口腔修复学相关专业知识-9 (1) 28页

口腔修复学相关专业知识-9 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、一 (总题数：50，score:100 分) 1.龋损形成的过程如下，除外 【score:2 分】 【A】硬组织脱矿、崩解 【B】色素沉着 【C】牙釉质的再矿化 【D】修复性牙本质形成 【E】腐坏牙本质再矿化 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 龋损形成的过程，有牙齿硬组 织，包括牙釉质、牙本质和牙骨质的脱矿和再矿化、 色素沉着、硬组织崩解以及在龋损相应部位的牙髓组 织有修复性牙本质的形成，故本题选 E。 2.以下菌属在加速龋病的发展中可能起主要作用的是 【score:2 分】 【A】变链菌 【B】放线菌 【C】韦荣菌 【D】乳杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】类杆菌 本题思路：[解析] 乳杆菌在深龋中大量存在，具有 较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作 用，故本题选 D。 3.意外穿髓，穿孔直径＜0.5mm 的恒牙可选用 【score:2 分】 【A】间接盖髓术 【B】直接盖髓术 【此项为本题正确答案】 【C】安抚治疗后永久充填 【D】双层垫底后永久充填 【E】局部麻醉下开髓引流 本题思路：[解析] 恒牙意外露髓，且露髓孔＜ 0.5mm，可采取直接盖髓术治疗，故本题选 B。 4.窝沟龋的早期表现为 【score:2 分】 【A】明显龋洞 【B】探诊有酸感 【C】损害部位呈白垩色 【此项为本题正确答 案】 【D】损害部位透出墨浸状 【E】损害位于釉牙本质界处 本题思路：[解析] 早期窝沟点隙龋清洗吹干后可见 窝沟呈白垩色，进一步发展才出现墨浸样改变，这时 龋已经位于牙本质深层，故选 C。早期龋并无牙体硬 组织缺损，因此没有龋洞，排除 A；探诊浅、中龋并 无明显探痛，出现探诊酸感说明牙本质暴露出现牙本 质敏感症，排除 B；早期窝沟龋损害仅存在于釉质， 病变进一步发展侵及牙本质，沿釉牙本质界进行，累 及下方牙本质，排除 E。 5.突然发生、范围广、进行速度快的龋蚀称为 【score:2 分】 【A】猖獗性龋 【此项为本题正确答案】 【B】湿性龋 【C】奶瓶龋 【D】环状龋 【E】急性龋 本题思路：[解析] 短期内全口牙齿或多个牙齿、多 个牙面同时患龋，病变过程异常迅猛，称为猖獗性 龋，故选 A。 6.氟牙症的临床表现特点是 【score:2 分】 【A】在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光 【B】多发生于乳牙，且乳牙着色比恒牙明显 【C】对摩擦的耐受性强，对酸蚀的抵抗力弱 【D】可发生在单个牙或一组牙 【E】同一时期萌出的牙，釉质上有白垩色到褐色 的斑块 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 氟牙症的临床表现特点是在同一 时期萌出的釉质上有白垩色到褐色斑块，其对摩擦的 耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强，故 E 正确，C 错 误；氟牙症一般均见于恒牙，故 B 错误。氟牙症发生 于多数牙，而釉质发育不全可发生在单个牙或一组 牙，这也是两者的鉴别点之一，故 D 错误；四环素牙 的特点是早期在阳光照射下呈明亮的黄色荧光，以后 逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，故 A 错误，故选 E。 7.常见的牙发育形态和结构畸形，不包括 【score:2 分】 【A】锥形牙 【B】多生牙 【此项为本题正确答案】 【C】斑釉牙 【D】釉质发育不全 【E】四环素牙 本题思路：[解析] 多生牙属于牙发育数目异常，不 属于形态结构异常，故选 B。 8.关于牙震荡的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】对牙震荡的患牙做牙髓活力测试，其反应不 一 【此项为本题正确答案】 【B】年轻恒牙在受震荡后，牙髓不会丧失活力 【C】年轻恒牙在受震荡后，活力很快丧失 【D】牙齿受震荡后，一般会有移位 【E】牙震荡一般都伴有牙体组织的缺损 本题思路：[解析] 牙齿外伤后，牙周膜有轻度损 伤，没有硬组织缺损及牙齿脱位时称为牙震荡，表 现：牙髓暂时的感觉消失，经过一段时间后，有可能 恢复正常感觉。另外注意年轻恒牙在正常情况下也可 以出现对测试无反应，因此对外伤牙的牙髓活力测试 常获得不确切的结果，故 B、C 错误；牙震荡没有硬 组织缺损及牙齿脱位，故 D、E 错误．故选 A。 9.严重的 面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因 是 A．颌间垂直距离过短，引起关节损伤 B．边缘嵴和发育沟缺损，导致 面外形不完整 C．不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤 D．牙本质过敏，造成 力不足，损害关节 E．长期的咀嚼使 力集中，损害关节 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全口牙齿磨损严重，牙冠明显变 短甚至呈残根状时，颌间距离过短可出现关节后压迫 症状，导致颞颌关节紊乱病，故选 A。 10.感染根管内的主要细菌是 【score:2 分】 【A】变形链球菌 【B】韦氏球菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】肺炎双球菌 【E】产黑色素类杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 感染根管内主要细菌是专性厌氧 菌，本题中只有产黑色素类杆菌是厌氧菌，故选 E。 11.对急性牙痛患者在未明确患牙前，切忌 【score:2 分】 【A】先问全身情况 【B】先做局麻止痛 【此项为本题正确答案】 【C】先行温度测验 【D】先做患牙探诊 【E】先让服止痛药 本题思路：[解析] 急性牙痛且患牙未明确多数系牙 髓炎症，止痛、无痛操作固然重要，但在未明确患牙 时局麻止痛会导致牙髓活力测试等检查失去效果，更 加无法确定患牙，所以禁忌局麻止痛，故选 B。 12.牙内吸收患牙的牙髓为 【score:2 分】 【A】部分坏死 【B】炎症组织 【C】弥漫钙化 【D】肉芽组织 【此项为本题正确答案】 【E】破牙组织 本题思路：[解析] 牙内吸收的牙髓常伴有弥漫性炎 症，为肉芽组织，故选 D。 13.进入牙髓的有害物质不包括 【score:2 分】 【A】内毒素 【B】胶原酶 【C】淀粉酶 【此项为本题正确答案】 【D】透明质酸酶 【E】硫酸软骨素酶 本题思路：[解析] 进入牙髓的有害物质，造成组织 损害的主要有菌体表面物质、细菌酶、毒素和代谢产 物，造成牙髓损害的细菌一般不分泌淀粉酶，而且淀 粉酶的作用是水解淀粉，不会造成牙髓损害；内毒素 是菌体表面物质，可造成牙髓感染；胶原酶、透明质 酸酶和硫酸软骨素是细菌酶，造成组织破坏，故选 C。 14.X 线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主 要依据是患牙 【score:2 分】 【A】有无龋洞 【B】是否有牙周疾病 【C】牙髓有无活力 【此项为本题正确答案】 【D】有无窦道 【E】有无叩痛 本题思路：[解析] 当 X 线片根尖周透射区包括数牙 时，确诊病源牙的主要依据是患牙的牙髓有无活力， 故选 C；其他选项均不是慢性根尖周炎的主要诊断标 准。 15.测试主牙胶尖合适的重要指标是 【score:2 分】 【A】与牙根管的长度一致 【B】达到患牙根管的工作长度 【C】在取出时根尖部有回拉阻力 【此项为本题 正确答案】 【D】刚能进入根管的根尖狭窄部 【E】与预备后的根管锥度一致 本题思路：[解析] 主尖进入根管达到标记长度后向 外拉出有“回拉阻力”，说明主尖在根尖部与根管壁 紧密贴合，此为重要指标，故选 C。 16.水平食物嵌塞的原因 【score:2 分】 【A】牙周萎缩 【此项为本题正确答案】 【B】充填式牙尖 【C】边缘嵴不协调 【D】充填悬突 【E】邻面接触点丧失 本题思路： 17.牙周病的始动因子是 【score:2 分】 【A】获得性膜 【B】食物残渣 【C】牙菌斑 【此项为本题正确答案】 【D】白垢 【E】牙石 本题思路： 18.咬 创伤的表现不包括 【score:2 分】 【A】牙齿松动 【B】X 线片显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽 【C】牙槽骨垂直吸收 【D】牙槽骨水平吸收 【此项为本题正确答案】 【E】牙松动度重于骨吸收程度 本题思路： 19.以下不是慢性龈缘炎的临床表现的是 【score:2 分】 【A】牙龈碰触易出血 【B】龈袋加深，探诊深度可超过 3mm 【C】部分患者可发展成牙周炎 【D】龈红肿松软 【E】有轻度的附着丧失 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为 【score:2 分】 【A】中间普氏菌 【此项为本题正确答案】 【B】伴放线放线杆菌 【C】牙龈卟啉单胞菌 【D】螺旋体 【E】梭形杆菌 本题思路： 21.抗生素治疗牙周病的原则，不正确的一项是 【score:2 分】 【A】牙周基础治疗效果不好的 【B】急性感染的牙周疾病 【C】用药前应清除菌斑、牙石 【D】尽量使用广谱抗生素 【此项为本题正确答 案】 【E】尽量采用局部给药的途径 本题思路： 22.翻瓣术手术纵行切口应位于 【score:2 分】 【A】龈乳头中央 【B】颊面中央 【C】舌腭侧中央 【D】颊面轴角处 【此项为本题正确答案】 【E】任意位置均可 本题思路： 23.慢性龈缘炎的治疗原则不包括 【score:2 分】 【A】洁治术 【B】局部药物治疗 【C】刮治术 【此项为本题正确答案】 【D】教会患者控制菌斑 【E】定期进行复查 本题思路： 24.与牙周炎有关的菌属不包括 【score:2 分】 【A】放线菌属 【B】真杆菌属 【C】拟杆菌属 【D】乳杆菌属 【此项为本题正确答案】 【E】梭杆菌属 本题思路：[解析] 乳杆菌属具有强产酸性和耐酸 性，在龋病尤其是牙本质深龋发展中起重要作用，与 牙周炎相关性不大，而 A、B、C、E 在牙周炎中有检 出或被认为是牙周炎的病原菌，因此答案选 D。 25.除细菌以外的口腔微生物，与牙周病密切相关的 是 【score:2 分】 【A】螺旋体 【此项为本题正确答案】 【B】真菌 【C】病毒 【D】支原体 【E】原虫 本题思路：[解析] 螺旋体中的密螺旋体是牙周病的 可疑致病菌，因此答案选 A。 26.造成垂直型食物嵌塞的主要原因是 【score:2 分】 【A】牙周萎缩 【B】牙齿松动 【C】过度磨耗 【D】邻接关系异常 【此项为本题正确答案】 【E】不良修复体 本题思路：[解析] 牙龈乳头萎缩多造成水平型食物 嵌塞，相邻牙接触关系不良或失去接触则是垂直型食 物嵌塞的常见原因。 27.患者，女性，36 岁，48 缺失，47Ⅱ度根分叉病 变，远中根垂直骨吸收近根尖，近中根未见骨吸收， 根长适度，牙微松动，最佳治疗方案为 【score:2 分】 【A】植骨术 【B】引导性组织再生术 【C】分根术 【D】半牙切除术 【此项为本题正确答案】 【E】拔除第二磨牙 本题思路： 28.患者，女性，20 岁，诉咀嚼无力两年余。口腔检 查：46 近远中牙周袋约 8mm 深，牙齿松动Ⅰ度，口 腔卫生尚佳，下前牙牙石(+)，松动Ⅰ度，拟诊 【score:2 分】 【A】侵袭性牙周炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性龈缘炎 【C】慢性牙周炎 【D】复合性牙周炎 【E】咬合创伤 本题思路： 29.患者，女性，21 岁，戴固定矫治器半年余，近 5 个月觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松 软，袋深 2～4mm，未及釉牙骨质界。最可能的诊断 是 【score:2 分】 【A】妊娠期龈炎 【B】牙龈纤维瘤病 【C】慢性龈炎 【此项为本题正确答案】 【D】牙龈瘤 【E】快速进展型牙周炎 本题思路： 30.患者，女性，16 岁，X 线片：36，46 牙槽骨呈弧 形吸收至根长的 1/2，16，26，31，32，41，42 槽骨 吸收至根长的 1/3，余牙未见明显牙槽骨吸收。请问 此患者最有可能的诊断是 【score:2 分】 【A】青少年牙周炎 【B】慢性牙周炎 【C】侵袭性牙周炎 【此项为本题正确答案】 【D】青春期牙周炎 【E】青春期前牙周炎 本题思路： 31.以下不属于原发性疱疹性口炎临床表现的是 【score:2 分】 【A】潜伏期为 7～10 天，以后出现发热、头痛、 疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉痛等急性症 状 【此项为本题正确答案】 【B】本病以 6 岁以下儿童较多见，6 个月至 2 岁 更多 【C】口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱 【D】水疱较小，但汇集成簇，溃破后可引起大面 积糜烂 【E】除口腔内的损害外，唇和口周皮肤也有类似 病损，疱破溃后形成痂壳 本题思路： 32.念珠菌口炎临床分型包括 【score:2 分】 【A】急性假膜型 【B】急性红斑型 【C】慢性肥厚型 【D】慢性红斑型 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.过度正角化的基本病理变化不包括 【score:2 分】 【A】角化层增厚 【B】细胞界限不清 【C】细胞核消失，形成均匀性嗜酸性染色的角化 物 【D】粒层增厚不明显 【此项为本题正确答案】 【E】透明角质颗粒异常明显 本题思路： 34.记录龋病患病状况常用的指数不包括 【score:2 分】 【A】恒牙龋失补指数 【B】乳牙龋失补指数 【C】菌斑指数 【此项为本题正确答案】 【D】龋均 【E】根龋指数 本题思路： 35.适合于大规模口腔流行病学调查的牙周健康指数 是 【score:2 分】 【A】牙龈指数 【B】简化口腔卫生指数 【C】社区牙周指数 【此项为本题正确答案】 【D】菌斑指数 【E】龈沟出血指数 本题思路： 36.用于两个或两个以上样本率和构成比之间差别的 假设检验是 【score:2 分】 【A】卡方检验 【此项为本题正确答案】 【B】t 检验 【C】秩和检验 【D】u 检验 【E】方差分析 本题思路： 37.关于饮用氟化水氟化表述错误的是 【score:2 分】 【A】饮水氟化有自来水氟化、学校饮水氟化和家 庭饮水氟化 【B】饮用氟化水对乳牙的防龋效果优于恒 牙 【此项为本题正确答案】 【C】氟对光滑面龋的预防效果优于点隙窝沟龋 【D】自出生时即开始饮用氟化水防龋效果最好 【E】饮水的适宜氟浓度一般应保持在 0.7～1mg/L 之内 本题思路： 38.氟水漱口一般推荐使用 【score:2 分】 【A】氟化铵 【B】氟化钠 【此项为本题正确答案】 【C】氟化亚锡 【D】酸性磷酸氟 【E】单氟磷酸钠 本题思路： 39.关于年轻恒牙特点的描述不正确的是 A．恒牙萌出时牙根形成 1/2，在萌出后 3～5 年牙根 完全形成 B．年轻恒牙的硬组织矿化度低，易患龋 C．牙龈边缘位置不稳定 D．磨牙 面沟嵴明显 E．牙髓组织血运丰富，感染易扩散 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.下列不是年轻恒牙牙髓炎常见病因的是 【score:2 分】 【A】龋病 【B】医源性因素 【C】牙齿结构异常 【D】牙周炎 【此项为本题正确答案】 【E】牙齿外伤 本题思路： 41.年轻恒牙外伤后的并发症不包括 【score:2 分】 【A】牙髓坏死 【B】牙齿震荡 【此项为本题正确答案】 【C】牙髓出血 【D】牙体吸收 【E】外伤性囊肿 本题思路：[解析] 牙齿外伤后的并发症有：牙髓出 血；牙髓坏死；牙髓钙变；牙体吸收；外伤性囊肿及 根部发育异常。牙齿震荡为牙齿外伤的类型之一。 42.下列不是原发性干燥综合征临床表现的是 【score:2 分】 【A】系统性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【B】鼻腔干裂 【C】眼干 【D】口干 【E】支气管干燥 本题思路：[解析] 原发性干燥综合征由于唾液腺遭 到破坏，患者出现口干症状，眼的损害表现为干燥性 角膜结膜炎，鼻腔干裂、结痂，易发生鼻出血。支气 管、阴道干燥亦可出现。而在眼干和(或)口干基础 上，合并其他自身免疫病者，称为继发性干燥综合 征。 43.龋活性试验不包括 【score:2 分】 【A】菌斑百分率 【此项为本题正确答案】 【B】菌斑内酸性产物量 【C】唾液缓冲能力 【D】致龋菌数 【E】菌斑内及唾液 pH 本题思路：[解析] 龋活性试验如致龋菌数、菌斑内 酸性产物量、菌斑内及唾液 pH、蔗糖代谢反应、唾 液缓冲能力等。 44.关于年轻恒牙牙髓病与根尖周病表述不正确的是 【score:2 分】 【A】年轻恒牙牙髓炎以急性炎症为主 【此项为 本题正确答案】 【B】年轻恒牙牙髓炎多由龋病引起 【C】年轻恒牙根尖周病多是牙髓炎症的继发病 【D】牙髓感染可很快发展为急性根尖周炎 【E】根尖周致密性骨炎较多见 本题思路：[解析] 年轻恒牙牙髓炎多由龋病引起， 以慢性炎症为主，可见慢性增生性牙髓炎，或牙髓息 肉，急性牙髓炎往往是慢性牙髓炎急性发作。年轻恒 牙根尖周病多是牙髓炎症或牙髓坏死的继发病。若病 原刺激强，机体抵抗力低，局部引流不畅，则可能很 快发展为急性根尖周炎。若病原刺激弱，机体抵抗力 增强，炎症渗出物得到引流，急性炎症可转成慢性炎 症。其中根尖周致密性骨炎较多见。 45.血常规有白细胞数增高和嗜酸性粒细胞增高可见 于 【score:2 分】 【A】感染性口角炎 【B】创伤性口角炎 【C】疱疹性口炎 【D】接触性口角炎 【此项为本题正确答案】 【E】营养不良性口角炎 本题思路：[解析] 接触性口角炎由接触变应原或毒 性物质引起，故又称变应性或毒物性口角炎，血常规 可见有白细胞数增高和嗜酸性粒细胞增高。 46.以下不属于龋病三级预防的内容是 【score:2 分】 【A】拔除残冠、残根 【B】窝沟封闭 【此项为本题正确答案】 【C】牙体牙髓治疗 【D】修复牙体组织的缺损 【E】修复缺失牙 本题思路：[解析] 三级预防包括：①防止龋的并发 症；对龋病引起的牙髓及根尖周病的病牙进行牙体牙 髓治疗以保存自然牙列，对于严重破坏的残冠残根应 拔除。②康复：修复牙体组织的缺损和牙的缺失，以 恢复牙颌系统的生理功能，保持身体健康。窝沟封闭 为一级预防内容。 47.具有较强的组织穿透性和扩散性且可治疗室性心 律失常的局麻药是 【score:2 分】 【A】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【B】地卡因 【C】布比卡因 【D】阿替卡因 【E】普鲁卡因 本题思路：[解析] 利多卡因有迅速而安全的抗室性 心律失常作用，因而对心律失常病员作为首选的局部 麻醉药。 48.牙列完整的患者经口内注射行上牙槽后神经阻滞 进针点是 【score:2 分】 【A】上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟 【B】上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟 【C】上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟 【D】上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟 【此项 为本题正确答案】 【E】上颌第二双尖牙颊侧根部前庭沟 本题思路： 49.经口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉，患者体位宜 为 A．患者大张口，下颌牙 面与地面平行 B．患者半张口，下颌牙 面与地面平行 C．患者大张口，下颌牙 面与地面呈 45° D．患者半张口，下颌牙 面与地面呈 45° E．患者半张口，下颌牙 面与地面呈 30° 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.颌面部化脓性感染的局部症状为 【score:2 分】 【A】局部红、肿、热、痛、功能障碍 【此项为 本题正确答案】 【B】局部软组织广泛性水肿 【C】局部产生皮下气肿，有捻发音 【D】局部剧烈疼痛，有脓肿形成 【E】局部组织形成较硬的炎性浸润块 本题思路：