超声医学科主治医师相关专业知识模拟试卷6 50页

超声医学科主治医师相关专业知识模拟试卷 6 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：77，score:154 分) 1.不属于超声检测骨骼系统的应用范围的是 【score:2 分】 【A】显示正常骨的完整声像图 【此项为本题正 确答案】 【B】肋骨骨折 【C】良、恶性骨肿瘤 【D】关节及附属结构检查 【E】骨赘生物 本题思路：超声很难完全穿透正常骨组织，成年人骨 骼超声仅能显示近探头侧的骨皮质回声。 2.彩超技术中，MTI 的主要作用是 【score:2 分】 【A】处理大量的多普勒频移 【B】滤除室壁运动的低频信号 【此项为本题正 确答案】 【C】高脉冲重复频率 【D】数字扫描转换 【E】彩色编码 本题思路：MTI 运动目标显示器，可以消除室壁运动 的低频信号。 3.超声测量正常成年人(男性)脾厚径，标准值是 【score:2 分】 【A】＜4cm 【此项为本题正确答案】 【B】＜4．5cm 【C】＜5cm 【D】＜6cm 【E】＜7cm 本题思路： 4.超声检测最早确定宫内早孕的标志结构是 【score:2 分】 【A】卵黄囊 【此项为本题正确答案】 【B】胎芽 【C】妊娠囊 【D】胚外体腔 【E】心管 本题思路： 5.川崎病主要病理变化位于心血管系统，可引起心血 管系统炎症，最常见的部位是 【score:2 分】 【A】心肌炎 【B】心内膜炎 【C】冠状动脉炎 【此项为本题正确答案】 【D】血管周围炎 【E】心脏传导系统损害 本题思路： 6.当从肋缘下向上扫查右肝时，关于常见的镜面伪像 描述，错误的是 【score:2 分】 【A】正常肝：膈下为肝实像，膈上为肝虚像 【B】肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿 瘤，前者为实像，后者是伪像 【C】肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称性肿 瘤，前者为实像，后者是伪像 【D】右侧胸腔积液时，镜面伪像更明显 【此项 为本题正确答案】 【E】虚像总是位于实像的深部 本题思路： 7.对于嵴下型室间隔缺损，超声最佳显示切面及部位 是 【score:2 分】 【A】大动脉短轴 9～10 点的部位 【B】大动脉短轴 12 点的部位 【此项为本题正确 答案】 【C】大动脉短轴 2 点的部位 【D】大动脉短轴 6 点的部位 【E】心尖四腔心切面肌部 本题思路：对于嵴下型室间隔缺损，回声失落位于大 动脉短轴 12 点的部位。 8.肝外分泌的物质是 【score:2 分】 【A】碳酸氢盐 【B】胰岛素 【C】肝素 【D】胆汁 【此项为本题正确答案】 【E】胰蛋白酶 本题思路： 9.关于房间隔缺损分型及缺损部位，下列说法错误的 是 【score:2 分】 【A】继发孔型房间隔缺损，缺损部位位于房间隔 中部 【B】原发孔型房间隔缺损，缺损部位位于房间隔 上段 【此项为本题正确答案】 【C】静脉窦型房间隔缺损，缺损部位位于上腔静 脉或下腔静脉开口处 【D】冠状窦型房间隔缺损，缺损部位位于冠状静 脉窦与左心房后壁之间 【E】混合型房间隔缺损，兼有上述两种以上类型 的巨大缺损 本题思路：原发孔型房间隔缺损，缺损部位位于房间 隔下段。 10.关于子宫内膜息肉的描述，下列错误的是 【score:2 分】 【A】经阴道超声表现为子宫腔可见高回声病灶 【B】在月经周期增生期检查的结果更具有可靠意 义 【C】宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准 【D】息肉内常可见极丰富的血流信号 【此项为 本题正确答案】 【E】子宫腔声学造影的敏感性和特异性更高 本题思路：子宫内膜息肉一般无血流信号。 11.壶腹癌的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】常发生于十二指肠乳头后胆总管壶腹区 【B】胆管梗阻早期就可出现 【C】肿瘤常呈圆形或略分叶状，一般不大 【D】肿瘤均为低回声 【此项为本题正确答案】 【E】常伴胆总管和胰管扩张 本题思路：壶腹癌可有多种表现，低回声、等回声及 强回声。 12.经眼睑进行眼部二维超声检查，最佳探头频率是 【score:2 分】 【A】2．0MHz 【B】2．5MHz 【C】4．5MHz 【D】5．0MHz 【E】7．5MHz 【此项为本题正确答案】 本题思路：经眼睑直接探查眼部，使用高频探头。 13.颈部血管的检查方法，错误的是 【score:2 分】 【A】仰卧位，双肩垫高 【B】充分暴露颈部 【C】头偏向患侧 【此项为本题正确答案】 【D】选用线阵或凸阵探头，频率 5～10MHz 【E】椎动脉位置较深，探头选用 5MHz 为宜 本题思路：头应偏向受检部位的对侧或保持正中位。 14.马方综合征心血管病变主要病理改变为 【score:2 分】 【A】主动脉内膜弹性纤维破坏 【B】主动脉外膜肌纤维退化 【C】先天性主动脉瓣病变 【D】感染性心内膜炎 【E】主动脉壁中层弹性纤维组织明显消失 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 15.若一患者诊断为多囊肝，则该患者应首先检查的 其他脏器是 【score:2 分】 【A】心脏和大血管 【B】前列腺 【C】胃肠道 【D】脾 【E】肾 【此项为本题正确答案】 本题思路：多囊肝有合并多囊肾、多囊胰、多囊脾的 可能。 16.胎儿腹围测量一般用于妊娠几周，可以补充胎儿 双顶径估测胎龄的不足 【score:2 分】 【A】12 周 【B】16 周 【C】28 周 【D】36 周 【此项为本题正确答案】 【E】8 周 本题思路： 17.下列指标不能评价左心舒张功能的是 【score:2 分】 【A】二尖瓣前叶舒张期后退速率 【B】二尖瓣舒张期血流频谱 【C】二尖瓣前叶 E 峰与室间隔左心室面的距离 【D】左心室短轴缩短率 【此项为本题正确答 案】 【E】肺静脉血流频谱 本题思路：除 D 选项外其他选项均为左心收缩功能指 标。 18.下列首选超声检查的疾病是 【score:2 分】 【A】肝弥漫性病变 【此项为本题正确答案】 【B】骨折后愈合情况 【C】胃溃疡 【D】肺癌 【E】皮肤癌 本题思路： 19.以下不属于正确的脑和脊髓供血动脉的是 【score:2 分】 【A】椎动脉分出的大脑后动脉供应枕叶和颞叶大 部 【B】椎动脉分出的脊髓前、后动脉分布于脊髓 【C】椎动脉分出的小脑下后动脉分布于小脑下后 面和延髓背外侧部 【D】椎基底动脉系统供应颅脑后的 1／5 【此项 为本题正确答案】 【E】颈动脉系统供血占全脑供血的 85％ 本题思路：颈内动脉系统供应颅脑前的 3／5，椎基 底动脉系统供应颅脑后的 2／5。 20.引起输尿管扩张的最常见原因是 【score:2 分】 【A】输尿管肿瘤 【B】输尿管狭窄 【C】输尿管结石 【此项为本题正确答案】 【D】输尿管炎症 【E】膀胱肿瘤 本题思路： 21.正常甲状腺横切的声像图特征是 【score:2 分】 【A】甲状腺显示两侧叶及峡部，呈蝶形，强回声 【B】甲状腺为蝶形，包膜完整，均质中等回 声 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺包膜完整，呈马蹄形，均质低回声 【D】甲状腺包膜不完整，呈蝶形，均质低回声 【E】甲状腺包膜不完整，呈蝶形，不均质强回声 本题思路：甲状腺横切时，显示两侧叶及峡部，呈蝶 状，包膜完整，内部为均质细弱回声或等回声。 22.脂肪肝的超声表现：①肝轻、中度增大，边缘 钝；②肝回声增强，后方回声衰减；③肝、肾对比度 增加；④肝血管显示模糊不清；⑤肝内回声均匀或不 均匀 【score:2 分】 【A】①②③ 【B】①②③④ 【C】②③④ 【D】②④ 【E】①②③④⑤ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.中期妊娠正常胎儿心率是 【score:2 分】 【A】60～80 次／分 【B】80～120 次／分 【C】120～160 次／分 【此项为本题正确答案】 【D】160～200 次／分 【E】200～240 次／分 本题思路： 24.左心血液循环的途径，下列正确的是 【score:2 分】 【A】左心室血液一肺动脉 【B】主动脉血(乏氧血)经各级分支一毛细血管 【C】毛细血管血流一静脉系统一肺静脉 【D】左心室血液一主动脉 【此项为本题正确答 案】 【E】上下腔静脉一左心房 本题思路： 25.不属于乳腺癌临床表现的是 【score:2 分】 【A】乳腺癌多无症状，而是无意中被发现 【B】表现为一侧乳房无痛性肿块，质硬，边界不 清，单发多见 【C】肿块活动度差 【D】肿瘤侵及筋膜或乳房悬韧带(库珀韧带)时， 肿块区皮肤凹陷 【E】早期乳癌可侵犯同侧腋窝及锁骨下淋巴 结 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.房间隔缺损患者，于胸骨左缘第 2～3 肋间收缩期 可闻及杂音，其产生的原因是 【score:2 分】 【A】房间隔缺损部位左向右分流 【B】二尖瓣反流 【C】三尖瓣反流 【D】肺循环血量增多导致肺动脉瓣相对狭 窄 【此项为本题正确答案】 【E】主动脉瓣相对狭窄 本题思路：胸骨左缘第 2～3 肋间为肺动脉瓣听诊 区。 27.关于勃勒那瘤的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】勃勒那瘤为良性肿瘤，但极易恶变 【B】多发于绝经期妇女 【C】肿瘤形态不规则，易为多发，多为实性肿物 【D】超声图像肿瘤内回声明显衰减 【此项为本 题正确答案】 【E】不会出现胸腔积液、腹水 本题思路： 28.关于正常二尖瓣前叶 M 型曲线中，E 峰说法错误 的是 【score:2 分】 【A】为曲线上升最高峰 【B】此时，二尖瓣前叶距前胸壁最近 【C】曲线达 E 峰后下降，为心室快速充盈后房室 间压力差减小所致 【D】曲线达 E 峰后下降，下降速度 20～60cm／ s 【此项为本题正确答案】 【E】位于心电图 T 波之后 本题思路： 29.完全型心内膜垫缺损又称 【score:2 分】 【A】共同房室通道 【此项为本题正确答案】 【B】原发孔型房间隔缺损伴二尖瓣前叶裂 【C】房室管畸形 【D】左心室一右心房通道 【E】原发孔型房间隔缺损伴三尖瓣隔叶发育不良 本题思路： 30.胃黏膜下良性肿瘤中最常见的是 【score:2 分】 【A】错构瘤 【B】淋巴瘤 【C】囊肿 【D】脓肿 【E】平滑肌瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.心肌梗死最严重的并发症是 【score:2 分】 【A】乳头肌功能不全 【B】二尖瓣脱垂 【C】室间隔穿孔 【D】室壁瘤 【E】心脏破裂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.心内膜弹力纤维增生症的超声表现不包括 【score:2 分】 【A】左心房、左心室扩大 【B】左心室流出道增宽 【C】左心室运动普遍下降 【D】主动脉内径相对增宽 【此项为本题正确答 案】 【E】左心室功能减低 本题思路：心内膜弹力纤维增生症左心室壁运动普遍 下降，二尖瓣叶运动幅度减低，瓣环扩张。主动脉内 径相对缩小，左心功能减低。 33.诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的金标 准为 【score:2 分】 【A】心电图 【B】心脏超声心动图 【C】心电图运动负荷试验 【D】冠状动脉造影 【此项为本题正确答案】 【E】正电子发射断层成像术(PET) 本题思路：诊断冠心病最准确的方法是冠状动脉造影 检查，冠状动脉管腔内径狭窄≥50％即可诊断，为金 标准。 34.正常多普勒心脏超声心动图测量二尖瓣口平均跨 瓣压差 【score:2 分】 【A】＜5mmHg 【此项为本题正确答案】 【B】＜10mmHg 【C】＜15mmHg 【D】＞8mmHg 【E】＞10mmHg 本题思路： 35.组成颅底动脉环(Willis 环)的血管包括 【score:2 分】 【A】双侧大脑前后动脉近侧段、前后交通动脉、 颈内动脉终末段 【此项为本题正确答案】 【B】双侧大脑前后动脉近侧段、前后交通动脉、 大脑中动脉 【C】双侧大脑前动脉、颈内动脉终末段、椎基底 动脉 【D】双侧大脑后动脉、大脑中动脉、椎基底动脉 【E】双侧大脑前动脉近侧段、前后交通动脉、椎 动脉远侧段 本题思路： 36.不常引起急性睾丸疼痛的疾病是 【score:2 分】 【A】睾丸扭转 【B】睾丸附睾结核 【C】睾丸梗死 【D】睾丸小肿瘤 【此项为本题正确答案】 【E】急性睾丸炎 本题思路：睾丸小肿瘤无任何症状和体征，临床不易 发现。 37.不是法洛四联症病理解剖特征的是 【score:2 分】 【A】主动脉右移位及骑跨室间隔 【B】肺动脉口狭窄 【C】室间隔缺损 【D】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【E】右心室肥厚 本题思路：法洛四联症包括主动脉骑跨、室间隔缺 损、肺动脉狭窄、右心室肥厚。 38.不属于先天性肾发育不良的是 【score:2 分】 【A】肾缺如 【B】肾发育不全 【C】异位肾 【D】融合肾 【E】肾自截 【此项为本题正确答案】 本题思路：先天性肾发育异常包括肾缺如、重复肾、 肾发育不全、融合肾及异位肾。 39.部分型心内膜垫缺损的特征性超声征象是 【score:2 分】 【A】单纯原发孔型房间隔缺损 【此项为本题正 确答案】 【B】继发孔型房间隔缺损 【C】三尖瓣下移畸形 【D】室间隔膜周部缺损 【E】二尖瓣脱垂 本题思路：部分型心内膜垫缺损的解剖分型：①单纯 原发孔型房间隔缺损；②原发孔型房间隔缺损合并二 尖瓣前叶裂及三尖瓣隔叶发育不良；③单心房；④心 内膜垫型室间隔缺损；⑤左心室一右心室通道。 40.成年人中最常见的眼内恶性肿瘤是 【score:2 分】 【A】视网膜细胞瘤 【B】脉络膜黑色素瘤 【此项为本题正确答案】 【C】眼睛脂肪肉瘤 【D】眼眶横纹肌肉瘤 【E】脉络膜转移癌 本题思路：视网膜细胞瘤是婴幼儿最常见的眼肿瘤； 眼睛脂肪肉瘤于成年人多见；眼眶横纹肌肉瘤是青少 年眼部常见的恶性肿瘤；脉络膜转移癌是肿瘤患者眼 部最常见的转移癌。 41.从颞窗检查脑底动脉，距离探头最近的动脉应该 是 【score:2 分】 【A】椎基底动脉 【B】大脑中动脉 【此项为本题正确答案】 【C】颈内动脉 【D】眼动脉 【E】后交通动脉 本题思路： 42.胆囊大小未见异常，囊壁局部向外突起，形成一 个 1cm 左右的圆形囊腔，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】褶皱胆囊 【B】胆囊憩室 【此项为本题正确答案】 【C】双房胆囊 【D】双胆囊 【E】胆囊结石 本题思路：胆囊壁局部向外突起，形成一个圆形的囊 腔，通常约 1cm 大小，此囊腔与胆囊腔相通。 43.动脉导管未闭分流频谱的特点为(见图 1) 【score:2 分】 【A】低速收缩期血流信号 【B】低速舒张期血流信号 【C】低速持续双期血流信号，舒张期明显 【D】高速持续双期血流信号，收缩期明显 【此 项为本题正确答案】 【E】高速持续双期血流信号，舒张期明显 本题思路：动脉导管未闭探及降主动脉至肺动脉的连 续性左向右分流频谱。 44.法洛三联症不可能合并的情况是 【score:2 分】 【A】右心房、右心室扩大 【B】房间隔回声失落 【C】房水平分流 【D】肺动脉高压 【此项为本题正确答案】 【E】动脉导管未闭 本题思路：法洛三联症(房间隔缺损合并肺动脉瓣狭 窄)：房间隔缺损，肺动脉瓣增厚，开放受限，主一 肺动脉呈狭窄后扩张，右心室壁增厚。由于肺动脉瓣 增厚、开放受限，不会出现肺动脉的高压。 45.肺动脉瓣狭窄的血流动力学改变，正确的是 【score:2 分】 【A】左心压力升高 【B】肺动脉压力升高 【C】主动脉压力升高 【D】右心室压力升高 【此项为本题正确答案】 【E】左心房压力升高 本题思路：由于肺动脉瓣开放幅度减小，右心室进入 肺动脉的血流受阻，而导致右心室压力增高。 46.腹主动脉分为左右髂总动脉的平面为 【score:2 分】 【A】第 12 胸椎水平 【B】第 3 腰椎水平 【C】第 4 腰椎水平 【此项为本题正确答案】 【D】第 1 腰椎水平 【E】骶尾椎水平 本题思路：腹主动脉于第四腰椎水平分为左右髂总动 脉。 47.肝动脉的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】其走行与门静脉完全一致 【此项为本题正 确答案】 【B】由肝总动脉发出肝左动脉和肝右动脉 【C】与胆总管伴行 【D】给肝供血 【E】属于腹腔干(又称腹腔动脉)的分支 本题思路：其走行与门静脉大致一致。 48.睾丸鞘膜积液是液体积蓄在 【score:2 分】 【A】睾丸白膜的两层之间 【B】包绕精索 【C】睾丸鞘膜的两层之间 【此项为本题正确答 案】 【D】睾丸和精索周围 【E】精索鞘膜与睾丸鞘膜之间 本题思路：睾丸鞘膜积液位于睾丸鞘膜内。 49.关于高血压心脏病左心室肥大的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】左心室壁向心均匀性轻度增厚 【此项为本 题正确答案】 【B】左心室壁向心均匀性显著增厚 【C】左心室壁向心不均匀性显著增厚 【D】室间隔呈明显增厚，室间隔与左心室后壁比 值大于 1．3 【E】左心室壁向心不均匀性轻度增厚 本题思路：高血压心脏病左心室呈向心性肥大。 50.关于骨骼的下列说法中，正确的是 【score:2 分】 【A】全身骨骼共 207 块 【B】按形态分为长骨、短骨、不规则骨 3 类 【C】组织学上骨的主要结构由骨质(骨密质、骨松 质)、骨膜、骨髓构成 【此项为本题正确答案】 【D】按解剖部位分 4 部分 【E】颅骨有 28 块 本题思路：A．全身骨骼共 206 块；B．按形态分为长 骨、短骨、扁骨和不规则骨 4 类；D．按解剖部位分 3 部分，即头颅骨、躯干骨和四肢骨；E．颅骨有 29 块。 51.关于继发孔型房间隔缺损解剖分型，正确的是 【score:2 分】 【A】可分为中央型、上腔型、下腔型、混合型和 冠状静脉窦型 【此项为本题正确答案】 【B】可分为中央型、上腔型、下腔型、混合型和 冠状动脉窦型 【C】可分为中央型、上腔型、下腔型、混合型 【D】可分为中央型、上腔型、下腔型、冠状静脉 窦型 【E】可分为中央型、上腔型、下腔型 本题思路：继发孔型房间隔缺损解剖分型分为中央 型、上腔型、下腔型、混合型和冠状静脉窦型。 52.关于十二指肠的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】分为上部、降部、水平部、升部 【B】上部在肝门处向下折曲部分成为十二指肠上 曲 【C】十二指肠乳头位于上部 【此项为本题正确 答案】 【D】降部内临胰头，后外方有右肾 【E】升部终结在十二指肠悬韧带处 本题思路：十二指肠乳头位于十二指肠降部的内侧壁 中下部位。 53.关于子宫肌瘤的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间、 浆膜下及黏膜下肌瘤 【此项为本题正确答案】 【B】肌壁间肌瘤位于肌层下 【C】浆膜下肌瘤最常见 【D】黏膜下肌瘤表面无子宫内膜覆盖 【E】肌瘤边界不清 本题思路：B．肌壁间肌瘤位于肌层内；C．肌壁间肌 瘤最常见，占总数的 60％～70％；D．浆膜下肌瘤表 面由子宫内膜覆盖；E．肌瘤边界清楚。 54.冠状静脉窦开口的位置是 【score:2 分】 【A】二尖瓣瓣口 【B】三尖瓣瓣口 【C】左心室流出道 【D】下腔静脉口和右房室口之间 【此项为本题 正确答案】 【E】上腔静脉口和右房室口之间 本题思路：冠状静脉窦开口于下腔静脉与右房室口之 间。 55.甲状腺是位于颈部的浅表器官，其形态呈 【score:2 分】 【A】“H”形 【此项为本题正确答案】 【B】“E”形 【C】“M”形 【D】“I”形 【E】“V”形 本题思路：“H”形，左右叶为 H 的竖，峡部为 H 的 横。 56.鉴别局部脂肪浸润与肝血管瘤的关键是 【score:2 分】 【A】病灶边界清晰 【B】病灶内有正常血管走行 【此项为本题正确 答案】 【C】在 CT 片上常表现为衰减增强 【D】病变通常位于胆囊附近 【E】多普勒血流信号明显增多 本题思路：肝血管瘤内有正常血管走行，由此可用于 鉴别局部脂肪浸润与肝血管瘤。 57.颈内动脉第一分支是 【score:2 分】 【A】眼动脉 【此项为本题正确答案】 【B】大脑前动脉 【C】大脑中动脉 【D】大脑后动脉 【E】睫状前动脉 本题思路：颈内动脉第一分支为眼动脉。 58.前列腺癌最常见的部位是 【score:2 分】 【A】内腺近尿道处 【B】外腺 【此项为本题正确答案】 【C】右侧叶 【D】左侧叶 【E】后纤维肌肉基质区 本题思路：前列腺癌好发于外腺。 59.乳腺从发育到老年的阶段，不包括 【score:2 分】 【A】幼儿期 【此项为本题正确答案】 【B】老年萎缩期 【C】性成熟期 【D】妊娠期 【E】哺乳期 本题思路：乳腺从发育到老年的阶段包括青春期、性 成熟期、妊娠期、哺乳期及老年萎缩期。 60.声像图表现为实性回声的病变是 【score:2 分】 【A】卵巢纤维瘤 【此项为本题正确答案】 【B】卵巢浆液性囊腺瘤 【C】卵巢囊性畸胎瘤 【D】子宫肌瘤囊性变 【E】卵巢黏液性囊腺瘤 本题思路：其他 4 个选项表现为无回声。 61.缩窄性心包炎的病理生理学变化包括 【score:2 分】 【A】心包膜纤维化 【B】心包增厚 【C】广泛性心包粘连 【D】心脏舒张受限 【E】心包膜纤维化、心包增厚、广泛性心包粘 连、心脏舒张受限 【此项为本题正确答案】 本题思路：缩窄性心包炎的病理生理学变化包括心包 膜纤维化、心包增厚、广泛性心包粘连、心脏舒张受 限。 62.胃可以分为 【score:2 分】 【A】贲门部、胃底、胃体、幽门窦 4 部分 【此 项为本题正确答案】 【B】贲门部、胃体、幽门窦、胃小弯 4 部分 【C】贲门部、胃底、胃大弯、球部 4 部分 【D】胃大弯、胃小弯、胃体、幽门窦 4 部分 【E】胃前壁、胃后壁、胃大弯、胃小弯 4 部分 本题思路：胃可分为贲门部、胃底、胃体、幽门窦 4 部分。 63.无反应性骨膜增厚，无钙化及骨化改变的骨肿瘤 表现的疾病是 【score:2 分】 【A】骨巨细胞瘤 【B】成骨肉瘤 【C】骨软骨肉瘤 【D】转移性骨肿瘤 【E】骨纤维肉瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨纤维肉瘤无反应性骨膜增厚，不发生钙 化及骨化。 64.心上型肺静脉畸形引流，正确的是 【score:2 分】 【A】共同肺静脉—右心房(或冠状静脉窦—右心 房) 【B】共同肺静脉—门静脉—下腔静脉—右心房 【C】肺静脉分别与不同部位的体静脉相连 【D】共同肺静脉—头臂静脉—垂直静脉—下腔静 脉—右心房 【E】共同肺静脉—垂直静脉—头臂静脉—上腔静 脉—右心房 【此项为本题正确答案】 本题思路：A．共同肺静脉一右心房(或冠状静脉窦一 右心房为心内型)；B．共同肺静脉一门静脉一下腔静 脉一右心房为心下行；C．肺静脉分别与不同部位的 体静脉相连为混合型。 65.胸壁结核好发于 【score:2 分】 【A】剑突附近及肋软骨 【B】肋骨及锁骨 【C】胸骨旁和脊柱旁 【此项为本题正确答案】 【D】锁骨周围及肋骨 【E】肩胛骨 本题思路：胸壁结核好发于胸骨旁和脊柱旁。 66.胰腺体部后方的血管为 【score:2 分】 【A】肠系膜上静脉 【B】右肾动脉 【C】左肾动脉 【D】脾静脉 【此项为本题正确答案】 【E】门静脉 本题思路：脾静脉位于胰腺体部后方。右肾动脉位于 下腔静脉后方。 67.以下关于锁骨下动脉盗血综合征的超声表现中， 错误的是 【score:2 分】 【A】锁骨下动脉起始部内径正常 【此项为本题 正确答案】 【B】锁骨下动脉起始部内径狭窄 【C】舒张期反向血流消失 【D】单向低速血流频谱 【E】同侧椎动脉血流频谱出现收缩期或双期反向 血流 本题思路：锁骨下动脉盗血综合征二维超声见锁骨下 动脉起始部及头臂干近心端管腔狭窄或闭塞。 68.易形成左心房血栓，而在检查时需要注意的疾病 是 【score:2 分】 【A】二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【B】房间隔缺损 【C】肥厚型心肌病 【D】扩张型心肌病 【E】动脉导管未闭 本题思路：二尖瓣狭窄时扩大的左心房内血流明显缓 慢，易形成左心房血栓。 69.引起月经过多主要原因的疾病是 【score:2 分】 【A】盆腔积液 【B】黏膜下肌瘤 【此项为本题正确答案】 【C】宫颈多发囊肿 【D】卵巢囊腺瘤 【E】输卵管粘连 本题思路：大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤会引起月经 增多及经期延迟。 70.右室双出口与法洛四联症的超声鉴别要点在于 【score:2 分】 【A】室间隔缺损的部位 【B】室间隔缺损的范围 【C】大动脉的位置关系 【D】是否有肺动脉瓣的狭窄 【E】两大动脉起源 【此项为本题正确答案】 本题思路：右室双出口表现为两大动脉的全部或一根 大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室， 部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。根据大动脉起源位置 可以对两者进行鉴别。 71.与肝萎缩诊断不符的是 【score:2 分】 【A】肝呈均匀的低回声 【此项为本题正确答 案】 【B】肝形态缩小，测值明显小于正常范围 【C】膈表面不光滑，位置上移 【D】肝实质回声增粗，不均匀 【E】肝门右移，血管结构不清晰 本题思路：肝萎缩是指回声增粗、不均匀，而非呈低 回声。 72.在成年女性皮肤与乳腺腺体之间起支持作用的组 织是 【score:2 分】 【A】纤维结缔组织 【B】脂肪和纤维组织 【C】乳房悬韧带 【此项为本题正确答案】 【D】乳腺腺体 【E】乳腺导管 本题思路：乳房悬韧带起到支撑作用。 73.正常肾动脉血管由肾门至肾皮质的分支顺序是 【score:2 分】 【A】段动脉、肾动脉、叶间动脉、弓状动脉、小 叶间动脉、 【B】肾动脉、段动脉、叶间动脉、弓状动脉、小 叶间动脉 【此项为本题正确答案】 【C】肾动脉、弓状动脉、段动脉、叶间动脉、小 叶间动脉 【D】肾动脉、弓状动脉、段动脉、小叶间动脉、 叶间动脉、 【E】肾动脉、叶间动脉、段动脉、小叶间动脉、 弓状动脉 本题思路：肾动脉、段动脉、叶间动脉、弓状动脉、 小叶间动脉。 74.主动脉瓣狭窄的超声表现，不正确的是 【score:2 分】 【A】胸骨旁左室长轴 M 型超声显示收缩期和舒张 期均可见主动脉右冠瓣、无冠瓣为粗条状增强回声 【B】主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距小于 15mm 【C】二维超声可见瓣叶增厚和(或)钙化 【D】彩色多普勒可见收缩期五彩镶嵌射流束经主 动脉瓣口射向主动脉 【E】彩色多普勒可见舒张期五彩镶嵌射流束经主 动脉瓣口射向主动脉 【此项为本题正确答案】 本题思路：主动脉瓣狭窄的超声表现为彩色多普勒可 见收缩期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣口射向主动脉。 75.子宫肌瘤与子宫腺肌症的鉴别，不包括 【score:2 分】 【A】子宫肌瘤有假包膜，而子宫腺肌症无包膜 【B】子宫肌瘤是平滑肌纤维增生导致的，而子宫 腺肌症是由于子宫内膜出现和生长在子宫肌层内 【C】彩色多普勒见子宫肌瘤的瘤体边缘环状或半 环状血流，子宫腺肌症则无此表现 【D】子宫肌瘤超声表现为边界清晰的低回声团 块，子宫腺肌症一般边界不清 【E】子宫肌瘤都不会痛经，子宫腺肌症则有进行 性加重的痛经 【此项为本题正确答案】 本题思路：子宫肌瘤也有痛经。 76.最可能伴发痛经的疾病是 【score:2 分】 【A】子宫腺肌症 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈囊肿 【C】子宫多发肌瘤 【D】卵巢黄体囊肿 【E】多囊卵巢综合征 本题思路：子宫腺肌症的子宫内膜纤体及间质侵入子 宫肌层。 77.左心房黏液瘤蒂的附着部位常位于 【score:2 分】 【A】房室环 【B】游离壁 【C】左心耳 【D】二尖瓣的心房面 【E】房间隔的卵圆窝附近 【此项为本题正确答 案】 本题思路：黏液瘤的蒂多数附着于房间隔卵圆窝的周 边，少数在游离壁、房室环或瓣的心房面上。 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 78.一患者超声发现肝 S4 段可见 0．6cm 斑块状强回 声，后方伴声影，其旁无扩张胆管，无门静脉分支走 行，其可能诊断为 【score:2 分】 【A】肝内胆管结石 【B】肝内钙化灶 【此项为本题正确答案】 【C】肝囊肿 【D】肝圆韧带断面 【E】肝血管瘤 本题思路： 79.24 胎儿股骨超声检查如下图，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】致死性骨发育不全 【B】内翻足 【此项为本题正确答案】 【C】羊膜带综合征 【D】骨硬化症 【E】并指(趾)畸形 本题思路： 80.患者，女性，25 岁。无手术史，空腹体检，超声 检查未发现胆囊声像，最不可能的原因为 【score:2 分】 【A】胆囊充满结石 【B】胆囊萎缩 【C】胆囊先天缺如 【D】胆道闭锁 【E】胆囊癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆囊癌可以显示胆囊，并可见胆囊内肿块 影像。其余选项均可能出现胆囊不显示。 三、 B1 型题(总题数：7，score:40 分) A．离断部位位于升主动脉起始段 B．离断部位位于 左锁骨下动脉起始段远端 C．离断部位位于左颈总动 脉与左锁骨下动脉之间 D．离断部位位于头臂干与左 颈总动起始部之间 E．离断部位位于降主动脉起始处 【score:6 分】 (1).B 型主动脉弓离断是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：A 型主动脉弓离断，锁骨上窝探查可见主 动脉弓部于左锁骨下动脉远端离断；B 型与左锁骨下 动脉与左颈总动脉之间离断；C 型与头臂干与左颈总 动脉之间离断。 (2).A 型主动脉弓离断是指【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).C 型主动脉弓离断是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．甲状腺腺瘤 B．结节性甲状腺肿 C．慢性淋巴细胞 性甲状腺炎 D．甲状腺囊肿 E．继发性甲状腺功能亢 进症【score:6 分】 (1).导致基础代谢率降低的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).易向胸骨后延伸的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).易发生心肌损害的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．动脉导管未闭 B．法洛三联症 C．右心室双出口 D．主动脉弓缩窄 E．三尖瓣下移畸形【score:6 分】 (1).房间隔缺损，肺动脉瓣狭窄，右心室前壁增厚 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：法洛三联症(房间隔缺损合并肺动脉瓣狭 窄)：房间隔缺损，肺动脉瓣增厚，开放受限，主一 肺动脉呈狭窄后扩张，右心室壁增厚；三尖瓣下移畸 形的三尖瓣下移，功能右心室变小，右心室收缩性减 低，右心排血量减少，右心房压力升高，常造成卵圆 孔开放；右心室双出口表现为主动脉和肺动脉均起源 于右心室，圆锥肌组织，室间隔回声连续中断，多有 其他畸形同时存在。 (2).形成房化右心室，可合并房室间隔缺损 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).室间隔缺损，大动脉管型正常，两条大动脉全部 起源右心室，可有肺动脉瓣狭窄【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．相控阵探头，频率 3．5～5．5MHzB．线阵或凸阵 探头，频率 5．0MHzC．凸阵探头，频率 3．5～ 5．5MHzD．线阵探头，频率 5．0～10．0MHzE．相控 阵探头，频率 2．0～3．0MHz【score:6 分】 (1).颅脑二维超声检查应选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).颈动脉超声检查应该选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).椎动脉超声检查一般应选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．“假肾征”B．“火山口征”C．“同心圆征” D．“戒指征”E．“牛眼征”【score:6 分】 (1).胃肠全周或广泛管壁增厚，也可见于胃肠外肿瘤 伴有假腔形成时【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：“假肾征”：胃肠全周或广泛管壁增厚， 也可见于胃肠外肿瘤伴有假腔形成时；“同心圆征” 为肠套叠的典型表现；“火山口征”：表示溃疡的存 在，增厚管壁或肿瘤出现溃疡时，中心凹陷为溃疡， 周围隆起处为溃疡环堤。 (2).肠套叠声像图【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).增厚管壁或肿瘤出现溃疡时声像图【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．心室大小及形态 B．左心房大小及形态 C．心内膜 厚度及回声 D．室壁运动幅度 E．二尖瓣反流程度 【score:4 分】 (1).心内膜弹力纤维增生症与扩张型心肌病的超声鉴 别要点在于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：心内膜弹力纤维增生症：全心增大，心内 膜弥漫性不规则性增厚，回声致密增强；扩张型心肌 病室间隔多数变薄，部分正常；限制性心肌病心内膜 增厚，回声致密较强，心室腔明显缩小，甚至闭塞。 (2).心内膜弹力纤维增生症与限制型心肌病的超声鉴 别要点在于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．胃体 B．小网膜囊 C．肝左叶 D．横结肠及其系膜 E．肠系膜上动脉【score:6 分】 (1).胰腺体部前下方是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).胰腺体部前方紧邻【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胰腺体部前上方是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：