初级药士专业知识-10 33页

初级药士专业知识-10 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：40，score:80 分) 1.关于 ACE 抑制剂治疗 CHF 的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】能防止和逆转心肌肥厚 【B】能消除或缓解 CHF 症状 【C】可明显降低病死率 【D】可引起低血压和减少肾血流量 【此项为本 题正确答案】 【E】是治疗收缩性 CHF 的基础药物 本题思路：[解析] ACEI 能减少 AngⅡ的生成，防止 和逆转 AngⅡ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因 表达的作用。另外通过增加缓激肽含量，可促进 NO 和 PGI 2 生成，有助于逆转心肌肥厚作用。长期应用 (治疗时间不少于半年)ACEI 即使在血压未降的情况 下，已能有效地阻止和逆转心室重构、肥厚和心肌纤 维化，也能逆转已出现的纤维组织和肌层内冠状动脉 壁的增厚，提高血管顺应性，使 CHF 的治疗取得较好 的效果。ACEI 是治疗 CHF 的基础药物，亦是治疗和 预防急性心肌梗死或有显著左室功能异常的 CHF 最好 的策略。凡无禁忌证者均需应用，包括无症状 CHF。 故选 D。 2.普萘洛尔的降压机制不包括 【score:2 分】 【A】减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固 酮系统 【B】减少去甲肾上腺素释放 【C】抑制 Ca2+内流，松弛血管平滑肌 【此项为 本题正确答案】 【D】减少心输出量 【E】阻断中枢 β 受体，使兴奋性神经元活动减弱 本题思路：[解析] 普萘洛尔降压作用温和、持久、 不易产生耐受性。其降压作用可能是通过下述多种机 制：阻断心脏 β 1 受体，减少心输出量；阻断肾小 球旁器 β 1 受体，减少肾素分泌，阻断 RAAS，使血 管扩张，血容量降低；阻断中枢 β 受体，使外周交 感神经活性降低；阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜 β 2 受体，减少去甲肾上腺素释放；促进前列环素 生成。故选 C。 3.考来烯胺属于 【score:2 分】 【A】降压药 【B】调脂药 【此项为本题正确答案】 【C】利尿药 【D】镇痛药 【E】凝血药 本题思路：[解析] 考来烯胺是调脂药。故选 B。 4.考来烯胺的作用机制是 【score:2 分】 【A】抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶 A 还原酶活性 【B】通过作用于过氧化物酶体增殖物激活受体而 发挥降脂作用 【C】抗氧化，保护血管 【D】结合胆汁酸，阻止其重吸收，减少外源胆固 醇的吸收 【此项为本题正确答案】 【E】保护血管内皮免受各种因子损伤 本题思路：[解析] 考来烯胺是一种胆汁酸结合树 脂，通过结合胆汁酸，阻止其重吸收，减少外源胆固 醇的吸收，促进内源性胆固醇在肝脏代谢成为胆汁 酸，从而发挥降血脂作用。故选 D。 5.吲达帕胺属于 【score:2 分】 【A】抗心绞痛药 【B】利尿降压药 【此项为本题正确答案】 【C】调血脂药 【D】脱水药 【E】抗心律失常药 本题思路：[解析] 吲达帕胺和氢氯噻嗪都属于利尿 降压药，且吲达帕胺的不良反应更少。故选 B。 6.以下降压药物有首剂现象的是 【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】哌唑嗪 【C】卡托普利 【D】吲达帕胺 【E】卡托普利和哌唑嗪 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 哌唑嗪首次给药易出现首剂现 象；ACE 抑制药应用于 RAS 高度激活的患者也可能出 现首剂效应。故选 E。 7.氨甲苯酸临床上常用作 【score:2 分】 【A】抗贫血 【B】脱水药 【C】促凝血药 【此项为本题正确答案】 【D】降压药 【E】抗肿瘤药 本题思路：[解析] 氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药。 故选 C。 8.静脉注射甘露醇的药理作用有 【score:2 分】 【A】下泻作用 【B】脱水作用 【此项为本题正确答案】 【C】抗凝作用 【D】增高眼内压作用 【E】增加眼房水作用 本题思路：[解析] 甘露醇的药理作用包括脱水作 用、利尿作用、增加肾血流量。静脉注射后能升高血 浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生 组织脱水。故正确答案为 B。 9.通过抗醛固酮而抑制远曲小管 Na + -K + 交换的药 物是 【score:2 分】 【A】氨苯蝶啶 【B】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【C】呋塞米 【D】氢氯噻嗪 【E】氯酞酮 本题思路：[解析] 螺内酯作用于远曲小管末端和集 合管，通过拮抗醛固酮受体，对抗醛固酮的保 Na + 排 K + 作用而保 K + 。故正确答案为 B。 10.维生素 B 12 的临床用途有 【score:2 分】 【A】治疗各种出血 【B】纠正巨幼红细胞性贫血的血象 【C】防止血栓形成 【D】改善恶性贫血的神经症状 【此项为本题正 确答案】 【E】治疗缺铁性贫血 本题思路：[解析] 维生素 B 12 是细胞分裂和维持神 经组织髓鞘完整所必需的辅酶，并参与体内多种生化 反应。主要用于治疗恶性贫血，故正确答案为 D。 11.不抑制呼吸，属于外周性镇咳药的是 【score:2 分】 【A】可待因 【B】喷托维林 【C】苯丙哌林 【D】苯佐那酯 【此项为本题正确答案】 【E】N-乙酰半胱氨酸 本题思路：[解析] 苯佐那酯有较强的局部麻醉作 用；对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷 走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。故正确答 案为 D。 12.具有收敛作用的止泻药是 【score:2 分】 【A】氢氧化铝 【B】雷尼替丁 【C】洛派丁胺 【D】地芬诺酯 【此项为本题正确答案】 【E】硫酸镁 本题思路：[解析] 地芬诺酯能提高肠张力、减少肠 蠕动，用于急性功能性腹泻。故正确答案为 D。 13.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机 制是 【score:2 分】 【A】抑制抗原-抗体反应引起的组织损害和炎症过 程 【此项为本题正确答案】 【B】干扰补体参与免疫反应 【C】抑制人体内抗体的生成 【D】使细胞内 cAMP 含量明显升高 【E】直接扩张支气管平滑肌 本题思路：[解析] 本题重点考查糖皮质激素的抗免 疫作用机制。糖皮质激素具有免疫抑制作用，可用于 治疗过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气 管哮喘和过敏性休克等，目的是抑制抗原-抗体反应 所引起的组织损害和炎症过程。故选 A。 14.关于磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是 【score:2 分】 【A】刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 【B】降低血清糖原水平 【C】增加胰岛素与靶组织的结合能力 【D】对胰岛功能尚存的患者有效 【E】对正常人血糖无明显影响 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 本题重点考查磺酰脲类药物降血 糖的作用机制。磺酰脲类能降低正常人血糖，对胰岛 功能尚存的患者有效。其机制是：①刺激胰岛 B 细胞 释放胰岛素；②降低血清糖原水平；③增加胰岛素与 靶组织的结合能力。故选 E。 15.苯二氮革类取代巴比妥类的优点不包括 【score:2 分】 【A】无肝药酶诱导作用 【B】用药安全 【C】耐受性轻 【D】停药后非 REM 睡眠时间增加 【此项为本题 正确答案】 【E】治疗指数高，对呼吸影响小 本题思路：[解析] 苯二氮革因无肝药酶抑制作用， 安全范围大，耐受性较轻，治疗指数高等优点作为新 型催眠药取代巴比妥类。故选 D。 16.苯二氮革类的不良反应不包括 【score:2 分】 【A】乏力、头昏 【B】嗜睡 【C】大剂量可致共济失调 【D】静脉注射对心血管有抑制作用 【E】药酶诱导作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 苯二氮革类无肝药酶诱导作用。 故选 E。 17.关于碘及其碘化物的药理作用特点不正确的是 【score:2 分】 【A】小剂量的碘是合成甲状腺的原料 【B】小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿 【C】大剂量的碘有抗甲状腺的作用 【D】大剂量的碘主要抑制甲状腺激素的释放 【E】碘化物可以单独用于甲亢的内科治疗 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题主要考查碘及其碘化物的药 理作用特点。碘化物抗甲状腺作用快而强，但是当腺 泡细胞的碘浓度达到一定程度时，细胞摄碘能力下 降，从而失去抑制激素合成的效果，所以碘化物不单 独用于甲亢的治疗。故选 E。 18.细菌产生耐药性的途径不包括 【score:2 分】 【A】细菌产生的水解酶使药物失活 【B】细胞壁的渗透性改变使进入菌体的药物增 多 【此项为本题正确答案】 【C】代谢拮抗物形成增多 【D】菌体内靶位结构改变 【E】细菌内主动外排系统增强 本题思路：[解析] 细菌产生耐药性的途径主要有细 胞壁的渗透性改变，由特异性蛋白所构成的水通道的 缺乏，或缺少转运系统等使药物向细菌内扩散速度降 低，不能进入细胞内，使菌体内药物减少；细菌内主 动外排系统增强，降低药物在菌体内的积聚；细菌产 生的酶使药物失活；菌体内靶位结构改变；代谢拮抗 物形成增多。故选 B。 19.青霉素的抗菌谱不包括下列哪一项 【score:2 分】 【A】伤寒杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】脑膜炎双球菌 【C】炭疽杆菌 【D】肺炎球菌 【E】破伤风杆菌 本题思路：[解析] 青霉素对大多数 G + 球菌(如肺炎 球菌)、G + 杆菌(如炭疽杆菌、破伤风杆菌)、G - 球 菌(如脑膜炎双球菌)具有高度抗菌活性，对 G - 杆菌 (如伤寒杆菌)不敏感。故选 A。 20.下列药物中属于抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素类 药物是 【score:2 分】 【A】氨苄西林 【B】阿莫西林 【C】羧苄西林 【此项为本题正确答案】 【D】苯唑西林 【E】氯唑西林 本题思路：[解析] 苯唑西林、氯唑西林属于耐酶青 霉素类，阿莫西林、氨苄西林属于广谱青霉素类，对 铜绿假单胞菌均无效；羧苄西林为抗铜绿假单胞菌的 广谱青霉素类。故选 C。 21.阿奇霉素属于 【score:2 分】 【A】β-内酰胺类 【B】大环内酯类 【此项为本题正确答案】 【C】磺胺类 【D】四环素类 【E】氨基苷类 本题思路：[解析] 常用的大环内酯类药物有红霉 素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。故选 B。 22.大剂量缩宫素禁用于催产是因为 【score:2 分】 【A】子宫底部肌肉节律性收缩 【B】子宫无收缩 【C】子宫强直性收缩 【此项为本题正确答案】 【D】患者血压升高 【E】患者冠状血管收缩 本题思路：[解析] 大剂量缩宫素的药理作用是引起 子宫强直性收缩，不利于胎儿娩出，故禁用于催产。 故选 C。 23.关于庆大霉素的临床应用叙述正确的是 【score:2 分】 【A】由于耳毒性严重，是临床上应用最少的氨基 苷类抗生素 【B】主要用于 G+杆菌感染 【C】主要用于 G-杆菌感染 【此项为本题正确答 案】 【D】对铜绿假单胞菌无效 【E】口服用于全身感染 本题思路：[解析] 庆大霉素是目前临床应用最广泛 的氨基苷类抗生素，用于 G - 杆菌感染、铜绿假单胞 菌感染，口服用于肠道感染或肠道术前准备。故选 C。 24.以下选项中不属于异烟肼的优点是 【score:2 分】 【A】无肝毒性 【此项为本题正确答案】 【B】对结核杆菌选择性高 【C】穿透力强 【D】可作用于被吞噬的结核杆菌 【E】抗菌力强 本题思路：[解析] 异烟肼穿透力强，可渗入结核病 灶中，也易透入细胞，作用于已被吞噬的结核杆菌。 对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌力强。可致暂时 性转氨酶值升高，用药时应定期检查肝功能。故选 A。 25.影响药物胃肠道吸收的生理因素不包括 【score:2 分】 【A】胃肠液的成分 【B】胃排空 【C】食物 【D】循环系统的转运 【E】药物在胃肠道中的稳定性 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 本题重点考查影响药物胃肠道吸 收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括 胃肠液的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统等， 药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂 型因素。所以本题答案应选择 E。 26.药物在体内发生化学结构变化的过程是 【score:2 分】 【A】吸收 【B】分布 【C】代谢 【此项为本题正确答案】 【D】排泄 【E】转化 本题思路：[解析] 本题重点考查药物的体内过程。 吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程；分布是 指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送 至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发 生化学结构变化的过程；排泄是指体内原形药物或其 代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择 C。 27.口服剂型在胃肠道中吸收快慢的顺序一般认为是 【score:2 分】 【A】混悬剂＞溶液剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片 【B】胶囊剂＞混悬剂＞溶液剂＞片剂＞包衣片 【C】片剂＞包衣片＞胶囊剂＞混悬剂＞溶液剂 【D】溶液剂＞混悬剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣 片 【此项为本题正确答案】 【E】包衣片＞片剂＞胶囊剂＞混悬剂＞溶液剂 本题思路：[解析] 本题主要考查药物剂型对药物胃 肠道吸收的影响。一般口服溶液剂不存在药物释放问 题，混悬剂的吸收，其限速因素是微粒的大小，但和 固体制剂相比较，仍会很快释放药物。在固体剂型 中，胶囊剂较片剂释放快，片剂有黏合力的影响。片 剂和包衣片比较，片剂溶出相对较快，而包衣片则需 在衣层溶解后才能释放药物。一般而言，释放药物 快，吸收也快。所以口服剂型在胃肠道吸收顺序为溶 液剂＞混悬剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片。故本题应选 择 D。 28.服用药物后到达体循环使原形药物量减少的现象 为 【score:2 分】 【A】表观分布容积 【B】肠肝循环 【C】生物半衰期 【D】生物利用度 【E】首过效应 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题主要考查首过效应的概念。 首过效应是口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运 至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的 原形药物量减少的现象。所以本题答案应选择 E。 29.关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是 【score:2 分】 【A】被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转 运，转运的速度为一级速度 【此项为本题正确答 案】 【B】促进扩散的转运速率低于被动扩散 【C】主动转运借助于载体进行，不需消耗能量 【D】被动扩散会出现饱和现象 【E】胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分 重要 本题思路：[解析] 本题主要考查各种跨膜转运方式 的特点。药物的跨膜转运方式有被动扩散、主动转 运、促进扩散和膜动转运。被动扩散的特点是从高浓 度区(吸收部位)向低浓度区(血液)顺浓度梯度转运， 转运速度与膜两侧的浓度差成正比，呈现表观一级速 度过程；扩散过程不需要载体，也不消耗能量；无饱 和现象和竞争抑制现象，一般也无部位特异性。主动 转运的特点是逆浓度梯度转运；需要消耗机体能量； 主动转运药物的吸收速度与载体数量有关，可出现饱 和现象，可与结构类似的物质发生竞争现象，受代谢 抑制剂的影响等。促进扩散具有载体转运的各种特 征，即有饱和现象，透过速度符合米氏动力学方程， 对转运物质有结构特异性要求，可被结构类似物竞争 性抑制。与主动转运不同之处在于促进扩散不消耗能 量，而且是顺浓度梯度转运。膜动转运可分为胞饮和 吞噬作用。摄取的药物为溶解物或液体称为胞饮，摄 取的物质为大分子或颗粒状物称为吞噬作用。某些高 分子物质如蛋白质、多肽类、脂溶性维生素等，可按 胞饮方式吸收。故本题答案应选 A。 30.有关药物在体内的转运，不正确的是 【score:2 分】 【A】血液循环与淋巴系统构成体循环 【B】药物主要通过血液循环转运 【C】淋巴系统可使药物通过肝从而产生首过作 用 【此项为本题正确答案】 【D】某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药 物向淋巴系统转运 【E】某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质 转运必须依赖淋巴系统 本题思路：[解析] 本题主要考查淋巴系统的转运。 血液循环与淋巴系统构成体循环，由于血流速度比淋 巴流速快 200～500 倍，故药物主要通过血液循环转 运。药物的淋巴系统转运在以下情况也是十分重要 的：①某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转 运必须依赖淋巴系统；②传染病、炎症、癌转移等使 淋巴系统成为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运； ③淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过作用。 故本题答案应选择 C。 31.有关药物在体内与蛋白结合的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程 【B】药物与血浆蛋白结合有饱和现象 【C】药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式 【D】血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓 度大 【此项为本题正确答案】 【E】药物和血浆蛋白结合与生物因素有关 本题思路：[解析] 本题主要考查药物在体内与血浆 蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结 合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药 物-血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是 药物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合 有饱和现象，只有药物的游离形式才能从血液向组织 转运。药物与血浆蛋白结合，除了与药物的理化性 质、给药剂量等有关外，还与动物种属差异、性别差 异、生理与病理状态有关。 32.下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】表观分布容积具有生理学意义 【B】表观分布容积不可能超过体液量 【C】表观分布容积的单位是 L/h 【D】表观分布容积表明药物在体内分布的实际容 积 【E】表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度 小 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题主要考查表观分布容积的含 义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药 物浓度的比值，其单位为 L 或 L/kg。表观分布容积 的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明 药物在血浆中浓度较小，并广泛分布于体内各组织， 或与血浆蛋白结合，或蓄积于某组织中。表观分布容 积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学和解 剖学意义。药物在体内真正分布容积不会超过体液 量，但表观分布容积可从几升到上百升。故本题答案 应选 E。 33.药物代谢反应的类型中不正确的是 【score:2 分】 【A】氧化反应 【B】水解反应 【C】结合反应 【D】取代反应 【此项为本题正确答案】 【E】还原反应 本题思路：[解析] 本题主要考查药物代谢反应的类 型。药物代谢反应的类型包括氧化反应、还原反应、 水解反应和结合反应。所以本题答案应选择 D。 34.肾小管分泌其过程是 【score:2 分】 【A】被动转运 【B】主动转运 【此项为本题正确答案】 【C】促进扩散 【D】胞饮作用 【E】吞噬作用 本题思路：[解析] 本题主要考查药物排泄的过程。 药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及 肾小管重吸收。所以本题答案应选择 B。 35.表观分布容积是指药物在体内分布达到动态平衡 时 【score:2 分】 【A】体循环血液总量 【B】体内含药物的血液总量 【C】体内含药物的血浆总量 【D】体内药量与血药浓度之比 【此项为本题正 确答案】 【E】体内血药浓度与药量之比 本题思路：[解析] 表观分布容积(V d )是指药物在 体内分布达到动态平衡时，体内药物总量(A)按血药 浓度(C)推算，在理论上应占有的体液容积。计算公 式为：V d =A/C。所以本题答案应选择 D。 36.某药的反应速度为一级反应速度，其中 K=0.03465h -1 ，那此药的生物半衰期为 【score:2 分】 【A】50 小时 【B】20 小时 【此项为本题正确答案】 【C】5 小时 【D】2 小时 【E】0 本题思路：[解析] 本题主要考查生物半衰期的计算 方法。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓 度下降一半所需要的时间，以 t 1/2 表示。由于该药 的反应速度为一级反应速度，所以 t 1/2 =0.693/K。 本题 K=0.03465h -1 ，t 1/2 =0.693/K=0.693/(0.03465h -1 )=20 小时。故本题答 案应选择 B。 37.静脉注射某药，X 0 =50mg，若初始血药浓度为 5μg/ml，其表观分布容积 V 为 【score:2 分】 【A】30L 【B】20L 【C】15L 【D】10L 【此项为本题正确答案】 【E】5L 本题思路：[解析] 本题主要考查静脉注射时表观分 布容积的计算方法。静脉注射给药，注射剂量即为 X 0 本题 X 0 =50mg=50000μg。初始血药浓度即静脉注 射的瞬间血药浓度，用 C 0 表示，本题 C 0 =5μg/ml。V=X/C 0 =50000μg/(5μg/ml)=10000ml=10L。故本题答案应 选择 D。 38.某一单室模型药物的消除速度常数为 0.3465h - 1 ，分布容积为 5L，静脉注射给药 200mg，经过 2 小 时后，体内血药浓度是多少 【score:2 分】 【A】40μg/ml 【B】30μg/ml 【C】20μg/ml 【此项为本题正确答案】 【D】15μg/ml 【E】10μg/ml 本题思路：[解析] 本题主要考查静脉注射血药动力 学方程的计算。静脉注射给药，注射剂量即为 X 0 ， 本题 X 0 =200mg，V=5L。 初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用 C 0 表 示。 C 0 =X 0 /V=200mg/5L=40mg/L=40μg/ml。 根据公式 lgC=(-K/2.303)t+lgC 0 得 lgC=(=0.3465/2.303)×2+lg40=1.30 C=20μg/ml 故本题答案应选择 C。 39.安替比林在体内的分布特征是 【score:2 分】 【A】组织中药物浓度与血液中药物浓度相 等 【此项为本题正确答案】 【B】组织中药物浓度比血液中药物浓度低 【C】组织中药物浓度高于血液中药物浓度 【D】组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关 系没有规律 【E】组织中药物浓度与血液中药物浓度无关 本题思路：[解析] 本题主要考查药物在体内的分 布。大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的 亲和力差别，在体内的分布大致分 3 种情况：组织中 药物浓度与血液中药物浓度相等、组织中药物浓度比 血液中药物浓度低、组织中药物浓度高于血液中药物 浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。故 本题答案应选择 A。 40.有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压 有利于吸收 【B】可避开肝首过效应 【C】吸收程度和速度不如静脉注射 【此项为本 题正确答案】 【D】鼻腔给药方便易行 【E】多肽类药物适宜以鼻黏膜给药 本题思路：[解析] 本题主要考查鼻黏膜给药的优 点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利 于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在 胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相 当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给 药。所以本题答案应选择 C。 二、(总题数：3，score:20 分) • 【A】苯佐那酯 • 【B】喷托维林 • 【C】色甘酸钠 • 【D】异丙肾上腺素 • 【E】倍氯米松 【score:6 分】 (1).具有较强局麻作用的止咳药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).预防哮喘发作时应用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).兼有局麻作用的中枢性镇咳药是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 苯佐那酯有较强的局部麻醉作 用，对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷 走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳；色甘酸钠 抑制抗原抗体结合后过敏介质的释放，预防哮喘的发 作；喷托维林能抑制咳嗽中枢，兼有局部麻醉作用， 使用于急性呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳。 • 【A】抑制细菌细胞壁合成 • 【B】影响细胞膜通透性 • 【C】抑制蛋白质合成 • 【D】抑制核酸代谢 • 【E】影响叶酸代谢 【score:6 分】 (1).万古霉素的作用机制是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).喹诺酮类的作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).磺胺类的作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗菌药物的基本作用机制有：抑 制细菌细胞壁合成(β-内酰胺类、万古霉素)、影响 细胞膜通透性(多黏菌素、两性霉素 B)、抑制蛋白质 合成(氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素)、抑制 核酸代谢(利福平、喹诺酮类)、影响叶酸代谢(磺胺 类、甲氧苄啶)。 • 【A】Cl • 【B】t1/2 • 【C】β • 【D】V • 【E】AUC 【score:8 分】 (1).生物半衰期【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).曲线下的面积【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).表观分布容积【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).清除率【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查药物动力学的基本 概念和主要参数。