消化系统疾病练习试卷3-2 19页

消化系统疾病练习试卷 3-2 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的 【score:2 分】 【A】5%.～10%. 【B】小于 5%. 【C】大于 10%. 【此项为本题正确答案】 【D】10%.～15%. 【E】15%.～20%. 本题思路： 2.小儿秋冬季腹泻最常见的病原是 【score:2 分】 【A】轮状病毒 【此项为本题正确答案】 【B】冠状病毒 【C】腺病毒 【D】埃可病毒 【E】柯萨奇病毒 本题思路： 3.小儿腹泻多发生于 【score:2 分】 【A】3 个月～1 岁 【B】6 个月～2 岁 【此项为本题正确答案】 【C】6 个月～3 岁 【D】1～3 岁 【E】2～5 岁 本题思路： 4.小儿唾液腺逐渐发育成熟是在生后 【score:2 分】 【A】1～2 个月 【B】2～3 个月 【C】3～4 个月 【此项为本题正确答案】 【D】5～6 个月 【E】7～8 个月 本题思路： 5.6 个月婴儿，6.5kg，面部有湿疹，生后不久即开 始腹泻，大便 6～7 次/天，精神尚可，便常规正常， 经用助消化药治疗效不佳，其诊断可能为 【score:2 分】 【A】生理性腹泻 【此项为本题正确答案】 【B】细菌性腹泻 【C】病毒性腹泻 【D】真菌性腹泻 【E】原虫性腹泻 本题思路： 6.小儿腹泻在补充累积损失量时，大约需要 【score:2 分】 【A】3～4 小时 【B】4～5 小时 【C】8～12 小时 【此项为本题正确答案】 【D】12～24 小时 【E】1～2 小时 本题思路： 7.抗反流屏障功能不包括 【score:2 分】 【A】食管正常蠕动 【B】唾液清除 【C】膈肌 【D】膈食管韧带 【E】食管与胃间钝角 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.婴儿体液相对较多，其主要增多部分在 【score:2 分】 【A】细胞外液、血浆 【B】细胞外液、间质液 【此项为本题正确答 案】 【C】血浆、间质液 【D】细胞内液、血浆 【E】细胞内液、间质液 本题思路： 9.中度脱水累积损失量为 【score:2 分】 【A】25～50ml/kg 【B】50～100ml/kg 【此项为本题正确答案】 【C】100～125ml/kg 【D】125～150ml/kg 【E】150～200ml/kg 本题思路： 10.小儿腹泻轻型与重型的主要区别点 【score:2 分】 【A】每日大便次数 【B】有无呕吐 【C】有无发热 【D】脱水、电解质紊乱 【此项为本题正确答 案】 【E】大便性质 本题思路： 11.小儿急性腹泻的病程是 【score:2 分】 【A】大于 2 周 【B】小于 2 周 【此项为本题正确答案】 【C】小于 1 个月 【D】2 周～1 个月 【E】1～2 个月 本题思路： 12.迁延性腹泻的治疗哪项是正确的 【score:2 分】 【A】长期应用脱脂奶 【B】长期应用抗生素 【C】长期应用抗病毒药 【D】长时间禁食，以利恢复消化功能 【E】寻找并解除病因，积极治疗并发症 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 13.下列哪种情况一般不考虑消化性溃疡 【score:2 分】 【A】不明原因胃肠道出血 【B】不明原因大便潜血阳性 【C】腹痛伴水样便 【此项为本题正确答案】 【D】应用肾上腺皮质激素时消化道出血 【E】间歇性上腹痛，伴胃溃疡家族史 本题思路： 14.胃食管反流的发生与下列哪项无关 【score:2 分】 【A】抗反流屏障功能下降 【B】食管郭能力降低 【C】反流物的攻击作用 【D】胃排空加快 【此项为本题正确答案】 【E】十二指肠病变时幽门关闭不全 本题思路： 15.消化道溃疡的治疗应除外 【score:2 分】 【A】保持生活规律 【B】使用阿司匹林类药物 【此项为本题正确答 案】 【C】避免过度疲劳和精神紧张 【D】胶肽铋剂 【E】H2 受体拮抗剂 本题思路： 16.纠正脱水时的速度决定于 【score:2 分】 【A】液体的种类 【B】液体的性质 【C】脱水的程度和性质 【此项为本题正确答 案】 【D】大便的性质 【E】大便的次数 本题思路： 17.患儿 5 个月，腹泻 2 天，大便 10 次/天，黄色蛋 花汤样便，体重 5kg，神萎，皮肤弹性极差，前囟及 眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量 极少。血清钠 125mmol/L。考虑诊断 【score:2 分】 【A】中度等渗性脱水 【B】中度低渗性脱水 【C】重度低渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【D】重度等渗性脱水 【E】重度高渗性脱水 本题思路： 18.女孩，8 岁，反复发作腹痛，疼痛经常发生于进 食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲不振、恶 心，呕吐，最可能的诊断 【score:2 分】 【A】急性胃炎 【B】十二指肠溃疡 【C】慢性胃炎 【此项为本题正确答案】 【D】肠痉挛 【E】腹型癫痫 本题思路： 19.小儿腹泻出现重度酸中度时，二氧化碳结合力 (mmoL/L)应为 【score:2 分】 【A】小于 9 【此项为本题正确答案】 【B】9～13 【C】13～18 【D】18～22 【E】22～25 本题思路： 20.男孩，1 岁 2 个月，腹泻呕吐 4 天，大便黄绿色 水样便，量多，每日 13～15 次，伴发热、尿少，查 体：体温：38.5℃，血压 7.5/4kPa，神萎，嗜睡 状，呼吸促，前囟、眼窝明显凹陷，口唇樱红，皮肤 干燥，伴花纹，弹性差，心肺(-)，腹胀，该患儿重 要的治疗措施为 【score:2 分】 【A】降温 【B】纠正酸中度 【C】扩容、纠正酸中度和水电解质紊乱 【此项 为本题正确答案】 【D】控制感染 【E】纠正电解质紊乱 本题思路： 21.轮状病毒性肠炎大便的特点 【score:2 分】 【A】黏液便 【B】脓血便 【C】水样或蛋花汤样便，无腥臭 【此项为本题 正确答案】 【D】果冻样便 【E】赤豆汤样便 本题思路： 22.腹泻较久患儿，脱水、酸中度纠正后，出现惊 厥，应首先考虑 【score:2 分】 【A】低纳血症 【B】低钙血症 【此项为本题正确答案】 【C】低氯血症 【D】低镁血症 【E】低血糖 本题思路： 23.低渗性脱水，血清钠为 【score:2 分】 【A】130～150mmol/L 【B】＞150mmol/L 【C】120mmol/L 【D】＜130mmol/L 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 24.3 个月内小儿哪项酶分泌较少 【score:2 分】 【A】脂肪酶 【B】蛋白酶 【C】肠肽酶 【D】淀粉酶 【此项为本题正确答案】 【E】乳糖酶 本题思路： 25.下列哪项不是胃食管反流的表现 【score:2 分】 【A】便血 【此项为本题正确答案】 【B】呕吐 【C】反胃 【D】反酸 【E】嗳气 本题思路： 26.原发性消化性溃疡好发于 【score:2 分】 【A】新生儿 【B】婴儿 【C】幼儿 【D】学龄前儿童 【E】学龄儿童 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.对小儿消化性溃疡的描述错误的是 【score:2 分】 【A】临床表现为非特异的 【B】年龄越小越不典型 【C】新生儿多以突然上消化道出血为特征 【D】婴儿期以原发性溃疡多见 【此项为本题正 确答案】 【E】学龄期以腹痛为主要表现 本题思路： 28.下列哪项不是轻型腹泻的临床表现 【score:2 分】 【A】每日大便 10 次 【B】大便呈蛋花汤样 【C】眼窝明显凹陷 【此项为本题正确答案】 【D】大便镜检可见脂肪滴 【E】便前可有腹痛 本题思路： 29.8 个月患儿腹泻 3 天，呕吐频繁，饮水少，烦 渴。体重减轻 7%.，体温 40℃，皮肤干，前囟眼窝凹 陷，肌张力高。其诊断为 【score:2 分】 【A】中度等渗性脱水 【B】中度高渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【C】重度低渗性脱水 【D】重度等渗性脱水 【E】重度高渗性脱水 本题思路： 30.病毒性肠炎不常出现的症状 【score:2 分】 【A】常有上呼吸道症状 【B】黄绿色蛋花汤样大便 【C】大便多无脓血 【D】中毒症状明显 【此项为本题正确答案】 【E】多发生在秋冬季 本题思路： 31.不管什么性质的脱水，当出现明显循环衰竭时， 应用 【score:2 分】 【A】2:1 等张含钠液 40ml/kg 【B】2:1 等张含钠液 30ml/kg 【C】2:1 等张含钠液 20ml/kg 【此项为本题正确 答案】 【D】2:1 等张含钠液 50ml/kg 【E】2:1 等张含钠液 350ml/g 本题思路： 32.下列哪种胃炎禁忌胃镜检查 【score:2 分】 【A】感染性胃炎急性期 【B】腐蚀性胃炎急性期 【此项为本题正确答 案】 【C】应激性溃疡 【D】浅表性胃炎 【E】萎缩性胃炎 本题思路： 33.小儿少见的胃炎有 【score:2 分】 【A】急性感染性胃炎 【B】急性腐蚀性胃炎 【C】应激性溃疡 【D】浅表性胃炎 【E】萎缩性胃炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.诊断 HP 感染的金标准是 【score:2 分】 【A】活检组织病理染色 【B】快速尿素酶试验 【C】13 C-呼气试验 【D】胃液提取 DNA 做 PCR 扩增和探针杂交 【E】胃镜取黏膜标本作 HP 培养 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 35.5 个月患儿，中度脱水，经补液后脱水纠正，但 突然出现呼吸变浅、反应差，面色苍白。皮肤弹性尚 可。心音低钝，腹胀，肠鸣音 1～2 次/分，膝腱反射 消失，应首先考虑 【score:2 分】 【A】中毒性肠麻痹 【B】低血钾 【此项为本题正确答案】 【C】败血症 【D】中毒性心肌病 【E】低血镁 本题思路： 36.胃炎治疗中错误的是 【score:2 分】 【A】使用黏膜保护剂 【B】不必避免刺激性食物 【此项为本题正确答 案】 【C】去除病因 【D】合理饮食 【E】组织胺 H2 受体拮抗剂 本题思路： 37.4 个月婴儿，呕吐腹泻 5 天。精神萎靡，皮肤弹 性差，肢凉，脉细数，前囟、眼窝凹陷。血清钠 130mmol/L。二氧化碳结合力 13mmol/L，应立即给予 【score:2 分】 【A】4：3：2 液 【B】2：3：1 液 【C】2：1 液 【此项为本题正确答案】 【D】维持液 【E】1/3 张盐糖液 本题思路： 38.慢性胃炎的主要病因 【score:2 分】 【A】应激反应 【B】有害因子长期反复作用 【此项为本题正确 答案】 【C】误服毒性物质 【D】误服腐蚀剂作用 【E】微生物急性感染 本题思路： 39.下列哪组溶液不是等张液 【score:2 分】 【A】生理盐水 【B】1．4%.碳酸氢钠溶液 【C】2:1 液 【D】4:3:2 液 【此项为本题正确答案】 【E】1．87%.乳酸钠溶液 本题思路： 40.哪项不是小儿腹泻的主要病因 【score:2 分】 【A】肠道内感染 【B】肠道外感染 【C】血中 IgM 含量低 【此项为本题正确答案】 【D】喂养不当 【E】气候突变 本题思路：