初级药士专业实践能力-试卷3 18页

初级药士专业实践能力-试卷 3 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.处方差错的原因是 【score:2 分】 【A】处方辨认不清 【B】缩写不规范 【C】药品名称相似 【D】药品外观相似 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路：处方差错的原因有调配工作时精神不集中 或业务不熟练；选择药品错误；处方辨认不清；缩写 不规范；药品名称相似；药品外观相似。 2.不属于物理性与化学性配伍变化的是 【score:2 分】 【A】疗效提高 【此项为本题正确答案】 【B】出现沉淀 【C】颜色改变 【D】溶解度增大 【E】效价下降 本题思路：出现沉淀、颜色改变、效价下降属于药物 化学性配伍变化，溶解度增大属于药物物理性配伍变 化。疗效提高属于药效学方面的相互作用。 3.我国药品管理分为几级管理 【score:2 分】 【A】一 【B】二 【C】三 【此项为本题正确答案】 【D】四 【E】五 本题思路：药品管理分三级管理，一级管理是麻醉药 品和毒性药品原料药的管理，二级管理是精神药品、 贵重药品和自费药品的管理，三级管理是普通药品的 管理。 4.关于容量瓶的使用正确的是 【score:2 分】 【A】可用于贮存液体 【B】可以加热 【C】可以盛放热溶液 【D】只能用来配制溶液 【此项为本题正确答 案】 【E】可用于贮存强碱液体 本题思路：容量瓶只能用来配制溶液，不能用来贮存 液体，特别是不能用来贮存强碱液体。睿量瓶不能加 热，也不能盛放热溶液。 5.滴眼剂使用正确的是 【score:2 分】 【A】滴眼剂中出现了颗粒物质后应摇匀使用 【B】使用滴眼剂时人要站立不动 【C】直接用手拉下眼睑 【D】颜色发生变化后不再使用 【此项为本题正 确答案】 【E】滴眼瓶紧紧触及眼睑 本题思路：眼用制剂是无菌制剂，使用时先将手洗干 净，坐下或躺下，头向后仰，将下眼睑向下拉成小 囊，将滴眼瘢接近眼睑，但不要触及，挤出规定量的 药液，然后闭上眼睛，用手指轻按压鼻侧眼角 1～2 分钟，拧紧瓶盖，以防污染药液眼用制剂过期、颜色 变化或出现了购买时没有的颗粒物质时不要再使用。 6.以下有关停药反应的叙述，最正确的是 【score:2 分】 【A】又称继发反应 【B】出现与药物相互作用相反的症状 【C】系因停用药物而出现的不适症状 【D】调整机体功能的药物不容易出现 【E】长期连续使用某些药物；骤然停药，机体不 适应变化而出现一些症状 【此项为本题正确答案】 本题思路：“停药反应”是长期连续使用某些药物； 骤然停药，机体不适应变化而出现一些症状。 7.以下常会出现首剂效应的药物是 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【B】哌唑嗪 【此项为本题正确答案】 【C】可的松 【D】利福平 【E】庆大霉素 本题思路：有些药物本身作用较强，首剂若按常量给 予可出现强烈效应，即首剂效应，致使患者不能耐 受。如可乐定、哌唑嗪等，首剂若按常量使用，常出 现血压骤降现象。因此对于具有这种性质的药物，其 用量应从小量开始，根据病情和耐受情况逐渐加大到 一般治疗剂量，较为安全。 8.下列哪类药物对胎儿最安全 【score:2 分】 【A】A 级 【此项为本题正确答案】 【B】B 级 【C】C 级 【D】D 级 【E】X 级 本题思路：A 级：在有对照组的研究中，在妊娠 3 个 月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其 后 6 个月的危害性的证据)，可能对胎儿的影响甚 微。本类药物对胎儿是最安全的。 9.老年人的配伍用药一般不宜超过几种 【score:2 分】 【A】2 种以上 【B】5 种以上 【C】3～4 种 【此项为本题正确答案】 【D】7 种以上 【E】6 种以上 本题思路：老年人在疾病诊断清楚后，配伍用药一般 不宜超过 3～4 种，因为过多的同类型或相似副作用 的药物合并应用，会加重不良反应。 10.治疗病因未明的哮喘突然发作应选用 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】异丙肾上腺素 【C】沙丁胺醇 【D】色甘酸钠 【E】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾上腺素、异丙肾上腺素和沙丁胺醇用于 肺源性哮喘，不宜用于心源性哮喘；色甘酸钠只能预 防哮喘发作；氨茶碱对心源性和肺源性哮喘均有效。 11.对细菌及结核分枝杆菌感染有效的药物是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】利福平 【此项为本题正确答案】 【C】乙胺丁醇 【D】对氨基水杨酸 【E】氨苄西林 本题思路：利福平是广谱杀菌药，对结核分枝杆菌、 麻风分枝杆菌、大多数革兰球菌、部分阴性杆菌有杀 菌作用；对病毒、沙眼衣原体也有抑制作用。其抗菌 机制是特异性地抑制细菌的依赖 DNA 的 RNA 多聚酶， 从而阻碍 mRNA 的合成。 12.第一线抗高血压药物不包括 【score:2 分】 【A】利尿药 【B】β 受体阻断药 【C】钙拮抗药 【D】神经节阻断药 【此项为本题正确答案】 【E】血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 本题思路：第一抗高血压药物主要是利尿药、β 受 体阻断药、钙拮抗药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂。 13.以下治疗血脂异常的药物中，属于 B 族维生素的 是 【score:2 分】 【A】他汀类 【B】胆酸螯合剂 【C】贝特类 【D】烟酸类 【此项为本题正确答案】 【E】胆固醇吸收抑制剂 本题思路：烟酸属 B 族维生素，当用量超过作为维生 素作用的剂量时，可有明显的降酯作用。 14.下列属于脑外脱羧酶抑制剂的是 【score:2 分】 【A】培高利特 【B】苯海索 【C】卡比多巴 【此项为本题正确答案】 【D】左旋多巴 【E】金刚烷胺 本题思路：卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂，不易进入 中枢，仅抑制外周左旋多巴转化为多巴胺，使循环中 左旋多巴含量增加，因而进入中枢的左旋多巴的量也 增多，左旋多巴在脑内经多巴胺脱羧酶作用转化为多 巴胺而发挥药理作用，改善震颤麻痹症状。 15.作用机制为选择性促进肠肌层神经丛节后纤维乙 酰胆碱释放的药物是 【score:2 分】 【A】西沙比利 【此项为本题正确答案】 【B】多潘立酮 【C】甲氧氯普胺 【D】胃蛋白酶 【E】乳酶生 本题思路：只有西沙比利是通过促进肠肌层神经丛释 放乙酰胆碱，促进食管、胃、小肠甚至结肠的运动。 16.短效的糖皮质激素是 【score:2 分】 【A】地塞米松 【B】泼尼松龙 【C】泼尼松 【D】甲泼尼龙 【E】氢化可的松 【此项为本题正确答案】 本题思路：短效：氢化可的松、可的松；中效：泼尼 松、泼尼松龙、甲泼尼松、曲安西龙；长效：地塞米 松、倍他米松；外用：氟氢可的松、氟氢松。 17.可引起股骨头无菌性坏死的最常见的药物是 【score:2 分】 【A】甲氨蝶呤 【B】长春新碱 【C】氯喹 【D】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【E】雷公藤 本题思路：糖皮质激素的主要不良反应有股骨头无菌 性坏死、医源性肾上腺皮质亢进症、诱发或加重感 染、诱发或加重溃疡及导致失眠等中枢神经系统不良 反应。糖皮质激素的停药反应有医源性肾上腺皮质功 能不全、反跳现象及停药症状。 18.严重肝功能不良患者，需用糖皮质激素做全身治 疗时应选用 【score:2 分】 【A】氟氢可的松 【B】泼尼松 【C】氢化可的松 【此项为本题正确答案】 【D】氟氢松 【E】可的松 本题思路：可的松和泼尼松需在肝内转化为氢化可的 松和泼尼松龙才有生物活性，氟氢可的松、氟氢松均 为外用药，严重肝功能不良患者，需用糖皮质激素做 全身治疗时应选用氢化可的松。 19.吗啡一般仅用于其他镇痛药无效时的急性锐痛， 是因为 【score:2 分】 【A】吗啡对急性锐痛效力大于对慢性钝痛的效力 【B】其成瘾性大 【此项为本题正确答案】 【C】吗啡治疗急性锐痛时，不产生副作用 【D】吗啡对急性锐痛有选择性作用 【E】达峰时间快，血药浓度高 本题思路：吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识 和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起 的疼痛均有效，由于易成瘾，不用于慢性钝痛。 20.阿片类药物中毒的首选拮抗剂是 【score:2 分】 【A】阿扑吗啡 【B】氟马西尼 【C】士的宁 【D】纳洛酮 【此项为本题正确答案】 【E】尼可刹米 本题思路：纳洛酮和烯丙吗啡(纳络芬)为阿片类药物 中毒的首选拮抗药，从而消除吗啡等药物引起的呼吸 和循环抑制等症状。 21.阿片类药物中毒治疗原则不正确的是 【score:2 分】 【A】洗胃，导泻 【B】静滴葡萄糖生理盐水，促进排泄，防止脱水 【C】保持呼吸道通畅 【D】及早应用阿片碱类解毒药 【E】应用中枢兴奋剂催醒 【此项为本题正确答 案】 本题思路：阿片类药物中毒治疗原则：①洗胃，导 泻。②静滴葡萄糖生理盐水，促进排泄，防止脱水。 ③保持呼吸道通畅。④及早应用阿片碱类解毒药。⑤ 救治期间禁用中枢兴奋剂催醒，因其可与吗啡类对中 枢神经兴奋作用相加而诱发惊厥。 二、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．抑制乳儿甲状腺功能 B．可能有致癌性 C．乳儿中 毒性肝炎 D．使婴儿牙齿变黄 E．乳儿出现皮疹 【score:6 分】 (1).哺乳期服用柔红霉素【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：柔红霉素抑制免疫功能，影响乳儿生长， 可能有致癌性。丙硫氧嘧啶抑制乳儿甲状腺功能，可 致先天性甲状腺功能低下等。四环素类药物可引起牙 釉质发育不良和牙齿黄染，孕妇、哺乳期妇女及 8 岁 以下儿童禁用。异烟肼可致乳儿中毒性肝炎。 (2).哺乳期服用丙硫氧嘧啶【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：柔红霉素抑制免疫功能，影响乳儿生长， 可能有致癌性。丙硫氧嘧啶抑制乳儿甲状腺功能，可 致先天性甲状腺功能低下等。四环素类药物可引起牙 釉质发育不良和牙齿黄染，孕妇、哺乳期妇女及 8 岁 以下儿童禁用。异烟肼可致乳儿中毒性肝炎。 (3).哺乳期服用四环素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：柔红霉素抑制免疫功能，影响乳儿生长， 可能有致癌性。丙硫氧嘧啶抑制乳儿甲状腺功能，可 致先天性甲状腺功能低下等。四环素类药物可引起牙 釉质发育不良和牙齿黄染，孕妇、哺乳期妇女及 8 岁 以下儿童禁用。异烟肼可致乳儿中毒性肝炎。 A．庆大霉素 B．苯海索 C．对乙酰氨基酚 D．己烯雌 酚 E．沙利度胺【score:6 分】 (1).易致新生儿发生海豹畸胎的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸 形，即海豹儿。庆大霉素治疗指数低，毒性大，需要 进行血药浓度监测。妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴 至青春期后患阴道癌，该不良反应属于 C 型不良反 应。 (2).应进行血药浓度监测的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸 形，即海豹儿。庆大霉素治疗指数低，毒性大，需要 进行血药浓度监测。妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴 至青春期后患阴道癌，该不良反应属于 C 型不良反 应。 (3).妊娠期服用，子代女婴至青春期后患阴道癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸 形，即海豹儿。庆大霉素治疗指数低，毒性大，需要 进行血药浓度监测。妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴 至青春期后患阴道癌，该不良反应属于 C 型不良反 应。 A．维生素 K 1 B．乙酰胺 C．硫酸阿托品 D．氯解磷 定 E．烟酰胺【score:6 分】 (1).香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是有关物质中毒的解毒剂。香 豆素类灭鼠药的特效解毒剂是维生素 K 1 ，维生素 K 3 、维生素 K 4 无效；②氨基甲酸酯类农药是毒扁豆 碱类似物，它的特殊治疗是以阿托品、氢溴酸东莨菪 碱等抗胆碱药为首选，常使用阿托品，用药原则是早 期足量给药；③乙酰胺(解氟灵)具有干扰氟乙酸的作 用，故可减轻有机氟类中毒的症状。另外，甘油乙酸 酯分解后亦可对抗氟乙酸作用，也是有机氟类中毒时 的特殊解毒剂。故答案是 A。 (2).氨基甲酸酯类农药中毒的特殊解毒剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是有关物质中毒的解毒剂。香 豆素类灭鼠药的特效解毒剂是维生素 K 1 ，维生素 K 3 、维生素 K 4 无效；②氨基甲酸酯类农药是毒扁豆 碱类似物，它的特殊治疗是以阿托品、氢溴酸东莨菪 碱等抗胆碱药为首选，常使用阿托品，用药原则是早 期足量给药；③乙酰胺(解氟灵)具有干扰氟乙酸的作 用，故可减轻有机氟类中毒的症状。另外，甘油乙酸 酯分解后亦可对抗氟乙酸作用，也是有机氟类中毒时 的特殊解毒剂。故答案是 C。 (3).有机氟急性中毒的特殊解毒剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是有关物质中毒的解毒剂。香 豆素类灭鼠药的特效解毒剂是维生素 K 1 ，维生素 K 3 、维生素 K 4 无效；②氨基甲酸酯类农药是毒扁豆 碱类似物，它的特殊治疗是以阿托品、氢溴酸东莨菪 碱等抗胆碱药为首选，常使用阿托品，用药原则是早 期足量给药；③乙酰胺(解氟灵)具有干扰氟乙酸的作 用，故可减轻有机氟类中毒的症状。另外，甘油乙酸 酯分解后亦可对抗氟乙酸作用，也是有机氟类中毒时 的特殊解毒剂。故答案是 B。