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妇产科主治医师-1-3 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：48，score:48 分) 1.正常产程进展的标志是 【A】规律宫缩强度 【B】规律宫缩频度 【C】胎头下降程度及宫口扩张 【D】胎心率变化 【E】产妇一般状况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置 【A】子宫圆韧带 【B】子宫阔韧带 【C】子宫主韧带 【D】 宫骶韧带 【E】以上四对的共同作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.关于妊娠期子宫及其变化的描述错误的是 【A】孕卵着床后，子宫内膜因受孕激素的影响 而发生蜕膜变 【B】妊娠后期子宫多有不同程度的右旋 【C】妊娠后期子宫体部增长最快 【D】妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐 形成子宫下段 【E】子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，下 列哪项说法不正确 【A】月经过多 【B】腹部肿块 【C】月经频发 【D】子宫不规则出血 【E】月经周期紊乱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列哪项不是重度妊高征的表现 【A】血压高于 21.3/14.7kpa 【B】头痛、头迷、视力障碍 【C】下胶水肿(+++) 【D】24 小时尿蛋白定量＞5g 【E】眼底动腺痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出 血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物 【A】滴虫性阴道炎 【B】细菌性阴道炎 【C】念球菌阴道炎 【D】淋病 【E】老年性阴道炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列哪一项检测结果表明胎儿或胎儿器官已成熟 【A】B 超测得胎头双顶径值为 8cm 【B】羊水中卵磷脂/鞘磷脂为 1.8 【C】羊水中肌酐值为 180umol/L 【D】羊水中胆红素类物质值为 0.05 【E】羊水中淀粉酶值为 400U/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是 【A】B 型超声波检查 【B】CT 检查 【C】β—HCG 定量 【D】阴道检查 【E】宫腔镜检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.诊断子宫内膜癌最常用的方法是 【A】宫腔镜检查 【B】细胞学检查 【C】分段刮宫 【D】B 超检查 【E】CT 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.关于恶露，下述哪种说法不正确 【A】恶露包括血液、坏死蜕膜组织 【B】血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕 膜组织 【C】浆液恶露中有细菌 【D】白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组 织、表皮细胞和细菌等 【E】正常恶露有臭味，持续 4～6 周，总量约 500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是 【A】衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位 及外旋转 【B】衔接—俯屈—下降—内旋转—仰伸—复位 及外旋转 【C】衔接—下降—内旋转—俯屈—仰伸—复位 及外旋转 【D】下降—俯屈—衔接—内旋转—仰伸—复位 及外旋转 【E】下降—衔接—俯屈—内旋转—仰伸—复位 及外旋转 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.防止子宫脱垂的最重要的韧带是 【A】子宫主韧带 【B】子宫圆韧带 【C】子宫阔韧带 【D】骨盆漏斗韧带 【E】卵巢固有韧带 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.子宫内膜厚达 10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋 小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血 管管腔也扩大是发生在 【A】子宫内膜增生期早期 【B】子宫内膜增生期中期 【C】子宫内膜增生期晚期 【D】子宫内膜分泌期早期 【E】子宫内膜分泌期晚期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措 施不适宜 【A】为防止体重加重过多，宜减少脂肪的摄 入，并进低蛋白饮食 【B】积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种 感染尤其是上呼吸道感染 【C】如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩 【D】当胎儿娩出后，应将沙袋置于孕妇腹部 【E】产后需给广谱抗生素，预防感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.关于重型胎盘早剥的临床表现的论述，下列不正 确的是 【A】子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎 盘附着处最为明显 【B】无或仅有少量阴道流血 【C】腹痛剧烈，严重时可出现恶心、眼花、面 色苍白、血压下降 D，持续性腹痛、腰酸、腰痛 【E】妊高征患者血压可在正常范围 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.只就精于数量而言，下列哪一项具备正常生育能 力 【A】精子数在 1500 万～2500 万/ml 【B】精子数在 2500 万～3500 万/ml 【C】精子数在 3500 万～4500 万/ml 【D】精子数在 4500 万～6000 万/ml 【E】精子数超过 6000 万/ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着 床 【A】第 3 天 【B】第 4 天 【C】第 5～6 天 【D】第 6～7 天 【E】第 8～10 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.关于子宫内膜的病理变化，下列说法错误的是 【A】增生期子宫内膜是月经周期中的增生期的 正常变化 【B】无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜 【C】子宫内膜腺癌型增生过长是一种癌前病变 【D】子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血 的表现 【E】萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.葡萄胎的确诊依据是 【A】子宫增大已 4 个月，听不到胎心音 【B】阴道排出物中有水泡状组织 【C】血清 β－HCG 超过 100KU/L，持续不降 【D】子宫大于相应妊娠月份 【E】B 型超声波检查见官腔内充满弥漫光点和 小囊样无回声区 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.分娩时最主要的产力是 【A】子宫收缩力 【B】腹肌收缩力 【C】腹压力 【D】膈肌收缩力 【E】肛提肌收缩力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确 【A】阴道流血增多 【B】出现阴道流水 【C】阵发性腹痛加重 【D】有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 【E】子宫大小与停经月份相符或略小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述中，错误的是 【A】是最常见的一种外阴癌 【B】外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一 种癌前病变 【C】外阴上皮不典型增生不能递转，将继续发 展的原位癌、浸润癌 【D】以直接浸润和淋巴转移较为多见 【E】手术是主要的治疗手段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.胎盘剥离的征象是 【A】子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫 下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫 底升高达脐上 【B】剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的 一段脐带自行延长 【C】阴道少量流血 【D】用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫 下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩 【E】以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢 【A】子宫底部 【B】子宫体部 【C】子宫下段 【D】子宫颈 【E】子宫各部的增长速度基本相同 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.下列关于子宫下段的叙述中，哪项不正确 【A】子宫下段系子宫峡部形成，非孕时长 1cm 【B】临产后由于子宫收缩及回复的影响，峡部 被拉长而形成子宫下段 【C】子宫下段常被产科医生选择为剖宫产术子 宫切开术 【D】子宫下段的被动扩张段，随产程进展而越 来越长越薄 【E】分娩受阻时，生理性缩复环上移达脐或脐 上，形成病理性缩复环 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.输卵管妊娠最常发生于 【A】输卵管伞部 【B】输卵管峡部 【C】输卵管峡部与壶腹部之间 【D】输卵管堂腹部 【E】输卵管间质部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.下列哪一项与阴道的自净作用无关 【A】雌激素 【B】阴道内乳酸杆菌 【C】阴道 pH 值 【D】宫颈粘液 pH 值 【E】阴道粘膜上皮糖原含量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.关于宫内节育器的放置，下列说法中哪个不正确 【A】生殖器官有肿瘤时不宜放置 【B】产后一般满三个月放置 【C】常规为月经干净后 3～7 日放置 【D】子宫畸形时无影响 【E】月经过多过频不宜放置 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.下列哪一项不是口服避孕药的禁忌证 【A】严重心血管疾病患者 【B】急、慢性肝炎或肾炎患者 【C】急性宫颈炎患者 【D】甲状腺机能亢进患者 【E】哺乳期妇女 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.在我国，最常引起产妇死亡的原因是 【A】脐带异常 【B】子宫破裂 【C】羊水栓塞 【D】胎膜早破 【E】产后出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.孕妇于妊娠几周开始自觉胎动 【A】6～8 周 【B】9～10 周 【C】10～12 周 【D】13～16 周 【E】18～20 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.胎盘的组成包括 【A】羊膜、包蜕膜、底蜕膜 【B】羊膜、底蜕膜、真蜕膜 【C】包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜 【D】羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜 【E】羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是 【A】结核菌素试验呈阳性 【B】结核菌培养 【C】腹腔镜检查 【D】子宫内膜病理检查 【E】盆腔 X 线平片检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.下列哪一项是孕激素的生理作用 【A】增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产 素的敏感性 【B】使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度 减少 【C】使阴道上皮增生和再化 【D】使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 【E】加强输卵管节律性收缩的振幅 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.子宫内膜异位症最多见于 【A】直肠子宫陷凹 【B】宫颈 【C】腹膜 【D】输卵管 【E】卵巢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了 【A】并发急性子宫肌炎 【B】药物治疗 2～3 天无效，患者中毒症状加重 【C】经药物治疗 2～3 天无效，且原有肿块增大 【D】出现输卵管积脓或输卵管卵囊脓肿 【E】可疑脓肿破裂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.作接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是 【A】肛门周围—阴阜—大腿内上 1/3 一大小 **** 【B】阴阜—大小****—肛门周围—大肠内上 1/3 【C】大腿内上 1/3—肛门周围—大小****一阴 阜 【D】大小****—阴阜—大腿内上 1/3—肛门周 围 【E】大小****—大腿内上 1/3—阴阜—肛门周 围 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.下列哪一种产褥感染严重时可形成“冰冻骨盆” 【A】急性子宫内膜炎 【B】急性子宫肌炎 【C】急性输卵管炎 【D】急性盆腔腹膜炎 【E】急性盆腔结缔组织炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.宫颈鳞状上皮化生，下列哪项不正确 【A】鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程 【B】鳞状上皮化生代替了糜烂的校状上皮和腺 上皮 【C】如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常 时，应诊断为不典型增生 【D】化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细 胞 E，化生后的鳞状上皮是有可逆性，再成为糜烂 面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.术中如需切除子宫附件，则不会包括下列哪项 【A】卵巢固有韧带 【B】输卵管 【C】子宫圆韧带 【D】子宫阔韧带 【E】骨盆漏斗韧带 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.在产褥感染中，下列哪种细菌的感染最易发生感 染性休克 【A】金黄色葡萄球炎 【B】大肠杆菌 【C】β-溶血性链球菌 【D】肺炎球菌 【E】厌氧性球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.流产是指 【A】凡妊娠不足 18 周，胎儿体重小于 500g 而 终止者 【B】凡妊娠不足 20 周，胎儿体重小于 1000g 而 终止者 【C】凡妊娠不足 28 周，胎儿体重小于 1000g 而 终止者 【D】凡妊娠在 20～28 周之间，胎儿体重小于 500g 而终止者 【E】凡妊娠在 20～28 周之间，胎儿体重小于 1000g 而终止者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.老年妇女患阴道炎的原因是 【A】卵巢功能衰退，雌激素水平降低 【B】阴道壁萎缩，粘膜变薄 【C】上皮细胞内糖原含量减少 【D】阴道内 PH 值上升，局部抵抗力降低 【E】以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.下列关于月经和月经期临床表现的叙述中哪个不 正确 【A】月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形 成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果 【B】月经周期从出血的第一日算起 【C】正常月经周期是 28～30 天加减三天 【D】经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因 子 【E】经血中含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱 落的阴道上皮细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.下列哪一项检查结果提示胎儿的肝脏已发育成熟 【A】羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2 【B】羊水中肌酐值≥2mg 【C】羊水中胆红素类物质值＜0.02 【D】羊水中脂肪细胞出现率 15% 【E】羊水淀粉酶值≥450IU/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.妊高征最常见的产科并发症是 【A】脑溢血 【B】产后循环衰竭 【C】妊高征心脏病 【D】胎盘早剥 【E】肝被膜下出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状 结晶是在 【A】月经周期第 6～7 日 【B】月经周期第 8～10 日 【C】月经周期第 11～14 日 【D】月经周期第 15～18 日 【E】月经周期第 19～21 天 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是 【A】骨转移 【B】肝转移 【C】肺转移 【D】脑转移 【E】盆腔转移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：