医学考试-计划生育主治医师-31 25页

计划生育主治医师-31 (总分：-50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：30，score:-30 分) 1.关于梅毒，下列说法哪个错误 【score:-1 分】 【A】梅毒螺旋体可侵入皮肤、黏膜、内脏和神经 系统 【B】恶性晚期梅毒预后不良，可危及生命 【C】暗视野显微镜检查是诊断早期梅毒的惟一、 快速方法 【D】其治疗因对青霉素产生耐药性，故首选阿齐 红霉素 【此项为本题正确答案】 【E】为缓解"吉海反应"，WHO 主张治疗前一天口 服强的松 5mg 本题思路： 2.胎头的最大径线是 【score:-1 分】 【A】双顶径 【B】双额径 【C】枕颏径 【此项为本题正确答案】 【D】枕额径 【E】枕下前囟径 本题思路： 3.下列哪种疾病与男性不育症关系最密切 【score:-1 分】 【A】急性肾盂肾炎 【B】急性尿道炎 【C】精索静脉曲张 【此项为本题正确答案】 【D】前列腺癌 【E】前列腺增生 本题思路： 4.精索静脉曲张的典型症状为 【score:-1 分】 【A】全身症状明显 【B】阴囊或睾丸下坠感和胀痛感，平卧时加重 【C】不育 【D】阴囊温度低 【E】阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感，站立与行走 时加重，平卧时减轻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.前列腺增生最主要的症状是 【score:-1 分】 【A】尿频 【B】排尿困难 【此项为本题正确答案】 【C】尿潴留 【D】尿失禁 【E】无痛性血尿 本题思路： 6.关于紧急避孕药的叙述下列哪项是错误的 【score:-1 分】 【A】一般不良反应轻微 【B】少数人可引起阴道大量出血 【此项为本题 正确答案】 【C】延迟服药可降低效果 【D】服药后 1 小时内呕吐应补服 1 次 【E】紧急避孕药仅对本次无保护性生活有效 本题思路： 7.前列腺中能催化睾酮生成二氢睾酮的酶是 【score:-1 分】 【A】芳香化酶 【B】5α-还原酶 【此项为本题正确答案】 【C】氧化酶 【D】脱氢酶 【E】碳链折断酶 本题思路： 8.下列关于输精管组织结构的描述错误的是 【score:-1 分】 【A】输精管壁厚、腔小 【B】管壁由黏膜、肌层和外膜组成 【C】黏膜由立方上皮覆衬 【此项为本题正确答 案】 【D】肌层较厚 【E】外膜为纤维膜，内有血管和神经 本题思路： 9.当休克病人出现出血倾向，应首先考虑 【score:-1 分】 【A】输液反应 【B】酸中毒 【C】碱中毒 【D】肾功能衰竭 【E】弥漫性血管内凝血 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.皮下埋植剂抗生育的机制不包括 【score:-1 分】 【A】影响排卵 【B】影响黄体分泌孕酮 【C】影响子宫内膜发育 【D】改变宫颈黏液性质 【E】阻止精卵相遇 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.一氧化氮(NO)能诱发阴茎勃起的信号途径是 【score:-1 分】 【A】能激活腺苷酸环化酶，使 cAMP 增加 【B】能激活鸟苷酸环化酶，使 cGMP 增高 【此项 为本题正确答案】 【C】能激活磷脂酶 C，使 DG(甘油二酯)增高 【D】磷脂酰肌醇-3-激酶活性升高 【E】JAK 活性升高 本题思路： 12.关于经腹输卵管绝育术的切口，下列叙述错误的 是 【score:-1 分】 【A】以纵切口为宜 【B】也可以横切口 【C】切口长度越小越好 【此项为本题正确答 案】 【D】产后结扎者，切口上缘在宫底下二横指 【E】月经后结扎者，切口下缘距耻骨联合上缘 3～4cm 本题思路： 13.25 岁初产妇，妊娠 38 周，规律宫缩 12 小时，自 然破膜 8 小时，宫口开大 3cm，胎心 110 次/分，胎 心监护有多个晚期减速出现，本例正确处置应是 【score:-1 分】 【A】吸氧，严密观察产程进展 【B】急查尿雌激素/肌酐比值 【C】静注 25％葡萄糖液内加维生素 C 【D】静脉滴注缩宫素，加速产程进展 【E】立即行剖宫产术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.胎方位是指 【score:-1 分】 【A】最先进入骨盆入口的胎儿部分 【B】胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关 系 【此项为本题正确答案】 【C】胎体纵轴与母体纵轴的关系 【D】胎儿身体各部的相互关系 【E】以上都不是 本题思路： 15.下列咨询法则错误的是 【score:-1 分】 【A】向咨询对象提供需要的信息和想法使对方做 出正确决定 【B】咨询员试图说服咨询对象接受自己的意 见 【此项为本题正确答案】 【C】咨询员应注意鼓励与参与 【D】设身处地体验咨询对象的感情，要理解和承 认不能同情 【E】咨询员必须弄清对方的需要 本题思路： 16.27 岁初孕妇，妊娠 34 周，枕左前位，少量阴道 流血，无宫缩，胎心 140 次/分。本例最恰当的处理 应是 【score:-1 分】 【A】期待疗法 【此项为本题正确答案】 【B】药物引产 【C】立即人工破膜 【D】行剖宫产术 【E】服止血药物 本题思路： 17.下列哪项不易误诊为卵巢恶性肿瘤 【score:-1 分】 【A】子宫内膜异位症 【B】盆腔结缔组织炎 【C】子宫间质部妊娠 【此项为本题正确答案】 【D】结核性腹膜炎 【E】乙状结肠癌 本题思路： 18.于第一产程期间，适宜进行温肥皂灌肠的是 【score:-1 分】 【A】经产妇宫口扩张 4cm 【B】胎膜早破 【C】臀先露 【D】有剖宫产史 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.抑制性驱动(sexual drive)的中枢神经递质的受 体是 【score:-1 分】 【A】多巴胺受体 【B】肾上腺素能受体 【C】5-羟色胺受体 【此项为本题正确答案】 【D】胰岛素受体 【E】催产素受体 本题思路： 20.以下关于输精管的解释哪项错误 【score:-1 分】 【A】输精管延续于附睾管，管腔细小，但行程较 长 【B】由于管壁坚实，无论查体、尸体解剖或盆腔 手术都能较容易地探查触及 【C】输精管壶腹部下端渐细，于前列腺底与精囊 腺排泄管汇合成射精管 【D】末段至精囊腺内侧膨大为壶腹 【E】射精管是输精管最短的一段 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 21.男性，35 岁，输精管结扎术后 1 周。主诉左侧阴 囊疼痛，沿精索放射至下腹部。检查皮肤表面红肿， 精索呈条索状增粗，触痛明显，精索内组织扪及不 清，应如何处置 【score:-1 分】 【A】多饮水 【B】热水坐浴 【C】应用有效足量抗生素 【此项为本题正确答 案】 【D】理疗 【E】切开引流 本题思路： 22.黄体形成的时间是 【score:-1 分】 【A】排卵前 7～8 日 【B】排卵后 7～8 日 【C】排卵后 9～10 日 【D】排卵前 9～10 日 【E】排卵日 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下列哪项不是糖尿病母亲的围生儿容易发生的合 并症 【score:-1 分】 【A】巨大儿 【B】新生儿低血糖 【C】新生儿呼吸窘迫综合征 【D】胎死宫内 【E】母儿血型不合 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.足月妊娠，规律性腹痛 10 小时，宫口开大 5cm， 先露部为头 S-2，大囟门位于 11 点，小卤门位于 5 点，下述胎位哪项是最正确的 【score:-1 分】 【A】枕左前位 【B】枕左后位 【此项为本题正确答案】 【C】枕右前位 【D】枕右后位 【E】高直后位 本题思路： 25.成年妇女子宫体与宫颈的比例为 【score:-1 分】 【A】1:2 【B】2:3 【C】2:1 【此项为本题正确答案】 【D】3:1 【E】3:2 本题思路： 26.下述哪项为女性绝育方法的避孕原理 【score:-1 分】 【A】阻止精子进入宫腔 【B】影响子宫内膜，不利孕卵着床 【C】影响输卵管的蠕动速度 【D】阻止精子、卵子相遇 【此项为本题正确答 案】 【E】干扰内分泌调节 本题思路： 27.28 岁经产妇，妊娠 39 周，今晨 6 时突然出现阴 道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底 部，胎心 140 次/分。血压 100/70mmHg。阴道检查宫 口开大 2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最 可能原因是 【score:-1 分】 【A】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【B】胎盘早剥 【C】脐带帆状附着前置血管破裂 【D】宫颈裂伤 【E】子宫破裂 本题思路： 28.女，36 岁，白带增多 2 月。妇科检查：宫颈中度 糜烂，分泌物白色粘稠，无味，子宫及双附件无异 常。下述哪组是错误的治疗 【score:-1 分】 【A】电熨，激光，冷冻术，微波治疗是目前疗效 高，疗程短的方法 【B】治疗原则是破坏柱状上皮，使该区为新生鳞 状上皮覆盖 【C】治疗前应先施行宫颈刮片排除宫颈癌 【D】只要宫颈无急性炎症则可施行电凝 【此项 为本题正确答案】 【E】宫颈重度肥大者须行宫颈锥切术 本题思路： 29.雄激素的生理作用包括 【score:-1 分】 【A】抑制前列腺 【B】促进骨骺软骨化 【此项为本题正确答案】 【C】降低红细胞数目 【D】促进 Wolff 管退化 【E】抑制精子成熟 本题思路： 30.闭经的治疗原则，下述哪组是错误的 【score:-1 分】 【A】查找病因，进行治疗 【B】年轻，有生育要求者，恢复卵巢功能 【C】中年妇女，无生育要求达到通经防癌变的目 的 【D】更年期妇女，可不予治疗 【E】卵巢肿瘤引起，可观察 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 二、X 型题(总题数：20，score:-20 分) 31.过期流产的特点有 【score:-1 分】 【A】可导致凝血功能障碍 【此项为本题正确答 案】 【B】早孕反应消失 【此项为本题正确答案】 【C】子宫小于孕周 【此项为本题正确答案】 【D】未闻胎心 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠试验(+) 本题思路： 32.男性尿道狭窄的部分为 【score:-1 分】 【A】尿道内口 【此项为本题正确答案】 【B】膜部 【此项为本题正确答案】 【C】前列腺部 【D】尿道外口 【此项为本题正确答案】 【E】以上均是 本题思路： 33.对再发风险＞10％，无有效产前诊断方法的严重 致残遗传病，建议 【score:-1 分】 【A】可冒险再生育，但应积极进行产前诊断 【B】劝其离婚 【此项为本题正确答案】 【C】终止恋爱关系 【此项为本题正确答案】 【D】辅助受孕 【此项为本题正确答案】 【E】不再生育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有 【score:-1 分】 【A】禁用带负压的吸管通过宫颈管 【此项为本 题正确答案】 【B】吸宫手术中出血多，静脉或宫颈局部注射缩 宫素后继续吸空宫腔内容物 【此项为本题正确答 案】 【C】不宜过速或用暴力，吸宫负压应适当 【此 项为本题正确答案】 【D】吸宫时注意是否吸净，并需查吸出物的绒毛 胎儿是否完全 【此项为本题正确答案】 【E】扩张宫颈需迅速，减少对宫颈刺激 本题思路： 35.男性尿道有几个弯曲 【score:-1 分】 【A】耻骨下弯 【此项为本题正确答案】 【B】耻骨上弯 【C】耻骨前弯 【此项为本题正确答案】 【D】膜部弯曲 【E】以上都是 本题思路： 36.关于精囊炎的描述正确的是 【score:-1 分】 【A】血精不是精囊炎的症状 【B】慢性精囊炎首选的影象学检查方法是经直肠 B 超 【此项为本题正确答案】 【C】慢性精囊炎需综合治疗 【此项为本题正确 答案】 【D】经尿道逆行感染是慢性精囊炎的常见感染途 径 【此项为本题正确答案】 【E】慢性精囊炎可致男性不育症 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 37.胎盘中血管和体膜的组成包括 【score:-1 分】 【A】合体滋养细胞 【此项为本题正确答案】 【B】合体滋养细胞基底膜 【此项为本题正确答 案】 【C】绒毛膜角质 【此项为本题正确答案】 【D】毛细血管基底膜 【此项为本题正确答案】 【E】毛细血管内皮细胞 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 38.关于妊高征，正确的是 【score:-1 分】 【A】妊高征的病因，至今尚未阐明 【此项为本 题正确答案】 【B】羊水过多易发生妊高征 【此项为本题正确 答案】 【C】蛋白尿的出现可反映肾功能受损的严重程 度 【此项为本题正确答案】 【D】重症易发生胎盘早剥 【此项为本题正确答 案】 【E】24 小时尿蛋白定量≥5g 为重度妊高征 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 39.尿道损伤的症状可有 【score:-1 分】 【A】休克 【此项为本题正确答案】 【B】尿潴留 【此项为本题正确答案】 【C】尿外渗 【此项为本题正确答案】 【D】发热 【此项为本题正确答案】 【E】排尿困难 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.人的控制阴茎勃起的脊神经核位于 【score:-1 分】 【A】胸 10～腰 2 【此项为本题正确答案】 【B】骶 2～骶 4 【此项为本题正确答案】 【C】胸 4～骶 1 【D】骶 1～骶 2 【E】胸 5～胸 10 本题思路： 41.后尿道损伤尿外渗正确的描述是 【score:-1 分】 【A】膜部损伤外渗至会阴深袋 【此项为本题正 确答案】 【B】合并尿生殖膈下筋膜损伤时与前尿道损伤范 围一致 【此项为本题正确答案】 【C】合并尿生殖膈上筋膜损伤时与后尿道其它部 位损伤相同 【此项为本题正确答案】 【D】膜上尿道损伤则外渗至耻骨后，膀胱和前列 腺周围 【此项为本题正确答案】 【E】前列腺段尿道损伤(前列腺碎裂伤)外渗同 D 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.正常前列腺的神经内分泌细胞可产生 【score:-1 分】 【A】5-羟色胺 【此项为本题正确答案】 【B】促甲状腺激素 【此项为本题正确答案】 【C】生长抑素 【此项为本题正确答案】 【D】γ-氨基丁酸 【E】组胺 本题思路： 43.输卵管绝育术中如何防止肠粘连 【score:-1 分】 【A】严格无菌操作 【此项为本题正确答案】 【B】鼓励患者早日下床活动 【此项为本题正确 答案】 【C】可于关腹前向腹腔内注入低分子右旋糖 酐 【此项为本题正确答案】 【D】给予药物增加肠蠕动 【E】术中减少组织损伤 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 44.输卵管结扎术发生脏器及组织损伤，主要为 【score:-1 分】 【A】输尿管 【B】膀胱 【此项为本题正确答案】 【C】圆韧带 【D】子宫动脉 【E】肠管 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.45 岁，女性，服用长效口服避孕药 10 余年，近 一年来月经稀发，且每次经量极少。什么情况下不应 当再继续服药 【score:-1 分】 【A】可继续服用至绝经 【B】年龄已经 45 岁，不宜继续服用 【此项为本 题正确答案】 【C】若闭经超过 3 个月 【此项为本题正确答 案】 【D】给予调经治疗后 【此项为本题正确答案】 【E】查体发现乳房肿块 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 46.妊娠高血压是指 【score:-1 分】 【A】妊娠期所特有的疾病 【此项为本题正确答 案】 【B】本病发生于妊娠 12 周以后 【C】临床表现为高血压、水肿、蛋白尿 【此项 为本题正确答案】 【D】严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死 亡 【此项为本题正确答案】 【E】发生于妊娠 20 周以后 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 47.关于小儿包茎的描述正确的是 【score:-1 分】 【A】包皮口细小，包皮不能外翻以显露阴茎龟 头 【此项为本题正确答案】 【B】包茎分为先天性和后天性包茎两种 【此项 为本题正确答案】 【C】可引起排尿困难 【此项为本题正确答案】 【D】可妨碍阴茎发育 【此项为本题正确答案】 【E】一旦确诊包茎，不论年龄，一律行包皮环切 术 本题思路： 48.直视钳穿法中输精管分离钳的用途有哪些 【score:-1 分】 【A】刺入阴囊代替刀切 【此项为本题正确答 案】 【B】分离组织 【此项为本题正确答案】 【C】游离输精管 【此项为本题正确答案】 【D】穿刺输精管并提出阴囊 【此项为本题正确 答案】 【E】固定输精管 本题思路： 49.关于人流术后宫腔积血正确的是 【score:-1 分】 【A】多发生在 10 周以上钳刮 【此项为本题正确 答案】 【B】子宫收缩不良可引起 【此项为本题正确答 案】 【C】子宫颈口紧闭，血液排出困难 【此项为本 题正确答案】 【D】确诊后行吸宫术 【此项为本题正确答案】 【E】孕 10 周以上应行吸刮术 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 50.男性尿道的 3 个狭窄是 【score:-1 分】 【A】尿道内口 【此项为本题正确答案】 【B】前列腺部 【C】膜部 【此项为本题正确答案】 【D】尿道外口 【此项为本题正确答案】 【E】海绵体部 本题思路：