中医内科学（中医诊断学）-试卷1 19页

中医内科学【中医诊断学】-试卷 1 (总分：84 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.辨肝病最常见的特征性症状是 【score:2 分】 【A】烦躁易怒 【B】胁肋胀痛 【此项为本题正确答案】 【C】口苦口干 【D】头晕目眩 【E】苔白脉弦 本题思路：肝的病变主要反映在疏泄失常，气机逆 乱，肝经循行部位经气受阻。 2.头晕眼花，两目干涩，胁肋灼痛，面部烘热，脉弦 细而数，宜诊断为 【score:2 分】 【A】肝火上炎证 【B】肝血虚证 【C】肝阳上亢证 【D】肝阴虚证 【此项为本题正确答案】 【E】肝胆湿热证 本题思路： 3.寒滞肝脉证的临床特征是 【score:2 分】 【A】头晕目眩，胸胁胀闷 【B】少腹冷痛，睾丸坠胀 【此项为本题正确答 案】 【C】阴囊湿疹，外阴瘙痒 【D】胁肋冷痛，得温则减 【E】形寒肢冷，舌淡脉弦 本题思路： 4.肝阳上亢证属于 【score:2 分】 【A】虚证 【B】实证 【C】热证 【D】下虚上实证 【此项为本题正确答案】 【E】里热证 本题思路：肝阳上亢证属于肝阳亢扰于上，肝肾阴亏 于下的上实下虚证。 5.与眩晕同见，对于诊断肝阳上亢证最有意义的是 【score:2 分】 【A】头目胀痛，舌红苔黄 【B】急躁易怒，口苦 【C】失眠多梦 【D】口咽干燥，潮热盗汗 【E】腰膝酸软，头重脚轻 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.经闭半年，伴见面色无华，头晕目眩，肌肉蠕动， 舌淡脉细，最宜诊断为 【score:2 分】 【A】肝血虚证 【此项为本题正确答案】 【B】心肝血虚证 【C】肾精不足证 【D】肝肾阴虚证 【E】心脾两虚证 本题思路： 7.下列对于诊断肝气郁结证最无意义的是 【score:2 分】 【A】少腹胀痛 【B】情志抑郁 【C】视物模糊 【此项为本题正确答案】 【D】咽部有异物感 【E】胸胁胀痛 本题思路：肝气郁结不具有视物模糊的症状。视物模 糊主要见于肝的阴血不足。 8.对于诊断肾阴虚证最有意义的是 【score:2 分】 【A】经少闭经 【B】遗精潮热 【此项为本题正确答案】 【C】眩晕健忘 【D】腰酸耳鸣 【E】舌红无苔 本题思路：肾精亏损，失于滋养，虚热内扰，故遗精 潮热。 9.咳喘十余年，伴下肢水肿，心悸气短，喉中痰鸣， 面白神疲，腰膝酸冷，舌淡苔白滑，脉沉迟无力，最 宜诊断为 【score:2 分】 【A】肾虚水泛证 【此项为本题正确答案】 【B】脾肾阳虚证 【C】肾不纳气证 【D】肾阳虚证 【E】心阳虚证 本题思路： 10.对于诊断肾阳虚最有意义的是 【score:2 分】 【A】形寒肢冷，面白神疲 【B】遗精早泄，小便频数 【C】精冷不育，腰膝酸软 【此项为本题正确答 案】 【D】下肢水肿，按之凹陷 【E】大便稀溏，排便不爽 本题思路：肾阳不足，生殖功能减退，腰膝酸冷，精 冷。 11.月经淋漓不断，色红，伴头晕耳鸣，烦热，腰膝 酸软，脉细数无力，最宜诊断为 【score:2 分】 【A】肝阴虚证 【B】血热证 【C】肾阴虚证 【此项为本题正确答案】 【D】心肾不交证 【E】肝肾阴虚证 本题思路： 12.肾阳虚(命门火衰)的病人，小便一般不会出现的 改变是 【score:2 分】 【A】小便清长 【B】癃闭 【C】小便短赤 【此项为本题正确答案】 【D】夜间尿多 【E】小便淋漓不尽 本题思路： 13.临房早泄，面白神疲，少气乏力，腰酸耳鸣，舌 淡脉弱，最宜诊断为 【score:2 分】 【A】肾阳虚证 【B】肾气不固证 【此项为本题正确答案】 【C】肾阴虚证 【D】肾精不足证 【E】心肾不交证 本题思路： 14.心血虚证与心阴虚证的共见症状是 【score:2 分】 【A】心烦 【B】舌淡 【C】脉细数 【D】失眠 【此项为本题正确答案】 【E】盗汗 本题思路： 15.肾气不固证不可以出现 【score:2 分】 【A】神疲耳鸣 【B】腰膝酸软 【C】小便频数而痛 【此项为本题正确答案】 【D】尿后余沥不尽 【E】胎动易滑 本题思路： 16.下列对诊断肾精不足证量无意义的是 【score:2 分】 【A】烦热盗汗 【此项为本题正确答案】 【B】健忘恍惚 【C】经闭不孕 【D】耳鸣耳聋 【E】齿摇发落 本题思路： 17.肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的共 同表现是 【score:2 分】 【A】腰膝酸软 【此项为本题正确答案】 【B】眩晕耳鸣 【C】梦遗失精 【D】精神倦怠 【E】浮肿少尿 本题思路： 18.咳嗽痰少，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，午 后潮热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，其证候是 【score:2 分】 【A】肺肾阴虚证 【此项为本题正确答案】 【B】肺肾气虚证 【C】肾阴虚证 【D】燥邪犯肺证 【E】肺阴虚证 本题思路： 19.对诊断肾虚水泛证最有意义的是 【score:2 分】 【A】咳喘心悸，形寒肢肿 【此项为本题正确答 案】 【B】心悸气短，腰膝酸软 【C】面目浮肿，起病急骤 【D】咳嗽气喘，喉中痰鸣 【E】舌质淡胖，脉沉弱 本题思路： 20.阳痿，面白神疲，夜尿多，形寒肢冷，舌淡脉 弱，宜诊断为 【score:2 分】 【A】肾气不固证 【B】气不摄津证 【C】肾阳虚证 【此项为本题正确答案】 【D】脾虚气陷证 【E】肾精亏虚证 本题思路：肾阳虚以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与 虚寒症状共见为辨证主要依据。 21.胃阴虚证的临床特征是 【score:2 分】 【A】胃脘灼痛，消谷善饥 【B】胃脘隐痛，食欲不振 【C】食少脘痞，口淡不渴 【D】胃脘嘈杂，饥不欲食 【此项为本题正确答 案】 【E】脘腹痞胀，胃有振水声 本题思路： 22.血分证与营分证的共有症状是 【score:2 分】 【A】身热夜甚 【B】斑疹隐隐 【此项为本题正确答案】 【C】吐血便血 【D】角弓反张 【E】舌质深绛 本题思路： 23.惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔黄腻，其证 候是 【score:2 分】 【A】心火亢盛证 【B】心阴虚证 【C】痰火扰神证 【D】胆郁痰扰证 【此项为本题正确答案】 【E】痰蒙心神证 本题思路： 24.头痛，痛处固定，痛如针刺者属于 【score:2 分】 【A】心脉痹阻证 【B】肝阳上亢证 【C】肝火上炎证 【D】痰蒙清窍证 【E】瘀阻脑络证 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.纳少，厌食油腻，黄疸胁痛，寒热往来，其证候 是 【score:2 分】 【A】肝火炽盛证 【B】肝胃不和证 【C】肝胆湿热证 【此项为本题正确答案】 【D】肝脾不调证 【E】湿热蕴脾证 本题思路： 26.三焦辨证中的中焦病证包括 【score:2 分】 【A】足阳明胃经和足太阴脾经 【此项为本题正 确答案】 【B】足阳明胃经和手阳明大肠经 【C】手阳明大肠经和足太阴脾经 【D】足阳明胃经和足少阳胆经 【E】足阳明胃经和足厥阴肝经 本题思路：温邪自上焦传入中焦，脾胃二经受病。若 邪从燥化，表现为阳明燥热伤阴之证；若邪从湿化， 则成为太阴湿热证。 27.大便秘结，数日一行，口干，舌红少津，脉细 数，最宜诊断为 【score:2 分】 【A】热盛伤津证 【B】肠热腑实证 【C】胃热炽盛证 【D】肠燥津亏证 【此项为本题正确答案】 【E】食积化热证 本题思路： 28.对胆郁痰扰证最有诊断意义的是 【score:2 分】 【A】小便短赤 【B】身热不扬 【C】惊悸失眠 【此项为本题正确答案】 【D】身目俱黄 【E】胁肋疼痛 本题思路：胆郁痰扰是因痰热内扰心神，故见惊悸失 眠。 29.胆郁痰扰证最常见的原因是 【score:2 分】 【A】情志不遂 【此项为本题正确答案】 【B】感受湿邪 【C】劳累太过 【D】过食肥甘 【E】寒邪侵袭 本题思路： 30.尿血三日，尿频灼涩疼痛，舌红苔黄，最宜诊断 为 【score:2 分】 【A】心火下移证 【B】膀胱湿热证 【此项为本题正确答案】 【C】湿热下注证 【D】血热证 【E】中焦湿热证 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：6，score:24 分) A．先天不足，肾精亏损 B．外感风邪，肺失宣降 C．脾肾阳衰，水湿泛溢 D．心肾阳衰，血行瘀阻， 水气凌心 E．心阳不足，水气凌心【score:4 分】 (1).眼睑颜面先肿，发病较速者属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).眼睑颜面先肿，兼见面唇青紫、心悸气促、不能 平卧者属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．谵语 B．郑声 C．独语 D．错语 E．夺气【score:4 分】 (1).神志不清，语无伦次，声高有力，称为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).神志不清，语言重复，时断时续，语声低弱模 糊，称为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．阳虚血瘀证 B．风热犯肺 C．气营两燔 D．寒凝血 瘀 E．肾阴虚火旺【score:4 分】 (1).舌色泛青属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).舌色淡紫而湿润属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．太阳病证 B．阳明经证 C．阳明腑证 D．太阴病证 E．太阳蓄血证【score:4 分】 (1).身大热，大汗出，大渴引饮，舌苔黄燥，脉洪， 其证候是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).身热，不恶寒，反恶热，口渴饮冷，蒸蒸汗出， 舌红，脉洪数，其证候是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．中焦病证 B．阳明经证 C．营分证 D．少阴病证 E．下焦病证【score:4 分】 (1).身热不扬，头身重痛，胸脘痞闷，泛恶欲呕，苔 黄腻，脉濡数，其证候是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).手足蠕动，瘛疚，舌绛少苔，脉细数，其证候是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．大肠湿热 B．脾气亏虚 C．肝郁犯脾。D．肾虚命 门火衰 E．伤食【score:4 分】 (1).“五更泄”属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).泻下黄糜，腹痛，肛门灼热属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：