据，求出患者的药动学 参数，再由临床医师和临床药师共同根据患者的临床 表现和动力学数据，结合临床经验和文献资料对初始 给药方案做必要的调整，制订出调整后的给药方案。 根据具体情况，可重复上述过程，反复调整给药方 案。 15.下列英文缩写中“A”代表“管理局”的是 • 【A】FDA • 【B】IPA • 【C】BA • 【D】CA • 【E】CPA 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用英文缩写。 FDA 是 Food and Drug Administration(美国食品药品监督 管理局)的缩写，IPA 是 International Pharmaceutical Abstract(国际药学文摘)的缩写， BA 是 Biological Abstract(生物学文摘)的缩写，CA 是 Chemical Abstract(化学文摘) 的缩写，CPA 是 Chinese Pharmaceutical Association(中国药学会) 是的缩写。所以正确的选项是 A。 16.可导致胎儿严重出血的药物是 • 【A】吗啡 • 【B】阿司匹林 • 【C】地西泮 • 【D】苯妥英钠 • 【E】华法林 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.医师开具处方不可以使用的名称为{{U}} {{/U}}。 • 【A】药品通用名称 • 【B】新活性化合物 • 【C】商品名称 • 【D】专利药品名称 • 【E】复方制剂药品名称 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方调配 18.目前疗效好、副作用小、口服吸收完全、应用最 广泛的解热镇痛药是{{U}} {{/U}}。 • 【A】安乃近 • 【B】阿司匹林 • 【C】去痛片 • 【D】双氯芬酸钠 • 【E】对乙酰氨基酚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 当前儿科用药中常见的一些问题 19.以下不是幽门螺杆菌(Hp)感染治疗的一线方案 • 【A】PPI/RBC(标准剂量)+阿莫西林(1g)+克拉霉 素(0.5g) • 【B】PPIs(标准剂量)+铋剂(标准剂量)+甲硝唑 (0.4g，3 次/日)+四环素(0.75～1g) • 【C】PPI/RBC(标准剂量)+甲硝唑(0.4g)+克拉霉 素(0.5g) • 【D】PPI/RBC(标准剂量)+阿莫西林(1g)+呋喃唑 酮(0.1g)/甲硝唑(0.4g) • 【E】铋剂(标准剂量)+甲硝唑(0.4g)+阿莫西林 (0.5g) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.四环素类抗生素不可用于几岁以下儿童 • 【A】6 岁 • 【B】7 岁 • 【C】8 岁 • 【D】10 岁 • 【E】18 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}B 型题{{/B}}(总题数：5，score:11 分) • 【A】非规范用药 • 【B】过度治疗用药 • 【C】超适应证用药 • 【D】盲目联合用药 • 【E】非适应证用药 【score:2.50】 (1).二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).用药后不认真观察患者的反应属于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).联合应用毒性较大的药物，药量未酌减属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).由于寒冷刺激所致的咳嗽被给予抗菌药物属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).无治疗指征盲目补钙引起了便秘、泌尿道结石属 于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】精 • 【B】广 • 【C】快 • 【D】真 • 【E】新 【score:2 分】 (1).药物信息的特点中内容广泛多样反映的是{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药学信息与服务概述 (2).药物信息的特点中更新传递快速反映的是{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药学信息与服务概述 (3).药物信息的特点中紧密结合临床反映的是{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药学信息与服务概述 (4).药物信息的特点中必须去伪存真反映的是{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药学信息与服务概述 解毒药与适用证 • 【A】二巯丙醇 • 【B】亚甲蓝 • 【C】二巯丁二钠 • 【D】碘解磷定 • 【E】青霉胺 【score:2.50】 (1).用于锑、铅、汞、砷中毒的治疗，并预防镉、 钴、镍的中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于铜、汞、铅中毒的解毒。治疗肝豆状核变性 病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).用于氰化物中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).用于有机磷中毒的解救【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】吉非贝齐 • 【B】ω-3 脂肪酸 • 【C】普罗布考 • 【D】辛伐他汀 • 【E】多潘立酮 【score:2.50】 (1).降胆固醇(TC)的药物是{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用调节血脂药物的分类 (2).主要降 TC 兼降甘油三酯(TG)的药物是{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 常用调节血脂药物的分类 (3).主要降 TG 兼降 TC 的药物是{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用调节血脂药物的分类 (4).降 TG 的药物是{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用调节血脂药物的分类 (5).不属于调节血脂药物的是{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常用调节血脂药物的分类 • 【A】立即用 5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水 冲洗 • 【B】以大量清水或肥皂水冲洗，继以 30%～50% 乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠溶液湿敷，24 小时 内忌用油膏 • 【C】以 5%氯化钙溶液清洗 • 【D】用棉花蘸松节油清除后，再涂羊毛脂 • 【E】以 1:2000 高锰酸钾溶液洗胃 【score:1.50】 (1).皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤应{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤灼伤后的解救 (2).皮肤被沥青灼伤应{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤灼伤后的解救 (3).口服阿片类药物中毒应{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 中毒的一般处理 三、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：10，score:10 分) 21.获取药物信息的途径包括 • 【A】专业期刊 • 【B】编目与索引 • 【C】学术交流 • 【D】临床实践 • 【E】信息系统 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.关于医用绷带，下列说法错误的是 • 【A】分全棉纱布绷带和弹性绷带两种 • 【B】全棉纱布绷带，主要用于医院外科体外创 口敷药后的包扎、固定 • 【C】弹性绷带则主要用于下肢静脉曲张、骨伤 科等患者的固位包扎 • 【D】弹性绷带不能替代手术后的多头腹带 • 【E】全棉纱布绷带一般以灭菌医疗产品出售 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.药物经济学的服务对象包括{{U}} {{/U}}。 • 【A】政府管理部门 • 【B】医疗服务部门 • 【C】医疗保险公司 • 【D】医生 • 【E】病人 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药物经济学的实施步骤 24.有应用抗菌药物的指征的是 • 【A】细菌性感染 • 【B】非结核分枝杆菌所致的感染 • 【C】病毒性感染 • 【D】结核分枝杆菌所致的感染 • 【E】衣原体所致的感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.下列哪些是水银血压计的基本质量要求{{U}} {{/U}}。 • 【A】血压计的示值为允许误差 ±0.5kPa(±4mmHg) • 【B】血压计有良好的气密性 • 【C】血压计不应漏水银 • 【D】脉搏数为±5%以内 • 【E】血压计的示值为允许误差 ±0.5kPa(±3.75mmHg) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“水银血压计的 基本质量要求”。基本质量要求：①血压计示值的允 许误差为±0.5kPa(±3.75mmHg)；②血压计应有良好 的气密性；③血压计不应漏水银。因此，本题的正确 答案为 BCE。 26.属于二次文献的有{{U}} {{/U}}。 • 【A】《中国药学文摘》 • 【B】《国际药学文摘》 • 【C】BP • 【D】USP • 【E】ChP 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药学信息的收集与管理 27.下面关于杀虫农药、灭鼠药中毒的表述错误的是 • 【A】磷化铝中毒可用胆碱酯酶复活剂解救 • 【B】氨基甲酰酯和杀虫脒中毒呕吐物及胃液无 蒜臭味，有机磷中毒有明显蒜臭味 • 【C】磷化锌中毒者可用酒石酸锑钾(吐酒石)催 吐 • 【D】丁草胺中毒，有发绀现象，可用亚甲蓝作 为特效解毒药 • 【E】沙蚕毒素类口服中毒，洗胃后可应用硫代 硫酸钠导泻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.下列哪几项是产生不依从性的主要原因 • 【A】医师劝告 • 【B】药物的毒副反应 • 【C】医护人员、药师与病人缺少联系 • 【D】包装不当 • 【E】老年人健忘或工作繁忙漏服 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.血药浓度测定的常用方法 • 【A】光谱法 • 【B】色谱法 • 【C】免疫法 • 【D】比色法 • 【E】高效毛细管电泳法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.第二阶段镇痛用药推荐使用 • 【A】曲马多 • 【B】丁丙诺啡 • 【C】芬太尼 • 【D】可待因 • 【E】美沙酮 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：