初级护师专业实践能力-3 37页

初级护师专业实践能力-3 (总分：45 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.患者女性，67 岁。癌症晚期，患者面容憔悴，面 色灰暗，目光暗淡，该患者的面容是 A．急性病容 B．慢性病容 C．病危病容 D．贫血病容 E．甲亢病容 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性病容表现为面容憔悴，面色 晦暗，目光暗淡，见于恶性肿瘤、结核等慢性消耗疾 病。 2.体温在 39℃以上，但波动幅度大，24 小时温差在 1℃以上，最低体温仍高于正常水平，常见于败血 症，热型属于 A．弛张热 B．稽留热 C．不规则热 D．间歇热 E．回归热 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 体温在 39℃以上，但波动幅度 大，24 小时体温差在 1℃以上，最低体温仍高于正常 水平，常见于败血症、风湿热等。 3.超声波雾化吸入的目的不包括( )。 A．减轻呼吸道炎症 B．减轻胸部手术后的疼痛 C．镇咳，祛痰 D．减轻呼吸道水肿 E．解除支气管痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 雾化吸入疗法 4.流感病室用食醋熏蒸消毒，每 100m3 空间的用量为 A．5～10ml B．20～40ml C．50～100ml D．200～400ml E．500～1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：食醋的用量是 5～10ml/m3，因此可计算出 100m3 空间食醋的用量为 500～1000ml。 5.简易呼吸器，挤压一次入肺的空气量约为______ A．200～300ml B．300～400ml C．300～500ml D．500～1000ml E．1000～1500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.皮内注射过程中，下列哪项是错误的( )。 A．无菌操作 B．严格核对 C．用 70%乙醇消毒皮肤 D．针尖与皮肤呈 5°角刺入 E．拔针后用无菌棉签按压针眼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 注射法 7.在无菌操作中发现手套破裂应______ A．用无菌纱布将破裂处包好 B．用胶布将破裂处贴 好 C．立即更换 D．再加套一副手套 E．用乙醇棉球擦拭手套 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.男性，76 岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予氧 气吸入。因需进食，对正在吸入的氧气应采取的最佳 措施是 A．先关流量开关，后拔管 B．先关总开关，后拔管 C．分离氧气管道，鼻导管保留 D．先拔出鼻导管再关流量开关 E．边进食边吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：进食时需暂停氧气，防止氧气过多入胃 内，引起胃扩张。由于只是短暂的停氧，因此不必拔 出鼻导管，只需分离氧气管道即可。 9.长时间暴露于 90dB 以上噪声的环境中，不会引起 ( ) A．头痛 B．咽痛 C．头晕 D．失眠 E．耳鸣 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.在护理程序中，下列不属于信息输出的是 A．确定护理诊断 B．制订护理计划 C．实施护理措施 D．评价患者健康状况的变化 E．根据需要确定是否需要调整护理计划和措施 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 经过分析整理资料，确定护理诊 断，制定护理计划，实施护理措施，然后评价病人健 康状况的变化这是信息的输出。将评价与预期目标比 较，根据需要确定是否需要调整护理计划和实施，这 是反馈和再输入的过程。 11.发药时不正确的是 A．如出现疑问时需核对无误后服用 B．发药后及时观察不良反应 C．发药时病人不在，可将药物放置安全地方，待病 人回来后告知 D．鼻饲病人须将药碾碎、溶解后从胃管内灌入 E．发药前应进行严格查对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 发药时病人不在，应将药取回并 交班，待病人回来后看着病人服下方可离开。 12.现代死亡的标准是 A．心跳停止 B．呼吸停止 C．心跳呼吸均停止 D．全脑死亡 E．无反射无运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 目前医学界将脑死亡定义为全脑 死亡，即大脑、小脑、脑干的不可逆死亡。 13.链霉素皮试液以每毫升含链霉素的含量是______ A．2500U B．250U C．1500U D．150U E．15U 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A．海绵垫 B．气垫褥 C．海绵褥 D．水褥 E．橡皮气圈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使 用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。而橡 胶气圈起不到该作用。 15.男，39 岁。因严重脑外伤住院，评估病人后，判 断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是 ( )。 A．呼吸道阻塞 B．有皮肤完整性受损的危险 C．便秘 D．语言沟通障碍 E．营养失调：低于机体需要量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 制定护理计划应注意的问题 16.护士收集健康资料的目的中，错误的是 A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B．为寻找病因，制定护理措施提供依据 C．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供 依据 D．为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：收集资料是护理程序的第一个步骤，主要 就是为了确定护理诊断和制定护理措施，而不是为了 了解患者隐私。 17.护士指导偏瘫病人穿脱衣服时，下列哪项方法是 错误的 A．穿开身衣服 B．先穿健肢 C．先脱健肢 D．服装应宽松 E．必要时衣服可使用搭扣 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健 肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。 18.因口服药物引起急性中毒的病人，意识清醒时应 首选 A．口服催吐洗胃法 B．漏斗胃管洗胃法 C．注洗器胃管洗胃法 D．自动洗胃机洗胃法 E．药物导泻清除法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当患者意识清醒时，应尽早行口服催吐洗 胃法，可以最大限度清除胃内毒物，减少毒物的吸 收。 19.患者，痔切除术后 3d 未解大便，腹胀明显，处理 方法不正确的是 A．每晚服液状石蜡 B．低压灌肠 C．肛管排气 D．进流质饮食 E．多饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：痔切除术后不可采用灌肠，以免由于压力 或液体而影响伤口愈合或出现感染。 20.抢救物品管理的“五定”不包括 A．定数量品种 B．定点放置 C．定期更换 D．定期检查维修 E．定人保管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：抢救物品应做到五定，即定数量品种、定 点安置、定人保管、定期消毒、灭菌和定期检查维 修。因此不是定期更换。 二、(总题数：4，score:8.50) 李某，女性，45 岁，肥胖。晚餐后右上腹剧痛，发 热，出现腹膜刺激征。病人需进一步做胆囊造影检 查。 【score:3 分】 (1).检查前 1 天中午需准备______ A．高脂肪餐 B．低脂肪餐 C．低蛋白饮食 D．无盐 饮食 E．高纤维素饮食【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).检查当日晨早餐应______ A．进食高脂肪餐 B．进食低脂肪餐 C．进食低蛋白 饮食 D．进食无盐饮食 E．禁食【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).摄 X 线片后胆囊显影良好，进食 2 个油煎鸡蛋的 目的是______ A．止痛 B．防止胃肠道功能紊乱 C．补充营养成分 D．刺激胆囊收缩和排空 E．减轻炎性水肿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者男性，38 岁。因车祸受伤入院，患者入院后神 志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大。固定，手术 回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予 吸痰治疗。 【score:1 分】 (1).患者入院时意识障碍属于 A．意识模糊 B．嗜睡 C．浅昏睡 D．深昏睡 E．谵妄【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 深昏迷的特点是意识完全丧失， 对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均 消失。 (2).从患者的瞳孔情况可判断患者出现 A．车祸同时伴有机磷中毒 B．颅内压增高 C．散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生 D．颅脑损伤 E．虹膜粘连【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一侧瞳孔扩大、固定，常提示同 侧颅内病变所致的小脑幕孔疝的发生。 男，69 岁，体重 80kg，以“急性心肌梗死”收入 院，急诊给予输液、吸氧，并用平车护送病人进入病 区。 【score:1.50】 (1).护送途中，护士应注意( )。 A．拔管暂停输液、吸氧 B．可用车头撞开病区门以 加快运送速度 C．继续吸氧、输液，避免中断 D．暂停输液，吸氧 继续 E．暂停吸氧，继续输液【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人入院的护理 (2).病区护士应将病人安置在( )。 A．普通病房 B．隔离病房 C．单间病房 D．双人间病房 E．心电监护病房【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病人入院的护理 (3).护士将病人从平车上移到病床上时，正确的做法 是( )。 A．病人自己下平车，再上病床 B．病人自己坐起， 挪动到床上 C．一人将病人抱到床上 D．多人搬运，注意平车与 床尾呈锐角 E．多人搬运，注意平车与床尾呈钝角 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病人入院的护理 李某，女性，45 岁，肥胖。晚餐后右上腹剧痛，发 热，出现腹膜刺激征。病人需进一步做胆囊造影检 查。 【score:3 分】 (1).检查前 1 天中午需准备( ) A．高脂肪餐 B．低脂肪餐 C．低蛋白饮食 D．无盐 饮食 E．高纤维素饮食【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).检查当日晨早餐应( ) A．进食高脂肪餐 B．进食低脂肪餐 C．进食低蛋白 饮食 D．进食无盐饮食 E．禁食【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).摄 X 线片后胆囊显影良好，进食 2 个油煎鸡蛋的 目的是( ) A．止痛 B．防止胃肠道功能紊乱 C．补充营养成分 D．刺激胆囊收缩和排空 E．减轻炎性水肿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:6.50) A．卫生保护原则 B．预防为主原则 C．公平原则 D．保障社会健康原则 E．病人自主原则 【score:1.50】 (1).协调个人利益与社会健康利益的关系，个人在行 使自己权利的同时，不得做出任何有损社会健康利益 的行为，属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 健康是一项基本人权，人人享有 获得卫生保护的权利，属于卫生保护原则；合理分配 卫生资源，协调卫生保健活动，属于公平原则；协调 个人利益与社会健康利益的关系，个人在行使自己权 利的同时，不得做出任何有损社会健康利益的行为， 属于保障社会健康原则。 (2).健康是一项基本人权，人人享有获得卫生保护的 权利，属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).合理分配卫生资源，协调卫生保健活动，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．用物理方法清除物体表面的污垢 B．清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢 C．经灭菌处理的物品 D．清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生 物 E．凡未被病原微生物污染的区域 【score:2 分】 (1).清洁区______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).灭菌______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．严格控制输液滴数和输液量 B．刺激性的药物充分稀释 C．输液前排尽输液管内的空气 D．严格检查药液质量 E．严格执行“三查七对”制度 【score:1 分】 (1).静脉炎的预防措施为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于长期输入高浓度、刺激性较 强的药液可导致静脉炎，故应将其充分稀释后应用。 (2).急性肺水肿的预防措施为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肺水肿的发生与输液速度过 快、输入液量过多有关，故应严格控制输液滴数和输 液量，对心、肺疾病患者及老年人、儿童尤为重要。 A．有关个人对生活环境反应的判断 B．有关个人对医疗技术反应的判断 C．个人家庭社会对健康问题反应的判断 D．个人身体病理生理变化的判断 E．有关个人对生命照顾反应的判断 【score:1 分】 (1).护理诊断阐述的是护理对象【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存 的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判 断，因此选择 C。 (2).医疗诊断阐述的对象是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：医疗诊断是由医生做出的诊断；诊断的内 容是个人身体病理生理变化的判断。 A．有渣自然饮食制成匀浆 B．无渣自然饮食制成匀浆 C．无渣饮食全部被吸收 D．全部肠道外给人 E．只适宜即无消化又无吸收功能的长期卧床的病人 【score:1 分】 (1).液化饮食是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：液化饮食既通常指的匀浆饮食，将所有日 常食物利于机器打制成液体，因此它是有渣自然饮 食。 (2).要素饮食是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：要素饮食的主要特点是由无渣小分子物质 组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠 道吸收。 四、(总题数：10，score:10 分) 21.下列药物哪种可用于抗休克升高血压( )。 【score:1 分】 【A】洛贝林 【B】间羟胺(阿拉明) 【此项为本题正确答案】 【C】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【D】氨茶碱 【E】利血平 本题思路：[解析] 抢救室的常用急救药品 22.对需要使用青霉素治疗的病人，以下哪种情况需 做青霉素皮试( )。 【score:1 分】 【A】从未使用过青霉素 【此项为本题正确答 案】 【B】使用青霉素时停药 3 天以上 【此项为本题 正确答案】 【C】使用过程中批号有更改时 【此项为本题正 确答案】 【D】青霉素过敏者需重新皮试 【E】曾经使用过青霉素者 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 青霉素过敏试验法及过敏反应的 护理 23.佩普劳认为在护患关系的发展过程中，经历了四 个阶段是( ) 【score:1 分】 【A】熟悉期 【此项为本题正确答案】 【B】确定期 【此项为本题正确答案】 【C】工作期 【D】开拓期 【此项为本题正确答案】 【E】解决期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.应激与适应理论在护理中的应用包括______ 【score:1 分】 【A】评估病人的应激原有哪些 【此项为本题正 确答案】 【B】评估病人发生的应激反应，以决定采取何种 应对方法 【此项为本题正确答案】 【C】评估病人的应对方式是否良好 【此项为本 题正确答案】 【D】补偿病人的自理缺陷 【E】发展病人的应对方式，提高其适应能 力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.家庭病床收治的对象与范围是( )。 【score:1 分】 【A】骨折石膏固定后的病人 【此项为本题正确 答案】 【B】恢复期的中风病人 【此项为本题正确答 案】 【C】急性期需治疗的病人 【D】慢性心肺疾病 【此项为本题正确答案】 【E】老年痴呆病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 家庭病床收治的对象与范围 26.为改善病人的心理状态，病室内墙壁的颜色宜使 用( )。 【score:1 分】 【A】淡蓝色 【此项为本题正确答案】 【B】淡红色 【C】红色 【D】淡绿色 【此项为本题正确答案】 【E】奶油色 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病区 27.在特殊情况下护士与病人沟通时要注意( )。 【score:1 分】 【A】病人哭泣时应鼓励其宣泄情绪 【此项为本 题正确答案】 【B】对昏迷病人可用触摸来加强沟通效果 【此 项为本题正确答案】 【C】对语言障碍病人可用文字、图表交流 【此 项为本题正确答案】 【D】对视力不佳的病人应减少非语言信息 【此 项为本题正确答案】 【E】对听力障碍病人讲话要让其看到护士的口 形 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 特殊情况下的沟通技巧 28.医院的种类，按照收治范围划分有( )。 【score:1 分】 【A】康复医院 【此项为本题正确答案】 【B】教学医院 【C】军队医院 【D】传染病医院 【此项为本题正确答案】 【E】综合医院 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 医院 29.急诊的预检分诊工作应做到( ) 【score:1 分】 【A】一问 【此项为本题正确答案】 【B】二看 【此项为本题正确答案】 【C】三检查 【此项为本题正确答案】 【D】四分诊 【此项为本题正确答案】 【E】五转诊 本题思路： 30.不宜在直肠测温的病人是( )。 【score:1 分】 【A】痔疮术后 【此项为本题正确答案】 【B】昏迷 【C】结肠炎 【D】灌肠后 15 分钟 【此项为本题正确答案】 【E】婴幼儿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 体温的测量方法与注意事项