医学考试-初级护师基础知识-9-2 39页

初级护师基础知识-9-2 (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：26，score:26 分) 1.男性，34 岁，腰麻下行阑尾切除术，术后发生尿 潴留，其主要原因是 • A．手术部位疼痛 • B．不习惯病室排尿 • C．不习惯卧床排尿 • D．精神紧张 • E．麻醉反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：蛛网膜下腔阻滞麻醉术后的并发症是头 痛，多发生在穿刺后 6～12h，可发生尿潴留、粘连 性蛛网膜炎，预后不佳，可引起马尾丛综合征。 2.小儿生长发育的顺序规律为 • A．由远到近 • B．由下到上 • C．由细到粗 • D．由低级到高级 • E．由复杂到简单 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：小儿生长发育一般遵循由上到下，由近至 远，由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的顺序 或规律。 3.急性肾小球肾炎患儿在急性期饮食中氯化钠每天 • A．1～2g • B．3～4g • C．5～6g • D．7～8g • E．9～10g 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每天食 盐量 1～2g，严重病例钠盐限制于每天 60mg/kg。 4.男性，43 岁，膀胱内的乳头状瘤，就诊时医生告 诉病人，应尽早手术，因为易发生 • A．出血 • B．结石 • C．感染 • D．尿潴留 • E．恶变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：膀胱乳头状瘤切除后易复发，与低度恶性 的乳头状癌难以区别。真正良性的乳头状瘤很少见， 在膀胱乳头状肿瘤中仅占 1%～2%。 5.产妇，25 岁，G1P1 自然分娩后 1d，感下腹阵痛， 可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的 是 • A．产后 3～4d • B．产后 6～7d • C．产后 10～15d • D．产后 20～25d • E．产后 42d 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：产后宫缩痛多在产后 1～2d 出现，持续 2～3d 消失。 6.使乳腺管增生的激素是 • A．雌激素 • B．孕激素 • C．雄激素 • D．胎盘生乳素 • E．绒毛膜促性腺激素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：雌激素促进乳腺管增生，孕激素促进乳腺 腺泡发育。 7.女性青春期开始的重要标志是 • A．音调变高 • B．乳房丰满 • C．月经初潮 • D．阴毛出现 • E．骨盆变宽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：月经初潮是女性青春期开始的标志，ABDE 为第二性征的相关表现。 8.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在 • A．输卵管峡部 • B．输卵管壶腹部 • C．输卵管伞部 • D．输卵管间质部 • E．子宫腔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：峡部为绝育术部位，壶腹部为受精部位， 伞部为拾卵部位，间质部为进入子宫的通道。 9.小儿原始反射中消失最晚的反射是 • A．觅食反射 • B．握持反射 • C．拥抱反射 • D．吸吮反射 • E．颈肢反射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：初生婴儿即具有觅食，吸吮、握持、拥抱 等先天性反射，这些反射会随年龄增长而消失，否则 会影响动作发育．拥抱反射、握持反射、吸吮反射觅 食反射应于 3～4 个月消失。颈肢反射在 6 个月后会 消失。 10.引起新生儿败血症最常见的病原菌是 • A．大肠杆菌 • B．葡萄球菌 • C．铜绿假单胞菌 • D．脑膜炎双球菌 • E．溶血性链球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液 循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身 性反应。常见的病原体以细菌和真菌为主，也可由病 毒或原虫引起。我国多年来一直以葡萄球菌最多见， 其次为大肠杆菌等 G-杆菌。 11.男性，66 岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻 药后 5min，出现中毒表现，其中毒原因不可能是 • A．用量过大 • B．浓度过高 • C．精神紧张 • D．麻药直接入血 • E．年老体弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机 体的耐力而引起的中毒症状。局部麻醉药如用量过大 或误入血管可引起毒性反应。局麻药中毒的原因包括 局麻药逾量；单位时间内药物吸收过快；机体对局麻 药的耐受性降低；药物间的相互作用，如同时使用两 种局麻药而不减量。 12.新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是 • A．IgA • B．IgG • C．IgM • D．IgE • E．分泌型 IgA 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白 IgG，因此，不易感染一些传染病如麻疹；而免疫球 蛋白 glgA 和 IgM 则不能通过胎盘传给新生儿，因 此，新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠埃希菌 (大肠杆菌)、葡球菌败血症。 13.胎盘早剥的概念，正确的是 • A．胎盘早剥多发生于妊娠 28 周后 • B．前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离 • C．正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离 • D．分娩期不易发生胎盘早剥 • E．胎盘早剥对孕妇无影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胎盘早剥指妊娠 20 周后或分娩期，正常 位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥 离。 14.患儿，女，8 岁，因低热盗汗前来就诊。为明确 诊断需做 OT 试验，一般使用 OT 稀释液的浓度是 • A．1:100 • B．1:200 • C．1:500 • D．1:1000 • E．1:2000 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：OT 做皮内注射，一般先以 1:2000 浓度开 始，在受试者前臂侧中下 1/3 交界处皮内注射 0.1ml(相当于结核素 10U)，经 48～72h 观察结果。 15.男性，30 岁，胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出 现反常呼吸，是因为 • A．疼痛 • B．胸壁软化 • C．肋间神经损伤 • D．气胸 • E．血胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：多根、多处肋骨骨折可出现反常呼吸运 动，是因为胸壁软化所致，即吸气时软化区的胸壁内 陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出。 16.继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因 停经在 • A．6 个月以上 • B．5 个月以上 • C．4 个月以上 • D．3 个月以上 • E．2 个月以上 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理 性原因停经在 6 个月，或按自身原来月经周期计算停 经 3 个周期以上。 17.肾病综合征水肿的主要原因是 • A．低钠血症 • B．低钾血症 • C．氮质血症 • D．高脂血症 • E．低蛋白血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾病综合征时低蛋白血症是造成水肿的主 要原因。 18.产妇，26 岁，孕期常规检查无异常，第二产程破 膜后突然呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压 6.7/4kPa(50/30mmHg)，休克。该产妇可能发生 • A．子宫破裂 • B．胎盘早剥 • C．产时子痫 • D．羊水栓塞 • E．胎儿窘迫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：破膜后，产妇突然烦躁、呼吸困难、血压 下降，休克，考虑为羊水栓塞。 19.孕妇血容量增加最高峰在 • A．孕 20～22 周 • B．孕 23～25 周 • C．孕 26～28 周 • D．孕 29～31 周 • E．孕 32～34 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.产妇，27 岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正 常的脐带结构是 • A．一条动脉，一条静脉 • B．一条动脉，二条静脉 • C．二条动脉，一条静脉 • D．静脉较粗壁厚 • E．动脉较细壁薄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脐带有一根脐静脉，两根脐动脉，动脉壁 较厚。 21.某小儿，女，8 个月，单纯羊乳喂养。为预防营 养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加 叶酸，下列含叶酸较多的食物是 • A．蛋类 • B．瘦肉 • C．海产品 • D．干果类 • E．新鲜绿叶蔬菜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：叶酸除动物肝脏、肾脏外，绿色蔬菜、水 果、酵母、谷类中也较丰富；乳类中含量较少，羊乳 中含量更少。 22.小儿前囟晚闭最常见于 • A．脱水 • B．脑积水 • C．佝偻病 • D．小头畸形 • E．先天性甲状腺功能减低症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：前囟早闭或过小见于小头畸形，晚闭或过 大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患 儿，前囟饱满反映颅内压增高，而前囟凹陷见于脱水 或极度消瘦者。 23.某小儿，5 个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添 加的辅食是 • A．菜水 • B．碎肉 • C．蛋黄 • D．豆制品 • E．带馅食品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：6 个月应添加米糊、乳儿糕、稀粥，菜 泥、水果泥，蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血等辅食。 24.受精卵着床后的子宫内膜称 • A．增生期子宫内膜 • B．分泌期子宫内膜 • C．羊膜 • D．蜕膜 • E．绒毛膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜 变，致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞，称蜕膜。 25.女性，40 岁，月经量增多，月经周期缩短 2 年。 妇科检查，子宫增大约妊娠 3 个月大小，质硬，凹凸 不平，双附件(-)，最可能的诊断是 • A．功能失调性子宫出血 • B．子宫内膜癌 • C．子宫颈癌 • D．子宫肌瘤 • E．围绝经期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：经量经期改变，妇检：子宫增大，凹凸不 平，典型的子宫肌瘤的表现。 26.关于软产道的组成，正确的描述是 • A．由子宫体、子宫颈及阴道会阴构成的通道 • B．由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道构成的通 道 • C．由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织 构成的通道 • D．由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的 通道 • E．由子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：5，score:5.50) 女，27 岁，心慌气短 8 年，反复咯血 2 年，近 2d 又 咯血不止就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困 难，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率 120/min，心尖区有舒张期杂音，下肢不肿，肝脾不 大 【score:1.50】 (1).双肺底湿啰音及脉搏交替强弱，说明有 【score:0.50】 【A】全心衰竭 【B】右室衰竭 【C】右房衰竭 【D】左心衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】心肌炎 本题思路：交替脉是左心衰竭的特征性体征。双肺下 部可闻及湿啰音，慢性左心衰竭可有心脏扩大。 (2).心尖区舒张期杂音的原因是【score:0.50】 【A】主动脉瓣狭窄 【B】二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】肺动脉瓣狭窄 【D】心包炎 【E】二尖瓣关闭不全 本题思路：二尖瓣狭窄时心尖区有低调的隆隆样舒张 中晚期杂音。 (3).病人不断咯血的原因是【score:0.50】 【A】肺结核 【B】支气管扩张 【此项为本题正确答案】 【C】肺炎 【D】肺癌 【E】肺淤血严重 本题思路：支气管扩张病人常有反复咯血。 男性，28 岁，足球运动员，竞赛时踢球用力过猛， 引起胫骨结节撕脱骨折，同时有开放性气胸，腰部扭 伤，肩关节脱位，脑震荡 【score:1 分】 (1).该运动员的骨折原因属于【score:0.50】 【A】直接暴力 【B】间接暴力 【此项为本题正确答案】 【C】肌肉牵拉 【D】骨骼劳损 【E】骨骼疾病 本题思路：因运动过猛导致肌紧张造成撕脱性骨折为 间接暴力引起骨折。 (2).优先处理的是【score:0.50】 【A】胫骨骨折 【B】开放性气胸 【此项为本题正确答案】 【C】腰部扭伤 【D】肩关节脱位 【E】脑震荡 本题思路：因为开放性气胸严重影响呼吸功能，可危 及生命。 男性，32 岁，电工，操作时不慎触电，心跳呼吸骤 停来院急诊，迅速心肺复苏 【score:1 分】 (1).心脏复苏按压的部位是【score:0.50】 【A】胸骨柄 【B】胸骨上段 【C】胸骨中段 【D】胸骨下段 【此项为本题正确答案】 【E】胸骨剑突 本题思路：成人按压部位在胸骨下段；小儿心脏按压 用单手掌根按压胸骨中段：新生儿两拇指按压胸骨中 点。 (2).心脏复苏时，使按压部位下陷【score:0.50】 【A】1～2cm 【B】3～4cm 【C】4～Scm 【此项为本题正确答案】 【D】7～8cm 【E】9cm 本题思路：按压部位在胸骨下段，双手掌根部相叠， 两臂伸直按压，使胸骨下陷 4～5cm，80～100/min。 产妇，32 岁，G1P0 孕 40 周，因临产由急诊收入产 房，护士为其做产科检查，结果是宫缩规律，宫口开 大 10cm，胎心 140/min 【score:1 分】 (1).该产妇已进入第几产程【score:0.50】 【A】未进入产程 【B】进入第一产程 【C】进入第二产程 【此项为本题正确答案】 【D】进入第三产程 【E】进入第四产程 本题思路：规律宫缩到宫口开全(10cm)为第二产程。 (2).该产程护理措施正确的是【score:0.50】 【A】灌肠 【B】导尿 【C】协助产妇淋浴 【D】协助产妇上产床做好接生准备 【此项为本 题正确答案】 【E】每 1 小时听胎心 1 次 本题思路：该产妇宫口已开全，即将进入第二产程， 故应上产床准备接生。 某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素 D 预防佝偻 病，护士的正确回答是 【score:1 分】 (1).小儿开始服用维生素 D 的时间是【score:0.50】 【A】生后立即 【B】生后 2 周 【C】生后 1 个月 【此项为本题正确答案】 【D】生后 4 个月 【E】生后半年 本题思路：从出生 1 月后(早产儿 2 周后)开始，每天 坚持服用 400～800U 至 1 岁。 (2).每天服用维生素 D 的剂量是【score:0.50】 【A】100U 【B】200U 【C】300U 【D】400U 【此项为本题正确答案】 【E】1000U 本题思路：从出生 1 月后(早产儿 2 周后)开始，每天 坚持服用 400～800U 至 1 岁。 三、(总题数：4，score:6.50) • A．腹部叩诊移动性浊音 • B．呕吐咖啡色液 • C．脑膜刺激征 • D．不能唤醒有浅反射 • E．昏迷病人呼吸有烂苹果味 【score:2 分】 (1).上消化道大出血时【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：上消化道出血时可呕吐咖啡样液体。 (2).酮症酸中毒时【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：酮症酸中毒时呼吸有烂苹果味。 (3).浅昏迷时【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：浅昏迷神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷 时，对疼痛等刺激尚有反应，腱反射和肌张力亢进。 (4).腹水时【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：移动性浊音阳性提示有腹水存在。 • A．左侧卧位 • B．膝胸卧位 • C．截石卧位 • D．蹲位 • E．俯卧位 【score:1.50】 (1).老年人肛管检查采取【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：老年人体质较弱，宜选择左侧卧位。 (2).内痔切除术采取【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：截石位为直肠肛管手术常用体位。 (3).一般病人肛管简单检查采取【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胸膝卧位是常用检查体位，肛门部显露清 楚，便于操作。 • A．会翻身 • B．能独坐 • C．会爬行 • D．会独立行走 • E．会上下台阶 【score:1.50】 (1).正常 6 个月婴儿应会的动作是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：小儿动作发育遵循一定的规律，粗动作发 育过程可归纳为：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会 走”(数字代表月龄)。 (2).正常 1 周岁的小儿应会的动作是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).正常 3 个月婴儿应会的动作是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．凡士林纱布 • B．3%～5%氯化钠 • C．2%硝酸银 • D．10%鱼石脂软膏 • E．10%鱼肝油软膏 【score:1.50】 (1).伤口肉芽水肿应用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高渗盐水有脱水作用。 (2).促使上皮生长应用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：鱼肝油软膏有营养组织达到生肌润肤作 用。 (3).急性炎症早期应用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：鱼石脂可以促进炎症局限，脓肿形成，适 用于早期没有破溃的疖痈等。