外科护理学同步练习试卷12 16页

外科护理学同步练习试卷 12 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 男性，40 岁，尿频、尿急、尿痛 5 年，有时出现肉 眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮 33mmol，肌酐 612mmol，尿常规脓细胞 20～30 个／HP，B 超显示： 膀胱容量小，每次排尿 50ml。【score:6 分】 (1).最可能的诊断为【score:2 分】 【A】慢性膀胱炎 【B】慢性肾盂肾炎 【C】一侧肾结核，一侧肾积水 【此项为本题正 确答案】 【D】膀胱感染 【E】双肾结核 本题思路：该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞， B 超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛 缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水 可能会导致该病人的相应状况。 (2).该病最有意义的诊断方法是【score:2 分】 【A】膀胱镜检查 【B】膀胱测压 【C】逆行肾盂造影 【D】尿液检查 【此项为本题正确答案】 【E】CT 检查 本题思路：尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白 及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若 结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。 (3).该病不宜检查的项目为【score:2 分】 【A】膀胱镜 【此项为本题正确答案】 【B】尿结核菌培养 【C】CT 检查 【D】尿培养+药敏 【E】B 超 本题思路：该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可 能会引起膀胱损伤。 三、 A1 型题(总题数：26，score:52 分) 1.肾结核的典型症状是 【score:2 分】 【A】脓尿 【B】膀胱刺激征 【此项为本题正确答案】 【C】终末血尿 【D】肾区疼痛和肿块 【E】全身中毒症状 本题思路： 2.泌尿系男生殖系统结核的原发病灶主要是 【score:2 分】 【A】骨关节 【B】肺 【此项为本题正确答案】 【C】肠道 【D】淋巴结 【E】腹膜 本题思路： 3.肾结核早期最重要的阳性发现是 【score:2 分】 【A】静脉肾盂造影有破坏性病灶 【B】大量血尿和脓尿 【C】肾区疼痛和肿块 【D】全身慢性消耗症状 【E】尿常规有少量白细胞和结核杆菌 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 4.男性，62 岁，5 年来进行性排尿困难，无尿痛，无 血尿，查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步 诊断 【score:2 分】 【A】膀胱肿瘤 【B】膀胱结石 【C】膀胱结核 【D】前列腺增生 【此项为本题正确答案】 【E】前列腺癌 本题思路： 5.男性，66 岁，良性前列腺增生，一般状况良好， 残余尿量达 60ml，首选的治疗方法是 【score:2 分】 【A】射频治疗 【B】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【C】微波治疗 【D】激素治疗 【E】α－受体阻滞剂治疗 本题思路： 6.男性，70 岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴 留。已 15 小时未排尿。目前正确的护理措施是 【score:2 分】 【A】让病人坐起排尿 【B】让病人听流水声 【C】用温水冲洗会阴部 【D】热敷下腹部 【E】行导尿术 【此项为本题正确答案】 本题思路：该病人因前列腺增生造成排尿困难、尿潴 留时间较长，目前应紧急行导尿术解除梗阻。前列腺 增生的临床表现治疗要点。护理措施为考试重点。 7.TURP 术术前的护理措施中，不正确的是 【score:2 分】 【A】给予粗纤维易消化的食物 【B】忌饮酒及辛辣食物 【C】每日询问病人排尿情况 【D】限制病人水分摄入 【此项为本题正确答 案】 【E】保证良好的睡眠 本题思路： 8.前列腺切除术后病人饮食的注意事项不包括 【score:2 分】 【A】多饮水 【B】进食易消化、营养丰富的食物 【C】多进食富含纤维素的食物 【D】避免辛辣、刺激的食物 【E】少量多餐 【此项为本题正确答案】 本题思路：前列腺切除术后病人无需少量多餐，可正 常进食，但应避免一些刺激性的食物，防止便秘，因 便秘可导致急性尿潴留和继发性出血。 9.肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到 【score:2 分】 【A】穿破肾包膜 【B】穿人肾盂肾盏 【此项为本题正确答案】 【C】血行转移 【D】淋巴转移 【E】癌细胞种植到膀胱 本题思路：本题考查肾癌的临床表现。肾癌出现血尿 提示肾盂、肾盏黏膜有破损，表明肿瘤已侵犯肾盂、 肾盏黏膜。临床表现，鉴别诊断是重点。 10.肾癌血尿的特点是 【score:2 分】 【A】无痛持续性全血尿 【B】无痛持续性终末血尿、 【C】无痛间歇性全血尿 【此项为本题正确答 案】 【D】无痛间歇性终末血尿 【E】绞痛、血尿 本题思路： 11.男性，50 岁，无痛性肉眼血尿 2 个月。查体无异 常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是 【score:2 分】 【A】腹部平片 【B】肾动脉造影 【C】膀胱镜检查 【此项为本题正确答案】 【D】排泄尿路造影 【E】KUB 平片 本题思路：该病人尿中找到癌细胞，应当为泌尿系统 肿瘤，可进行膀胱镜检查，能直接观察肿瘤位置、大 小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织进行病 理分级。 12.膀胱癌最常见的症状是 【score:2 分】 【A】无痛性肉眼血尿 【此项为本题正确答案】 【B】尿频、尿急、尿痛 【C】排尿困难 【D】尿潴留 【E】下腹部包块 本题思路：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症 状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血 尿，血尿间歇出现。量多少不一。 13.男，45 岁，无痛性全程血尿 2 个月，查体无异 常。IVP：左肾上盏拉长、变窄边缘不规则。最可能 的诊断是 【score:2 分】 【A】肾癌 【此项为本题正确答案】 【B】肾盂癌 【C】肾胚胎癌 【D】输尿管癌 【E】多囊肾 本题思路： 14.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是 【score:2 分】 【A】尽可能减轻牵引重量 【B】患肢功能锻炼 【C】定时测定肢体长度 【此项为本题正确答 案】 【D】防止牵引针左右移动 【E】定时放松牵引装置 本题思路： 15.关于骨折病人固定的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】皮牵引力量较大 【B】骨牵引时间持续较短 【C】切开复位内固定复位准确，但不牢固 【D】小夹板固定牢固，不易移位 【E】石膏绷带能够按照需要塑形 【此项为本题 正确答案】 本题思路：本题考查各类牵引的特点。皮牵引力量较 小，骨牵引时间持续较长，切开复位内固定复位准 确、牢固，小夹板固定易移位。 16.关于石膏固定病人护理的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查 【B】搬运石膏未干的肢体时，要用手掌托 扶 【此项为本题正确答案】 【C】石膏被食物污染时，可用清水冲洗 【D】包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用镇痛药 【E】为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好 本题思路：若石膏上有血迹，不能立即打开石膏检 查，容易导致骨折移位；石膏被食物污染时，不可用 清水冲洗；包裹石膏的患肢疼痛时，说明可能石膏过 紧，应立即剪开；为加速石膏干固，可适当进行加 热。石膏固定后应严密观察惠肢皮肤颜色、感觉和运 动功能，以免石膏过紧导致压迫。如出现手指剧痛， 苍白发凉，桡动脉搏动减弱，说明石膏过紧压迫动 脉，此时应立即松解石膏绷带，减压。 17.女性，25 岁，骨折后左腕部管型石膏固定，正确 的护理措施是 【score:2 分】 【A】严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功 能 【此项为本题正确答案】 【B】石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫 【C】出现皮肤瘙痒时，可以将异物伸入石膏内抓 痒 【D】石膏沾染污物时，可用流水冲净 【E】抬动病人石膏未干的患肢时用手指轻轻托扶 本题思路： 18.女性，39 岁，左前臂行石膏绷带包扎后 1 小时， 出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先 采取的措施是 【score:2 分】 【A】保暖 【B】给镇痛药 【C】抬高前臂 【D】适当松解石膏绷带 【此项为本题正确答 案】 【E】增加上肢主动活动 本题思路： 19.牵引病人护理措施正确的是 【score:2 分】 【A】下肢牵引时应抬高床头 【B】牵引针孔的血痂应及时清除 【C】患肢上方覆盖被子以保暖 【D】肢体纵轴应与牵引力线平行 【此项为本题 正确答案】 【E】牵引物应着地，以免过度牵引 本题思路： 20.在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是 【score:2 分】 【A】心理社会反应 【B】固定是否确切 【C】肢体血运情况 【此项为本题正确答案】 【D】生活自理能力 【E】既往身体状况 本题思路： 21.在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质 疏松，正确的做法是 【score:2 分】 【A】石膏固定不能过紧 【B】对未固定的肢体进行热敷 【C】固定肢体进行肌肉舒缩活动 【此项为本题 正确答案】 【D】患肢放置于舒适体位 【E】肢体远端注意保暖 本题思路： 22.一桡骨远端粉碎型骨折病人，石膏固定 4 周后拆 除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是 【score:2 分】 【A】骨折时合并正中神经、尺神经损伤 【B】骨折时合并右手屈伸肌腱损伤 【C】石膏压迫引起右手缺血肌挛缩 【D】石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼 不够，造成关节僵硬 【此项为本题正确答案】 【E】骨折时合并右手诸关节的损伤 本题思路： 23.一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀 较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2 个月后去 除石膏复查，见骨折已愈，经 1 个月练习关节活动， 恢复不满意，膝关节功能差。此为 【score:2 分】 【A】损伤性骨折 【B】创伤性关节炎 【C】关节僵硬 【此项为本题正确答案】 【D】缺血性骨坏死 【E】缺血性肌挛缩 本题思路：石膏拆除后病人膝关节活动度差，主要是 出现了关节僵硬，与病人锻炼不足有关。 24.男性，50 岁，右肱骨中段骨折内固定术后，手指 下垂 2 个月，首先考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】骨不连接 【B】神经损伤 【此项为本题正确答案】 【C】肌肉损伤 【D】血管损伤 【E】功能锻炼不够 本题思路：右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂 2 个月，可能与骨折时损伤神经有关。 25.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是 【score:2 分】 【A】侧卧位 【B】仰卧屈曲位 【C】仰卧过伸位 【此项为本题正确答案】 【D】俯卧过伸位 【E】半坐卧位 本题思路：脊柱骨折病人应保持仰卧过伸位，防止骨 折损伤周围神经、组织。 26.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项 检查最重要 【score:2 分】 【A】X 线摄片 【B】CT 【C】MRI 【D】神经系统检查 【此项为本题正确答案】 【E】腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查 本题思路：