【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（抗菌药物）模拟试卷7 16页

执业药师药学专业知识二【抗菌药物】模拟试卷 7 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A．可发生神经肌肉阻滞现象 B．治疗溶血性链球菌 感染时，至少需持续 10 日，以防止急性风湿热的发 生 C．进食后服药可减少吸收，与牛奶同服可增加吸 收 D．与食物同服不影响其吸收 E．需在餐前 1h 或餐 后 2h 服用【score:8 分】 (1).红霉素( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).罗红霉素( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).克拉霉素( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).阿奇霉素( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的注意事项。红霉素治 疗溶血性链球菌感染时，至少需持续 10 日，以防止 急性风湿热的发生。罗红霉素进食后服药可减少吸 收，与牛奶同服可增加吸收。克拉霉素可空腹口服， 也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。 进食可影响阿奇霉素的吸收，口服用药需在餐前 1h 或餐后 2h 服用。 A．红霉素 B．庆大霉素 C．头孢噻吩 D．头孢美唑 E．金霉素【score:10 分】 (1).属于头霉素类的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属于大环内酯类的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于氨基糖苷类的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于四环素类的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).属于头孢菌素类的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的分类。红霉素属于第 一代大环内酯类药物；庆大霉素属于氨基糖苷类药 物；头孢噻吩属于头孢菌素类药物；金霉素属于四环 素类药物；头孢美唑、头孢西丁属于头霉素类药物。 A．可使前者吸收减少，活性降低 B．可形成不溶性 络合物，使口服吸收率减少 C．可加重肝损害 D．增 加麦角中毒的风险 E．疗效增强【score:6 分】 (1).四环素类药与其他肝毒性药【抗肿瘤药】合用时 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).四环素类药与钙剂、镁剂或铁剂合用时( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).麦角生物碱或其衍生物与四环素类同时给药时 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。与钙剂、 镁剂或铁剂合用，可与四环素类药兴成不溶性络合 物，使口服吸收率减少。四环素类药与其他肝毒性药 【抗肿瘤药】合用时可加重肝损害。麦角生物碱或其 衍生物与四环素类同时给药时，会增加麦角中毒的风 险。 二、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) 1.下列关于大环内酯类药物的作用特点，错误的是 ( )。 【score:2 分】 【A】该类药物在低浓度时为抑菌剂，高浓度时可 有杀菌作用 【B】可用于治疗革兰阳性球菌感染的疾病 【C】红霉素临床一般服用其肠衣片或酯化物 【D】第一代大环内酯类对酸的稳定性较高，口服 吸收好，生物利用度高 【此项为本题正确答案】 【E】是由 14～16 个碳骨架的大环内酯部分和 1～ 3 个脱氧糖组成的一类抗菌药物 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。大环内酯 类药物是由 14～16 个碳骨架的大环内酯部分和 1—3 个脱氧糖组成的一类抗菌药物。主要与细菌核糖体的 50S 亚基结合，从而终止蛋白质的合成。该类药物在 低浓度时为抑菌剂，高浓度时可有杀菌作用。其抗菌 谱包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、部分革兰阴性 杆菌、非典型致病原【嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣 原体】和厌氧消化球菌。红霉素临床一般服用其肠衣 片或酯化物，因为该药物易被胃酸破坏，口服吸收 少。但是，第二、三代大环内酯类对酸的稳定性较 高，口服吸收好，生物利用度高。 2.大环内酯类药物在哪一部位分布较低( )。 【score:2 分】 【A】脑组织 【此项为本题正确答案】 【B】肝 【C】肾 【D】肺 【E】脾 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。大环内酯 类药物广泛分布于除脑组织和脑脊液外的各种组织和 体液中，在肝、肾、肺、脾、胆汁中的药物浓度可高 于同期血浆药物浓度。 3.属于第一代大环内酯类药物的是( )。 【score:2 分】 【A】红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】克拉霉素 【C】罗红霉素 【D】阿奇霉素 【E】泰利霉素 本题思路：本题主要考查药物的分类。第一代大环内 酯类药物包括红霉素：第二代大环内酯类药物包括克 拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素；第三代大环内酯类药 物包括泰利霉素。 4.下列关于四环素类药物的作用特点的说法，不正确 的是( )。 【score:2 分】 【A】部分患者使用后可导致肠道菌群失调 【B】大剂量或长期使用均可能发生肝毒性 【C】本类药为快速抑菌剂，常规浓度时有抑菌作 用，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用 【D】抗菌谱窄，只对阴性杆菌有效 【此项为本 题正确答案】 【E】对阳性菌的抑制作用大于阴性菌 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。四环素类 药物抗菌谱广【革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌、立 克次体、螺旋体、支原体及衣原体、某些原虫等】， 对阳性菌的抑制作用大于阴性菌。 5.8 岁以下儿童禁用四环素的最主要原因是( )。 【score:2 分】 【A】肝毒性 【B】抑制骨骼发育 【此项为本题正确答案】 【C】抗生素相关性腹泻 【D】致死性肝功能障碍 【E】心脏毒性 本题思路：本题主要考查药物的禁忌证。本类药可引 起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼发 育，8 岁以下儿童禁用。 6.作用于 50S 亚基，来发挥抗菌作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】头孢菌素 【C】金霉素 【D】四环素 【E】红霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。青霉素、 头孢菌素作用于细菌细胞壁，金霉素、四环素作用于 30S 亚基发挥抗菌作用，红霉素作用于 50S 亚基发挥 抗菌作用。 7.不存在光敏现象的药物是( )。 【score:2 分】 【A】四环素 【此项为本题正确答案】 【B】多西环素 【C】米诺环素 【D】美他环素 【E】地美环素 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。存在光敏 现象的四环素类药物包括多西环素、米诺环素、美他 环素、地美环素。 8.金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的 首选药是( )。 【score:2 分】 【A】阿莫西林 【B】头孢哌酮 【C】四环素 【D】红霉素 【E】克林霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。克林霉素 是金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的 首选药。 9.克林霉素的抗菌机制是( )。 【score:2 分】 【A】抑制 DNA 旋转酶 【B】阻碍细菌细胞壁的合成 【C】改变细胞膜的通透性 【D】抑制二氢叶酸合成酶 【E】抑制细菌蛋白质的合成 【此项为本题正确 答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。克林霉素 与细菌核糖体的 50S 亚基结合，从而抑制细菌蛋白质 的合成。 10.属于浓度依赖型药物的是( )。 【score:2 分】 【A】替莫西林 【B】氨曲南 【C】红霉素 【D】克林霉素 【E】阿奇霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：7，score:14 分) 11.属于氨基糖苷类药物的是( )。 【score:2 分】 【A】链霉素 【此项为本题正确答案】 【B】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【C】妥布霉素 【此项为本题正确答案】 【D】奈替米星 【此项为本题正确答案】 【E】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.对于氨基糖苷类药物的描述，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】胃肠道吸收差 【此项为本题正确答案】 【B】大部分药物经肾脏以原形排出 【此项为本 题正确答案】 【C】治疗疗程一般为 7～14 日 【此项为本题正 确答案】 【D】水溶性及稳定性良好 【此项为本题正确答 案】 【E】在碱性环境中抗菌作用增强 【此项为本题 正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。氨基糖苷 类药物胃肠道吸收差，大部分药物经肾脏以原形排 出，治疗疗程一般为 7～14 日，水溶性及稳定性良 好，为浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的 细菌均有杀菌作用，在碱性环境中抗菌作用增强，对 革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效 应。 13.对于氨基糖苷类药物的不良反应的描述，正确的 是( )。 【score:2 分】 【A】过敏 【此项为本题正确答案】 【B】耳毒性 【此项为本题正确答案】 【C】肾毒性 【此项为本题正确答案】 【D】神经肌肉阻断 【此项为本题正确答案】 【E】心动过速 本题思路： 14.属于大环内酯类药物的不良反应的是( )。 【score:2 分】 【A】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 【B】肝毒性 【此项为本题正确答案】 【C】心脏毒性 【此项为本题正确答案】 【D】耳毒性 【此项为本题正确答案】 【E】神经肌肉阻滞 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。长期使用 大环内酯类药物可出现胃肠道反应【呕吐、腹胀、腹 痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等】；红霉素、依托红 霉素可出现肝毒性；静脉滴注速度过快可发生心脏毒 性；老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生 耳毒性。 15.以下属于时间依赖性药物的是( )。 【score:2 分】 【A】红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】克拉霉素 【C】氨曲南 【此项为本题正确答案】 【D】头孢唑林 【此项为本题正确答案】 【E】青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。β 内酰 胺类药物均属于时间依赖型药物，红霉素属于时间依 赖型抗菌药物，克拉霉素、阿奇霉素等属于浓度依赖 型抗菌药物。 16.红霉素的适应证包括( )。 【score:2 分】 【A】军团菌病 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎支原体肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】肺炎衣原体肺炎 【此项为本题正确答案】 【D】沙眼衣原体结膜炎 【此项为本题正确答 案】 【E】淋球菌感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。红霉素临 床上作为青霉素过敏患者的替代用药。也可以用于军 团菌病，肺炎支原体肺炎，肺炎衣原体肺炎，其他衣 原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染，沙眼衣原体 结膜炎，淋球菌感染，厌氧菌所致口腔感染。 17.通过作用于 50S 亚基，来发挥抗菌作用的药物是 ( )。 【score:2 分】 【A】红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】氯霉素 【此项为本题正确答案】 【C】阿米卡星 【D】克林霉素 【此项为本题正确答案】 【E】头孢哌酮 本题思路：