初级护士基础知识-1 47页

初级护士基础知识-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.可以反映心脏前负荷的指标是 A．脉搏 B．血压 C．周围血管阻力 D．肺毛细血管楔压 E．心排出量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：心脏前负荷是指心脏舒张末期流入到左或 右心室内的血容量。血容量是构成前负荷的主要因 素。肺毛细血管楔压可以反映左室前负荷，中心静脉 压可以反映右室前负荷。 2.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有 脑脊液流出，可能为 A．颅前窝骨折 B．颅后窝骨折 C．鼻骨骨折 D．颅盖骨骨折 E．颅中窝骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病人头部损伤后出现脑脊液漏，提示有硬 脑膜损坏，为颅底骨折的典型表现，且病人出现球结 膜下出血以及脑脊液的鼻漏，符合颅前窝骨折诊断。 3.肺炎球菌肺炎病人的热型常为 A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波状热 E．稽留热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)的热 型。一般来说，大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期 热型属稽留热(体温恒定维持在 39～40℃达数天或数 周，24h 内体温波动范围不超过 1℃)；败血症、风湿 热、重症肺结核、化脓性炎症病人热型属弛张热(体 温常在 39℃以上，波动幅度大，24h 内波动范围超过 2℃，但都在正常水平以上)；疟疾、急性肾盂肾炎病 人热型属间歇热(体温骤升达高峰后持续数小时，又 骤降至正常水平，无热期或称间歇期可持续 1 天或数 天，如此反复出现)；布鲁菌病病人热型常属波状热 (体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后又逐渐降至正 常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复)；结核 病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎病人发热体 温曲线无一定规律，称为不规则热。 4.孕妇血容量增加最高峰是在妊娠第 A．26～28 周 B．36～40 周 C．22～24 周 D．28～30 周 E．32～34 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查妊娠期母体生理变化中血液 循环系统变化的内容。妊娠 6～8 周血容量开始增 加，至 32～34 周达高峰，约增加 35%，容易增加孕 妇的心脏负荷，因此在这个时期，对有心脏病的孕 妇，要注意观察有无心衰的表现。 5.术后病人出现恶心、呕吐时最常见的原因是 A．伤口疼痛 B．腹胀 C．肠蠕动增强 D．肠炎 E．麻醉反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：手术后出现的恶心、呕吐多为麻醉反应， 麻醉恢复后即可消失。如出现反复恶心、呕吐应注意 查明原因，可能的原因有颅内压增高、糖尿病酮症酸 中毒、低钾、低钠等。 6.受伤后 6 小时以内的伤口属于 A．轻度感染伤口 B．清洁伤口 C．无菌伤口 D．沾染伤口 E．重度感染伤口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：受伤后 6 小时以内的伤口还没有病原菌生 长，所以不属于感染伤口。但由于伤口还未经过处 理，所以也不属于无菌伤口和清洁伤口，而应属于沾 染伤口。 7.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素 A．感冒 B．超负荷的蛋白饮食 C．高血压 D．肾毒性药物的使用 E．长期应用抗血小板药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：上呼吸道感染(如感冒)、超负荷的蛋白饮 食、肾毒性药物、高血压均可加重肾负担，使肾功能 呈进行性损害或急剧恶化。而长期应用抗血小板药物 可改善微循环，能延缓肾功能衰退。 8.患者，男性，25 岁，诊断为支气管扩张，支气管 扩张病人痰的特点是 A．铁锈色 B．咖啡样 C．粉红色 D．大量脓痰久置分 3 层 E．果酱样 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：支气管扩张病人急性感染发作时，痰量较 多，静置后分 3 层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中 层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。咳铁锈色痰 为肺炎球菌肺炎病人较有特征性的表现；咳粉红色泡 沫痰为左心衰竭病人的常见临床表现；肺吸虫病为果 酱样痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰。 9.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是 A．呼吸肌病变 B．严重胸廓畸形 C．慢性阻塞性肺疾病 D．神经系统病变 E．重症肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：A、B、C、D、E 项均可引起慢性呼吸衰 竭，其中以慢性阻塞性肺疾病所致最常见。 10.一般情况下，下列哪项不是典型心绞痛的诱因 A．睡眠 B．受寒 C．体力劳动 D．吸烟 E．饱餐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：典型的心绞痛发作时常有诱因存在，这些 诱因常为：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸 烟、心动过速等，疼痛发生于劳力或激动的当时。 11.小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关 A．肺炎球菌 B．A 组乙型溶血性链球菌 C．柯萨奇病毒 D．金黄色葡萄球菌 E．肺炎支原体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：风湿热的发病与 A 组乙型溶血性链球菌感 染后引起的变态反应和自身免疫有关。 12.小细胞低色素性贫血常见于 A．失血性贫血 B．再生障碍性贫血 C．溶血性贫血 D．缺铁性贫血 E．巨幼细胞性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查各型贫血的细胞形态学特点。缺 铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血 属大细胞贫血，失血性贫血、再生障碍性贫血、溶血 性贫血均属正常细胞正常色素性贫血。 13.女性，67 岁，急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸 困难、头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀，应 考虑 A．酸中毒 B．高钾血症 C．尿毒症 D．水中毒 E．低钾血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性肾功能衰竭少尿期病人因尿少、体内 代谢产物积聚、电解质紊乱，易发生高钾血症，且病 人目前表现也符合高钾血症特点。 14.肥厚型心肌病的病因是 A．代谢异常 B．中毒 C．病毒感染 D．遗传 E．高强度运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚、 心室腔变小为特征的原因不明的心肌病变。目前认为 遗传因素是主要病因，依据是本病有明显的家族性发 病倾向。家族性病例以常染色体显性遗传形式传递。 15.慢性肺源性心脏病发病机制是 A．左心前负荷加重 B．右心后负荷加重 C．右心前负荷加重 D．左心后负荷加重 E．左心前、后负荷加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺源性心脏病的发病基础是肺动脉高压， 即右心后负荷加重。 16.某妇女，48 岁，5 个月前开始月经紊乱，并且出 现潮热潮红，易激动，那么，她可能处在生命中的 A．老年期 B．围绝经期 C．青春期 D．性成熟期 E．生育期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该妇女月经紊乱，出现一系列与雌激素水 平降低有关的症状，是卵巢功能逐渐衰退的结果，应 属于围绝经期，又称更年期。注意与老年期相鉴别。 17.继发性腹膜炎最常见的致病菌是 A．大肠杆菌 B．变形杆菌 C．溶血性链球菌 D．肺炎球菌 E．绿脓杆菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：继发性腹膜炎多由于腹腔内脏器破裂、穿 孔等原因引起，病原菌以大肠杆菌最多见。 18.某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗 Sm 抗体(牛)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日 光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣 及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是 A．紫外线可致雌激素作用增强 B．紫外线直接损害骨髓 C．紫外线加重关节滑膜炎 D．紫外线直接破坏细胞 E．紫外线是本病重要诱因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查 SLE 患者避免日晒的原因。由于 紫外线照射是引起 SLE 的可能原因，故应避免。 19.子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降至 A．子宫颈外口脱出于阴道口外 B．子宫体完全脱出于阴道口外 C．子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外 D．子宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部 脱出于阴道口外 E．子宫颈内口达阴道口，子宫体脱出阴道口外 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：子宫脱垂的定义是指子宫从正常位置沿阴 道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫 完全脱出于阴道口外的情况。A、B、C、E 的描述不 完整或不确切。 20.下列哪项不是白血病发病的原因 A．放射 B．免疫功能亢进 C．化学因素 D．病毒感染 E．遗传因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查白血病病因。白血病是在遗传、 化学因素、放射、病毒感染等因素作用下，机体免疫 功能缺陷，对恶性细胞不能识别、消灭，使之得以恶 性增殖，最终导致发病。因此，机体免疫功能亢进不 是白血病发病的病因。 21.患者，女，20 岁，因误服汽油而导致急性中毒。 宜选用下列何种溶液洗胃 A．高锰酸钾 B．温开水 C．液体石蜡油 D．美蓝 E．米汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题考查的是有关急性中毒时，合理使用 特殊洗胃剂的知识。该病人是明确的误服汽油而导致 急性中毒，因此可以选用有机溶剂液体石蜡油作为洗 胃剂，使汽油溶于液体石蜡中，不被吸收，然后通过 洗胃排出体外。 22.属于同质移植的是 A．同卵双生间器官移植 B．断肢再植 C．张先生移植李先生的肝 D．张先生移植小猪皮肤 E．自体输血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：自体输血、断肢再植属于自体移植；张先 生移植小猪皮肤属于异种异体移植；张先生移植李先 生的肝属于同种异体移植；同卵双生间器官移植属于 同质移植，组织器官可以永久存活而不发生排斥反 应。 23.3 岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有 昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第 3 肋间有Ⅲ级收缩 期杂音，P2 减弱，有杵状指。最可能的诊断是 A．肺动脉狭窄 B．法洛四联症 C．室间隔缺损 D．动脉导管未闭 E．房间隔缺损 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此例临床症状和体征符合法洛四联症。 24.腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因是 A．精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管 B．腹内斜肌和腹横肌发育不良 C．腹内压增加 D．腹股沟韧带松弛 E．腹外斜叽腱膜发育不良 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腹外疝发病的最基本的因素是腹壁强度的 减弱。对于一般人群而言，在腹股沟区是相对薄弱 的，主要是由于精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，形 成潜在裂隙。而当人体站立时，腹股沟区所承担的腹 内压要比平卧时高数倍。因此疝多发生于此区。 25.对慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是 A．如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差 B．非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能 起重要作用 C．多数由急性肾炎迁延不愈发展而来 D．绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确 E．最终发展为慢性肾功能衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大多数慢性，肾炎的病因不清楚，仅少数 是急性肾炎发展所致，大多数慢性肾炎起病即属慢性 肾炎，与急性肾炎无关。 26.新生儿期是指 A．自出生后第 1 天到生后第 40 天 B．自出生脐带结扎到 1 周岁 C．自出生后第 1 天到生后第 30 天 D．自受孕到出生脐带结扎时 E．自出生脐带结扎开始到满 28 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿期是指自出生脐带结扎开始到满 28 天。 27.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是 A．戒烟 B．呼吸功能锻炼 C．体位引流 D．去除外界刺激因素 E．预防呼吸道感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低， 小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留 在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸 等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气 道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。 故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意 义。 28.全麻过程中最容易出现体温波动的是 A．休克患者 B．孕妇 C．老年人 D．严重贫血患者 E．小儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿体温中枢控制能力尚不健全，全麻过 程中较容易出现体温波动。 29.新生儿唾液腺发育不成熟，在什么时期唾液分泌 逐渐增多，能产生较多淀粉酶 A．3～4 个月 B．1 个月 C．5～6 个月 D．2 个月 E．出生时 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿唾液腺发育不成熟，3～4 个月时 唾液分泌逐渐增多。 30.患儿，男，6 个月，阵发性痉咳 3 周，伴有鸡鸣 样回声，日轻夜重，痰液黏稠，咳嗽剧烈时伴有呕 吐，白细胞升高，该患儿可能的诊断是 A．百日咳 B．金黄色葡萄菌肺炎 C．感染性喉炎 D．毛细支气管炎 E．支气管肺炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阵发性痉咳，伴有鸡鸣样回声，日轻夜重 等是百日咳的典型临床表现。 31.小儿无尿概念是指一昼夜尿量低于 A．0～30ml B．1OOml C．70～90ml D．50～70ml E．30～50ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常婴幼儿每日排尿量为 400～600ml， 学龄前儿童为 600～800ml，学龄儿童为 800～ 1400ml。一昼夜学龄儿童尿量<400ml，学龄前儿童 <300ml，婴幼儿<200ml 为少尿。一昼夜尿量少于 30～50ml 为无尿。 32.关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是 A．右肝管多于左肝管 B．治疗难度相对大 C．多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结 石 D．肝内胆管结石为原发性结石 E．部分可排出形成肝外胆管结石 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝内胆管结石是原发性胆管结石，多为胆 色素结石或以胆色素为主的混合性结石，治疗难度相 对大，部分可排出形成肝外胆管结石。因左肝管细 长、水平，右肝管粗短，较垂直，故左侧肝管易有结 石。 33.有机磷中毒患者的主要死因是 A．急性左心功能衰竭 B．急性肾功能衰竭 C．肝性脑病 D．脑水肿 E．呼吸衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查的是有机磷中毒的死因。有机磷 中毒时死因主要为呼吸衰竭，是由肺水肿、呼吸肌瘫 痪和呼吸中枢抑制所致，故维持病人的正常呼吸功能 极为重要。 34.抗代谢类抗肿瘤药物的代表药物是 A．氮芥 B．环磷酰胺 C．阿糖胞苷 D．氟尿嘧啶 E．甲氨蝶呤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氮芥、环磷酰胺属于烷化剂类抗肿瘤药 物；阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶属于抗代谢类抗 肿瘤药物，其中氟尿嘧啶为抗代谢类代表药物，在临 床中应用广泛。 35.患者，女性，13 岁，反复发作呼气性呼吸困难 3 年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是 A．小支气管痉挛 B．大片肺组织实变 C．大支气管肿瘤 D．大量胸腔积液 E．气管异物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼 吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要 见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等； 呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞 性肺病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉 挛同时存在时引起混合性呼吸困难。 36.婴儿每日每公斤体重需水 A．140ml B．110ml C．125ml D．100ml E．150ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：婴儿每日每公斤体重需水 150ml，以后每 增长 3 岁，减 25ml/kg。 37.不能采用高压蒸汽灭菌的物品是 A．玻璃烧瓶 B．手术刀片 C．手术缝线 D．橡胶手套 E．手术衣 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：手术刀片和剪子等锐利器械不宜用高压蒸 汽灭菌，以免变钝。 38.患者男性，51 岁，上腹部烧灼痛 2 个月，多于进 餐后半小时发生，持续 1 小时左右，两天前无明显诱 因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认 为该病的发生与何种病原菌感染有关 A．肺炎球菌 B．大肠杆菌 C．链球菌 D．幽门螺杆菌 E．金黄色葡萄球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂， 现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发 病原因。Hp 感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子 和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃 疡。消除 Hp 可降低消化性溃疡复发率。 39.在我国引起门静脉高压症的主要原因是 A．肝炎后肝硬化 B．肝外门静脉血栓形成 C．酒精性旰硬化 D．Budd-Chiari 征 E．血吸虫病性肝硬化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：题中五方面均可造成门静脉高压症，但在 我国，肝炎后肝硬化最为常见。 40.一个健康小儿，前囟约 2cm×2cm，开始出牙，身 长 65cm，体重 7．3kg，可独坐片刻，能发辅音，其 年龄大约是 A．6 个月 B．4 个月 C．10 个月 D．8 个月 E．12 个月 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：可独坐片刻、能发辅音的时间大约是 6 个 月左右，将其身高、体重代人相应公式计算也可以验 证。 41.脑出血最常见的发病部位为 A．脑室 B．小脑 C．Ⅱ卤叶 D．内囊 E．延髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半 球、脑干、小脑等部位，其中以内囊处出血最常见。 42.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、 恢复最早的酶是 A．缓激肽酶 B．天门冬氨酸氨基转移酶 C．肌酸磷酸激酶 D．细胞色素氧化酶 E．乳酸脱氢酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性心梗病人发病后，出现天门冬氨酸氨 基转移酶(AST 或 GOT)、肌酸磷酸激酶(CK 或 CPK)、 肌酸磷酸激酶同工酶(其中 CK-MB 来自心肌，诊断的 敏感性和特异性均极高)及乳酸脱氢酶(LDH)升高，其 中肌酸磷酸激酶是出现最早(发病 6h 内出现，24h 达 高峰)、恢复最早(发病 48～72h 后消失)的酶。因此 此题答案应该是肌酸磷酸激酶。 43.反映休克病人病情危重的指标是 A．神志淡漠 B．收缩压低于 10.7kPa(80mmHg) C．脉搏细速 120 次/分 D．皮肤出现多处瘀点、瘀斑 E．体温不升 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：休克病人的病理生理改变分为 3 期：微循 环收缩期、微循环扩张期以及微循环衰竭期，在最严 重的微循环衰竭期中，病人可发生弥散性血管内凝 血，出现严重的出血倾向，因此皮肤出现多处瘀点、 瘀斑提示病情危重。 44.上下呼吸道的分界 A．环状软骨 B．甲状软骨下缘 C．会咽和喉 D．气管与支气管分界处 E．咽 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呼吸系统以环状软骨为界划分为上下呼吸 道。 45.类风湿性关节炎活动期的标志是 A．畸形 B．压痛 C．梭状指 D．自发痛 E．晨僵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：类风湿性关节炎患者晨僵的程度和持续时 间可以作为判断病情活动的指标。 46.病人出现 Horner 综合征可能是由于肿大的甲状腺 压迫了 A．双侧喉返神经 B．颈深部大静脉 C．颈交感神经丛 D．气管 E．食管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肿大的甲状腺压迫颈交感神经丛可导致 Horner 综合征，主要表现为患侧瞳孔缩小、上眼睑 下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗。 47.胎产式是指 A．胎儿在母体内的姿势 B．胎儿先露部与母体骨盆轴的关系 C．胎儿纵轴与母体骨盆的关系 D．胎儿先露部与母体纵轴的关系 E．胎儿纵轴与母体纵轴的关系 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查产科的几个重要概念。胎产 式是指胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系。答案 E 正 确。答案 D、C 和 B 为错误概念，答案 D 描述的是胎 势的概念。 48.初产妇，从分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 37．5℃左右，子宫收缩好、无压痛，会阴伤口无红 肿、无疼痛，恶露淡红色、无臭味，双乳肿胀有硬 结。体温较高的原因最可能是 A．产褥感染 B．上呼吸道感染 C．会阴伤口感染 D．乳汁淤积 E．乳腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：由本题的题干可知：会阴伤口无红肿、无 疼痛，说明不存在会阴伤口感染；恶露淡红色、无臭 味，说明不存在产褥感染；而乳腺炎及上呼吸道感染 的征象并没有提示，只有双乳胀痛有硬结说明可能是 因为乳汁淤积导致的发热。 49.高渗性脱水病人的体液容量的变化特点为 A．细胞外液、内液按比例减少 B．细胞外液正常，细胞内液减少 C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D．细胞外液减少，细胞内液正常 E．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高渗性脱水时，细胞外液渗透压高于细胞 内液，细胞内液向细胞外液转移，导致体液丢失以细 胞内液减少为主。 50.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为 急性心梗后 A．1 个月以内 B．4～7 天 C．头 24 小时内 D．2 周以内 E．1～3 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性心梗后的心律失常多发生于病后的 1～2 周内，而以 24 小时内发生率最高，也最危险。