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- 2021-05-17 发布
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初级护师专业知识-76
(总分:100 分,做题时间:90 分钟)
一、(总题数:45,score:90 分)
1.性交后精子穿透力试验正常的是
【score:2 分】
【A】每高倍视野内有 20 个活动精子为正常 【此
项为本题正确答案】
【B】每高倍视野内有 10 个活动精子为正常
【C】每高倍视野内有 15 个活动精子为正常
【D】每高倍视野内有 5 个活动精子为正常
【E】每高倍视野内有 25 个活动精子为正常
本题思路:应选择在预测的排卵期进行,试验前 3 天
禁止性交,试验前避免阴道冲洗,性交后 2~8h 内就
诊,每高倍视野内有 20 个活动精子为正常。
2.十二指肠溃疡患者腹部剧痛,有反跳痛,腹肌板样
强直,应考虑
【score:2 分】
【A】幽门梗阻
【B】癌变
【C】穿孔 【此项为本题正确答案】
【D】大出血
【E】胆道蛔虫
本题思路:溃疡病史,腹膜刺激征应考虑溃疡导致穿
孔。
3.年龄超过 40 岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因
是
【score:2 分】
【A】恶变率高 【此项为本题正确答案】
【B】预防子宫穿孔
【C】预防子宫内膜癌的发生
【D】预防子宫颈癌的发生
【E】患者已无生育要求
本题思路:年龄超过 40 岁的葡萄胎患者,葡萄胎恶
变率较年轻妇女高 4~6 倍,处理时可直接切除子
宫。
4.慢性脓胸患者突出的表现是
【score:2 分】
【A】高热
【B】消瘦、贫血 【此项为本题正确答案】
【C】脉速
【D】全身乏力
【E】呼吸急促
本题思路:慢性脓胸患者突出的表现是低热、消瘦、
贫血、低蛋白血症、胸痛、咳脓痰。
5.怀疑有宫颈恶变时,宜采用哪种涂片方法
【score:2 分】
【A】阴道侧壁刮片法
【B】子宫腔吸引涂片法
【C】宫颈刮片法 【此项为本题正确答案】
【D】宫颈管吸引涂片法
【E】棉签采取法
本题思路:宫颈刮片法是早期发现宫颈癌的重要方
法。但目前我国不少地方被毛刷收取脱落细胞所代
替。
6.Ⅱ型呼吸衰竭患者给氧方式应是
【score:2 分】
【A】高压给氧
【B】间歇给氧
【C】乙醇湿化给氧
【D】长期给氧
【E】低浓度持续给氧 【此项为本题正确答案】
本题思路:呼吸衰竭者由于 PaCO 2 长期处于高水
平,呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性,呼吸的调
节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持,吸
入高浓度氧,解除缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中
枢抑制加重,甚至呼吸停止。因此对Ⅱ型呼吸衰竭患
者应给予低浓度、低流量(1~2L/min)吸氧,维持
PaO 2 ,在 8kPa 即可。
7.慢性脓胸患者胸廓成形术后应重点观察
【score:2 分】
【A】体温
【B】呼吸 【此项为本题正确答案】
【C】心率
【D】血压
【E】引流情况
本题思路:慢性脓胸胸廓成形术患者术后易出现反常
呼吸运动,因此应重点观察患者呼吸情况。
8.异烟肼的主要不良反应是
【score:2 分】
【A】听神经损害
【B】周围神经炎 【此项为本题正确答案】
【C】视神经炎
【D】胃肠功能障碍
【E】肝损害
本题思路:肝功能损害等。
9.婴儿心衰的诊断指征为
【score:2 分】
【A】>180 次/min 【此项为本题正确答案】
【B】>160 次/min
【C】>140 次/min
【D】>120 次/min
【E】>100 次/min
本题思路:安静时心率增快;婴儿脉率高于 180 次
/min,幼儿脉率高于 160 次/min,不能用发热和缺氧
解释者,考虑心力衰竭。
10.护士进行母乳喂养教育正确的内容是
【score:2 分】
【A】早吸吮可促进泌乳 【此项为本题正确答
案】
【B】乳头皲裂即停止哺乳
【C】每间隔 3h 哺乳 1 次
【D】哺乳时婴儿含住全部乳头
【E】产后 3h 开始母乳喂养
本题思路:产后半小时内开始哺乳,早吸吮可促进泌
乳,应按需哺乳,哺乳时让乳头和大部分乳晕含吮在
婴儿口中,乳头皲裂时,注意用调整哺乳姿势,湿热
敷乳房乳头等方法来改善,不可停止哺乳。
11.患者,男性,64 岁,近 1 个月来腹部隐痛,纳
差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右
上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下 5cm,质中,胆囊
及脾脏未触及。应考虑
【score:2 分】
【A】胃癌
【B】肝癌
【C】胆囊癌
【D】结肠癌
【E】胰头及壶腹癌 【此项为本题正确答案】
本题思路:全身黄染、瘙痒,首先考虑肝、胆、胰病
变,但是体检时右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下
5cm,质中;胆囊及脾脏未触及,初步排除肝、胆病
变,因此考虑胰头及壶腹癌。
12.孕妇分娩过程中,出现不协调性子宫收缩乏力,
正确的处理是
【score:2 分】
【A】静脉滴注缩宫素
【B】肌注哌替啶(度冷丁) 【此项为本题正确答
案】
【C】阴道助产
【D】人工破膜
【E】即刻剖宫产
本题思路:不协调宫缩乏力处理的首要原则是调整宫
缩,恢复子宫收缩的节律性及极性。故首先给予镇静
药,使产妇充分休息。
13.口服铁剂的最佳给药时间是
【score:2 分】
【A】餐前
【B】餐时
【C】两餐之间 【此项为本题正确答案】
【D】睡前
【E】晨起
本题思路:口服铁剂的最佳给药时间是两餐之间,减
少对胃的刺激。
14.肛门坐浴的适宜水温为
【score:2 分】
【A】20~30℃
【B】30~40℃
【C】40~50℃ 【此项为本题正确答案】
【D】50~60℃
【E】60~70℃
本题思路:肛门坐浴适宜水温为 40~50℃,温水坐
浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症
吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利伤口愈合。
15.属于川崎病临床表现的是
【score:2 分】
【A】牙龈出血
【B】关节肿痛
【C】手足皮肤广泛实性水肿 【此项为本题正确
答案】
【D】环形红斑
【E】皮下结节
本题思路:环形红斑、皮下结节为风湿热的表现。
16.胎膜早破可导致
【score:2 分】
【A】羊水栓塞 【此项为本题正确答案】
【B】产后出血
【C】胎盘早剥
【D】脐带脱垂
【E】胎儿窘迫
本题思路:胎膜早破是羊水栓塞的必要条件之一。
17.患者,30 岁,初产妇,昨日经阴道顺产一正常男
婴,现乳房胀痛,检查乳房肿胀,无红肿。首选的护
理措施是
【score:2 分】
【A】吸乳器吸乳
【B】煎服生麦芽
【C】应用抗生素
【D】让新生儿多吸吮 【此项为本题正确答案】
【E】乳房冷敷
本题思路:产后 3d 内,如果未及时哺乳或排空乳
房,乳房可发生胀痛,首选的措施是尽早哺乳,让新
生儿多吸吮,既可以保证母乳喂养,又可以促进乳汁
流畅,胀痛会自然消失。
18.患者,女性,45 岁,急性腹膜炎入院已休克,现
取中凹卧位,具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分
别抬高
【score:2 分】
【A】上身 5°~10°、下肢 10°~20°
【B】上身 5°~10°、下肢 20°~30°
【C】上身 10°~20°、下肢 20°~30° 【此项
为本题正确答案】
【D】上身 15°~20°、下肢 15°~25°
【E】上身 20°~25°、下肢 20°~25°
本题思路:中凹卧位要求头胸抬高 10°~20°,增
大肺活量,改善缺氧症状;下肢抬高 20°~30°,
促进静脉血回流,增加心排血量。
19.麻疹恢复期症状为
【score:2 分】
【A】可有麦麸样脱屑,疹退后留有色素沉
着 【此项为本题正确答案】
【B】按出疹顺序脱屑,无色素沉着
【C】丘疹第 2 日消退
【D】按皮疹出疹顺序 2~4 日内消退
【E】出疹 1 周后,体温下降,全身症状明显减轻
本题思路:麻疹恢复期,皮疹按出疹的先后顺序消
退,可有麦麸样脱屑,疹退后留有色素沉着,7~10
天消退。
20.患者,男性,26 岁,游泳溺水,第一目击者将其
救出,并现场进行心肺复苏,5min 后被送至急诊,
医生拟给患者注射肾上腺素,首选的给药途径是
【score:2 分】
【A】心内
【B】静脉 【此项为本题正确答案】
【C】肌内
【D】皮下
【E】气管内
本题思路:心内注射并发症多,静脉内或气管内给药
效果不亚于心内给药,首选静脉给药,若已有气管内
插管且静脉开放困难宜选气管内给药。
21.急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是
【score:2 分】
【A】保证患者绝对卧床休息 【此项为本题正确
答案】
【B】保证蛋白质的供给
【C】给予易消化的饮食
【D】给予多种维生素
【E】严格记录每日出入液量
本题思路:急性病毒心肌炎患者最重要的护理措施是
保证患者绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失
常、心力衰竭者应严格卧床休息 1 个月。
22.患者,男性,27 岁,林业工人,伐树时电锯失
控,左前臂完全离断,当即转院,同时带走的离断肢
体,必须干冻冷藏保护,冷藏温度保持在
【score:2 分】
【A】-41℃
【B】-2℃
【C】0℃
【D】2℃
【E】4℃ 【此项为本题正确答案】
本题思路:冷藏也不是越冷越好,实际上温度太低,
断下的肢体也容易被冻坏,保存的温度最好在 4℃左
右。
23.患者,女性,60 岁。黄疸、寒战、发热、上腹
痛。此患者首先应考虑为
【score:2 分】
【A】急性胰腺炎
【B】胆总管结石 【此项为本题正确答案】
【C】胆囊积水
【D】病毒性肝炎
【E】高位化脓性阑尾炎
本题思路:患者出现典型的 Charcot 三联症即腹痛,
寒战、高热,黄疸,应考虑为胆总管结石。
24.对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是
【score:2 分】
【A】预防压疮发生
【B】注意口腔护理 【此项为本题正确答案】
【C】增加下肢活动
【D】保持引流通畅
【E】及时倾倒引流液
本题思路:长期胃肠减压患者由于禁食,唾液分泌减
少,且口腔缺乏进食饮水过程中产生的冲刷作用,患
者口腔卫生状况常较差,容易发生口腔黏膜破溃、感
染,甚至腮腺炎等,此外长期留置胃管患者易出现口
咽部不适、口腔黏膜干燥等,口腔护理也可增加患者
的舒适感,因此应特别注意口腔护理。
25.患者站立中突然短暂意识丧失,头部撞击在地,
脑后部出血,继之出现喷射状呕吐,进行性意识障
碍,诊断颅内压增高原因待查,该患者不合适的护理
措施应该为
【score:2 分】
【A】床头抬高 15°~30°
【B】每天静脉输液量在 1500~2000ml
【C】保持病室安静
【D】保持呼吸道通畅
【E】如有便秘,应立即高压灌肠 【此项为本题
正确答案】
本题思路:颅内压增高患者已发生便秘者切勿用力屏
气排便,可用缓泻剂或低压小量灌肠通便,避免高压
大量灌肠。
26.患儿,8 个月,发热、咳嗽 2d 入院。诊断为支气
管肺炎。入院后 2h,突然烦躁不安,呼吸困难,口
周发绀,查体:呼吸 62 次/min;脉搏 184 次/min,
心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下 4cm,可能发
生了
【score:2 分】
【A】脓胸
【B】气胸
【C】肺不张
【D】肺大疱
【E】心力衰竭 【此项为本题正确答案】
本题思路:肺炎合并心力衰竭时表现为:①呼吸困难
突然加重(呼吸>60 次/min),烦躁不安、面色苍白
或发绀,不能以肺炎或其他合并症解释者;②心率增
快(婴儿心率>180 次/min、幼儿心率>160 次
/min),不能以体温升高和呼吸困难解释者;③出现
心音低钝或奔马律;④肝脏短期内迅速增大超过
2cm,或在肋下 30cm;⑤下肢水肿、尿量减少。
27.患者,女性,52 岁,在全麻下行胃大部切除术,
术中出现呼吸困难并有鼾声,此时应立即对患者进行
【score:2 分】
【A】吸痰
【B】托起下颌 【此项为本题正确答案】
【C】气管切开
【D】气管插管
【E】环甲膜穿刺
本题思路:根据患者表现判断其出现了上呼吸道不全
梗阻,常见原因为舌后坠,因此可先托起患者下颌,
置入口咽或鼻咽通气道,以解除梗阻。
28.患儿,8 岁,发热、咳嗽 2 周,水肿伴少尿 5d。
体检:颜面及全身高度水肿,腹水征(+),阴囊肿
大,尿蛋白(+++),尿红细胞(++),血白蛋白降低,
胆固醇增高,BUN 正常。此患儿最可能的诊断为
【score:2 分】
【A】单纯性肾病 【此项为本题正确答案】
【B】肾炎性肾病
【C】急性肾小球肾炎
【D】急进性肾炎
【E】慢性肾炎
本题思路:肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球
通透性增加,导致大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综
合征。临床上以大量蛋白尿;低蛋白血症;高脂血症
和水肿为特点。是儿科泌尿系统常见病之一,肾病综
合征的发病率仅次于急性肾炎,居第 2 位。
29.患者,女性,左下肢大腿外侧烧伤,经局部换
药、抗生素治疗后医生决定为其行植皮手术。对此患
者的术后护理正确的是
【score:2 分】
【A】保持包扎敷料清洁干燥,24h 换药
【B】植皮的肢体要制动,并保持平卧位
【C】不可抓摸创面,必要时加约束 【此项为本
题正确答案】
【D】观察创面,如皮下有积脓,应立即用尖头剪
刀剪开小口挤压排出脓液
【E】供皮区若无污染,术后 7d 更换敷料
本题思路:不可抓挠创面,以免发生感染。
30.患儿,3 岁,2 周前患麻疹,近 1 周来发热,体温
39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音,结核
菌素试验阳性。X 线胸片:双肺均匀分布大小一致的
点状阴影。可能的诊断是
【score:2 分】
【A】麻疹肺炎
【B】支气管肺炎
【C】急性粟粒型肺结核 【此项为本题正确答
案】
【D】原发型肺结核
【E】金黄色葡萄球菌肺炎
本题思路:胸部 X 线片常对诊断急性粟粒型肺结核起
决定性作用,在起病后 2~3 周胸部摄片可发现大小
一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
31.患者,男性,60 岁,原发性肝癌行肝叶切除术后
第 3 天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等表现,
应考虑
【score:2 分】
【A】胆汁性腹膜炎
【B】膈下脓肿
【C】肝性脑病 【此项为本题正确答案】
【D】内出血
【E】休克
本题思路:因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身
对肝功能影响,原发性肝癌患者行肝叶切除术后易发
生肝性脑病,且目前患者表现符合肝性脑病的特点。
故应高度怀疑肝性脑病。
32.患者,女性,在用燃气热水器洗澡时突然昏倒,
面色潮红,口唇呈樱桃红色,首先采取的措施是
【score:2 分】
【A】将患者转移到空气新鲜处 【此项为本题正
确答案】
【B】高流量吸氧
【C】人工呼吸
【D】甘露醇静滴
【E】换血疗法
本题思路:煤气中毒首先应及时脱离中毒环境,吸入
新鲜空气。
33.一小儿游泳发生溺水,心跳、呼吸骤停其临床表
现除外
【score:2 分】
【A】意识丧失
【B】血压测不出
【C】脉搏消失
【D】短暂的抽搐
【E】颈项强直 【此项为本题正确答案】
本题思路:心跳呼吸骤停主要表现为:呼吸、心跳停
止,意识丧失或抽搐,脉搏消失,血压测不出。
34.对石膏固定患者的护理,正确的是
【score:2 分】
【A】患肢抬高 【此项为本题正确答案】
【B】给足量止痛剂
【C】禁止活动患肢
【D】患肢取休息位固定
【E】石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫
本题思路:石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回
流;勿使用止痛剂,以免影响病情观察;未固定的患
肢部位可适当活动,患肢应取功能位固定;石膏内勿
填塞敷料或异物,以免影响患肢血液循环。
35.患者,女性,25 岁。宫内妊娠 38 周,因漏斗骨
盆行剖宫产术,当新生儿娩出后,首要护理措施是
【score:2 分】
【A】刺激新生儿大声啼哭
【B】清理呼吸道 【此项为本题正确答案】
【C】外旋转
【D】处理脐带
【E】检查新生儿有无畸形
本题思路:胎头娩出后应先清除口鼻咽部的黏液及羊
水,新生儿断脐后,继续用吸痰管吸新生儿咽部黏液
和羊水,以免发生吸入性肺炎。
36.初产妇,孕足月,临产 10h,胎心 136 次/min,
宫口开大 4cm,2h 后再次肛查宫口扩张无进展,诊断
是
【score:2 分】
【A】第一产程停滞
【B】活跃期停滞 【此项为本题正确答案】
【C】潜伏期延长
【D】活跃期延长
【E】滞产
本题思路:宫口开大 3cm 至宫口开全为活跃期,进入
活跃期后宫口不再扩张达 2h 以上称活跃期停滞。
37.可疑头盆不称者,试产时间为
【score:2 分】
【A】8~10h
【B】6~8h
【C】4~6h
【D】2~4h 【此项为本题正确答案】
【E】1~2h
本题思路:可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭
窄,应该在严密监测下考虑经引导试产,如果破膜后
宫缩较强,多数能引导分娩。但试产时间一般为 2~
4h,若时间过长,由于胎头长时间压迫,容易出现胎
儿窘迫或母亲并发症;时间过短,不能明确判断产程
进展。
38.患者,女性,30 岁,自然分娩一女婴,产后 2d
护士发现会阴侧切伤口红肿,局部湿热敷宜选择的溶
液是
【score:2 分】
【A】75%乙醇
【B】5%碘伏
【C】2%碘酊
【D】50%硫酸铁 【此项为本题正确答案】
【E】1:5000 高锰酸钾
本题思路:会阴伤口红肿,宜选用 50%的硫酸镁或
95%的乙醇湿敷。
39.患儿,男,孕 33 周早产,生后 4h 出现呼吸困
难,青紫,鼻扇,呼气性呻吟,并有呼吸暂停,该患
儿可能为
【score:2 分】
【A】新生儿窒息
【B】新生儿肺透明膜病 【此项为本题正确答
案】
【C】新生儿羊水吸入性肺炎
【D】新生儿湿肺
【E】新生儿感染性肺炎
本题思路:新生儿肺透明膜病,早产儿多发,出生时
表现多正常,出生后 2~6h 出现呼吸窘迫,并进行性
加重,是本病的特点。
40.患者,女性,29 岁,妇科普查时发现卵巢囊性肿
物直径 3cm,月经正常,无不适主诉,恰当的处理措
施为
【score:2 分】
【A】每 3 个月复查 1 次 【此项为本题正确答
案】
【B】行患侧卵巢切除术
【C】预防性化疗
【D】腹腔镜探查
【E】服用激素类药物
本题思路:卵巢囊性肿物直径 3cm,月经正常,无不
适主诉考虑为卵巢黄体囊肿,多数可自行吸收,随访
即可。
41.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为
【score:2 分】
【A】阴道排液
【B】白带增多
【C】下腹坠痛
【D】下腹包块 【此项为本题正确答案】
【E】不孕
本题思路:子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有
关,浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块,而黏
膜下肌瘤常见症状为月经改变。
42.患儿,6 岁,2 周前发热,在外院诊断为扁桃体
炎,近 3 天尿量减少,尿色深似茶水,眼睑水肿,半
小时前突然头痛、呕吐,视物模糊,首先应采取护理
措施是
【score:2 分】
【A】测体重
【B】测血压 【此项为本题正确答案】
【C】配血备用
【D】留尿查尿常规
【E】备好镇静、利尿药
本题思路:急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,为儿科
常见的免疫反应性肾小球疾病位。主要临床表现为急
性起病,水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压。多数
发生于急性链球菌感染后,以咽扁桃体炎多见;发病
年龄以 5~14 岁多见,2 岁者少见。男女性别比为
2:1。
43.维生素 D 缺乏性手足搐搦症隐性体征正确的是
【score:2 分】
【A】腓反射阳性 【此项为本题正确答案】
【B】拥抱反射阳性
【C】束臂试验阳性
【D】腹壁反射阳性
【E】克氏征阳性
本题思路:维生素 D 缺乏性手足搐搦症在不发作时,
可通过刺激神经肌肉引出腓反射、面神经征、陶瑟
征。
44.患者,女性,28 岁,口服短效避孕药 1 年半,因
工作忙当晚漏服,护士应告知补服时间为性生活后
【score:2 分】
【A】4h 内
【B】6h 内
【C】8h 内
【D】12h 内 【此项为本题正确答案】
【E】24h 内
本题思路:短效口服避孕药适于长期同居的夫妇,服
用方法:从月经来潮的第 5 天开始服用,每晚一片,
连服 22 日,不能间断,若漏服应在 12h 内补服一
片。
45.肾病综合征患儿高度水肿时护理应注意
【score:2 分】
【A】卧床休息,少搬动
【B】每周测量体重 1 次
【C】每日洗澡 1~2 次
【D】给药时尽量避免肌内注射 【此项为本题正
确答案】
【E】饮食无特别忌口
本题思路:肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注
射。因水肿严重,药物不易吸收,可从注射部位外
渗,导致局部潮湿、糜烂、感染。
二、(总题数:2,score:10 分)
• 【A】白消安(马利兰)
• 【B】泼尼松(强的松)
• 【C】硫酸亚铁
• 【D】叶酸
• 【E】丙酸睾酮
【score:6 分】
(1).慢性再生障碍性贫血治疗首选【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:雄激素为治疗慢性再障首选药物,作用机
制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素,对骨髓有直接
刺激红细胞生成作用。
(2).慢性粒细胞白血病治疗首选【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:化疗药物有白消安(马利兰)、羟基脲、二
溴甘露醇、氮芥类药物,其中首选白消安,其次为羟
基脲。
(3).缺铁性贫血治疗首选【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏,血红
蛋白合成不足,红细胞生成受到障碍引起的一种小细
胞、低色素性贫血。药物治疗首选口服铁剂。
• 【A】半卧位
• 【B】膀胱截石位
• 【C】膝胸卧位
• 【D】仰卧屈膝位
• 【E】侧卧位
【score:4 分】
(1).急性盆腔炎应采取【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:半卧位促进炎症局限。
(2).妇科检查应采取【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:截石位为妇检的特定体位。