社区护理学同步练习试卷8 21页

社区护理学同步练习试卷 8 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) 1.关于社区概念的阐述，不正确的是 【score:2 分】 【A】以地域为基础的实体 【B】由正式的、非正式的组织、机构和群体等社 区系统组成 【C】行使礼区功能 【D】WHO 指出有代表性的社区:人口在 10 万～30 万之间,面积在 500～5000 平方公里 【此项为本题 正确答案】 【E】是彼此依赖、生活上相互关联的大集体 本题思路：社区是以地域为基础的实体，由正式的、 非正式的组织、机构和群体等社区系统组成，行使社 区功能，是彼此依赖、生活上相互关联的大集体。 WHO 指出的社区是针对全球范围内，有些国家人群居 住分散，所以一个社区的范围较广，应为 5000～50 000 平方公里。 2.社区卫生服务的内容不包括 【score:2 分】 【A】预防 【B】医疗 【C】各种保健仪器的试用 【此项为本题正确答 案】 【D】计划生育 【E】健康教育 本题思路：社区卫生服务的主要内容包括预防，医 疗，计划生育以及健康教育等。而各种保健仪器的试 用属于商家在各小区的行为，不属于社区卫生服务内 容。 3.患者男性，40 岁。公司经理，有 20 年吸烟史，几 乎每天宴请客户。近来身体不适，诊断为冠心病心绞 痛。影响其健康的因素主要为 【score:2 分】 【A】生物因素 【B】自然环境 【C】社会环境 【D】卫生服务制度 【E】行为和生活方式 【此项为本题正确答案】 本题思路：冠心病的诱因主要包括高血压、吸烟、酗 酒、高血脂以及缺乏锻炼等，属于行为和生活方式 病。目前行为和生活方式病逐渐增多，也是社区卫生 服务增强健康教育和健康促进的内容。该病例患冠心 病的诱因有吸烟、每天宴席，难免酗酒、高血脂和缺 乏锻炼的可能，所以是行为和生活方式因素影响了健 康。 4.社区卫生服务的阐述正确的是 【score:2 分】 【A】政府领导、社区参与 【此项为本题正确答 案】 【B】以医院为主体 【C】针对社区存在的个别健康问题 【D】无需上级卫生机构指导 【E】主动为社区居民提供的高级卫生服务 本题思路：社区卫生服务的概念明确指出:社区在政 府领导下，社区参与、上级卫生机构指导，以基层卫 生机构为主体，根据社区存在的主要健康问题，合理 使用资源和技术，主动为社区居民提供基本的卫生服 务。 5.对社区地理环境的评估不必要的是 【score:2 分】 【A】社区大小,区域范围,农村还是城市 【B】地理特征及其资源 【C】医疗保健服务的人员 【此项为本题正确答 案】 【D】气候条件 【E】垃圾处理及废气处理等人文环境 本题思路：社区地理环境的评估包括社区界定、地理 特征、气候、人文环境以及医疗保健服务的地点。至 于具体的服务人员的情况则不在必要的评估内容中。 6.社区社会系统中最重要的内容是 【score:2 分】 【A】教育系统 【B】政治系统 【C】经济系统 【D】福利系统 【E】保健系统 【此项为本题正确答案】 本题思路：社区保健系统是社区社会系统中最重要的 内容。包括保健机构的种类、数量、利用率、人力资 源、经费来源等。 7.社区评估中问卷调查的注意事项正确的是 【score:2 分】 【A】一个问题可以多问几件事,以调查更多的结果 【B】适当以诱导的方式提问,以提高效率 【C】慎重处理敏感与隐私的问题 【此项为本题 正确答案】 【D】问题的顺序可以不必拘泥 【E】问卷不必用随机抽样方法 本题思路：问卷调查需要注意:一个问题只涉及一件 事情；避免诱导的方式；慎重处理敏感与隐私问题； 合理安排顺序；最好随机抽样。 8.为使调查结果更具代表性，社区评估时间卷调查的 最好方法是 【score:2 分】 【A】正式的随机抽样方法 【此项为本题正确答 案】 【B】方便抽样方法 【C】不必考虑信度 【D】不必考虑效度 【E】目的抽样方法 本题思路：问卷调查最好是正式的随机抽样方法，使 结果更具代表性。 9.采用筛检时必须遵循的原则是 【score:2 分】 【A】筛检的疾病治疗方法待定 【B】筛检的疾病不是严重的公共卫生问题 【C】被筛检的疾病有合适的筛检试验 【此项为 本题正确答案】 【D】筛检出的可疑患者无能力接受进一步的诊断 和治疗 【E】筛检符合时间一效益分析 本题思路：筛检的原则是:筛检的疾病已有有效的治 疗方法；筛检的疾病已成为严重的公共卫生问题；被 筛检的疾病有合适的筛检试验；筛检出的可疑患者有 能力接受进一步的诊断和治疗；筛检符合成本一效益 分析。 10.社区流行病学研究中，现状调查属于 【score:2 分】 【A】分析性研究 【B】回顾性研究 【C】实验研究 【D】描述性研究 【此项为本题正确答案】 【E】筛检性研究 本题思路：社区流行病学研究方法主要有两种，即观 察研究和实验研究。观察研究包括描述性研究和分析 性研究。描述性研究包括现状调查和筛检；分析性研 究包括回顾性研究和队列研究。 11.关于发病率描述正确的是 【score:2 分】 【A】观察期间新发生该病的病例数/同期平均人口 数 【此项为本题正确答案】 【B】某一段时间内某病的新病例数/同期内受威胁 人数 【C】某观察期间一定人群中现患某病的例数/同期 平均人口数 【D】某一时点一定人群中现患某病的例数/该时点 人口数 【E】某一定期间内因某病死亡的人数/同期内患有 该病的病例数 本题思路：发病率是指观察期间新发生该病的病例数 /同期平均人口数。罹患率是指某一段时间内某病的 新病例数/同期内受威胁人数。期间患病率是指某观 察期间一定人群中现患某病的例数/同期平均人口 数。时点患病率是指某一时点一定人群中现患某病的 例数/该时点人口数。病死率是指某一定期间内因某 病死亡的人数/同期内患有该病的病例数。 12.某研究选择特定疾病的人群为病例组，另外选择 一定数量未患病的人群作为对照组，比较两组过去暴 露于某种因素的比例，以证明是否有相关关系。该研 究方法属于 【score:2 分】 【A】描述性研究 【B】前瞻性研究 【C】实验研究 【D】分析性研究 【此项为本题正确答案】 【E】调查性研究 本题思路：描述性研究包括现状调查和筛检；分析性 研究包括病例对照研究和队列研究。 13.某项研究欲证明音乐疗法是否有效减轻癌症患者 疼痛时，随机抽取了两组研究对象，分为实验组和对 照组，实验组给予音乐疗法，对照组常规护理。该研 究方法属于 【score:2 分】 【A】描述性研究 【B】历史性研究 【C】实验研究 【此项为本题正确答案】 【D】分析性研究 【E】调查性研究 本题思路：题干中音乐疗法为护理干预措施，减轻癌 症患者疼痛为干预效果。通过对照研究其因果关系是 否成立，是一种实验研究方法。实验研究主要用于验 证药物治疗效果、干预措施、疾病预防中的效果以及 危险因素等的研究。 14.目前国际上常用的礼区护理方法不包括 【score:2 分】 【A】家庭访视 【B】传染病隔离 【C】健康指导 【D】流行病学调查 【此项为本题正确答案】 【E】健康普查 本题思路：目前国际上常用的社区护理方法有家庭访 视、健康指导、健康普查、健康教育和社区组织活动 等。一般不采用流行病学调查。 15.下列属于核心家庭及其特点的是 【score:2 分】 【A】南父母及已婚子女组成 【B】核心家庭结构简单、关系较稳定、资源 少 【此项为本题正确答案】 【C】由父母、已婚子女及第三代组成 【D】由较近的亲戚组成,如叔叔、姑姑等 【E】、随着现代社会的发展,核心家庭有不断减少 的趋势 本题思路：核心家庭是由父母及未婚子女或收养子女 两代组成的家庭，核心家庭的特点是结构简单、关系 较稳定、资源较少。随着现代社会的发展，主干家庭 有不断减少的趋势。 16.关于家庭权力结构正确的说法是 【score:2 分】 【A】包括权力来源、权力结果和决策过程 【此 项为本题正确答案】 【B】决策过程须视其成员的个性、角色、能力、 家人认同而定 【C】权力来源指的是最后做主的人 【D】权力结果是家庭产生共识而采取的行动方式 【E】反映权力在家庭外部的分布情况 本题思路：家庭权力结构是反映权力在家庭内部的分 布情况，决策时谁的作用最大，谁的作用次之，包括 权力来源、权力结果和决策过程。权力来源须视其成 员的个性、角色、能力、家人认同而定。权力结果指 的是最后做主的人。决策过程是家庭产生共识而采取 的行动方式。 17.关于家庭压力事件与家庭危机叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】家庭资源不足,可通过调试,应对家庭压力事 件,恢复正常功能 【B】家庭危机包括由意外事件引发的危机、家庭 发展所伴随的危机、与照顾者有关的危机和家庭结构 本身造成的危机 【此项为本题正确答案】 【C】家庭发展所伴随的危机有灾害、意外事故 【D】丧偶、离婚属于家庭结构本身造成的危机 【E】家庭某一成员长期患病需要照顾属于由意外 事件引发的危机 本题思路：家庭资源充足，可通过调试，应对家庭压 力事件，恢复正常功能。家庭危机包括由意外事件引 发的危机、家庭发展所伴随的危机、与照顾者有关的 危机和家庭结构本身造成的危机。由意外事件引发的 危机有灾害、意外事故。丧偶、离婚属于家庭发展所 伴随的危机。家庭某一成员长期患病需要照顾属于与 照顾者有关的危机。 18.关于居家照顾团队说法正确的是 【score:2 分】 【A】居家照顾团队由单一专业人员组成 【B】团队成员包括护理人员、医师、康复师、营 养师、药剂师、社工人员等 【此项为本题正确答 案】 【C】分工不同,但都是以医疗内容为中心 【D】护士的作用是为居家病人提供间接性的护理 照顾和健康教育指导 【E】护士的作用还包括指导其他专业人员对患者 进行康复锻炼和日常生活活动能力的训练 本题思路：居家照顾团队由各专业人员协同完成。团 队成员包括护理人员、医师、康复师、营养师、药剂 师、社工人员等。分工不同，但都是以服务对象为中 心。护士的作用是为居家患者提供直接性的护理照顾 和健康教育指导；护士的作用还包括协助其他专业人 员对患者进行康复锻炼和日常生活活动能力的训练。 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 患者女性，67 岁。确诊糖尿病 10 年。试行饮食控制 治疗 2 个月，因无法耐受严格的饮食控制，遂接受二 甲双胍+格列吡嗪联合降糖治疗，空腹血糖控制在 6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强 饮食控制，空腹血糖波动在 6.0～12.4mmol/L。 【score:6 分】 (1).该患者在居家期间最主要的护理诊断是 【score:2 分】 【A】药物依从性差 【此项为本题正确答案】 【B】饮食控制不良 【C】运动控制不良 【D】活动无耐力 【E】营养不良 本题思路：该患者未能坚持按医嘱服药，导致血糖控 制不良，所以目前最主要的是药物依从性差。 (2).针对护理诊断相应的预期护理目标是【score:2 分】 【A】加强营养 【B】坚持锻炼 【C】饮食控制良好 【D】长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控 制 【此项为本题正确答案】 【E】需要时即服药 本题思路：该患者由于药物依从性差以及饮食控制不 良，故此，最主要的护理目标是长期严格按医嘱服用 降糖药和进行饮食控制。只有这样才能很好地控制血 糖。 (3).为达到预期目标，居家护士应采取的最主要的护 理措施是【score:2 分】 【A】心理护理 【B】加强药物护理 【此项为本题正确答案】 【C】行为促进 【D】家属动员 【E】护患关系 本题思路：为达到长期严格按医嘱服用降糖药和进行 饮食控制的护理目标，目前必需的护理措施是加强药 物方面的护理，比如指导用药，督促用药，定期检查 等方法。 患者，75 岁。患 2 型糖尿病 20 年，平日由其女儿照 顾。其女儿 50 岁，患有高血压、肥胖。【score:6 分】 (1).社区护士在进行家庭访视时，指导其女儿增加体 力活动，减轻体重。该行为属于糖尿病社区管理的 【score:2 分】 【A】0 级预防 【B】一级预防 【此项为本题正确答案】 【C】二级预防 【D】三级预防 【E】四级预防 本题思路： (2).属于糖尿病社区管理二级预防的是【score:2 分】 【A】开展糖尿病教育,强调糖尿病危险因素的认识 【B】为糖尿病患者制订饮食计划、运动计 划 【此项为本题正确答案】 【C】减少糖尿病肾病 【D】减少糖尿病足 【E】减少糖尿病死亡率 本题思路： (3).如果患者发生了糖尿病足，那么针对糖尿病足， 社区护理的内容正确的是【score:2 分】 【A】每天坚持小腿和足部运动 30～60 分钟 【此 项为本题正确答案】 【B】小伤口可用 2 ﹪碘酊消毒处理 【C】伤口处可涂甲紫消毒并保持干燥 【D】鞋袜尽量紧些,防止水肿 【E】如有皮肤溃疡、间歇性跛行,早期截肢以防溃 疡蔓延至整个腿部 本题思路：关于糖尿病的一级预防指的是纠正可控制 的危险因素，如肥胖、缺乏体力活动、不合理膳食以 及不健康的生活方式。二级预防指的是预防糖尿病并 发症，包括为患者制订饮食计划，运动计划，血糖监 测计划等。三级预防是减少致残率和死亡率。此外， 对于糖尿病足的护理指导，主要包括每天坚持小腿和 足部运动 30～60 分钟；伤口不可用 2%碘酊消毒处 理；伤口处不可涂甲紫消毒；鞋袜大小合适，不要太 紧。 三、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) 多个社区为了加强健康促进的工作，共同制订了控制 吸烟计划，执行该计划一年后，分别达到了不同程度 的效果。请判断这些不同的效果分别属于健康教育和 行为的具体目标的哪一类型。备选答案如下:【A】 知识目标 【B】 态度目标 【C】 技巧目标 【D】 行为目标 【E】 信念目标【score:10 分】 (1).“60%青少年学会如何拒绝吸第一支烟”为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).“60%青少年表示现在和将来都不会吸烟”为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).“60 %青少年说出吸烟成瘾的主要原因”为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).“60%青少年相信自己能把烟戒掉”为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).“60%青少年戒烟了”为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 昏迷 【B】 痴呆 【C】 木僵 【D】 情感淡漠 【E】 情感低落【score:4 分】 (1).患者表现为做事缺乏兴趣，反应迟缓，自责自 罪，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：情感低落是负性情感的增强，轻者表现情 绪低落、忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重者忧郁 沮丧、悲观绝望，感到自己一无是处，毫无兴趣，患 者常因此自卑自罪，认为生不如死而出现自杀观念及 企图。 (2).患者表现为对外界刺激缺乏相应情感反应，对自 己的遭遇漠不关心，整日呆坐，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：情感淡漠为情感活动减退的表现，患者对 外界任何刺激均缺乏相应情感反应，对周围发生的事 漠不关心，说话声调平淡，面部表情呆板，内心体验 贫乏或缺如，严重时对个人生活漠不关心。