医学考试-外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷23 14页

外科主治医师【小儿外科学】模拟试卷 23 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：14，score:28 分) 1.在正常情况下新生儿于出生后排出胎便的时间为 【score:2 分】 【A】50％新生儿 12 小时内有胎便排出，24 小时 内几乎全部有胎便排出 【此项为本题正确答案】 【B】50％新生儿 10 小时内有胎便排出，20 小时 内几乎全部有胎便排出 【C】50％新生儿 24 小时内有胎便排出，36 小时 内几乎全部有胎便排出 【D】50％新生儿 8 小时内有胎便排出，24 小时内 几乎全部有胎便排出 【E】50％新生儿 24 小对内有胎便排出，48 小时 内几乎全部有胎便排出 本题思路： 2.小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下，达到肾功能基本 完善即所谓肾小球一肾小管平衡的年龄为 【score:2 分】 【A】3 个月 【B】6 个月 【C】1 岁 【此项为本题正确答案】 【D】2 岁 【E】3 岁 本题思路： 3.小儿因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是 【score:2 分】 【A】基质 【B】骨化中心 【此项为本题正确答案】 【C】板层结构 【D】骨骺 【E】副骨骺 本题思路： 4.新生儿体温升降易受环境温度影响的原因是 【score:2 分】 【A】新生儿体表面积相对小 【B】新生儿皮下脂肪较多 【C】新生儿体温调节中枢发育未成熟 【此项为 本题正确答案】 【D】新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少 【E】新生儿基础代谢率较高 本题思路： 5.新生儿心脏的直径在 X 线片上(球管标准距离下摄 影)为胸部宽度的 【score:2 分】 【A】40％ 【B】45％ 【C】50％ 【此项为本题正确答案】 【D】55％ 【E】60％ 本题思路： 6.先天性发育畸形患儿占小儿外科病例 50％以上， 以下描述哪一项不正确 【score:2 分】 【A】据统计有 0．7％活产婴伴有畸形且需要治 疗 【此项为本题正确答案】 【B】骨骼系统畸形约占畸形总数 38％ 【C】皮肤及皮下组织畸形约占畸形总数 20％ 【D】中枢神经系统畸形约占畸形总数 14％ 【E】胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统 畸形约占畸形总数 28％ 本题思路： 7.关于小儿机体对细菌感染之炎症病理反应，下列哪 一项描述正确 【score:2 分】 【A】分为正应性反应及变应性反应两大类 型 【此项为本题正确答案】 【B】小儿感染多以脓肿形式出现 【C】小儿常见的感染为败血症 【D】一旦发生细菌性感染，常导致多器官功能衰 竭 【E】近年来新生儿期常见的感染为皮下坏疽 本题思路： 8.关于小儿常见的损伤，以下描述哪项正确 【score:2 分】 【A】脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤 【B】小儿灼伤最常见的原因是玩火或燃放烟花爆 竹 【C】儿童骨折较为多见，且常后遗畸形而致残 【D】小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如 青枝骨折、骨膜下骨折等 【此项为本题正确答案】 【E】小儿组织娇嫩，损伤不易修复 本题思路： 9.有关小儿肿瘤的描述，哪一项正确 【score:2 分】 【A】小儿肿瘤少见 【B】儿童肿瘤以腺癌最为常见 【C】儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为 主 【此项为本题正确答案】 【D】小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器 【E】小儿良性肿瘤包膜完整 本题思路： 10.以下哪项不属于小儿外科常见的疾病 【score:2 分】 【A】先天性畸形 【B】感染性疾病 【C】损伤 【D】腺癌 【此项为本题正确答案】 【E】急腹症 本题思路： 11.新生儿体液总量占体重的 【score:2 分】 【A】60％ 【B】35％ 【C】80％ 【此项为本题正确答案】 【D】90％ 【E】50％ 本题思路： 12.脐疝的发病原因是 【score:2 分】 【A】腹壁外伤 【B】脐部感染 【C】一种发育缺陷 【此项为本题正确答案】 【D】患儿缺钙 【E】腹压升高 本题思路： 13.高渗性脱水的治疗一般用 【score:2 分】 【A】生理盐水 【B】2：1 液 【C】5％葡萄糖盐水 【D】1／3—1／5 生理盐水 【此项为本题正确答 案】 【E】10％葡萄糖溶液 本题思路： 14.以下哪项不是脐膨出的病理特点 【score:2 分】 【A】部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤 缺损突入脐带底部，其上有一层透明的囊膜 【B】囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成， 两层间有一层胚胎性胶胨样组织 【C】是由先天性腹壁发育异常所致 【D】囊膜若破裂可引起内脏脱出、广泛粘连及腹 膜炎 【E】脐部正常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) 1 岁小儿，开水烫伤头面及前胸 8 小时入院，伤后未 排尿。患儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低 钝，脉搏细弱，烧伤面积为 15％，受伤处可见大水 疱。【score:4 分】 (1).该患儿合并【score:2 分】 【A】心功能衰竭 【B】早期毒血症 【C】败血症 【D】休克前期 【E】休克 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).入院后抢救该患儿最首要的措施是【score:2 分】 【A】注射镇静剂 【B】毛花苷丙强心 【C】抗生素防止感染 【D】补充血容量 【此项为本题正确答案】 【E】镇痛剂止痛 本题思路： 1 岁小儿，开水烫伤头面、胸腹及双上肢 5 天，排血 便 1 天，共 3 次，总量约 200ml。查体：精神萎靡， 腹胀，无压痛及肌紧张。【score:4 分】 (1).考虑可能为【score:2 分】 【A】应激性溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】Meckel 憩室 【C】坏死性小肠炎 【D】败血症 【E】肠穿孔 本题思路： (2).对该患儿应采取哪种治疗措施【score:2 分】 【A】输血、止血 【B】拍腹部 X 线片，了解有无肠穿孔 【C】禁食、胃肠减压 【D】静滴西咪替丁 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 男孩，6 岁，打翻热水瓶将头颈部烫伤，有水疱形 成，部分表皮脱落，创面呈淡粉色。【score:6 分】 (1).烧伤面积为【score:2 分】 【A】30％ 【B】15％ 【此项为本题正确答案】 【C】10％ 【D】25％ 【E】35％ 本题思路： (2).烧伤深度为【score:2 分】 【A】Ⅰ度+浅Ⅱ度 【B】浅Ⅱ度+Ⅱ度 【C】Ⅱ度+深Ⅱ度 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅰ度+深Ⅱ度 【E】Ⅲ度+深Ⅱ度 本题思路： (3).浅Ⅱ度烧伤创面的一般处理原则是【score:2 分】 【A】减少瘢痕形成 【B】包扎创面 【C】防止感染，减轻疼痛 【此项为本题正确答 案】 【D】湿敷创面 【E】浸润创面 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A．佝偻病 B．链球菌感染 C．新生儿皮肤娇嫩，白细 胞趋化性差，免疫球蛋白不足 D．肾上腺皮质激素抑 制血细胞功能和抗体形成 E．脊柱裂致下肢瘫痪 【score:10 分】 (1).能加重炎症扩散的病因是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).多汗且易患痱疖的病因是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).易发生慢性溃疡的病因是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).易患皮下坏疽的病因是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).易引发小儿脓疱症、淋巴管炎和丹毒的病因是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．急性绞窄性肠梗阻 B．长期胃肠减压 C．中暑 D．婴儿手足抽搐 E．长期肠造瘘【score:10 分】 (1).可引发高渗性脱水的病症是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).低钙血症可引发的病症是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可引发低钾血症的病症是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).可引发低镁血症的病症是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).可引发低渗性脱水、酸中毒的病症是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：