【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-54 35页

西药执业药师药学综合知识与技能-54 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.关于老年患者抗菌药物的应用，下列说法错误的是 A．使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退 情况减量给药 B．可按正常治疗量的 2/3～1/2 使用头孢菌素类 C．可按正常治疗量的 3/4 使用万古霉素 D．应尽可能避免应用氨基糖苷类 E．有明确应用指征时需严密观察下慎重使用氨基糖 苷类，同时进行 TDM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.药物临床评价是指 A．对药物临床前研究的一切新药申报资料进行评估 B．新药上市以后对药品的理化性质和质量的评估 C．新药临床研究在未上市以前进行的临床评估 D．药物药理毒理研究以便为临床使用打基础的评估 E．对上市药品的治疗效果、不良反应等进行评估 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.需要在冷处贮存药品的贮存温度是 A．0～10℃ B．0～20℃ C．2～10℃ D．2～20℃ E．2～25℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.非处方药安全性要求，哪项是错误的( ) A．已确证为安全有效 B．推荐剂量下，绝不能有严 重不良反应 C．不会掩盖其他疾病的诊断 D．不会诱导病原体产 生抗药性 E．与其他药品食品同服时，又产生有害相互作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：非处方药在推荐剂量下，无严重不良反 应，如果有，应是一过性的，停药后可自行消失。 5.以下药物胃肠刺激性最低的是 A．乙酰氨基酚 B．阿司匹林 C．布洛芬 D．贝诺酯 E．对乙酰水杨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.哪项不是缺铁性贫血的临床表现( )。 A．血压降低 B．心悸、心脏扩大 C．恶心、呕吐、 腹泻 D．头昏、头痛、耳鸣 E．皮肤干燥、面色萎黄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 贫血临床表现 7.药学信息资料管理指 A．确定服务对象 B．传播药学知识 C．提供咨询服 务 D．收集有关信息 E．编发医院药讯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.女性月经期、妊娠 3 个月以上(至分娩后 3 周内)， 红细胞沉降率 A．增多 B．减少 C．不稳定 D．前期减少后期增多 E．前期增多后期减少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.关于治疗药物监测的论述错误的是 A．治疗药物监测的常用英文缩写是 TDM B．是临床 药学服务的重要内容之一 C．治疗药物监测可以实现给药个体化 D．所有的治 疗药物都必须进行监测 E．可以了解血药浓度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查治疗药物监测的相关知 识。 治疗药物监测的英文缩写是 TDM，是指通过测定和分 析血液中的血药浓度来掌握药物在体内随时间变化的 规律，因此 A、E 正确。治疗药物监测可以实现给药 个体化，它是临床药学服务的重要内容之一，需要监 测的药物包括治疗指数低、安全范围窄、毒性与不良 反应强的药物以及具有非线性药物动力学特征的药 物，因此 D 选项错误，本题答案为 D。 10.下列哪一项不是病人缺乏依从性的后果( )。 A．导致治疗失败 B．药物对照研究中干扰临床试验 结果 C．造成严重中毒 D．危及生命安全 E．简化治疗方案 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 不依从性产生的后果 11.保管中最易受潮变质的常用药品是 A．硝苯地平片 B．多酶片 C．维拉帕米片 D．甲氧氯普胺片 E．艾司唑仑片 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品的保管方法。 不能受潮的常用药品(举例)： 维生素：维生素 B1 片、维生素 B6 片、维生素 C 片及 泡腾片、复合维生素 B 片、鱼肝油丸、复方氨基酸片 或胶囊、多种维生素和微量元素片。 助消化药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、 含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、甘珀 酸钠片及胶囊。 抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁 片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。 电解质及微量元素：氯化钾片、氯化铵片、碘化钾 片、复方碳酸钙片(钙尔奇 D、凯思立 D)、碳酸氢钠 片。 镇咳平喘药：复方甘草合剂片、苯丙哌林片、氯哌斯 汀片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多 索茶碱片。 解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。 镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。 消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片(华素含片)、氯己 定片(洗必泰含片)。 肠内营养素：要素膳、爱伦多、安素。 含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯已定 栓。 12.小儿使用抗生素时要注意 A．儿童可安全使用四环素 B．儿童感冒可普遍使用抗生素 C．喹诺酮类抗生素可作为儿童的主导抗生素 D．庆大霉素无需做皮试，方便，故可作为儿童感染 性疾病首选用药 E．大部分婴幼儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短 病程也不能减轻症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于解热镇痛药用药注意事项，下列说法不正确 的是 A．老年人应适当减量 B．均宜在餐后服用 C．孕妇在整个妊娠期应禁用阿司匹林 D．妊娠晚期不宜使用布洛芬 E．鼻息肉患者禁用阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列药物中血浆蛋白结合率最低的是 A．阿米替林 B．吲哚美辛 C．欢香豆素 D．妥布霉素 E．多西环素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不同药物的血浆蛋白结 合率。 记住一些特殊药物，如氨基糖苷类抗生素(如妥布霉 素等)：与血浆蛋白结合率低(＜10%)，主要分布于细 胞外液，不易透过血脑屏障，但在耳淋巴液和肾皮质 中分布浓度高，所以本题 D 选项是正确选项。其他选 项，抗抑郁药——阿米替林有较强的镇静、催眠作用 及抗胆碱作用，其血浆蛋白结合率在 89.8%～92.6% 之间。非甾体抗炎药——吲哚美辛，口服吸收完全而 迅速，服药后 3 小时血药浓度达峰值，血浆半衰期为 2～3 小时；直肠给药比口服给药更易吸收，吸收入 血后，99%与血浆蛋白结合，个体差异较大，同一个 体也常有变异。双香豆素为抗凝血药及溶栓药，口服 吸收慢，不规则、不完全，并受食物影响；药物与血 浆蛋白结合率高达 90%～99%；主要在肝内缓慢代 谢，其代谢物经肾排泄；能通过胎盘，并出现于乳汁 中；血浆消除 t1/2 为 24～100h，与剂量有关，剂量越 大，t1/2 越长。多西环素为土霉素脱氧物，水溶性 好，但遇光不稳定；脂溶性较大，口服吸收快而完 全，不受食物影响，血浆蛋白结合率为 80%～95%。 15.艾滋病发病的关键是 A．抑制性 T 淋巴细胞(T3 细胞)增加 B．B 淋巴细胞对抗原刺激的应答能力受损 C．辅助性 T 淋巴细胞(T4 细胞)受损 D．T4/T3 比例异常 E．自发性分泌免疫球蛋白的 B 淋巴细胞数目增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.复方小儿退热栓内含有的主要化学药成分是 A．氢氧化铝 B．对乙酰氨基酚 C．氯苯那敏 D．咖啡因 E．三硅酸镁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.单侧头痛伴光敏感、恶心、呕吐提示 A．偏头痛 B．脑膜炎 C．脑肿瘤 D．脑血管意外 E．动脉瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊价值的 是 A．AST B．ALT C．BIL D．DC E．BUN 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.可导致婴儿永久性牙齿变色的是( )。 A．红霉素 B．四环素 C．氯霉素 D．溴隐亭 E．磺胺药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿用药注意事项 20.治疗多数心衰患者首选药是 A．β 受体阻滞药 B．噻嗪类 C．ACEI D．襻利尿药 E．地高辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：6，score:10 分) A．稽留热 B．弛张热 C．间歇型 D．不规则热 E．波动型 【score:1 分】 (1).斑疹伤寒或伤寒高热期( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见病状的自我药疗 (2).疟疾( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见病状的自我药疗 A．不宜饮酒 B．不宜喝茶 C．不宜喝咖啡 D．不宜吸烟 E．不宜食醋 【score:3 分】 (1).服用四环素、大环内酯类抗生素时不宜 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在使用甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、 氯丙嗪等期间【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).应用氨基糖苷类抗生素时【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).服用抗结核药利福平时【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).应用阿司匹林时【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).应用抗痛风药时【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．各种白酒 B．乳酪食品 C．葡萄柚汁 D．盐腌海鱼 E．茶叶 【score:2 分】 (1).与特非那丁同用可造成心律失常而中毒死亡的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).与呋喃唑酮同用会出现呼吸困难、头疼、恶心的 是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).与苯乙肼同用会出现高血压危象和脑出血的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．体重减轻 B．腹胀、肠鸣音亢进 C．肝功异常和水肿 D．白细胞计数减少 E．红人综合征 【score:1 分】 (1).罗格列酮可能导致的不良反应是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阿卡波糖可能导致的不良反应是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．地高辛 B．乙胺丁醇 C．洋地黄毒苷 D．螺内酯 E．利福平 【score:1.50】 (1).肝病患者使用的抗结核病药【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝病患者使用的强心药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肝病患者使用的利尿药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查肝病患者用药知识。 除链霉素外，大部分抗结核药都容易引起肝损害，利 福平与异烟肼合用容易引起肝坏死。对必须应用抗结 核药物的肝病患者可以考虑使用乙胺丁醇、环丝氨 酸、卷曲霉素等肝损害瘦小的药物，故 60 题答案为 B。肝病患者合并有风湿性心脏病，心功能不全应用 强心药时，宜用地高辛，而不宜用洋地黄毒苷。因洋 地黄毒苷易致蓄积中毒，剂量难于掌握。故 61 题答 案为 A。肝硬化腹水患者应用利尿剂，切忌急于求 成，宜先选用排钾较少的氨苯蝶啶或螺内酯(安体舒 通)，在此基础上加用噻嗪类利尿剂。故 62 题答案为 D。 A．硫酸灼伤 B．氢氧化钠灼伤 C．氧化钙灼伤 D．苯酚灼伤 E．沥青灼伤 【score:1.50】 (1).先用大量水洗，继用 30%～50%乙醇擦洗，再用 饱和硫酸钠液湿敷【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).先用 5%碳酸氢钠冲洗，继用清水冲洗，再用氧 化镁甘油糊外涂【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).先用 2%醋酸冲洗，继用清水冲洗，再用 3%硼酸 溶液湿敷，或用 5%～10%硼酸软膏外涂 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查常见皮肤化学性灼伤 的急救处理。 硫酸灼伤立即用 5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水 冲洗，然后以氧化镁：甘油(1：2)糊剂外涂。氢氧化 钠灼伤，用 2%醋酸或 4%硼酸溶液冲洗，再用清水冲 洗，然后以 3%硼酸溶液湿敷或 5%～10%硼酸软膏外 涂。苯酚灼伤，先以大量清水或肥皂水冲洗，继以 30%～50%乙醇冲洗，再以饱和硫酸钠溶液湿敷，24 小时内忌用油膏。氧化钙灼烧先用植物油清除皮肤上 的碳微粒，再以 2%醋酸溶液洗涤。沥青灼烧以棉花 蘸二甲苯、松节油清除粘在皮肤上的焦油或沥青，然 后涂上羊毛脂。 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.婴幼儿用药须注意的是 【score:1 分】 【A】一般不采用注射给药 【B】口服混悬剂在使用前应充分摇匀 【此项为 本题正确答案】 【C】维生素 AD 滴剂绝不能给熟睡、哭吵的婴儿喂 服 【此项为本题正确答案】 【D】口服给药时以糖浆剂为宜 【此项为本题正 确答案】 【E】婴儿患病后可适当加用镇静药，剂量可相对 偏大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.麻醉药品保管( ) 【score:1 分】 【A】专库保管 【此项为本题正确答案】 【B】双人双锁 【此项为本题正确答案】 【C】不可与其他任何类药品放在同一专柜内 【D】专用账目，专人登记 【此项为本题正确答 案】 【E】定期盘点 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下面关于杀虫农药、灭鼠药中毒的表述错误的是 【score:1 分】 【A】磷化铝中毒可用胆碱酯酶复活剂解救 【B】氨基甲酰酯和杀虫脒中毒呕吐物及胃液无蒜 臭味，有机磷中毒有明显蒜臭味 【C】磷化锌中毒者可用酒石酸锑钾(吐酒石)催 吐 【此项为本题正确答案】 【D】丁草胺中毒，有发绀现象，可用亚甲蓝作为 特效解毒药 【此项为本题正确答案】 【E】沙蚕毒素类口服中毒，洗胃后可应用硫代硫 酸钠导泻 本题思路： 24.关于粪外观叙述正确的为 【score:1 分】 【A】正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色， 均为柱状软便 【此项为本题正确答案】 【B】粪便的颜色主要受粪胆素影响，当摄入混合 性食物时，则成黄褐色 【此项为本题正确答案】 【C】婴儿的粪便为黄色，主要缘于婴儿的胆色素 代谢功能尚未完全 【此项为本题正确答案】 【D】粪便有臭味，有少黏液但肉眼不可见 【此 项为本题正确答案】 【E】肉食者粪便为暗绿色 本题思路： 25.混合型血脂异常，以高 TC 为主应选药物是( )。 【score:1 分】 【A】次选海鱼油制剂 【B】次选烟酸 【此项为本题正确答案】 【C】首选他汀类 【此项为本题正确答案】 【D】可选贝特类 【此项为本题正确答案】 【E】可选胆酸螯合剂 本题思路：[解析] 常用调节血脂药物的分类 26.药物经济学研究中应注意的问题有( )。 【score:1 分】 【A】成本测算 【此项为本题正确答案】 【B】样本数 【此项为本题正确答案】 【C】股市行情 【D】依从性 【此项为本题正确答案】 【E】汇率比 本题思路：[解析] 药物临床评价 27.中毒解救中阿托品为主要解毒药的是 【score:1 分】 【A】三环类抗抑郁药 【B】有机磷类 【此项为本题正确答案】 【C】氨基甲酸酯类 【此项为本题正确答案】 【D】香豆素类 【E】沙蚕毒素类 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下列说法正确的是 【score:1 分】 【A】昼夜温度波动超过 1℃时即为发热 【此项 为本题正确答案】 【B】超过 40℃为高热 【此项为本题正确答案】 【C】口腔温度比直肠温度低 【此项为本题正确 答案】 【D】女性体温略低于男性 【E】青年人体温略高于老年人 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 29.处方格式由以下部分组成 【score:1 分】 【A】前记 【此项为本题正确答案】 【B】摘要 【C】正文 【此项为本题正确答案】 【D】后记 【此项为本题正确答案】 【E】参考文献 本题思路： 30.执业药师在合理用药方面应尽的职责有 【score:1 分】 【A】积极向患者推荐新药、贵重药和进口药 【B】向患者介绍药物的治疗作用和不良反 应 【此项为本题正确答案】 【C】建立患者药历，进行用药咨询 【此项为本 题正确答案】 【D】及时发现药物不良反应，并逐级报告，评价 上市药物的稳定性和疗效 【此项为本题正确答案】 【E】定期进行处方和病历分析，找出不合理用药 原因 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查考生对执业药师职责的 理解和掌握。 执业药师的职责：①执业药师必须遵守职业道德，忠 于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效 为基本准则。②执业药师必须严格执行《药品管理 法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项 法规及政策。执业药师对违反《药品管理法》及有关 法规的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执 行，并向上级报告。③执业药师在执业范围内负责对 药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质 量管理，对本单位违反规定的行为进行处理。④执业 药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信 息，指导合理用药，开展治疗药物的及药品疗效的评 价等临床药学工作。 在指导合理用药时，有责任向患者介绍药物的治疗作 用和不良反应，建立患者药历，提供用药咨询，及时 发现药物不良反应，并逐级报告，评价上市药物的稳 定性和疗效，定期进行处方和病历分析，找出不合理 用药原因。BCDE 选项均正确。而不允许向患者推荐 疗效尚未得到证实的新药，以及贵重药和进口药，可 以应患者要求进行相关知识的讲解，A 选项错误。因 此本题答案为 BCDE。注：本知识点在 2007 年版大纲 中作为《药事管理与法规》的内容进行考查。