医学考试-泌尿系统疾病练习试卷2-2 15页

泌尿系统疾病练习试卷 2-2 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是： 【score:2 分】 【A】微小病变性肾小球肾炎 【B】系膜增生性肾小球肾炎 【C】局灶性肾小球肾炎 【D】新月体性肾小球肾炎 【此项为本题正确答 案】 【E】膜性肾小球肾炎 本题思路： 2.有关新月体性肾小球肾炎的描述中，哪项是错误 的： 【score:2 分】 【A】临床表现为快速进行性肾炎综合征 【B】电镜下表现为 CBM 缺损和断裂 【C】构成新月体的细胞是球囊壁层细胞和系膜细 胞 【此项为本题正确答案】 【D】特征性病变是多数肾球囊壁层细胞增生，新 月体形成 【E】根据免疫荧光检查可分为 3 型，I 型表现为 线性荧光，Ⅱ型为颗粒荧光，Ⅲ型阴性 本题思路： 3.快速进行性肾炎综合征是指： 【score:2 分】 【A】蛋白尿、脓尿、菌尿 【B】血尿、蛋白尿、少尿，快速进人肾功能衰 竭 【此项为本题正确答案】 【C】大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆 固醇血症 【D】无症状的蛋白尿、血尿 【E】突起性血尿，伴有水肿、蛋白尿、少尿 本题思路： 4.有关肾小球肾炎发病机理的描述中，哪项是错误 的： 【score:2 分】 【A】可由肾小球固有抗原引起 【B】可由原位免疫复合物引起 【C】可由循环免疫复合物引起 【D】可由肾小球植入抗原引起 【E】可由细菌感染直接引起 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 5.下列各型肾炎中，不可能出现颗粒状 IgG 沉积于肾 小球毛细血管袢的是： 【score:2 分】 【A】膜性肾小球肾炎 【B】膜增生性肾小球肾炎 【C】急性弥漫性增生性肾炎 【D】微小病变性肾小球肾炎 【此项为本题正确 答案】 【E】快速进行性肾小球肾炎 本题思路： 6.IgA 肾病一般不表现为： 【score:2 分】 【A】新月体性肾小球肾炎 【B】局灶性节段性肾小球硬化 【C】膜性增生性肾小球肾炎 【D】脂性肾病 【此项为本题正确答案】 【E】系膜增生性肾小球肾炎 本题思路： 7.急性肾盂肾炎的并发症中不包括： 【score:2 分】 【A】急性膀胱炎 【B】急性坏死性乳头炎 【C】肾结石 【此项为本题正确答案】 【D】肾盂积脓 【E】肾周围脓肿 本题思路： 8.有关膜增生性肾小球肾炎的描述中，哪项是错误 的： 【score:2 分】 【A】预后差，呈慢性进展，约半数在 10 年内出现 慢性肾衰 【B】多见于成人，可分为 I、Ⅱ两型 【此项为 本题正确答案】 【C】多表现为肾病综合征，也可表现为血尿和蛋 白尿 【D】致密沉积物可出现在内皮下或基底膜内 【E】多由高分子量循环免疫复合物引起 本题思路： 9.Goodpasture 综合征是： 【score:2 分】 【A】植入性非肾性抗原引起 【B】由Ⅳ型超敏反应所致 【C】属 IgA 肾病 【D】抗基底膜抗体引起 【此项为本题正确答 案】 【E】循环免疫复合物引起 本题思路： 10.有关膜增生性肾小球肾炎病变特点的描述中，哪 项是错误的： 【score:2 分】 【A】系膜区增宽，血管球小叶分隔明显 【B】肾小球体积增大，细胞数增多 【C】IgG、C3、Clq 阳性或单纯的 C3 阳性 【D】嗜银染色基底膜呈梳齿状或双轨征 【此项 为本题正确答案】 【E】系膜细胞及基质增生，基底膜不均匀增厚 本题思路： 11.有关透明细胞癌形态特点的描述中，哪项是错误 的： 【score:2 分】 【A】肿瘤边界较清，可有假包膜 【B】多见于肾脏两极 【C】肿瘤间质丰富血管少 【此项为本题正确答 案】 【D】切面呈五彩状 【E】癌细胞体积大，胞浆空亮 本题思路： 12.引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌是： 【score:2 分】 【A】变形杆菌 【B】大肠杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】真菌 【D】副大肠杆菌 【E】葡萄球菌 本题思路： 13.有关循环免疫复合物引起的肾小球肾炎的描述 中，哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】由非肾小球性抗原引起 【B】由肾小球性抗原引起 【此项为本题正确答 案】 【C】抗原抗体在血液中形成复合物 【D】免疫复合物沉积于肾小球引起损伤 【E】复合物的大小及所带电荷在发病中起重要作 用 本题思路： 14.通常认为新月体的形成是由于下列哪种成分由断 裂的基底膜进入球囊所致： 【score:2 分】 【A】红细胞 【B】巨噬细胞 【C】淋巴细胞 【D】中性粒细胞 【E】纤维素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.有关急性弥漫性增生性肾小球肾炎病变特点的描 述中，哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】多见于儿童，多数患者抗链"O"增高 【B】肾小球内皮细胞、系膜细胞增多，伴中性粒 细胞和巨噬细胞浸润 【C】肾小球内有链球菌菌栓，血管壁坏死、出 血 【此项为本题正确答案】 【D】基膜和系膜区有 IgG 和 C3 颗粒状沉积，上皮 下有驼峰状沉积物 【E】肾小球毛细血管管腔变窄甚至闭塞 本题思路： 16.急性肾盂，肾炎通常不引起： 【score:2 分】 【A】脓尿、菌尿、蛋白尿 【B】尿频、尿急、尿痛 【C】肾区酸痛 【D】发热、寒战、白细胞增高 【E】尿毒症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.在人类肾小球，肾炎中与 Heymann 肾炎相似的类 型是： 【score:2 分】 【A】膜增生性肾小球肾炎 【B】新月体性肾小球肾炎Ⅲ 【C】新月体性肾小球肾炎工型 【D】新月体性肾小球肾炎Ⅱ型 【E】膜性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.细胞性新月体主要由哪些成分构成： 【score:2 分】 【A】足细胞和系膜细胞 【B】球囊壁层细胞和系膜细胞 【C】球囊壁层细胞和巨噬细胞 【此项为本题正 确答案】 【D】球囊壁层细胞和纤维母细胞 【E】内皮细胞和系膜细胞 本题思路： 19.有关膜性肾小球肾炎的病理改变中，哪项是错误 的： 【score:2 分】 【A】肾小球体积增大，细胞数增多 【此项为本 题正确答案】 【B】基底膜均匀弥漫增厚 【C】免疫复合物沉积于基底膜外侧 【D】银染显示 CBM 外侧钉突形成或呈虫蚀状改变 【E】足突消失，上皮下致密沉积物 本题思路： 20.光镜下膜性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎的 最重要的区别点是： 【score:2 分】 【A】肾小球硬化 【B】基底膜增厚 【C】肾小球细胞不增生 【此项为本题正确答 案】 【D】内皮细胞增生 【E】系膜细胞增生 本题思路： 21.有关 IsA 肾病病变特点的描述中，哪项是错误 的： 【score:2 分】 【A】不伴 C3 或少量 IgG 和 IgM 沉积 【此项为本 题正确答案】 【B】电镜下系膜区出现沉积物 【C】常表现为系膜增生性肾炎 【D】主要诊断依据是系膜区 IgA 为主的免疫球蛋 白沉积 【E】组织学改变差异很大 本题思路： 22.在尿液检查中，急性弥漫性增生性肾炎和急性肾 盂肾炎的最大区别点是： 【score:2 分】 【A】白蛋白 【B】中性粒细胞 【C】红细胞 【D】颗粒管型 【E】细菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.有关 IgA 肾病的描述中，哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】发病可能与先天或获得性免疫调节异常有关 【B】是引起反复发作血尿的最常见原因 【C】致病机理可能由 IgA 循环免疫复合物沉积所 致 【D】IgA 肾病属于系膜增生性肾小球肾炎 【此 项为本题正确答案】 【E】占我国原发性肾小球肾炎的 30％左右 本题思路： 24.有关透明细胞癌的描述中，哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】与抑癌基因 WT-1 突变有关 【此项为本题正 确答案】 【B】临床常表现为无痛性血尿 【C】预后差，易出现早期血行转移，最常转移至 肺和骨 【D】是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤 【E】是肾脏最常见的肿瘤 本题思路： 25.有关局灶性节段性肾小球硬化临床特点的描述 中，哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】预后不好，呈慢性进行性发展，肾功能损害 严重 【B】是儿童肾病综合征的常见原因 【C】蛋白尿为非选择性 【D】通常不出现血尿和高血压 【此项为本题正 确答案】 【E】多数对皮质激素不敏感 本题思路： 26.有关急性肾功能衰竭的描述中，哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】肾小管急性损伤是发病的中心环节 【B】水电解质和酸碱平衡紊乱 【C】氮质血症 【D】高血压、贫血、尿毒症 【此项为本题正确 答案】 【E】急性少尿或无尿 本题思路： 27.有关膀胱移行细胞癌生物学行为的描述中，哪项 是错误的： 【score:2 分】 【A】与 p53 基因关系密切 【B】术后易复发 【C】肿瘤扩散以局部直接侵袭为主 【D】预后与肿瘤分级、浸润深度有关 【E】转移发生较晚，但以血道转移为主 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 28.哪项不符合肾病综合征的表现： 【score:2 分】 【A】高脂血症 【B】脓尿 【此项为本题正确答案】 【C】蛋白尿 【D】严重水肿 【E】低蛋白血症 本题思路： 29.膜增生性肾小球肾炎增生的成分是： 【score:2 分】 【A】基底膜样物质增生 【B】球囊脏层上皮细胞 【C】内皮细胞 【D】系膜细胞和内皮细胞 【E】系膜细胞和基质 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.有关继发性肾小球肾炎的描述中，哪项是错误 的： 【score:2 分】 【A】肾小球病变与原发性肾小球肾炎不易区分 【B】预后取决于原发性疾病和肾脏受累情况 【C】肾小球病变是全身疾病的一部分 【D】其他脏器疾病累及肾小球 【E】临床表现与原发性肾小球肾炎不同 【此项 为本题正确答案】 本题思路：