医学考试-中级主管药师专业知识-12-2 37页

中级主管药师专业知识-12-2 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：19，score:19 分) 1.异烟肼的神经毒性可用哪一种药物拮抗： • A．维生素 B1 • B．维生素 B12 • C．谷胱甘肽 • D．维生素 B6 • E．维生素 C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：异烟肼能引起神经毒性反应，因为异烟肼 大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素 B6 的排泄， 使维生素 B6 缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神 症状，同服维生素 B6 可治疗及预防此反应。 2.用于治疗尿失禁的药物是 • A．加兰他敏 • B．苯扎托品 • C．异丙托溴铵 • D．托吡卡胺 • E．黄酮哌酯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：黄酮哌酯的特点为直接松弛平滑肌，对尿 道平滑肌作用显著，用于尿失禁、前列腺炎等引起的 尿频、排尿困难。 3.吗啡治疗心源性哮喘的机制是 • A．镇静作用 • B．扩瞳作用 • C．止吐作用 • D．缩瞳作用 • E．致吐作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吗啡治疗心源性哮喘的机制包括；①降低 呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢；②扩张 外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；③具有镇 静作用，可消除患者的焦虑和紧张情绪。 4.以下属于抗代谢抗肿瘤药的是 • A．紫杉醇 • B．顺铂 • C．塞替哌 • D．卡莫司汀 • E．巯嘌呤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：巯嘌呤属抗代谢药，在体内转变成核苷酸 6-巯肌苷酸，干扰嘌呤代谢，阻碍 DNA 的合成。 5.属 β－内酰胺酶抑制药的是 • A．阿莫西林 • B．头孢拉定 • C．克拉维酸 • D．盐酸米诺环素 • E．阿米卡星 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：属 β-内酰胺酶抑制药的是克拉维酸、舒 巴坦、他唑巴坦等。 6.红霉素使茶碱血药浓度升高的机制是 • A．促进吸收 • B．竞争蛋白结合 • C．酶抑制作用 • D．阻滞排泄 • E．促进尿中游离药物再回收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：红霉素为酶抑制药，抑制许多药物代谢而 发生相互作用，红霉素使茶碱血药浓度升高。 7.抗癌药最常见的严重不良反应是 • A．视力损伤 • B．神经毒性 • C．骨髓抑制 • D．变态反应 • E．皮肤损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶 心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累 及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。 8.青霉素仅适宜治疗下列哪种细菌引起的感染 • A．肺炎杆菌 • B．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) • C．破伤风杆菌 • D．变形杆菌 • E．大肠埃希菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：天然青霉素主要对敏感的 G＋球菌和杆 菌、G-球菌、螺旋体(梅毒和钩端螺旋体)有强大的杀 菌作用，青霉素仅适宜治疗 G＋杆菌破伤风杆菌引起 的感染。 9.异烟肼和利福平合用最能引起哪些不良反应 • A．肾损害 • B．呼吸衰竭 • C．再生障碍性贫血 • D．肝损害 • E．心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：利福平引起肝毒性，若与肝毒性大的药物 如异烟肼合用易致严重肝损害。 10.具有抗肠虫作用的免疫调节药是 • A．白细胞介素 • B．干扰素 • C．转移因子 • D．左旋咪唑 • E．胸腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：左旋咪唑对蛔虫、钩虫、蛲虫均有明显驱 虫作用，并能恢复受抑制的 B 细胞、T 细胞、单核细 胞、巨噬细胞的功能，为免疫增强药。 11.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫 西林等配伍应用 • A．抗菌谱广 • B．是广谱 β－内酰胺酶抑制药 • C．可使阿莫西林口服吸收更好 • D．可与阿莫西林竞争肾小管分泌 • E．可使阿莫西林用量减少毒性降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：克拉维酸为 β-内酰胺酶抑制药，抗菌谱 广，但抗菌活性低，与 β-内酰胺类抗生素合用时， 抗菌作用明显增强。临床使用复方阿莫西林与复方替 卞西林，为克拉维酸分别和阿莫西林与替卡西林配伍 的制剂。 12.下列对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染最有 效的药物是 • A．氯唑西林 • B．卡那霉素 • C．氯霉素 • D．氨苄西林 • E．庆大霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯唑西林耐酶又耐酸，对产生青霉素酶的 金黄色葡萄球菌有效，但对其他细菌的作用弱，主要 用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。 13.拜斯亭通用名为 • A．氟伐他汀 • B．洛伐他汀 • C．辛伐他汀 • D．西立伐他汀 • E．普伐他汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.下列括号内英文缩写正确的是 • A．肾素-血管紧张素系统(RBS) • B．血管紧张素转换酶抑制药(ACED • C．血管紧张素Ⅱ(CARⅡ) • D．血管紧张素转换酶(ACD)． • E．钙离子拮抗药(CDB) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：ACEI 是血管紧张素转换酶抑制药 (angiotensin converting enzyme inhibi tor)英文 缩写。 15.杀菌抗生素的广谱抗菌谱中包含对结核杆菌有效 的药物是 • A．万古霉素 • B．链霉素 • C．多黏菌素 • D．磷霉素 • E．庆大霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.属于第二代头孢菌素的药物是 • A．头孢哌酮 • B．头孢曲松 • C．头孢唑啉 • D．头孢噻肟 • E．头孢呋辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：属于第二代头孢菌素的药物有头孢呋辛 (酯)、头孢克洛、头孢西丁、头孢尼西等。 17.氯霉素的不良反应中，哪种与抑制蛋白的合成有 关 • A．二重感染 • B．皮疹等变态反应 • C．消化道反应 • D．灰婴综合征 • E．不可逆性再生障碍性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血 功能，与抑制蛋白的合成有关。 18.在器官移植中常用的免疫抑制药为 • A．柳氮磺吡啶 • B．环孢素 A • C．丙硫氧嘧啶 • D．对乙酰氨基酚 • E．卡介苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：环孢素为免疫抑制药，是抑制器官和组织 移植后的排斥反应首选药。 19.治疗阴道滴虫病的首选药是 • A．阿苯达唑 • B．磷酸氯喹 • C．吡喹酮 • D．甲硝唑 • E．乙胺嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲硝唑具有：①抗阿米巴作用，是治疗阿 米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米 巴病的治疗；②抗滴虫作用，是治疗阴道滴虫病的首 选药；③抗厌氧菌作用；④抗贾第鞭毛虫作用。 二、(总题数：4，score:10 分) • A．痛风患者 • B．肾衰竭患者 • C．慢性阻塞性肺气肿患者 • D．孕妇及哺乳期妇女 • E．青光眼患者 【score:2.50】 (1).硝酸异山梨醇酯禁用于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：硝酸异山梨醇酯能使眼内血管扩张，可使 眼内压升高，禁用于青光眼患者。 (2).普萘洛尔禁用于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：普萘洛尔为非选择 β 受体阻断药，能阻 断支气管平滑肌上的 β2 受体，引起支气管痉挛，禁 用于慢性阻塞性肺气肿患者。 (3).奎尼丁禁用于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：奎尼丁安全范围小，低血压及肝肾功能不 全者慎用。 (4).氢氯噻嗪禁用于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氢氯噻嗪长期应用噻嗪类可引起高血糖、 高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮 升高等，氢氯噻嗪禁用于痛风患者。 (5).赖诺普利禁用于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：赖诺普利是血管紧张素转换酶抑制药，有 影响胎儿发育不良反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。 • A．万古霉素 • B．多黏菌素 • C．磺胺醋酰钠 • D．四环素 • E．林可霉素 【score:2.50】 (1).对铜绿假单胞菌有杀灭作用，且不易产生耐药性 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：多黏菌素 B 主要用于对 β-内酰胺类和氨 基糖苷类抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌及 其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。 (2).用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感 染的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：万古霉素作用特点：①干扰细胞壁黏肽合 成，对 G＋菌有强大的杀菌作用，属快速杀菌剂；② 主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重 感染。 (3).用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染韵是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：磺胺醋酰钠较其他磺胺类碱性低，局部应 用几乎无刺激性，穿透力强，用于治疗沙眼、结膜炎 等眼部感染。 (4).急、慢性金黄色葡萄球菌性骨髓炎的首选药的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：林可霉素(或克林霉素)能与细菌核糖体 50S 亚基结合，抑制蛋白质的合成；对厌氧菌有良好 的抑菌作用。易渗入骨组织，但不易透过血～脑脊液 屏障，是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药。 (5).可影响儿童骨、牙生长的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：四环素类能与骨、牙中所沉积的钙相结 合，致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着，抑制婴 幼儿骨骼生长，因此可影响儿童骨、牙生长。 • A．乙琥胺 • B．新斯的明 • C．左旋多巴 • D．前列环素 • E．尼可刹米 【score:2.50】 (1).重症肌无力首选药【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减 少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的 M 及 N 样作 用，其中兴奋骨骼肌作用强(抑制胆碱酪酶、促进运 动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋 N2 受体有 关)，主要用于重症肌无力症以控制疾病症状。 (2).抗震颤麻痹首选药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：左旋多巴在脑内转变生成 DA，补充递质 的不足，发挥抗震颤麻痹作用，用于治疗帕金森病。 (3).抗癫癎首选药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乙琥胺抗癫癎作用特点①与抑制神经元 T 型 Ca2＋通道有关；②仅为失神发作首选药。 (4).抑制血小板聚集首选药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：前列环素是强大的血小板聚集内源性抑制 药。 (5).直接兴奋延髓呼吸中枢首选药，【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尼可刹米直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼 吸中枢对 CO2 的敏感性；也可通过刺激颈动脉体化学 感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸加深加快。 • A．可抗血小板聚集和抗血栓形成 • B．主要用于肝素过量引起的出血 • C．直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，起到溶血 栓作用 • D．主要用于恶性贫血和巨幼红细胞性贫血 • E．用于香豆素类引起自发性出血的解救 【score:2.50】 (1).尿激酶的作用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿激酶激括纤溶酶，促进纤维蛋白溶解， 也称血栓溶解药，但对形成已久、已机化的血栓无 效；用于治疗急性肺栓塞、急性动脉栓塞、心肌梗 死、脑梗死。 (2).阿司匹林的作用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿司匹林小剂量抑制环加氧酶 (COX，PG 合成酶)，减少血栓素 A2(TXA2)合成，抑制血小板聚 集，防止血栓形成；大剂量阿司匹林可抑制血管壁中 前列环素生成，易促进血小板聚集和血栓形成。故常 采用小剂量阿司匹林(40～50mg/d)预防血栓形成，用 于治疗缺血性心脏病和心肌梗死，降低其病死率和再 梗死率。 (3).维生素 B12 的作用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：维生素 B12 参与核酸和蛋白，质的合成， 促进四氢叶酸的循环利用，用于恶性贫血和巨幼红细 胞贫血。 (4).鱼精蛋白的作用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝素过量易致自发性出血，严重出血的特 效解救药是鱼精蛋白。 (5).维生素 K 的作用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：香豆素类具有竞争性拮抗维生素 K 的作 用，过量时易发生自发性出血，立即停药，用大量维 生素 K 对抗。 三、(总题数：11，score:11 分) 20.药物生物转化的方式包括 【score:1 分】 【A】氧化 【此项为本题正确答案】 【B】还原 【此项为本题正确答案】 【C】水解 【此项为本题正确答案】 【D】结合 【此项为本题正确答案】 【E】转运 本题思路：药物在体内发生的结构变化称为生物转化 (药物代谢)。大多数药物主要在肝，部分药物也可在 其他组织被有关的酶催化而进行化学变化，包括氧 化、还原、水解、结合反应。 21.抗恶性肿瘤药的不良反应包括 【score:1 分】 【A】抑制免疫功能 【此项为本题正确答案】 【B】脱发 【此项为本题正确答案】 【C】消化道反应 【此项为本题正确答案】 【D】抑制骨髓造血功能 【此项为本题正确答 案】 【E】肝肾损害 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶 心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累 及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。 22.糖皮质激素的药理作用包括 【score:1 分】 【A】抗炎 【此项为本题正确答案】 【B】抗毒 【此项为本题正确答案】 【C】抗免疫 【此项为本题正确答案】 【D】抗休克 【此项为本题正确答案】 【E】抗高血压 本题思路：糖皮质激素药理作用为抗炎作用、免疫抑 制作用、抗休克、抗毒作用、中枢兴奋、刺激骨髓造 血功能，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。 23.药物的“三致”反应是指 【score:1 分】 【A】致聋 【B】致哑 【C】致畸 【此项为本题正确答案】 【D】致癌 【此项为本题正确答案】 【E】致突变 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物的“三致”反应是指致痛、致突变、 致畸胎，均属慢性中毒范畴。 24.普萘洛尔可用于治疗 【score:1 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】心律失常 【此项为本题正确答案】 【C】心绞痛 【此项为本题正确答案】 【D】支气管哮喘 【E】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路：普萘洛尔临床应用是常用于心律失常、心 绞痛、高血压、甲状腺功能亢进、常规治疗无效或合 并心律失常、心绞痛、高血压等症的心力衰竭患者。 25.哌替啶的用途是 【score:1 分】 【A】人工冬眠疗法 【此项为本题正确答案】 【B】心源性哮喘 【此项为本题正确答案】 【C】麻醉前给药 【此项为本题正确答案】 【D】急性剧痛 【此项为本题正确答案】 【E】牙痛 本题思路：哌替啶的临床应用：①镇痛，对各种剧烈 疼痛均有效，慢性钝痛不宜使用。新生儿对哌替啶的 呼吸抑制作用非常敏感，故产前 2～4h 禁用。②麻醉 前给药及人工冬眠。③心源性哮喘和肺水肿。 26.可用于抗休克的药物包括 【score:1 分】 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【C】多巴胺 【此项为本题正确答案】 【D】多巴酚丁胺 【此项为本题正确答案】 【E】青霉胺 本题思路：去甲肾上腺素主要激动 α 受体，对心脏 β1 受体作用有一定作用，因此可收缩血管及加强心 脏收缩力可使血压升高用于休克。肾上腺素、多巴胺 激动 α、β1、β2 受体，收缩血管，兴奋心脏，升高 血压，并能舒张支气管，故能迅速解除休克症状。多 巴酚丁胺 β1 受体激动药，兴奋心脏，心输出量增加 用于中毒性休克伴心力衰竭者。 27.抗消化性溃疡药包括 【score:1 分】 【A】抗酸药 【此项为本题正确答案】 【B】胃酸分泌抑制药 【此项为本题正确答案】 【C】胃肠解痉药 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡面保护药 【此项为本题正确答案】 【E】抗幽门螺旋杆菌药 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 28.β-内酰胺酶抑制药包括 【score:1 分】 【A】磷霉素 【B】亚胺培南 【C】头孢西丁 【D】克拉维酸 【此项为本题正确答案】 【E】舒巴坦 【此项为本题正确答案】 本题思路：β-内酰胺酶抑制药包括克拉维酸、舒巴 坦、三唑巴坦等。 29.下列哪些药属于 H2 受体阻断药 【score:1 分】 【A】西咪替丁 【此项为本题正确答案】 【B】雷尼替丁 【此项为本题正确答案】 【C】法莫替丁 【此项为本题正确答案】 【D】奥美拉唑 【E】兰索拉唑 本题思路：胃酸分泌抑制药 H2 受体阻滞药有西咪替 丁、法莫替丁、法莫替丁、尼扎替丁。 30.复方磺胺甲曙唑的组成成分是 【score:1 分】 【A】SML 【B】SMZ 【此项为本题正确答案】 【C】SD 【D】SA 【E】TMP 【此项为本题正确答案】 本题思路：复方磺胺甲噁唑的组成成分是磺胺甲曙唑 (SMZ)和甲氧苄啶(TMP)。