医学考试-初级临床医学检验技师专业知识-6-1 49页

初级临床医学检验技师专业知识-6-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.下列对钩虫卵形态描述错误的是 • A．五色透明 • B．椭圆形 • C．内含 4 个卵细胞 • D．卵壳较厚 • E．卵内细胞可分裂为多个细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：钩虫卵形态的鉴别中有一个很重要的特点 就是其卵壳很薄。 2.抗原抗体反应中，前带现象因何原因引起 • A．抗原过剩 • B．抗体过剩 • C．pH 值的变化 • D．温度的变化 • E．离子强度的变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：沉淀反应时在等价带前后，由于抗体或抗 原过量，上清液中可测出游离的抗体或抗原，形成的 沉淀物少，这种现象称为带现象，抗体过量称为前带 现象，抗原过量称为后带现象。 3.Downey 将异型淋巴细胞分为 3 型，其中Ⅰ型为 • A．空泡型 • B．幼稚型 • C．不规则型 • D．单核细胞型 • E．中性粒细胞型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：异型淋巴细胞分为 3 型。Ⅰ型胞体比正常 淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形、不规则形。核圆 形、肾形、分叶状，常偏位。染色质粗糙、呈粗网状 或小块状、排列不规则。胞质丰富、染深蓝色、含空 泡或呈泡沫状。Ⅱ型(不规则型，单核细胞型)胞体较 大，外形常不规则，可有多个伪足。核形状及结构与 Ⅰ型相同或更不规则，染色质较粗糙致密。胞质丰 富、染淡蓝或灰蓝色、有透明感、边缘处着色较深、 一般无空泡、可有少数嗜天青颗粒。Ⅲ型(幼稚型)胞 体较大，核圆形、卵圆形。染色质细致呈网状排列； 可见 1～2 个核仁。胞质深蓝色，可有少数空泡。 4.下列哪种 ELISA 方法常用于 IgM 抗体的测定 • A．双位点一步法 • B．间接法 • C．竞争法 • D．双抗体夹心法 • E．捕获法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：考试频率较高，竞争法可用于检测抗原， 间接法是检测抗体最常用的方法，双抗体夹心法是检 测抗原最常用的方法，捕获法用于测 IgM抗体；双位 点一步法与双抗体夹心法一样常用于检测抗原。 5.对血细胞计数影响最小的抗凝剂是 • A．EDTA-Na2 • B．EDTA-K2 • C．肝素 • D．草酸钠 • E．枸橼酸三钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：EDTA-K2溶解度好，对血小板计数和血细 胞形态影响较小。 6.补体结合试验中有多种成分参与反应，下列哪组正 确 • A．反应系统：抗原、抗体；指示系统：红细 胞、溶血素、补体 • B．反应系统：红细胞、溶血；指示系统：抗 原、抗体、补体 • C．反应系统：补体；指示系统：红细胞、溶血 素 • D．反应系统：抗原、抗体；指示系统：红细 胞、溶血素 • E．反应系统：抗原、抗体；指示系统：补体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：关键要弄清是两对抗原抗体竞争结合补 体。 7.以下可以在无细胞培养基上生长的是 • A．普氏立克次体 • B．莫氏立克次体 • C．恙虫病立克次体 • D．Q 热立克次体 • E．罗沙利马体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：除战壕热罗沙利马体外，其他立克次体都 为严格的真核细胞内寄生。 8.畸形精子症指正常形态的精子百分数小于 • A．30% • B．35% • C．40% • D．45% • E．50% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：精子形态学分析应该是多参数的，应该分 别记录每种缺陷，如果正常形态精子少于 30%，则成 为畸形精子症。 9.菌体两端有异染颗粒，在吕氏血清斜面上生长迅速 的革兰阳性杆菌是 • A．痤疮丙酸杆菌 • B．艰难梭菌 • C．破伤风杆菌 • D．鲍曼不动杆菌 • E．白喉棒状杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：白喉棒状杆菌的一端或两端有浓染的颗 粒，是革兰阳性杆菌，常用吕氏 (Loeffler)血清斜 面培养基进行分离培养。 10.一般用于固定标本的荧光抗体的适度 F/P 比值为 • A．1.0 • B．1.5 • C．2.0 • D．2.5 • E．3.0 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一般用于固定标本的荧光抗体以 F/P=1.5 为宜，用于活细胞染色的以 F/ P=2.4 为宜。 11.良好的颗粒型抗原有 • A．蛋白质 • B．酶 • C．脂蛋白 • D．细菌毒素 • E．寄生虫体抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：各种细胞、细菌、寄生虫等皆为颗粒性抗 原。蛋白质、糖蛋白、脂蛋白、酶、补体、细菌毒 素、免疫球蛋白片段、核酸等皆为良好的可溶性抗 原。 12.在正常人血清中，含量最高的补体成分是 • A．C1 • B．C3 • C．C4 • D．C5 • E．C9 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：记忆型题，补体 C3 在血清中含量最高。 13.关于试带法尿液分析原理配对，错误的是 • A．尿蛋白——考马斯亮蓝结合法 • B．尿比密——酸碱指示剂法 • C．尿葡萄糖——葡萄糖氧化酶法 • D．尿胆原——改良 Ehrlich法 • E．尿 pH——酸碱指示剂法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿蛋白试带法采用 pH 指示剂蛋白质误差 法。 14.离心尿液镜检时，要求相对离心力为 • A．100g • B．400g • C．600g • D．800g • E．1000g 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：离心尿液镜检时，要求相对离心力为 400g。 15.下列试验中符合金黄色葡萄球菌的是 • A．甘露醇发酵试验阴性 • B．触酶试验阴性 • C．血浆凝固酶试验阴性 • D．耐热 DNA 酶试验阳性 • E．新生霉素耐药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：金黄色葡萄球菌产生耐热核酸酶，耐热， 能较强降解 DNA 和 RNA。目前临床上已将耐热核酸酶 作为测定葡萄球菌有无致病性的重要指标之一。 16.符合急性白血病骨髓象变化的是 • A．某个系列原始细胞＞30% • B．某一系列原始细胞＞20% • C．某一系列幼稚细胞＞20% • D．某一系列成熟细胞＜30% • E．某一系列成熟细胞＜20% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性白血病的诊断标准为原始细胞 ≥30%。 17.125Ⅰ标记物用于下列哪种方法 • A．EIA • B．RIA • C．CLIA • D．TR-FIA • E．FPIA 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：放射免疫分析常用的放射性核素有： 125I、130I、3H、14C 等。 18.当抗原抗体结合后 • A．表面电荷增加，水化层变厚 • B．表面电荷减少，水化层变薄 • C．表面电荷增加，水化层变薄 • D．表面电荷减少，水化层变厚 • E．水化层变厚，抗原抗体复合物由亲水胶体逐 渐转变为疏水胶体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗原抗体结合后，分子表面电荷减少或消 失，电子云也消失，水化层变薄，蛋白质由亲水胶体 转化为疏水胶体。 19.细胞呈圆形，胞体直径 15～20μm；胞核较大， 圆形：核染色质纤细，呈疏松网状，核仁 1～3 个； 胞质丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则。该细胞 最可能是 • A．原始红细胞 • B．原始粒细胞 • C．原始淋巴细胞 • D．原始单核细胞 • E．原始浆细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：原始单核细胞的形态特点是胞体、胞核较 大，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁 1～3 个；胞 质较丰富，呈灰蓝色不透明，边缘不规则。 20.α-醋酸荼酚酯酶染色阳性且被氟化钠抑制的细胞 是 • A．单核细胞 • B．早幼粒细胞 • C．中幼粒细胞 • D．淋巴细胞 • E．巨核细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：α-醋酸荼酚酯酶染色阳性且被氟化钠抑 制的细胞为单核细胞，其余 4 种细胞虽为阳性，但不 被氟化钠抑制。 21.浆膜腔积液中 ADA 活性增高，提示积液性质最可 能为 • A．结核性积液 • B．恶性积液 • C．狼疮性积液 • D．漏出性积液 • E．乳糜性积液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：ADA 活性可用于鉴别结核性和恶性积液， 结核性积液 ADA 活性可高于 100U/L，其对结核性积 液诊断的阳性率可达 99%。 22.以下哪项属于淋病奈瑟菌的致病因素 • A．过氧化氢酶 • B．外毒素 • C．鞭毛 • D．芽胞 • E．菌毛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：有菌毛的淋球菌可黏附至人类尿道黏膜 上，不易被尿液冲掉，抗吞噬作用明显，被吞噬后人 可在吞噬细胞内寄生。 23.根据流感嗜血杆菌产生吲哚、尿素酶及鸟氨酸脱 羧酶将其分为几个生化型 • A．3 个 • B．4 个 • C．5 个 • D．6 个 • E．8 个 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据流感嗜血杆菌产生吲哚，尿素酶及鸟 氨酸脱羧酶反应，将其分为 8 个生化型。 24.渗出液 LD值(U/L)一般大于 • A．100 • B．150 • C．200 • D．250 • E．300 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：渗出液 LD＞200U/L。 25.脑脊液球蛋白定性试验特异性最强的试验是 • A．Pandy 试验 • B．Ross-Jone 试验 • C．Nonne-Apelt 试验 • D．Rivalta 试验 • E．HiCN 试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在脑脊液蛋白定性试验中， Ross-Jone 试验检测球蛋白，特异性高。 26.McAb 长期保存的最佳条件 • A．0℃ • B．4℃ • C．-20～-40℃ • D．-70℃ • E．真空干燥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗体在真空干燥条件下可长期保存，注意 冷冻保存的抗体不能反复冻融。 27.溶血性黄疸时，患者可能出现 • A．尿胆红素阴性，尿胆原阳性 • B．尿胆红素阳性，尿胆原阴性 • C．尿胆红素阳性，尿胆素阳性 • D．尿胆红素阻性，尿胆原阴性 • E．尿胆红素阴性，尿胆素阴性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：溶血性黄疸患者的尿胆红素呈阴性，尿胆 原阳性。 28.手工法嗜酸性粒细胞直接计数是用低倍镜计数两 个计数池中的嗜酸粒细胞数，共计大方格 • A．8 个 • B．10 个 • C．14 个 • D．16 个 • E．18 个 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：取嗜酸性粒细胞稀释液 0.38ml，加血 20μl，混匀后充入计数板 2个计数池中，静置 3～ 5min，然后在低倍镜下计数 2 个计数池共 10 个大方 格内嗜酸性粒细胞数量，计算公式：嗜酸性粒细胞 /L=10 个大方格的嗜酸性粒细胞/10×10×20×106。 29.因抗生素使用不当，导致菌群失调性腹泻的常见 病原菌为 • A．霍乱弧菌 • B．痢疾志贺菌 • C．金黄色葡萄球菌 • D．伤寒沙门菌 • E．空肠弯曲菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：菌群失调的常见菌类：金黄色葡萄球菌、 粪肠球菌。 30.下列属于肠道弱选择性培养基的是 • A．中国蓝平板 • B．SS 琼脂 • C．HE 琼脂 • D．亚硫酸铋琼脂 • E．碱性庆大琼脂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中国蓝乳糖琼脂是肠道致病菌弱选择性分 离培养基。 31.对于含量仅为 ng 或 pg 水平的抗原检测，首选可 考虑使用 • A．速率散射比浊法 • B．免疫荧光技术 • C．放射免疫技术 • D．ELISA 法 • E．凝集试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：ELISA 法灵敏度高，操作简便，且没有放 射性污染。 32.下列何种疾病为继发性免疫缺陷病 • A．艾滋病 • B．移植物抗宿主病 • C．多发性骨髓瘤 • D．选择性 IgA缺乏症 • E．急性淋巴细胞白血病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：艾滋病即获得性免疫缺陷综合征 (acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)是一 种继发性免疫缺陷病。 33.浆膜腔积液中，少见的恶性肿瘤细胞为 • A．肺癌细胞 • B．乳腺癌细胞 • C．胃癌细胞 • D．恶性间皮瘤细胞 • E．卵巢癌细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：因为肺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌是比较 常见伪恶性肿瘤，且易引起浆膜腔积液及肿瘤细胞的 脱落，在工作中比较多见。而恶性间皮瘤细胞是比较 少见的恶性肿瘤，故在工作中相对少见。 34.淡水石蟹是下列哪种寄生虫的第二中间宿主 • A．血吸虫 • B．肺吸虫 • C．肝吸虫 • D．弓形虫 • E．蛔虫 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：淡水石蟹是肺吸虫的第二中间宿主，生食 是感染肺吸虫的主要途径。 35.关于成分输血，，错误的是 • A．所获血液成分效价高 • B．可减少输血反应 • C．无血细胞引起的抗体反应 • D．可合理使用血液成分 • E．可减低患者的医疗费用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：成分输血：包括红细胞输注、粒细胞输 注、单个核细胞输注、血浆及血浆蛋白输注和自身输 血。输血可出现免疫性不良反应和非免疫性不良反 应。虽然成分输血有如下优点。①疗效高：将血液成 分提纯、浓缩而得到高效价的制品。②反应少：可减 少输全血引起各种不良的抗原抗体的免疫反应。③合 理用血液成分：全血分离制成不同的细胞及血浆蛋白 成分，供不同目的应用。④经济：既可节省宝贵的血 液，又可减低患者的医疗费用。但不能完全避免血细 胞引起的抗体反应，为此此种表述太绝对。 36.与类风湿因子有关的抗原是 • A．乙型溶血性链球菌 • B．核抗原 • C．眼晶状体 • D．变性 IgG • E．线粒体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：记忆型考题，考试频率较高。 37.中性粒细胞碱性磷酸酶积分值降低的疾病是 • A．骨髓纤维化 • B．蜂窝组织炎 • C．急性粒细胞白血病 • D．慢性淋巴细胞白血病 • E．慢性粒细胞白血病急变期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在本题的 5 个选项当中只有急性粒细胞白 血病的中性粒细胞碱性磷酸酶积分值降低，其他 4 种 均为增高。 38.气单胞菌的生物学特性为 • A．氧化酶阳性，发酵葡萄糖产酸，单极鞭毛， 无芽胞 • B．氧化酶阴性，氧化葡萄糖产酸，单极鞭毛， 无芽胞 • C．氧化酶阳性，发酵葡萄糖产酸，无鞭毛，有 芽胞 • D．氧化酶阴性，发酵葡萄糖产酸，单极鞭毛， 无芽胞 • E．氧化酶阳性，氧化葡萄糖产酸，单极鞭毛， 无芽胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：气单胞菌有单极鞭毛，运动极为活泼，无 芽胞，有窄的荚膜。能发酵葡萄糖产酸，氧化酶和触 酶试验阳性。 39.化学法粪便隐血试验灵敏度高的是 • A．联苯胺法 • B．愈创木酯法 • C．无色孔雀绿法 • D．邻联甲苯胺法 • E．匹拉米洞法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：邻联甲苯胺法、邻甲苯胺法灵敏度高，可 检出消化道 1～5ml 的出血。 40.蛔虫所致并发症中最常见的是 • A．肠穿孔 • B．胰腺炎 • C．胆道蛔虫症 • D．阑尾炎 • E．胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：蛔虫有钻孔的习性，常常钻入人的胆道， 引起胆道蛔虫症。 41.关于脑脊液细胞计数，错误的是 • A．增加计数容积，可以减少计数误差 • B．细胞玻片离心沉淀仪可比一般离心法收集的 细胞多 • C．细胞数少时，应使用 Fuchs-Rosenthal 计数 板计数 • D．正常脑脊液细胞以中性粒细胞为主 • E．血性脑脊液白细胞计数结果应进行校正 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常脑脊液中无红细胞，少量白细胞，主 要为单个核细胞(淋巴细胞与单核细胞)，可见 D 为错 误描述。 42.下列细菌中能够产生自溶酶的是 • A．金黄色葡萄球菌 • B．表皮葡萄球菌 • C．草绿色链球菌 • D．脑膜炎奈瑟菌 • E．卡他布兰汉菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脑膜炎奈瑟菌产生自溶酶，人工培养超过 48h 常死亡。 43.成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高见于 • A．再生障碍性贫血 • B．巨幼细胞性贫血 • C．慢性粒细胞白血病 • D．急性粒细胞白血病 • E．骨髓增生异常综合征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在过氧化物酶染色中，成熟中性粒细胞过 氧化物酶活性增高见于再生障碍性贫血、细菌性感 染、急慢性淋巴细胞白血病等，而巨幼细胞性贫血、 慢性粒细胞白血病、急性粒细胞白血病、骨髓增生异 常综合征等表现为活性减低。 44.正常成年女性红细胞计数值不低于 • A．2.5×1012/L • B．3.0×1012/L • C．3.5×1012/L • D．4.0×1012/L • E．5.0×10 12 /L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常成年女性红细胞计数参考值为(3.5～ 5.0)×1012/L。 45.正常人尿液在气温寒冷时析出沉淀物，原因是尿 中有较多的 • A．白细胞 • B．红细胞 • C．管型 • D．蛋白 • E．结晶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：生理性尿浑浊的主要原因是含有较多的盐 类，如尿酸盐结晶在浓缩的酸性尿遇冷时，可有淡红 色结晶析出；磷酸盐或碳酸盐结晶的尿呈碱性或中性 时，可析出灰白色结晶。 46.再生障碍性贫血时，红细胞为 • A．小红细胞型 • B．大红细胞型 • C．正常红细胞型 • D．大细胞高色素型 • E．小细胞低色素型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：再生障碍性贫血时，红细胞为正常红细胞 型。 47.尿液常规检查，标本从送检到检查的时间要求不 超过 • A．0.5h • B．1h • C．2h • D．3h • E．4h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿标本采集后，一般应在 2h 内及时送 检，最好在 30min 内完成检验。 48.有关沉淀反应的叙述，不正确的是 • A．沉淀反应的抗原多是颗粒性物质 • B．抗原与相应抗体结合的第一阶段十分快速， 但不可见 • C．沉淀反应的抗原多是可溶性抗原 • D．第二阶段形成大的可见的免疫复合物 • E．第二阶段通常需几十分钟到数小时完成 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：参与沉淀反应的抗原是可溶性抗原，而参 与凝集反应的抗原为颗粒性抗原。 49.一般细菌培养 1～4h 是细菌适应新环境的阶段， 处于生长曲线的 • A．静止期 • B．迟缓期 • C．对数增殖期 • D．稳定期 • E．衰亡期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：迟缓期是细菌进入新环境后的适应阶段， 一般为 1～4h。 50.溶血性贫血时，网织红细胞计数可高达 • A．0.01 • B．0.05 • C．0.10 • D．0.15 • E．0.20 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：溶血性贫血，大量网织红细胞进入血循 环，可达约 20%。