医学考试-中级临床医学检验主治医师相关专业知识-2 25页

中级临床医学检验主治医师相关专业知识-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：28，score:56 分) 1.检测浆膜腔积液何种肿瘤标志物，有助于胰腺癌诊 断______ 【score:2 分】 【A】癌胚抗原 【B】甲胎蛋白 【C】CA199 【此项为本题正确答案】 【D】CA125 【E】CA724 本题思路： 2.粪便外观呈白陶土色，主要见于______ 【score:2 分】 【A】消化道溃疡 【B】阻塞性黄疸 【此项为本题正确答案】 【C】胃癌 【D】服用铁剂 【E】肠道寄生虫感染 本题思路： 3.要获取最有病理意义的成分，某粪便标本应采集 ______ 【score:2 分】 【A】黏液部分 【B】脓血部分 【C】粪便表面 【D】粪便深处 【E】含黏液脓血部分的粪便 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 4.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是______ 【score:2 分】 【A】粪便外观 【B】粪便气味 【C】粪便量 【D】粪便中找到病原体 【此项为本题正确答 案】 【E】患者里急后重的程度 本题思路： 5.胃蛋白酶缺乏时，粪便镜检常见何种物质增多 ______ 【score:2 分】 【A】淀粉颗粒 【B】脂肪小滴 【C】胶原纤维 【此项为本题正确答案】 【D】肌肉纤维 【E】植物纤维 本题思路： 6.艾滋病伴发肠道隐孢子虫感染时粪便可呈______ 【score:2 分】 【A】柏油样便 【B】白陶土样便 【C】鲜血便 【D】稀汁样便 【此项为本题正确答案】 【E】胨状便 本题思路： 7.目前被认为是大肠癌普查最适用的粪便隐血试验方 法是______ 【score:2 分】 【A】免疫法 【此项为本题正确答案】 【B】愈创木酯法 【C】邻联甲苯胺法 【D】还原酚酞法 【E】匹拉米洞法 本题思路： 8.下列哪项不是尿液久置后成分发生改变的原因，但 除外______ 【score:2 分】 【A】尿中加入了 1%甲醛 【此项为本题正确答 案】 【B】细菌生长 【C】细胞分解 【D】贮存温度为 30℃ 【E】长时间光照 本题思路： 9.1 小时细胞排泄率试验，留取尿标本时间为______ 【score:2 分】 【A】半小时 【B】1 小时 【C】2 小时 【D】3 小时 【此项为本题正确答案】 【E】4 小时 本题思路： 10.关于尿液分析仪及试带的叙述，下列错误的是 ______ 【score:2 分】 【A】其原理是采用球面积分析仪接受双波长反射 光进行测定 【B】用尿量少 【C】尿蛋白测定采用指示剂蛋白误差原理 【D】不能完全替代显微镜检查 【E】检查尿葡萄糖的特异性不如班氏定性 法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.血涂片经瑞氏染色后结果偏碱，不会见到下述何 种现象______ 【score:2 分】 【A】所有细胞呈灰蓝色 【B】嗜酸颗粒呈暗褐色 【C】中性颗粒偏粗，呈紫黑色 【D】淋巴细胞染成黑色 【E】嗜酸性颗粒呈橘红色，中性颗粒呈粉红 色 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列关于有核红细胞的叙述，错误的是______ 【score:2 分】 【A】出现在外周血中常表示红系增生活跃 【B】多见于溶血性贫血的外周血中 【C】属幼稚红细胞 【D】出生 1 周之内的婴儿外周血涂片中可见少数 【E】正常成人外周血涂片中偶见 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 13.常用于凝血象检查和血液保养液中的抗凝剂是 ______ 【score:2 分】 【A】EDTA 【B】草酸钠 【C】肝素 【D】双草酸盐 【E】枸橼酸钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.下列关于血沉测定的叙述，错误的是______ 【score:2 分】 【A】妇女月经期血沉可略增快 【B】随年龄增加，血沉减慢 【此项为本题正确 答案】 【C】炎症时可见血沉增快 【D】常用于观察结核病有无活动性及其动态变化 【E】手术创伤可导致血沉增快 本题思路： 15.在 4℃条件下，用 ACD 液保存血液，白细胞能保 存______ 【score:2 分】 【A】5 天 【此项为本题正确答案】 【B】4 天 【C】3 天 【D】2 天 【E】1 天 本题思路： 16.外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪 项检查进一步诊断______ 【score:2 分】 【A】白细胞计数 【B】骨髓检查 【C】结核菌素试验 【D】嗜异性凝集试验 【此项为本题正确答案】 【E】血培养 本题思路： 17.下列哪种疾患不会出现血浆纤维蛋白原(Fg)增高 ______ 【score:2 分】 【A】急性心肌梗死 【B】原发性纤溶亢进 【此项为本题正确答案】 【C】多发性骨髓瘤 【D】糖尿病 【E】急性感染 本题思路： 18.以下叙述与血友病 A 不符合的是______ 【score:2 分】 【A】APTT 延长 【B】FVⅢ缺乏 【C】多幼年发病 【D】女性传递，男性发病 【E】多见皮肤、黏膜出血 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是______ 【score:2 分】 【A】血清尿酸增高 【B】巨脾 【C】Ph 染色体存在 【D】NAP 活性降低 【E】白血病裂孔现象 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.关于 MDS，下列叙述正确的是______ 【score:2 分】 【A】有未成熟前体细胞异常定位(ALIP)即可诊断 为 MDS 【B】预后较好，不会发生急性白血病变 【C】原发性较继发性 MDS 多见 【D】幼红细胞 PAS 染色呈阴性 【E】属造血干细胞克隆性疾病 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 21.下列体液中不含血型物质的是______ 【score:2 分】 【A】唾液 【B】羊水 【C】胃液 【D】脑脊液 【此项为本题正确答案】 【E】尿液 本题思路： 22.一婴儿患化脓性脑膜炎，CSF 培养为革兰阳性小 杆菌，血平板培养 18～24 小时，菌落灰白色有狭窄 透明溶血环，半固体培养基上出现倒伞状生长，初步 诊断为______ 【score:2 分】 【A】流感嗜血杆菌 【B】溶血棒状杆菌 【C】枯草芽胞杆菌 【D】产单核细胞李斯特菌 【此项为本题正确答 案】 【E】红斑丹毒丝菌 本题思路： 23.食用海产品 8 小时出现剧烈腹痛、呕吐、水样 便，最可能感染的细菌是______ 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】普通变形杆菌 【C】伤寒沙门菌 【D】副溶血弧菌 【此项为本题正确答案】 【E】铜绿假单胞菌 本题思路： 24.某胃炎患者组织活检，银染色显示胃黏膜内存在 弯曲和螺旋样微生物。胃组织标本尿素酶试验阳性， 该菌最可能为______ 【score:2 分】 【A】黏膜弯曲菌 【B】空肠弯曲菌 【C】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】奋森螺旋体 【E】伯氏疏螺旋体 本题思路： 25.女性，35 岁，头昏，乏力，面色苍白 1 年，活动 后心慌，气急 2 个月而来就诊。行血液检查结果如 下，红细胞 2.7×10 12 /L，血红蛋白 60g/L，白细胞 4.5×10 9 /L，MCV70fl，MCH25pg，提示异常指标的 不包括______ 【score:2 分】 【A】红细胞 【B】血红蛋白 【C】白细胞 【此项为本题正确答案】 【D】MCV 【E】MCH 本题思路： 26.患者，男性，25 岁，高热、咽痛就诊。血液分 析：WBC19×10 9 /L，Hb130g/L，PLT237×10 9 /L， CRP79mg/L，可初步诊断为______ 【score:2 分】 【A】急性粒细胞白血病 【B】急性淋巴细胞性白血病 【C】病毒感染 【D】化脓菌感染 【此项为本题正确答案】 【E】支原体感染 本题思路： 27.患者，女性，36 岁。因头昏、乏力、面色苍白 2 年就诊。血液分析：Hb63g/L，WBC2.4×10 9 L， PLT87×10 9 /L，网织红细胞 2.4%，MCV136fl， RDW19.1%。可初步诊断为______ 【score:2 分】 【A】巨幼细胞性贫 【此项为本题正确答案】 【B】缺铁性贫血 【C】溶血性贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】纯红再生障碍性贫血 本题思路： 28.患者，女性，35 岁，头昏、乏力、面色苍白、活 动后心慌、气急、2 个月而来就诊，首选的检查指标 是______ 【score:2 分】 【A】RBC、Hb 测定 【此项为本题正确答案】 【B】白细胞计数和分类 【C】骨骼检查 【D】cTnT 【E】尿常规 本题思路： 二、二(总题数：1，score:4 分) 一位建筑工人，男 35 岁，由于外伤导致开放性骨 折，大面积撕裂伤。继发感染后，出现严重的局部水 肿，伴有剧烈疼痛，触摸有捻发感。【score:4 分】 (1).最可能的病原菌为______【score:2 分】 【A】奇异变形杆菌 【B】破伤风杆菌 【C】产气荚膜梭菌 【此项为本题正确答案】 【D】艰难梭菌 【E】肉毒梭菌 本题思路： (2).该病原菌的培养特点应为______【score:2 分】 【A】血平板上有迁徙生长现象 【B】牛乳培养基中可产生“汹涌发酵”现 象 【此项为本题正确答案】 【C】在无糖培养基上不利于形成芽胞 【D】分离培养用 SS 占养基 【E】营养要求严格 本题思路： 三、三(总题数：3，score:12 分) • 【A】胰岛素 • 【B】抗利尿激素 • 【C】甲状旁腺激素 • 【D】降钙素 • 【E】醛固酮 【score:4 分】 (1).使血钙浓度降低的激素______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).使血钙浓度升高的激素______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】血小板抗体(PAIgG)明显增高 • 【B】血小板聚集功能减低 • 【C】3P 试验(+) • 【D】血小板聚集功能增高 • 【E】简易凝血活酶生成试验时间延长 【score:4 分】 (1).DIC 中期______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).冠心病患者长期服用阿司匹林______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】高尔基体 • 【B】线粒体 • 【C】微粒体 • 【D】细胞质(浆) • 【E】细胞核 【score:4 分】 (1).肝细胞中，大部分天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 存在于______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝细胞中，大部分丙氨酸氨基转移酶(ALT)存在 于______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、四(总题数：14，score:28 分) 29.能引起血浆白蛋白减少的原因有______ 【score:2 分】 【A】外科手术 【此项为本题正确答案】 【B】系统性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【C】慢性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】严重脱水、腹泻 【E】大面积烧伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.家族性Ⅰ型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是 ______ 【score:2 分】 【A】ApoAⅠ异常 【B】ApoB 异常 【C】ApoE 异常 【D】ApoCⅡ异常 【此项为本题正确答案】 【E】LPL 异常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有 ______ 【score:2 分】 【A】淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【B】华氏巨球蛋白血症 【此项为本题正确答 案】 【C】多发性骨髓瘤 【此项为本题正确答案】 【D】败血症 【E】肝病 本题思路： 32.酸碱平衡与血钾浓度的正确相互关系是______ 【score:2 分】 【A】代谢性酸中毒可引起低血钾 【B】代谢性碱中毒可引起低血钾 【此项为本题 正确答案】 【C】代谢性碱中毒可引起高血钾 【D】代谢性酸中毒可引起高血钾 【此项为本题 正确答案】 【E】呼吸性碱中毒可引起高血钾 本题思路： 33.细胞内液与细胞外液在组成上的区别是______ A．细胞内液阴离子以 Cl - 为主 B．细胞内液阴离子以 和蛋白质为主 C．细胞内液阳离子以 K + 为主 D．细胞内液阳离子以 Na + 为主 E．细胞内外液的渗透压不相等 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.肾小球严重损伤时，从肾小球基底膜漏出的蛋白 质是______ 【score:2 分】 【A】白蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】IgM 【此项为本题正确答案】 【C】转铁蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】T-H 蛋白 【E】α2-巨球蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.库欣综合征(Cushing syndrome)可引起的代谢改 变包括______ 【score:2 分】 【A】脂代谢异常 【此项为本题正确答案】 【B】促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成 【此项 为本题正确答案】 【C】抑制糖利用，促进肝糖异生 【此项为本题 正确答案】 【D】刺激骨髓使红细胞计数和血红蛋白的含量升 高 【此项为本题正确答案】 【E】对感染的抵抗力增强 本题思路： 36.以下哪些成分不包含于 HAT 选择性培养基中 ______ 【score:2 分】 【A】鸟嘌呤 【此项为本题正确答案】 【B】次黄嘌呤 【C】甲氨蝶呤 【D】胞嘧啶 【此项为本题正确答案】 【E】胸腺嘧啶核苷 本题思路： 37.以下哪些不属于 RIA 中标记物的鉴定指标______ 【score:2 分】 【A】放射性碘的含量 【此项为本题正确答案】 【B】放射性游离碘的含量 【C】标记前的免疫活性 【此项为本题正确答 案】 【D】标记后的免疫活性 【E】放射性比度 本题思路： 38.下列哪些是原始细胞的共同特点______ 【score:2 分】 【A】胞浆中无颗粒 【此项为本题正确答案】 【B】均有核仁 【此项为本题正确答案】 【C】胞体较大 【此项为本题正确答案】 【D】均见瘤状突起 【E】核染色质细致、疏松 本题思路： 39.血液学检验在临床的重要作用，正确的是______ 【score:2 分】 【A】反映机体内环境的变化规律 【此项为本题 正确答案】 【B】防治和预后的客观依据 【此项为本题正确 答案】 【C】鉴别和诊断的科学保证 【此项为本题正确 答案】 【D】仅对血液系统疾病的意义较大 【E】了解机体免疫功能的变化情况 本题思路： 40.AML-M3 型白血病可出现______ 【score:2 分】 【A】t(15:17) 【此项为本题正确答案】 【B】t(8:21) 【C】t(9:11) 【D】PML-RARA 融合基因 【此项为本题正确答 案】 【E】t(9:22) 本题思路： 41.血细胞比容增高，见于下列哪些疾病______ 【score:2 分】 【A】大面积烧伤 【此项为本题正确答案】 【B】各种脱水 【此项为本题正确答案】 【C】贫血 【D】真性细细胞增多症 【此项为本题正确答 案】 【E】慢性肺心病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.妊娠 12 周后，尿稀释 250 倍，仍出现 HCG 阳性反 应，有助于诊断______ 【score:2 分】 【A】先兆流产 【B】不全流产 【C】人工流产术后 【D】恶性葡萄胎 【此项为本题正确答案】 【E】绒毛膜上皮癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：