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  • 2021-05-17 发布

医学考试-初级护师基础知识-9-2

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初级护师基础知识-9-2 (总分:38 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:26,score:26 分) 1.男性,34 岁,腰麻下行阑尾切除术,术后发生尿 潴留,其主要原因是 • A.手术部位疼痛 • B.不习惯病室排尿 • C.不习惯卧床排尿 • D.精神紧张 • E.麻醉反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:蛛网膜下腔阻滞麻醉术后的并发症是头 痛,多发生在穿刺后 6~12h,可发生尿潴留、粘连 性蛛网膜炎,预后不佳,可引起马尾丛综合征。 2.小儿生长发育的顺序规律为 • A.由远到近 • B.由下到上 • C.由细到粗 • D.由低级到高级 • E.由复杂到简单 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:小儿生长发育一般遵循由上到下,由近至 远,由粗到细、由低级到高级,由简单到复杂的顺序 或规律。 3.急性肾小球肾炎患儿在急性期饮食中氯化钠每天 • A.1~2g • B.3~4g • C.5~6g • D.7~8g • E.9~10g 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:少尿时,应限制水和钠盐的摄入,每天食 盐量 1~2g,严重病例钠盐限制于每天 60mg/kg。 4.男性,43 岁,膀胱内的乳头状瘤,就诊时医生告 诉病人,应尽早手术,因为易发生 • A.出血 • B.结石 • C.感染 • D.尿潴留 • E.恶变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:膀胱乳头状瘤切除后易复发,与低度恶性 的乳头状癌难以区别。真正良性的乳头状瘤很少见, 在膀胱乳头状肿瘤中仅占 1%~2%。 5.产妇,25 岁,G1P1 自然分娩后 1d,感下腹阵痛, 可忍受。问正常宫缩痛持续的时间,护士回答正确的 是 • A.产后 3~4d • B.产后 6~7d • C.产后 10~15d • D.产后 20~25d • E.产后 42d 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:产后宫缩痛多在产后 1~2d 出现,持续 2~3d 消失。 6.使乳腺管增生的激素是 • A.雌激素 • B.孕激素 • C.雄激素 • D.胎盘生乳素 • E.绒毛膜促性腺激素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:雌激素促进乳腺管增生,孕激素促进乳腺 腺泡发育。 7.女性青春期开始的重要标志是 • A.音调变高 • B.乳房丰满 • C.月经初潮 • D.阴毛出现 • E.骨盆变宽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:月经初潮是女性青春期开始的标志,ABDE 为第二性征的相关表现。 8.卵子从卵巢排出后,正常受精部位在 • A.输卵管峡部 • B.输卵管壶腹部 • C.输卵管伞部 • D.输卵管间质部 • E.子宫腔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:峡部为绝育术部位,壶腹部为受精部位, 伞部为拾卵部位,间质部为进入子宫的通道。 9.小儿原始反射中消失最晚的反射是 • A.觅食反射 • B.握持反射 • C.拥抱反射 • D.吸吮反射 • E.颈肢反射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:初生婴儿即具有觅食,吸吮、握持、拥抱 等先天性反射,这些反射会随年龄增长而消失,否则 会影响动作发育.拥抱反射、握持反射、吸吮反射觅 食反射应于 3~4 个月消失。颈肢反射在 6 个月后会 消失。 10.引起新生儿败血症最常见的病原菌是 • A.大肠杆菌 • B.葡萄球菌 • C.铜绿假单胞菌 • D.脑膜炎双球菌 • E.溶血性链球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液 循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身 性反应。常见的病原体以细菌和真菌为主,也可由病 毒或原虫引起。我国多年来一直以葡萄球菌最多见, 其次为大肠杆菌等 G-杆菌。 11.男性,66 岁,局麻下行体表肿瘤切除术,注入麻 药后 5min,出现中毒表现,其中毒原因不可能是 • A.用量过大 • B.浓度过高 • C.精神紧张 • D.麻药直接入血 • E.年老体弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机 体的耐力而引起的中毒症状。局部麻醉药如用量过大 或误入血管可引起毒性反应。局麻药中毒的原因包括 局麻药逾量;单位时间内药物吸收过快;机体对局麻 药的耐受性降低;药物间的相互作用,如同时使用两 种局麻药而不减量。 12.新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是 • A.IgA • B.IgG • C.IgM • D.IgE • E.分泌型 IgA 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白 IgG,因此,不易感染一些传染病如麻疹;而免疫球 蛋白 glgA 和 IgM 则不能通过胎盘传给新生儿,因 此,新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠埃希菌 (大肠杆菌)、葡球菌败血症。 13.胎盘早剥的概念,正确的是 • A.胎盘早剥多发生于妊娠 28 周后 • B.前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离 • C.正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离 • D.分娩期不易发生胎盘早剥 • E.胎盘早剥对孕妇无影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:胎盘早剥指妊娠 20 周后或分娩期,正常 位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥 离。 14.患儿,女,8 岁,因低热盗汗前来就诊。为明确 诊断需做 OT 试验,一般使用 OT 稀释液的浓度是 • A.1:100 • B.1:200 • C.1:500 • D.1:1000 • E.1:2000 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:OT 做皮内注射,一般先以 1:2000 浓度开 始,在受试者前臂侧中下 1/3 交界处皮内注射 0.1ml(相当于结核素 10U),经 48~72h 观察结果。 15.男性,30 岁,胸部损伤,多根肋骨多处骨折,出 现反常呼吸,是因为 • A.疼痛 • B.胸壁软化 • C.肋间神经损伤 • D.气胸 • E.血胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:多根、多处肋骨骨折可出现反常呼吸运 动,是因为胸壁软化所致,即吸气时软化区的胸壁内 陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出。 16.继发性闭经是指月经初潮后,因某种病理性原因 停经在 • A.6 个月以上 • B.5 个月以上 • C.4 个月以上 • D.3 个月以上 • E.2 个月以上 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:继发性闭经是指月经初潮后,因某种病理 性原因停经在 6 个月,或按自身原来月经周期计算停 经 3 个周期以上。 17.肾病综合征水肿的主要原因是 • A.低钠血症 • B.低钾血症 • C.氮质血症 • D.高脂血症 • E.低蛋白血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:肾病综合征时低蛋白血症是造成水肿的主 要原因。 18.产妇,26 岁,孕期常规检查无异常,第二产程破 膜后突然呛咳,烦躁,呼吸困难,随即昏迷,血压 6.7/4kPa(50/30mmHg),休克。该产妇可能发生 • A.子宫破裂 • B.胎盘早剥 • C.产时子痫 • D.羊水栓塞 • E.胎儿窘迫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:破膜后,产妇突然烦躁、呼吸困难、血压 下降,休克,考虑为羊水栓塞。 19.孕妇血容量增加最高峰在 • A.孕 20~22 周 • B.孕 23~25 周 • C.孕 26~28 周 • D.孕 29~31 周 • E.孕 32~34 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 20.产妇,27 岁,正常阴道分娩,护士给护生讲解正 常的脐带结构是 • A.一条动脉,一条静脉 • B.一条动脉,二条静脉 • C.二条动脉,一条静脉 • D.静脉较粗壁厚 • E.动脉较细壁薄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:脐带有一根脐静脉,两根脐动脉,动脉壁 较厚。 21.某小儿,女,8 个月,单纯羊乳喂养。为预防营 养性巨幼红细胞性贫血的发生,建议其饮食中应增加 叶酸,下列含叶酸较多的食物是 • A.蛋类 • B.瘦肉 • C.海产品 • D.干果类 • E.新鲜绿叶蔬菜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:叶酸除动物肝脏、肾脏外,绿色蔬菜、水 果、酵母、谷类中也较丰富;乳类中含量较少,羊乳 中含量更少。 22.小儿前囟晚闭最常见于 • A.脱水 • B.脑积水 • C.佝偻病 • D.小头畸形 • E.先天性甲状腺功能减低症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:前囟早闭或过小见于小头畸形,晚闭或过 大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患 儿,前囟饱满反映颅内压增高,而前囟凹陷见于脱水 或极度消瘦者。 23.某小儿,5 个月,牛乳喂养,家长来院咨询可添 加的辅食是 • A.菜水 • B.碎肉 • C.蛋黄 • D.豆制品 • E.带馅食品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:6 个月应添加米糊、乳儿糕、稀粥,菜 泥、水果泥,蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血等辅食。 24.受精卵着床后的子宫内膜称 • A.增生期子宫内膜 • B.分泌期子宫内膜 • C.羊膜 • D.蜕膜 • E.绒毛膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜 变,致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞,称蜕膜。 25.女性,40 岁,月经量增多,月经周期缩短 2 年。 妇科检查,子宫增大约妊娠 3 个月大小,质硬,凹凸 不平,双附件(-),最可能的诊断是 • A.功能失调性子宫出血 • B.子宫内膜癌 • C.子宫颈癌 • D.子宫肌瘤 • E.围绝经期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:经量经期改变,妇检:子宫增大,凹凸不 平,典型的子宫肌瘤的表现。 26.关于软产道的组成,正确的描述是 • A.由子宫体、子宫颈及阴道会阴构成的通道 • B.由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道构成的通 道 • C.由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织 构成的通道 • D.由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的 通道 • E.由子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 二、(总题数:5,score:5.50) 女,27 岁,心慌气短 8 年,反复咯血 2 年,近 2d 又 咯血不止就诊。查体:双颊紫红,唇发绀,呼吸困 难,双肺底满布湿啰音,脉搏强弱交替,心率 120/min,心尖区有舒张期杂音,下肢不肿,肝脾不 大 【score:1.50】 (1).双肺底湿啰音及脉搏交替强弱,说明有 【score:0.50】 【A】全心衰竭 【B】右室衰竭 【C】右房衰竭 【D】左心衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】心肌炎 本题思路:交替脉是左心衰竭的特征性体征。双肺下 部可闻及湿啰音,慢性左心衰竭可有心脏扩大。 (2).心尖区舒张期杂音的原因是【score:0.50】 【A】主动脉瓣狭窄 【B】二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】肺动脉瓣狭窄 【D】心包炎 【E】二尖瓣关闭不全 本题思路:二尖瓣狭窄时心尖区有低调的隆隆样舒张 中晚期杂音。 (3).病人不断咯血的原因是【score:0.50】 【A】肺结核 【B】支气管扩张 【此项为本题正确答案】 【C】肺炎 【D】肺癌 【E】肺淤血严重 本题思路:支气管扩张病人常有反复咯血。 男性,28 岁,足球运动员,竞赛时踢球用力过猛, 引起胫骨结节撕脱骨折,同时有开放性气胸,腰部扭 伤,肩关节脱位,脑震荡 【score:1 分】 (1).该运动员的骨折原因属于【score:0.50】 【A】直接暴力 【B】间接暴力 【此项为本题正确答案】 【C】肌肉牵拉 【D】骨骼劳损 【E】骨骼疾病 本题思路:因运动过猛导致肌紧张造成撕脱性骨折为 间接暴力引起骨折。 (2).优先处理的是【score:0.50】 【A】胫骨骨折 【B】开放性气胸 【此项为本题正确答案】 【C】腰部扭伤 【D】肩关节脱位 【E】脑震荡 本题思路:因为开放性气胸严重影响呼吸功能,可危 及生命。 男性,32 岁,电工,操作时不慎触电,心跳呼吸骤 停来院急诊,迅速心肺复苏 【score:1 分】 (1).心脏复苏按压的部位是【score:0.50】 【A】胸骨柄 【B】胸骨上段 【C】胸骨中段 【D】胸骨下段 【此项为本题正确答案】 【E】胸骨剑突 本题思路:成人按压部位在胸骨下段;小儿心脏按压 用单手掌根按压胸骨中段:新生儿两拇指按压胸骨中 点。 (2).心脏复苏时,使按压部位下陷【score:0.50】 【A】1~2cm 【B】3~4cm 【C】4~Scm 【此项为本题正确答案】 【D】7~8cm 【E】9cm 本题思路:按压部位在胸骨下段,双手掌根部相叠, 两臂伸直按压,使胸骨下陷 4~5cm,80~100/min。 产妇,32 岁,G1P0 孕 40 周,因临产由急诊收入产 房,护士为其做产科检查,结果是宫缩规律,宫口开 大 10cm,胎心 140/min 【score:1 分】 (1).该产妇已进入第几产程【score:0.50】 【A】未进入产程 【B】进入第一产程 【C】进入第二产程 【此项为本题正确答案】 【D】进入第三产程 【E】进入第四产程 本题思路:规律宫缩到宫口开全(10cm)为第二产程。 (2).该产程护理措施正确的是【score:0.50】 【A】灌肠 【B】导尿 【C】协助产妇淋浴 【D】协助产妇上产床做好接生准备 【此项为本 题正确答案】 【E】每 1 小时听胎心 1 次 本题思路:该产妇宫口已开全,即将进入第二产程, 故应上产床准备接生。 某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素 D 预防佝偻 病,护士的正确回答是 【score:1 分】 (1).小儿开始服用维生素 D 的时间是【score:0.50】 【A】生后立即 【B】生后 2 周 【C】生后 1 个月 【此项为本题正确答案】 【D】生后 4 个月 【E】生后半年 本题思路:从出生 1 月后(早产儿 2 周后)开始,每天 坚持服用 400~800U 至 1 岁。 (2).每天服用维生素 D 的剂量是【score:0.50】 【A】100U 【B】200U 【C】300U 【D】400U 【此项为本题正确答案】 【E】1000U 本题思路:从出生 1 月后(早产儿 2 周后)开始,每天 坚持服用 400~800U 至 1 岁。 三、(总题数:4,score:6.50) • A.腹部叩诊移动性浊音 • B.呕吐咖啡色液 • C.脑膜刺激征 • D.不能唤醒有浅反射 • E.昏迷病人呼吸有烂苹果味 【score:2 分】 (1).上消化道大出血时【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:上消化道出血时可呕吐咖啡样液体。 (2).酮症酸中毒时【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:酮症酸中毒时呼吸有烂苹果味。 (3).浅昏迷时【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:浅昏迷神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷 时,对疼痛等刺激尚有反应,腱反射和肌张力亢进。 (4).腹水时【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:移动性浊音阳性提示有腹水存在。 • A.左侧卧位 • B.膝胸卧位 • C.截石卧位 • D.蹲位 • E.俯卧位 【score:1.50】 (1).老年人肛管检查采取【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:老年人体质较弱,宜选择左侧卧位。 (2).内痔切除术采取【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:截石位为直肠肛管手术常用体位。 (3).一般病人肛管简单检查采取【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:胸膝卧位是常用检查体位,肛门部显露清 楚,便于操作。 • A.会翻身 • B.能独坐 • C.会爬行 • D.会独立行走 • E.会上下台阶 【score:1.50】 (1).正常 6 个月婴儿应会的动作是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:小儿动作发育遵循一定的规律,粗动作发 育过程可归纳为:“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会 走”(数字代表月龄)。 (2).正常 1 周岁的小儿应会的动作是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).正常 3 个月婴儿应会的动作是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: • A.凡士林纱布 • B.3%~5%氯化钠 • C.2%硝酸银 • D.10%鱼石脂软膏 • E.10%鱼肝油软膏 【score:1.50】 (1).伤口肉芽水肿应用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:高渗盐水有脱水作用。 (2).促使上皮生长应用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:鱼肝油软膏有营养组织达到生肌润肤作 用。 (3).急性炎症早期应用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:鱼石脂可以促进炎症局限,脓肿形成,适 用于早期没有破溃的疖痈等。