【医学考试】病理学技术中级（师）基础知识-试卷8 16页

病理学技术中级【师】基础知识-试卷 8 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) 1.关于再生下列可能发生的是 【score:2 分】 【A】一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大 【B】胃肠道黏膜缺损后由表层上皮增生修补 【C】神经细胞通过脱髓鞘后再生 【D】分化低的组织再生能力强 【此项为本题正 确答案】 【E】横纹肌损伤均不能再生 本题思路： 2.关于瘢痕修复描述筻堡的是 【score:2 分】 【A】胸膜腔粘连 【B】肠腔狭窄 【C】心瓣膜变形 【D】瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同 【此 项为本题正确答案】 【E】瘢痕疙瘩 本题思路： 3.槟榔肝形成是由于 【score:2 分】 【A】肝细胞脂肪变性和结缔组织增生 【B】肝细胞脂肪变性和肝淤血 【此项为本题正 确答案】 【C】肝细胞脂肪变性和肝内出血 【D】肝细胞坏死和肝淤血 【E】肝细胞水样变性 本题思路： 4.不属于血栓结局的是 【score:2 分】 【A】溶解吸收 【B】机化 【C】再通 【D】分离排出 【此项为本题正确答案】 【E】钙化 本题思路：分离排出是坏死组织的结局。 5.病理诊断羊水栓塞的依据是 【score:2 分】 【A】肺脏广泛出血 【B】弥漫性肺毛细血管内透明血栓形成 【C】肺泡内有角化上皮 【D】肺毛细血管内有角化上皮 【此项为本题正 确答案】 【E】肺泡内透明膜形成 本题思路： 6.最常见的致炎因子为 【score:2 分】 【A】机械性因子 【B】免疫反应 【C】物理性因子 【D】化学性因子 【E】生物性因子 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.在炎症增生性改变中，最常见的细胞是 【score:2 分】 【A】嗜酸性粒细胞 【B】淋巴细胞 【C】中性粒细胞 【D】肥大细胞 【E】巨噬细胞和成纤维细胞 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 8.下列不符合肿瘤的特点的是 【score:2 分】 【A】相对无止境的生长 【B】生长旺盛 【C】与机体不协调 【D】增生过程必须有致瘤因子持续存在 【此项 为本题正确答案】 【E】不同程度失去分化成熟的能力 本题思路：肿瘤细胞在致瘤因子作用下，已经发生了 基因水平的异常，并且可以稳定地将这些异常传给子 代细胞。所以，即使在致瘤因子不存在的情况下，子 代细胞仍然持续自主生长。 9.恶性肿瘤细胞最主要的形态特点是 【score:2 分】 【A】核大 【B】多核或异型核 【C】核仁大 【D】核染色浓染 【E】病理性核分裂象 【此项为本题正确答案】 本题思路：肿瘤细胞核的多型性和病理核分裂象，常 为恶性肿瘤的重要特征，在区分良恶性肿瘤上有重要 意义。 10.肿瘤血道转移的可靠依据是 【score:2 分】 【A】肿瘤细胞侵入静脉 【B】肿瘤细胞侵入动脉 【C】血液中发现瘤细胞 【D】在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤 【此 项为本题正确答案】 【E】肺部见到阴影 本题思路：肿瘤细胞侵入动、静脉或出现于血中而数 量较少时，可被机体的免疫功能消灭。肺转移常为多 灶性阴影，故选 D 最佳。 11.下列不是恶性肿瘤的是 【score:2 分】 【A】神经母细胞瘤 【B】肾母细胞瘤 【C】髓母细胞瘤 【D】肌母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【E】视网膜母细胞瘤 本题思路： 12.诊断肿瘤最可靠的方法是 【score:2 分】 【A】CT、检查 【B】X 线透视 【C】超声波检查 【D】脱落细胞学检查 【E】活组织检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.引起大叶性肺炎的病原微生物主要是 【score:2 分】 【A】腺病毒 【B】肺炎支原体 【C】大肠杆菌 【D】肺炎克雷伯杆菌 【E】肺炎球菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.鼻咽癌的特点除外 【score:2 分】 【A】可能与病毒感染有关 【B】以低分化鳞状细胞癌为多见 【C】大多数发生自鼻咽黏膜鳞状上皮 【此项为 本题正确答案】 【D】早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结 【E】对放射治疗较敏感 本题思路：鼻咽癌的发病可能与 EB 病毒有关。鼻咽 癌的组织类型中以低分化鳞状细胞癌最常见，绝大多 数鼻咽癌来源于鼻咽部黏膜的柱状上皮，仅少数起自 鼻咽鳞状上皮。颈部淋巴结转移发生过早是鼻咽癌的 特点之一。鼻咽癌对放射治疗敏感，尤其是泡状核细 胞癌。 15.下列与溃疡病的发生无关的是 【score:2 分】 【A】胃液的消化作用 【B】交感神经过度兴奋 【此项为本题正确答 案】 【C】胆汁反流入胃 【D】精神过度紧张 【E】遗传因素 本题思路：溃疡的发生与迷走神经兴奋性有关。迷走 神经兴奋时，壁细胞的胆碱能性刺激增多，胃酸分泌 增加易致溃疡；另一方面，在迷走神经兴奋性降低时 胃蠕动减少，胃内食物淤积，使胃窦部的 G 细胞受到 刺激，胃泌素分泌增加，胃酸分泌增多而导致溃疡。 16.关于慢性阑尾炎的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】粪石阻塞 【B】慢性细菌感染 【C】阑尾扭曲 【D】瘢痕性狭窄 【E】全部由急性阑尾炎迁延而来 【此项为本题 正确答案】 本题思路：慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来，也 可以开始即呈慢性经过。 17.胆汁性肝硬化的组织学特点是 【score:2 分】 【A】结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀 【B】肝脏变小、变硬、深绿色 【C】结节大小不一，纤维间隔厚薄不均 【D】胆管周围有纤维结缔组织，将肝脏分隔为结 节状 【此项为本题正确答案】 【E】肝脏淤血，纤维组织增生，分隔肝小叶 本题思路：胆汁性肝硬化胆管周围结缔组织增生，以 后增生的结缔组织自汇管区向肝小叶内伸入，形成假 小叶。A 项为门脉性肝硬化特点，B 项为胆汁性肝硬 化肉眼形态，C 项为坏死后性肝硬化特点，E 项是淤 血性肝硬化特点。 18.关于食管癌的描述错误的是 【score:2 分】 【A】早期即发生血道转移 【此项为本题正确答 案】 【B】早期无明显症状 【C】晚期恶病质 【D】多见于食管生理狭窄处 【E】发生于食管中段最多 本题思路：食管癌血道转移多见于晚期患者。 19.胃癌最主要的转移途径是 【score:2 分】 【A】直接转移 【B】淋巴道转移 【此项为本题正确答案】 【C】血道转移 【D】腹腔内种植转移 【E】消化道播散 本题思路：淋巴道转移为主要转移途径，胃周有多组 淋巴结，晚期转移到左锁骨上淋巴结。 20.原发性肝癌的肉眼类型除外 【score:2 分】 【A】块状型 【B】周围型 【此项为本题正确答案】 【C】结节型 【D】小癌型 【E】弥漫型 本题思路：1982 年我国肝癌病理协作组提出肝癌肉 眼分型，包括块状型、结节型、小癌型、弥漫型四 型，其中以块状型和结节型多见。 21.子宫颈癌常见的组织学类型是 【score:2 分】 【A】鳞状细胞癌 【此项为本题正确答案】 【B】原位癌 【C】早期浸润癌 【D】高分化腺癌 【E】透明细胞癌 本题思路：子宫颈癌以鳞状细胞癌最多见，约占 90％。来源于移行带或宫颈内膜化生的鳞状上皮。 22.与长期雌激素刺激有关的肿瘤是 【score:2 分】 【A】子宫颈鳞状上皮癌 【B】子宫颈腺癌 【C】绒毛膜癌 【D】乳腺癌 【此项为本题正确答案】 【E】卵巢乳头状囊腺癌 本题思路： 23.下列不符合乳腺癌的描述是 【score:2 分】 【A】多来源于导管上皮细胞 【B】多发生于外上象限 【C】以腺癌多见 【D】多数为实性癌 【E】不发生直接蔓延 【此项为本题正确答案】 本题思路：乳腺癌沿乳腺导管直接蔓延，可累及相应 的乳腺小叶腺泡，或沿导管周围组织间隙和筋膜浸润 到脂肪组织，甚至侵入胸大肌及胸壁。 24.在快速进行性肾小球肾炎病变发展过程中，关键 性的病理改变是 【score:2 分】 【A】电镜下见基底膜常有裂孔或缺损 【此项为 本题正确答案】 【B】纤维蛋白沉积于肾球囊内 【C】球囊壁层上皮细胞增生形成新月体 【D】球囊脏层上皮细胞增生形成新月体 【E】肾小管上皮细胞混浊肿胀、脂肪变或玻璃样 变 本题思路：快速进行性肾小球肾炎关键的病变是肾小 球基底膜的损伤性改变，电镜下见有裂孔或缺损，光 镜下基底膜改变不显著。正是由于缺损进一步引起纤 维蛋白的渗出、沉积，并刺激球囊壁层上皮细胞增生 形成新月体。肾小管上皮细胞的改变继发于肾小球病 变，亦可见于其他肾炎。 25.脂性肾病的病理学特点是 【score:2 分】 【A】嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉 状突起 【B】肾小球囊脏层上皮细胞足突消失 【此项为 本题正确答案】 【C】系膜细胞增生 【D】系膜基质增生 【E】内皮细胞增生 本题思路：脂性肾病即微小病变性肾小球病，电镜下 见肾小球囊脏层上皮细胞足突消失。 26.致密沉积物病属于 【score:2 分】 【A】膜性肾小球肾炎 【B】快速进行性肾小球肾炎 【C】系膜增生性肾小球肾炎 【D】膜增生性肾小球肾炎 【此项为本题正确答 案】 【E】毛细血管内增生性肾小球肾炎 本题思路：膜增生性肾小球肾炎根据免疫病理和电镜 表现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ型——C3 沉积于内皮 下、系膜区和上皮下。Ⅱ型——可见大量电子致密物 (C3)沉积于基底膜，故称为致密沉积物病。Ⅲ型—— 内皮上、下均有沉积物，此型少见。 27.上行性感染引起的急性肾盂肾炎，镜下首先发生 的病变是 【score:2 分】 【A】肾盂黏膜充血、水肿并有大量的中性粒细胞 浸润 【此项为本题正确答案】 【B】肾小管及肾小球内充满脓细胞 【C】间质内有大量中性粒细胞浸润 【D】间质充血水肿及中性粒细胞浸润 【E】肾盂内变性、坏死的中性粒细胞 本题思路：急性肾盂肾炎镜下病变因感染途径不同而 不同。上行性感染，病变首先累及肾盂，表现为黏膜 充血、水肿，大量中性粒细胞浸润和脓肿形成。以后 病变向肾脏表面发展，先后累及肾间质、肾小管，肾 小球很少受累。 二、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．中央型多见 B．周围型多见 C．弥漫型多见 D．嗜 银细胞发生 E．由上皮化生恶变而来【score:4 分】 (1).肺泡细胞癌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).鳞状细胞癌【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中央型肺癌多见于鳞状细胞癌，周围型以 腺癌多见，而弥漫型以细支气管肺泡癌多见。 A．急性重型肝炎 B．亚急性重型肝炎 C．胆道阻塞 D．寄生虫感染 E．慢性酒精中毒【score:4 分】 (1).胆汁性肝硬化的原因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).坏死后性肝硬化的原因【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：坏死后性肝硬化，患者多患亚急性重型肝 炎，病程迁延数月至 1 年以上，逐渐形成坏死后性肝 硬化。胆汁性肝硬化由于胆道系统阻塞引起，约占肝 硬化总数的 15％。