【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-15 35页

西药执业药师药学综合知识与技能-15 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.一般处方保存期限是( )。 A．5 年 B．3 年 C．2 年 D．1 年 E．半年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 处方制度 2.下列哪种成分几乎不被重吸收而随尿排出体外 ( )。 A．肌酸 B．肌酐 C．氨基酸 D．乳酸 E．葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“尿肌酐简 述”。尿肌酐是体内肌酸代谢的最终产物，是脱水缩 合物。由于肌酸经非酶促反应脱水，生成的绝大部分 肌酐由肾小球滤出，肾小管不重吸收，排泌至尿液 中，所以人体每日的肌酐排出量较为恒定。因此，本 题的正确答案为 B。 3.下列药源性疾病中，属于患者遗传因素的是( )。 A．新生儿应用氯霉素后出现灰婴综合征 B．肝硬化者服用地西泮后易诱发肝性脑病 C．有人服用四环素胶囊后产生范可尼样综合征 D．静脉推注庆大霉素引起呼吸抑制 E．羟化酶缺乏者服用苯妥英钠日剂量 300mg 可引起 明显的神经毒性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“药源性疾病中 的患者遗传因素”。药源性疾病在个体间的显著差 异，可能与遗传因素有关。如苯妥英钠由羟化酶代 谢，苯妥英钠在羟化酶正常人群中，其血浆半衰期为 30～40 小时。正常人的日剂量为 600mg，而羟化酶缺 乏者日剂量 300mg 即可引起明显的神经毒性。因此， 本题的正确答案为 E。 4.生物利用度高而且可以通过调节给药速率达到临床 用药所需血药浓度的给药方法是 A．口服给药 B．直肠灌注 C．肌内注射 D．静脉滴注 E．皮下注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不同给药方法的区别。 A 选项药物口服一般需要通过胃肠道吸收，会因首过 效应等过程导致生物利用度下降；直肠灌注、肌内注 射、皮下注射根据注射部位特征，吸收会有差异，由 于均是一次性给药，而且无法调节给药速率；而静脉 滴注直接通过给药进入血管，生物利用度高，而且可 以通过调节滴注速率来调节血药浓度。因此本题答案 为 D。 5.沟通技巧中的注意事项，错误的是 A．尽量避免使用专业术语 B．注意非语言的运用 C．使用封闭式的提问 D．与患者谈话的时间不宜过长 E．提供的信息不宜过多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.药库相对湿度应保持在 A．20%～30% B．30%～40% C．40%～50% D．45%～75% E．70%～85% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药库管理问题。 控制药库内的湿度，以保持相对湿度在 45%～75%左 右为宜，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，可 设置排风扇或通风器，尤其在雷雨季节，更要采取有 效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气 条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可 打开门窗，加强自然通风；当下雾、下雨或室外湿度 高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气浸入。因此 本题答案为 D。 7.ACEI 主要的不良反应是( ) A．抑郁症 B．多毛症 C．干咳和血管神经性水肿 D．水钠潴留 E．眼并发症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列用于抢救苯妥英钠中毒的措施，错误的是 A．催吐、洗胃、用硫酸钠导泻 B．静滴 10%葡萄糖注射液以加速排泄 C．有呼吸抑制者注射丙烯吗啡 D．有心动过速者可用阿托品 E．谷氨酸及/氨基丁酸对抗惊厥，并促进大脑功能障 碍的恢复 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒 剂是( )。 A．硝酸钠 B．谷胱甘肽 C．盐酸烯丙吗啡 D．亚硝酸钠 E．双解磷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特殊解毒剂介绍 10.汉德森-海森巴赫(Henderson-Hasselbalch)方程 (HH 方程)对弱有机酸药物的方程式是 A．pH-pKa＝logfu/fi B．pKa-pH＝logfu/fi C．pH-pKa＝fu/fi D．pH-pKa＝fi/fu E．pKa-pH＝log(l-fu/fi) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药动学知识。注：2007 年版大纲中无此考点。 11.忌用热溶液以防止血管扩张，促进中毒药物吸收 的洗胃液是( )。 A．高锰酸钾液 B．药用炭、鞣酸、氧化镁的混合液 C．过氧化氢水溶液 D．生理盐水 E．鞣酸溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 中毒的一般处理 12.下列属于非处方药的是 A．麻醉药品 B．抗癌药 C．各类注射剂 D．胃肠促动力药 E．精神药品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.下列症状不是高血压临床表现的是( )。 A．头痛 B．头晕 C．口干 D．心悸 E．耳鸣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高血压的临床表现 14.维生素 B12100μg 相当于 A．0.01g B．0.1ng C．0.1g D．10mg E．0.1mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药学计算。 1μg＝10-3mg＝10-6g。所以 100μg＝0.1mg。 15.零售药店销售处方药必须由下列哪类人员的审核 签字( )。 A．配方人 B．核对人 C．执业药师或药师以上技术人员 D．配方人及核对 人 E．值班经理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药指导 16.有家族过敏史或既往有药品过敏史者在应用易致 过敏反应的药品时，应采用脱敏方法给药或于注射后 休息、观察 A．5～10min B．10～15min C．15～20min D．20～25min E．30min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.造成 NSAID 胃肠道损害的危险因素不包括 A．有胃出血史、溃疡史 B．同时使用 H2 受体拮抗剂 C．同时使用糖皮质激素 D．同时使用抗凝血药 E．大剂量使用 NSAID 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.氨基甲酸酯类中毒解救时，为防治并发症，在严 重时可选用( )。 A．东莨菪碱 B．抗生素 C．糖皮质激素 D．性激素 E．阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有机氮类农药中毒 19.自我药疗的正确含义是( )。 A．人们为了自身的健康利益而进行的保健方式 B．自我诊断和物理治疗 C．自我诊断，自我选用适当非处方药进行对症治疗 处理以达到快速有效的治愈或缓解症状 D．为了适应城镇职工基本医疗保险制度改革 E．为了适应药品分类管理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 购买使用非处方药的注意事项 20.布洛芬作为非处方药用于治疗 A．风湿性关节炎 B．滑膜炎 C．强直性脊柱炎 D．发热 E．痛风 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：6，score:12 分) 药物与分类 A．磺酰脲类 B．α-葡萄糖苷酶抑制剂 C．二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂 D．双胍类 E．噻唑烷二酮 【score:2.50】 (1).格列本脲【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).罗格列酮【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).阿卡波糖【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).二甲双胍【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).西他列汀【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．顺铂 B．庆大霉素 C．四环素 D．阿司匹林 E．苯妥英钠 【score:1.50】 (1).推荐肌注或静滴给药，不得静脉推注的药物是 ( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).应用时患者需进行水化利尿的药物是( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).静注后引起的低血压与其溶剂丙二醇有关的药物 是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：庆大霉素的神经肌肉阻滞作用与血药浓度 有关，故中国药典推荐该药用于肌注或静滴，而不得 静脉推注；顺铂具有肾毒性，应用时患者应进行水化 利尿，否则可引起急性肾功能衰竭；苯妥英钠注射液 静注后出现的低血压和其溶剂丙二醇有一定关联。 A．四环素 B．氯霉素 C．链霉素 D．庆大霉素 E．黄连素 【score:1 分】 (1).“梅花 K”黄柏胶囊事件中，造成范可尼综合征 的是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 范可尼综合征 (2).因新生儿肝酶发育不全，可造成灰婴综合征的是 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当前儿科用药中常见的一些问题 A．色甘酸钠 B．甲苯达唑 C．多潘立酮 D．溴氢酸山莨菪碱 E．特比萘芬 【score:2 分】 (1).用于蛔虫病，蛲虫病( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见疾病的自我药疗 (2).用于胃酸过多，烧心( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见疾病的自我药疗 (3).用于皮肤真菌感染( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常见疾病的自我药疗 (4).用于胃肠痉挛性疼痛( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 常见疾病的自我药疗 A．华法林与氯磺丙脲伍用，使前者抗凝血作用加强 B．保泰松与苯妥英钠伍用，使后者药效作用增强 C．阿司匹林与碳酸氢钠伍用，使前者在尿中排泄量 增加 D．苯巴比妥与双香豆素伍用，使后者抗凝血作用降 低 E．碳酸氢钠与氨茶碱伍用，使后者作用增强 【score:2.50】 (1).以下药物伍用后结果是竞争血浆蛋白结合造成的 应为( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 (2).以下药物伍用后结果是改变胃肠道吸收造成的应 为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 (3).以下药物伍用后结果是酶促作用造成的应为 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 (4).以下药物伍用后结果是酶抑作用造成的应为 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 (5).以下药物伍用后结果是干扰药物从肾小管的重吸 收作用造成的应为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 关于常见物质中毒临床症状与解救 A．阿米替林中毒 B．氯米帕明中毒 C．麦角胺中毒 D．异烟肼中毒 E．亚硝酸盐中毒 【score:2.50】 (1).头痛、头晕、口唇黏膜及指甲发绀，血液呈蓝紫 色的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).急性中毒时有眼球震颤、肢体抖动、惊厥及全身 肌肉强直性抽搐、呼吸抑制等症状的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).血、尿药物浓度并不能反映其中毒的浓度，血、 尿的监测只能作为定性而非定量指标的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).慢性中毒与急性中毒均可出现瘫痪、惊厥与精神 症状，或因发生循环障碍而导致四肢坏疽的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).严重中毒所致的肝昏迷可很快好转，但体内结合 的药物可继续释放，应连续监测血药浓度直至降到安 全范围为止：否则仍可导致死亡的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.患者缺乏用药依从性，导致治疗失败的表现有 ( )。 【score:1 分】 【A】自行减少药物剂量 【此项为本题正确答 案】 【B】自行超剂量服用地高辛 【此项为本题正确 答案】 【C】对感染性疾病采用短期抗菌药物治疗未坚持 1 个疗程 【此项为本题正确答案】 【D】对感染性疾病采用皮质激素类药物治疗超过 1 个疗程 【E】仅漏服了 1 次避孕药 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“患者缺乏依从 性产生的后果”。有的患者因对依从性缺乏正确认识 与理解，随意自行调整药物剂量或随意停药，以致治 疗失败。如对感染性疾病采用短期抗菌药物治疗不能 坚持 1 个疗程，往往提早中止用药，其实感染并未控 制，又如仅漏服了 1 次避孕药就导致避孕失败；有的 自行减少剂量亦可影响疗效。因此，本题的正确答案 为 ABCE。 22.病人缺乏用药依从性，导致治疗失败的表现有 ( )。 【score:1 分】 【A】自行减少药物剂量 【此项为本题正确答 案】 【B】自行超剂量服用地高辛 【此项为本题正确 答案】 【C】对感染性疾病采用短期抗菌药物治疗未坚持 1 个疗程 【此项为本题正确答案】 【D】对感染性疾病采用皮质激素类药物治疗超过 1 个疗程 【E】仅漏服了 1 次避孕药 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 不依从性产生的后果及主要原因 23.调剂处方过程中的“四查十对”中的“四查”包 括 【score:1 分】 【A】查处方 【此项为本题正确答案】 【B】用法用量 【C】查配伍禁忌 【此项为本题正确答案】 【D】临床诊断 【E】查用药合理性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.关于医用绷带，下列说法错误的是 【score:1 分】 【A】分全棉纱布绷带和弹性绷带两种 【B】全棉纱布绷带，主要用于医院外科体外创口 敷药后的包扎、固定 【C】弹性绷带则主要用于下肢静脉曲张、骨伤科 等患者的固位包扎 【D】弹性绷带不能替代手术后的多头腹带 【此 项为本题正确答案】 【E】全棉纱布绷带一般以灭菌医疗产品出 售 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.处方的意义主要表现在其( ) 【score:1 分】 【A】法律性 【此项为本题正确答案】 【B】真实性 【C】实用性 【D】技术性 【此项为本题正确答案】 【E】经济性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.化学药品说明书格式中应在【药品名称】项下填 写 【score:1 分】 【A】通用名 【此项为本题正确答案】 【B】拉丁文名 【C】商品名 【此项为本题正确答案】 【D】英文名 【此项为本题正确答案】 【E】汉语拼音 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药品说明书的基本要 求。 按照国家药监局《药品说明书和标签管理规定》， 【药品名称】项下按下列顺序列出：通用名称(中国 药典收载的品种，其通用名称应当与药典一致；药典 未收载的品种，其名称应当符合药品通用名称命名原 则)；商品名称(未批准使用商品名称的药品不列该 项)；英文名称(无英文名称的药品不列该项)；汉语 拼音。因此本题答案为 ACDE。注：本知识点在新版 《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进行考 查。 27.发热伴单纯疱疹常见于( )。 【score:1 分】 【A】大叶性肺炎 【此项为本题正确答案】 【B】流行性感冒 【此项为本题正确答案】 【C】间日疟 【此项为本题正确答案】 【D】流行性脑脊髓膜炎 【此项为本题正确答 案】 【E】药物热 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常见症状的自我药疗 28.第三阶梯镇痛用药推荐使用 【score:1 分】 【A】可待因 【B】右丙氧酚 【C】吗啡 【此项为本题正确答案】 【D】美沙酮 【此项为本题正确答案】 【E】曲马多 本题思路： 29.巴比妥类药物的中毒症状包括( )。 【score:1 分】 【A】中枢神经系统症状 【此项为本题正确答 案】 【B】呼吸系统症状 【此项为本题正确答案】 【C】循环系统症状 【此项为本题正确答案】 【D】消化系统症状 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤症状 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“巴比妥类药物 的中毒症状”。巴比妥类药物中毒症状包括：①中枢 神经系统症状：轻度中毒时，有头部木胀感、眩晕、 头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳 孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。重度中毒 可有一段兴奋期，病人可发生狂躁，谵妄，幻觉，惊 厥，瞳孔放大(有时缩小)，全身弛缓，角膜、咽、腱 反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。② 呼吸系统症状：轻度中毒时，一般呼吸正常或稍缓 慢。重度中毒时，由于呼吸中枢受抑制，呼吸减慢、 变浅不规则，或呈潮式呼吸。如并发肺部感染时，则 有呼吸困难及紫绀，严重时可引起呼吸衰竭。③循环 系统症状：可引起血流动力学及微循环的改变，致使 血管扩张及血管通透性增加引起血浆渗出，导致血压 下降，终致休克。皮肤紫绀、湿冷、脉搏快而微弱， 尿量减少或尿闭。④消化系统症状：轻度中毒可有恶 心、呕吐。重度中毒可发生中毒性肝炎，出现黄疸、 出血及肝功能异常；⑤皮肤症状。对本类药物有过敏 反应者，可出现各种形态的皮疹。因此，本题的正确 答案为 ABCDE。 30.氰化物中毒可选用 【score:1 分】 【A】阿托品 【B】亚甲蓝 【此项为本题正确答案】 【C】硫代硫酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】亚硝酸钠 【此项为本题正确答案】 【E】谷胱甘肽 本题思路：