【执业药师考试】药学综合知识与技能（呼吸系统常见疾病）-试卷1 24页

药学综合知识与技能【呼吸系统常见疾病】-试卷 1 (总分：94 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) 1.青壮年和无基础疾病的 CAP 患者，一般不选用的药 物是( )。 【score:2 分】 【A】青霉素类 【B】第一代头孢菌素 【C】红霉素 【此项为本题正确答案】 【D】莫西沙星 【E】吉米沙星 本题思路： 2.肺炎的用药注意事项不包括( )。 【score:2 分】 【A】肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑 为肺炎即应马上给予首剂抗菌药物 【B】抗菌药物治疗后 48～72h 应对病情进行评价 【C】体温正常 48～72h，无肺炎任何一项临床不 稳定征象可停用抗菌药物 【D】肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药 物无效时再考虑使用抗生素 【此项为本题正确答 案】 【E】高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫 苗，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流 感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种 本题思路： 3.有一肺炎链球菌感染患者，对青霉素过敏，宜选用 的有效抗菌药物是( )。 【score:2 分】 【A】阿米卡星 【B】阿莫西林 【C】氨曲南 【此项为本题正确答案】 【D】多西环素 【E】头孢氨苄 本题思路： 4.医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原 体为( )。 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【B】流感嗜血杆菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】大肠杆菌 【E】肺炎克雷伯杆菌 本题思路： 5.患者，男，28 岁，2 天前因淋雨后出现发热，体温 最高达 39~C，经实验室和胸片检查，临床诊断为社 区获得性肺炎，无其他基础疾病，可首选的抗菌药物 是( )。 【score:2 分】 【A】头孢拉定 【此项为本题正确答案】 【B】阿米卡星 【C】亚胺培南一西司他丁 【D】头孢哌酮一舒巴坦 【E】甲硝唑 本题思路： 6.男性儿童，6 岁，发热、咳脓痰 2 周，体温波动于 38℃～39℃。X 线胸片示右肺下叶大片致密阴影，右 胸膜腔积液影。最常见的致病菌是( )。 【score:2 分】 【A】厌氧菌 【B】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】铜绿假单胞菌 【D】大肠埃希菌 【E】军团菌 本题思路：此题考查肺炎分型的诊断以及常见病原 体。X 线胸片示右肺下叶大片致密阴影，说明是大叶 性肺炎，最常见的致病菌是肺炎链球菌。 7.治疗肺炎的抗菌药物疗程一般为( )。 【score:2 分】 【A】3 天 【B】5 天 【C】7～10 天 【此项为本题正确答案】 【D】15 天 【E】25 天 本题思路：此题考查肺炎的抗菌药物疗程。治疗肺炎 的抗菌药物疗程至少 5 天，一般需要 7～10 天或更长 疗程。 8.患儿，男，12 岁，既往有肺结核、癫痫病史，因 咳嗽、急性哮喘就诊；经检查，肺功能下降，心率 50 次／分，肝功能 AST 42U／L，ALT 76U／L，应考 虑的平喘药是( )。 【score:2 分】 【A】氟替卡松 【B】多索茶碱 【C】孟鲁司特 【D】曲尼司特 【E】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.支气管哮喘的典型临床症状是( )。 【score:2 分】 【A】咯血 【B】干咳 【C】焦虑、心率增快 【D】胸闷、胸痛 【E】反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困 难 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.重度哮喘的处理不包括( )。 【score:2 分】 【A】补液 【B】注射毛花苷 C(西地兰) 【此项为本题正确 答案】 【C】给予糖皮质激素 【D】吸氧 【E】静滴氨茶碱 本题思路： 11.支气管哮喘患者持续发作 24 小时，大汗淋漓、发 绀、端坐呼吸，双肺满布弥漫性哮鸣音。首选的治疗 药物是( )。 【score:2 分】 【A】山莨菪碱静脉注射 【B】补液＋氨茶碱＋β 2 受体激动剂 【C】补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴 注 【此项为本题正确答案】 【D】色甘酸钠吸入＋糖皮质激素口服 【E】沙丁胺醇雾化吸入＋溴化异丙托品吸入 本题思路：此题考查支气管哮喘急性发作期的分级治 疗以及合理用药。该患者持续发作 24 小时，大汗淋 漓、发绀、端坐呼吸，双肺满布弥漫性哮鸣音，是急 性重度发作。此时可以持续雾化吸入 SABA＋雾化吸 入短效抗胆碱药、激素混悬液＋静脉茶碱类药物，吸 氧，尽早静脉应用激素。 12.下列不属于治疗支气管哮喘的药物是( )。 【score:2 分】 【A】沙美特罗 【B】布地奈德 【C】辛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【D】氨茶碱 【E】异丙托溴铵 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：7，score:56 分) A．头孢哌酮 B．美罗培南 C．青霉素 D．红霉素 E．氧氟沙星＋阿莫西林【score:8 分】 (1).青壮年和无基础疾病的 CAP 患者选用( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).老年人、有基础疾病或需要住院的 CAP 患者选用 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).HAP 一般选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).重症肺炎选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增 加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常 B．稍事活动即感气短，可有焦虑，呼吸频率增加， 可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快， 可出现奇脉 C．休息时感气短，端坐呼吸，只能发单 字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率＞30 次／分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常 见心率增快＞120 次／分，奇脉，PaO 2 ＜60mmHg， PaCO 2 ＞45mmHg，SaO 2 ≤90％，pH 可降低 D．不 能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音 减低或消失 E．长时间内仍有不同频度和不同程度的 喘息、咳嗽、胸闷等症状，可伴有肺通气功能下降 【score:8 分】 (1).轻度支气管哮喘急性发作的临床表现为( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).重度支气管哮喘急性发作的临床表现为( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).危重支气管哮喘急性发作的临床表现为( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).支气管哮喘慢性持续期的临床表现为( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．异丙托溴铵气雾剂 B．孟鲁司特钠咀嚼片 C．茶 碱片 D．沙丁胺醇气雾剂 E．布地奈德吸入剂 【score:6 分】 (1).适用于阿司匹林哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘的预 防和维持治疗的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与环丙沙星有相互作用，合并使用时应做血药浓 度监测的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).起效较缓慢，应告知患者使用后须漱口的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．异丙托溴铵 B．沙丁胺醇 C．孟鲁司特 D．噻托溴 铵 E．沙美特罗＋布地奈德【score:10 分】 (1).支气管哮喘急性发作期(轻度)可选用的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).支气管哮喘慢性持续期可选用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).咳嗽变异性哮喘可选用的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).合并慢阻肺的哮喘可选用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘可选用的药物 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．布地奈德 B．扎鲁司特 C．沙丁胺醇 D．羧甲司坦 E．多索茶碱【score:8 分】 (1).起效慢，不能立即起效，须连续应用 3～7 日以 上才能出现平喘作用的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).起效缓慢，作用也弱，一般连续应用 4 周才能出 现平喘疗效的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).起效快，可迅速缓解急性哮喘发作和支气管平滑 肌痉挛的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).可稀释痰液，并借助咳嗽反射帮助痰液排除，避 免堵塞气道的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．羧甲司坦 B．多索茶碱 C．扎鲁司特 D．曲尼司特 E．二羟丙茶碱【score:8 分】 (1).以上治疗慢阻肺的药物中属于黏痰调节剂的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).以上治疗慢阻肺的药物中属于过敏介质阻释剂的 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).以上治疗慢阻肺的药物中属于磷酸二酯酶抑制剂 的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).以上治疗慢阻肺的药物中属于白三烯受体阻断剂 的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．吡嗪酰胺 B．利福平 C．链霉素 D．乙胺丁醇 E．左氧氟沙星【score:8 分】 (1).用药后可能出现球后视神经炎的抗结核药是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).用药期间尿液可呈橘红色的抗结核药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).痛风患者慎用，可以杀伤结核杆菌，最大限度降 低传染性的早期杀菌活性抗结核药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).痛风患者慎用，可以杀灭组织细胞内停留的结核 杆菌，最大限度减少结核病复发的灭菌活性抗结核药 是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：7，score:14 分) 13.下列关于肺炎治疗的用药注意事项，描述正确的 是( )。 【score:2 分】 【A】肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行 【此项为 本题正确答案】 【B】药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药可能导致 72h 后症状元改善 【此项为本题正确答案】 【C】高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫 苗 【此项为本题正确答案】 【D】医疗机构从业人员和服务行业从业人员为疫 苗接种的重点推荐人群 【此项为本题正确答案】 【E】肺炎链球菌疫苗可以与流感疫苗同时接种， 使用不同的注射器在不同部位接种 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 14.哮喘易感人群的过敏原性因素包括( )。 【score:2 分】 【A】室内过敏原如尘螨、家养宠物、蟑螂 【此 项为本题正确答案】 【B】室外过敏原如花粉、草粉 【此项为本题正 确答案】 【C】食物如鱼、虾、蛋类、牛奶 【此项为本题 正确答案】 【D】药物如阿司匹林、抗生素 【此项为本题正 确答案】 【E】职业性过敏原如油漆、饲料、活性染 料 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.关于支气管哮喘的患者教育，下列叙述正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】包括哮喘知识的健康教育、有效控制环境、 避免诱发因素 【此项为本题正确答案】 【B】可以个性化找出诱因以及避免诱因的方 法 【此项为本题正确答案】 【C】每位哮喘患者家中均不得饲养宠物，春秋季 节、大风季节应减少外出、郊游等 【D】应忌用可以诱发哮喘的药物 【此项为本题 正确答案】 【E】学会在家中自行监测病情变化，学会哮喘发 作时进行简单的紧急自我处理办法 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 16.下列属于可用于治疗哮喘的药物种类有( )。 【score:2 分】 【A】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【B】β 2 受体激动剂 【此项为本题正确答案】 【C】白三烯受体阻断剂 【此项为本题正确答 案】 【D】磷酸二酯酶抑制剂 【此项为本题正确答 案】 【E】抗 IgE 抗体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.慢性阻塞性肺病的风险因素包括( )。 【score:2 分】 【A】吸烟 【此项为本题正确答案】 【B】大气污染和粉尘、职业粉尘 【此项为本题 正确答案】 【C】遗传因素(如 α 1 －抗胰蛋白酶缺乏症)和肺 发育不良 【此项为本题正确答案】 【D】饮酒 【E】副交感神经功能亢进，气道高反应性 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 18.有关规范应用白三烯受体阻断剂的叙述中，正确 的是( )。 【score:2 分】 【A】作用速度快，可用于急性发作的治疗 【B】有蓄积性 【此项为本题正确答案】 【C】不宜突然代替糖皮质激素 【此项为本题正 确答案】 【D】不宜应用于急性发作的治疗 【此项为本题 正确答案】 【E】不适用于解除哮喘急性发作时的支气管痉 挛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.有关规范应用吸入型糖皮质激素的叙述中，正确 的是( )。 【score:2 分】 【A】起效缓慢，且须连续和规律应用 3～7 天以上 方能充分发挥作用 【此项为本题正确答案】 【B】仅能较低程度地起到支气管扩张作用，且给 药后需要一定的潜伏期 【此项为本题正确答案】 【C】宜合并应用肾上腺素能 β 2 受体激动剂，以 尽快松弛支气管平滑肌 【此项为本题正确答案】 【D】对长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿建 议定期监测身高 【此项为本题正确答案】 【E】少数患者在用药后可发生声音嘶哑和口腔咽 喉部位的念珠菌感染，不必处理 本题思路：