【精品】病案信息技术分类模拟题2019年(1) 43页

病案信息技术分类模拟题 2019 年(1) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：44，score:100 分) 1. 国际疾病分类编码的操作方法(按操作的顺序) 是 • 【A】确定主导词→在索引中查找编码→在类目 表中核对编码 • 【B】确定主导词→在类目表中查找编码→在索 引中核对编码 • 【C】在索引中查找编码→在类目表中核对编码 →确定主导词 • 【D】在索引中查找编码→确定主导词→在类目 表中核对编码 • 【E】在类目表中查找编码→在索引中核对编码 →确定主导词 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2. ICD-10 第三卷索引中每一个索引都按汉语拼音 一英文字母的顺序排列，在主导词下的排列还有符号 排列，其顺序是 • 【A】半圆括号“(”、短线“-”、逗号 “，”、隔音号“’” • 【B】短线“-”、逗号“，”、隔音号“’”、 半圆括号“(” • 【C】短线“-”、逗号“，”、半圆括号 “(”、隔音号“’” • 【D】逗号“，”、隔音号“’”、短线“-”、 半圆括号“(” • 【E】逗号“，”、隔音号“’”、半圆括号 “(”、短线“-” 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 在主导词下的排列也有不按汉语拼音-英 文字母的顺序排列的，有数字顺序、希腊字母顺序、 符号顺序、表明程序的顺序，它们在同级排列中优先 于其他汉字排列。 3. 核对编码时，主要查看卷一中“包括和不包 括”的注释及指示性说明。一般来讲，需要查看的是 • 【A】章、类目、亚目下的注释 • 【B】类目、亚目下的注释 • 【C】章下的注释 • 【D】类目下的注释 • 【E】亚目下的注释 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4. 在 ICD-10 第三卷书中查找编码如果遇到“另见 情况”，表示 • 【A】可以不理睬这个提示 • 【B】可以根据情况停止查找 • 【C】必须以“情况”作为主导词继续查找 • 【D】主导词选择正确 • 【E】应有条件地决定是否需要重新选择主导词 再继续查找，如果需要，则由编码员自己重新选 择主导词 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5. 对于编码总规则说法错误的是 • 【A】对于表示开放性或闭合性骨折的细目，应 该要求使用 • 【B】星剑号双重分类及统计编码的选择，由于 星号是明确的病因，因此要严格的选择星号编码 为统计编码 • 【C】慢性病的急性发作，原则上是按急性编码 • 【D】当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀 疑诊断时，只编码症状 • 【E】当后遗症的表现没有指出，又不能获得进 一步的说明，后遗症可以作为主要编码 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6. 不论患者存在多少疾病诊断都只采用单一编码 的情况是 • 【A】医务人员的医疗水平统计 • 【B】医院单病种管理报表 • 【C】资源利用情况分析 • 【D】医疗质量评价 • 【E】临床、教学研究 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 无论是医院住院患者疾病分类统计报表 或是单病种管理报表都是采用单一编码，不管患者存 在多少疾病情况都只采用一个疾病编码作为统计编 码。除了这一类医院统计报告外，为了其他目的使用 疾病分类的情况一般都是采用多编码方法。 7. 某一个症状或体征后，跟随一个或多个怀疑诊 断的编码，错误的做法是 • 【A】只编码症状 • 【B】怀疑诊断视情况编码 • 【C】怀疑诊断不予编码 • 【D】怀疑诊断做怀疑标识 • 【E】怀疑诊断应作为主要编码 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 当某一个症状或体征后，跟随一个或多 个怀疑诊断时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码 或不予编码。 8. 在下列诊断中，无须进行 ICD-10 编码的是 • 【A】次要诊断 • 【B】附属诊断 • 【C】不影响治疗的已治愈疾病 • 【D】并发症 • 【E】属医院院内感染的疾病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 对于不影响治疗的已治愈疾病或者某些 已知病因的轻微临床表现可以不进行编码。 9. 患者以厌食入院，怀疑肝炎和精神性厌食，下 列编码错误的是 • 【A】只需编码“厌食” • 【B】“肝炎”和“精神性厌食”可视情况编码 • 【C】“肝炎”和“精神性厌食”可不予编码 • 【D】“肝炎”和“精神性厌食”应作为主要编 码 • 【E】“肝炎”和“精神性厌食”如要编码，做 怀疑标识 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 当某一个症状或体征后，跟随一个或多 个怀疑诊断时，怀疑诊断可视情况编码或不予编码。 10. 对于诊断“脑炎后智力低下”，其主要编码是 • 【A】脑炎 • 【B】智力低下 • 【C】脑炎后遗症 • 【D】需要帮助和人员照顾 • 【E】脑炎恢复期 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11. 对于诊断“脑梗死后语言困难”，其主要编码 是 • 【A】脑梗死 • 【B】脑梗死后遗症 • 【C】语言困难 • 【D】脑梗死恢复期 • 【E】脑血管病的晚期效应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 后遗症的类目是用来指出不复存在的情 况，是当前正在治疗或调查的问题的起因，编码时就 不强调那个不复存在的情况，而要优先编码后遗症的 表现，因此要以语言困难为主要编码，脑梗死后遗症 可以作为附加编码。 12. 无星号编码的 ICD-10 章节是 • 【A】第一章某些传染病和寄生虫病 • 【B】第四章内分泌、营养和代谢疾病 • 【C】第八章耳和乳突疾病 • 【D】第十二章皮肤和皮下组织疾病 • 【E】第十六章起源于围生期的某些情况 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 第一章是典型的特殊组合章，没有星号 编码是它的特点，但伴随着剑号编码列有分类于其他 章的星号编码。 13. 下列分类于“某些传染病和寄生虫病”一章的 是 • 【A】传染病病原体携带者或可疑携带者 • 【B】非传染性病因的局部感染 • 【C】流感和其他急性上呼吸道感染 • 【D】产科和新生儿期的破伤风 • 【E】妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14. 下列关于传染病和寄生虫疾病编码的规则中， 说法错误的是 • 【A】传染病病原体的携带者或可疑携带者应编 码于 A00-B99 • 【B】非传染性疾病病因的局部感染，一般被分 类于身体系统 • 【C】并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄 生虫病分类于 O98 • 【D】发生于围生期的传染病和寄生虫病分类于 P35-P39 • 【E】流感和其他急性呼吸道感染分类于 J00- J22 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 传染病病原体的携带者或可疑携带者应 编码于 Z22。 15. 在给传染性疾病和感染性疾病编码时，下列说 法正确的是 • 【A】不管是传染还是感染，都要以“感染”为 主导词 • 【B】不管是传染还是感染，都要以“传染”为 主导词 • 【C】“感染”和“传染”都不能作为主导词 • 【D】寄生虫性的感染，要以“感染”为主导词 • 【E】寄生虫性的感染，要以“传染”为主导词 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16. 对“新生儿非感染性腹泻”进行编码时，应将 其分类到 • 【A】传染性的腹泻 • 【B】非感染性腹泻 • 【C】新生儿非传染性腹泻 • 【D】功能性腹泻 • 【E】饮食性腹泻 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 新生儿腹泻有感染和非感染之分，对于 感染性腹泻，新生儿的修饰词被忽略，新生儿非感染 性腹泻归类于 P78.3。 17. 在 ICD-110 中，A15 和 A16 的分类轴心是 • 【A】病因 • 【B】急性和慢性 • 【C】实验室证实情况 • 【D】疾病发生部位 • 【E】流行病学情况 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： ICD-9 中结核病第五位数的分类轴心是 实验室证实情况，在 ICD-10 中，它作为 A15 和 A16 的分类轴心。 18. 诊断“粟粒性肺结核”，应编码于 • 【A】慢性粟粒性肺结核 • 【B】急性粟粒性肺结核 • 【C】未特指的粟粒性肺结核 • 【D】必须分出急、慢性才可编码 • 【E】其他粟粒性结核病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 没有指明传染病或寄生虫病是慢性者， 将按活动性，通常也就是急性进行分类。 19. 诊断“肠炎”应编码于 • 【A】慢性肠炎 • 【B】急性肠炎 • 【C】感染性肠炎 • 【D】非感染性肠炎 • 【E】传染性肠炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 没有指明传染病或寄生虫病是慢性者， 将按活动性，通常也就是急性进行分类。 20. “由流感嗜血杆菌引起的急性鼻窦炎”疾病编 码应为 • 【A】以急性鼻窦炎 J01.9 为主要编码，以流感 嗜血杆菌感染 B96.3 为附加编码 • 【B】以流感嗜血杆菌感染 B96.3 为主要编码， 以急性鼻窦炎 J01.9 为附加编码 • 【C】只编码急性鼻窦炎 • 【D】只编码流感嗜血杆菌感染 B96.3 • 【E】直接编码于细菌性鼻窦炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 由于 B95-B97 不能作为主要编码，因此 疾病诊断必须注明部位，否则只能按感染编码于 B99，再加一个 B95-B97 的编码作为附加编码。 21. 对 HIV 并发症的编码规则叙述错误的是 • 【A】并发症与 HIV 分别编码 • 【B】并发症与 HIV 合并编码 • 【C】并发症可作为附加编码 • 【D】当存在于可分类到 B20-B22 中两个类目的 情况时，要分类到 B22.7 • 【E】B20-B23 在注释中指出四位数亚目是选择 性使用的亚目，在我国是必须使用的，不作为选 择性编码 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： HIV 并发症的编码规则：使用 B20-B24 的编码，一般不要将 HIV 所引起的并发症与 HIV 分别 编码，如果医院为了科研的需要，可再编一个说明并 发症的编码作为附加编码。 22. 某患者在查出人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性之 前多年来都进行肺结核的治疗，此次住院除治疗肺结 核外，还治疗由 HIV 引起的伯基特淋巴瘤，这时，主 要编码应为 • 【A】肺结核 • 【B】HIV 引起的肺结核 • 【C】HIV 引起的伯基特淋巴瘤 • 【D】伯基特淋巴瘤 • 【E】HIV 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 当 HIV 疾病发生之前肺结核已经存在， 肺结核不要当作 HIV 的并发症来编码，HIV 引起的伯 基特淋巴瘤为主要编码，肺结核则作为附加编码。 23. 肿瘤的三位数类目表是 • 【A】C00-C99 • 【B】C00-D99 • 【C】D00-D99 • 【D】C00-D48 • 【E】C00-C48 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24. 肿瘤部位编码的第一个轴心是 • 【A】部位 • 【B】动态 • 【C】病因 • 【D】临床表现 • 【E】病理 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 肿瘤部位编码的第一轴心是动态(恶性、 良性、原位、未肯定、继发性)，第二轴心是部位。 25. 不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤编 码类目是 • 【A】C00-C75 • 【B】C76-C80 • 【C】C81-C96 • 【D】C97 • 【E】D37-D48 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26. 肿瘤的形态学编码的构成是 • 【A】M 字母、5 位数字、斜线加 1 个数字 • 【B】M 字母、4 位数字、斜线加 1 个数字 • 【C】1 个字母、3 位数字、1 个小数点 • 【D】1 个字母和 2 位数字 • 【E】1 个字母、4 位数字、1 个小数点 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 肿瘤的形态学编码是采用组织学+动态编 码构成。 27. ICD-10 中关于肿瘤分类规则错误的是 • 【A】诊断没有指明是继发性的肿瘤，索引中没 有其他说明，则肿瘤按原发性处理 • 【B】在编码原发部位不明确的肿瘤时，相邻部 位的肿瘤，类目相同，编码到该类目的.9 中 • 【C】在编码原发部位不明确的肿瘤时，相邻部 位的肿瘤，类目不相同，按归属的系统分类 • 【D】在编码原发部位不明确的肿瘤时，跨越系 统的肿瘤将其分类于 C76.8 相同的类目 • 【E】异位组织的恶性肿瘤编码于所提及的部位 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 在编码原发部位不明确的肿瘤时，相邻 部位的肿瘤，类目相同，编码到该类目的.8 中。如 果索引另有特指，则按指示编码。 28. 局限于起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸 润，但有恶性改变的肿瘤称为 • 【A】肿瘤 • 【B】恶性肿瘤 • 【C】动态未定的肿瘤 • 【D】性质未特指的肿瘤 • 【E】原位癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29. 细胞以浸润性方式生长，可以通过淋巴、血液 及浆膜腔转移的肿瘤称为 • 【A】肿瘤 • 【B】恶性肿瘤 • 【C】动态未定的肿瘤 • 【D】性质未特指的肿瘤 • 【E】原位癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 恶性肿瘤细胞在不同程度上类似原发组 织的不成熟幼稚阶段，不完全或根本不具备细胞在正 常时所具有的功能、代谢类型和解剖特点。细胞以浸 润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转 移。 30. 除淋巴和血液以外的恶性肿瘤总称为 • 【A】癌 • 【B】上皮细胞癌 • 【C】肉瘤 • 【D】癌瘤 • 【E】复合癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 癌瘤是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的 总称，英文可译为 cancer。它包括上皮细胞癌 (carcinoma，通常称之为“癌”)和肉瘤(sarcoma)。 31. 下列疾病中，不属于肿瘤的是 • 【A】上皮细胞瘤 • 【B】血管瘤 • 【C】嫌色细胞癌 • 【D】动脉瘤 • 【E】脂肪瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 有些疾病称之为“瘤”的并不是肿瘤。 32. 下列疾病中，属于肿瘤的是 • 【A】类肉瘤 • 【B】表皮样瘤 • 【C】胆脂瘤 • 【D】顽固性贫血 • 【E】以上均是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 有的疾病名称中没有“瘤”、“癌”、 “肉瘤”字样的却是肿瘤。 33. 肿瘤患者的疾病编码至少有 • 【A】1 个 • 【B】2 个 • 【C】3 个 • 【D】4 个 • 【E】多个 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 肿瘤的疾病编码除了部位编码，还有一 个形态学编码，有时甚至还有功能活性的编码，如果 肿瘤有转移，还需要编码转移部位的肿瘤。 34. 关于肿瘤的编码，下列叙述错误的是 • 【A】肿瘤部位编码的第一个轴心是动态，第二 个轴心是部位 • 【B】肿瘤部位编码的第一个轴心是部位，第二 个轴心是动态 • 【C】如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻部位称 为交搭 • 【D】如果肿瘤涉及两个或两个以上不相邻部位 称为跨越 • 【E】如果诊断没有指明是继发性的，一般可按 原发性处理 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35. 肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先 • 【A】确定形态学主导词 • 【B】确定肿瘤发生部位的主导词 • 【C】确定肿瘤的主导词 • 【D】在肿瘤表中查找部位编码 • 【E】查找肿瘤形态学编码 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需 要首先确定形态学的主导词，查找形态学的编码，然 后再根据指示查找部位编码。这种操作步骤不能颠 倒，因为有四种情况，肿瘤的部位编码直接在形态学 后面给出，如果先行查找部位编码，反而不对。 36. 四种直接在形态学编码之后给出部位编码的情 况中，不包括 • 【A】无法区分部位的肿瘤 • 【B】不区分部位的肿瘤 • 【C】特殊组织或部位的肿瘤 • 【D】特指部位的肿瘤 • 【E】某些未指出部位的肿瘤 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 肿瘤的部位编码除了四种直接在形态学 编码后给出的以外，都要到肿瘤表中查找。在肿瘤表 中，要注意特指的组织，有皮肤、骨、结缔组织等。 37. 下列未在形态学编码之后直接给出部位编码的 肿瘤是 • 【A】淋巴瘤 • 【B】脂肪瘤 • 【C】印戒细胞癌 • 【D】嫌色细胞癌 • 【E】肾细胞癌 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38. 动态未定的肿瘤与性质未特指的肿瘤，两者之 间的区别在于 • 【A】动态未定的肿瘤做了病理检查，性质未特 指的肿瘤没做病理检查 • 【B】性质未特指的肿瘤做了病理检查，动态未 定的肿瘤没做病理检查 • 【C】动态未定的肿瘤属于恶性肿瘤，性质未特 指的肿瘤属于交界恶性 • 【D】动态未定的肿瘤属于交界恶性，性质未特 指的肿瘤属于良性肿瘤 • 【E】两者之间没有区分的必要 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 肿瘤的动态未定和性质未特指在 ICD-10 中部位编码合二为一不再区分。但性质完全不同，前 者是做了病理检查，肿瘤处于交界恶性。而后者没有 做病理检查。在临床分类中，对于动态未定和性质未 特指的肿瘤有区分的必要，可通过肿瘤形态学编码 M8000/1 来控制。 39. 在 ICD-10 中，下列疾病应分类于“血液及造 血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患”这一章的是 • 【A】血癌 • 【B】起源于围生期的血液及造血器官并发症 • 【C】凝血缺陷 • 【D】人类免疫缺陷病毒(HIV)感染 • 【E】血液检查的异常发现 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 血癌应分类到恶性肿瘤中；起源于围生 期的血液及造血器官并发症应分类到围生期疾病中； 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染应分类到传染病中；血 液检查的异常发现按症状、体征编码。 40. 糖尿病的分类，无论是在 ICD-9 中或是在 ICD-10 中，其亚目轴心都是 • 【A】病因 • 【B】病理 • 【C】部位 • 【D】临床表现 • 【E】实验室检查 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41. 糖尿病的胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，在 ICD-10 中是作为分类的 • 【A】类目轴心 • 【B】亚目轴心 • 【C】细目轴心 • 【D】不是轴心 • 【E】参考依据 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 在 ICD-10 中，糖尿病的胰岛素依赖型和 非胰岛素依赖型是作为类目轴心，其亚目轴心是临床 表现。 42. 糖尿病在 ICD-10 中被详细地分为五大类，其 中不包括 • 【A】1 型糖尿病 • 【B】2 型糖尿病 • 【C】营养不良性糖尿病 • 【D】新生儿糖尿病 • 【E】未特指的糖尿病 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 糖尿病在 ICD-9 中只有一个类目，而在 ICD-10 中则详细地分为五大类：胰岛素依赖型糖尿 病(1 型糖尿病)、非胰岛素依赖型糖尿病(2 型糖尿 病)、营养不良性糖尿病、其他特指的糖尿病、未特 指的糖尿病。 43. 在对疾病“动脉硬化性痴呆”进行编码时，应 强调的是 • 【A】脑动脉硬化 • 【B】痴呆 • 【C】脑动脉硬化与痴呆任选一个作为主要编码 • 【D】脑动脉硬化与痴呆同等重要 • 【E】视情况而定 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 编码时应强调精神障碍，如果要说明脑 动脉硬化，则需要用 167.2 来补充说明。 44. 在对疾病“心因性哮喘”进行编码时，应强调 的是 • 【A】心因性疾病 • 【B】哮喘 • 【C】心因性疾病与哮喘任选一个作为主要编码 • 【D】心因性疾病与哮喘同等重要 • 【E】视情况而定 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 心因性疾病产生了器质性的损害，在编 码时要强调心因性疾病，其他临床表现可作为附加编 码。