初级护师基础知识-8 35页

初级护师基础知识-8 (总分：41 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.第一胎，初孕妇，孕 34 周，四步触诊结果：于子 宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软 而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心 于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为 A．骶左前 B．骶右前 C．骶左后 D．骶右后 E．骶左横 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胎头在宫底，胎臀在耻骨联合上为臀先 露，胎心在脐上右侧可听清，应为臀先露的骶右前 位。 2.下列有关原发性醛固酮增多症的健康教育要点错误 的是( ) A．应指导患者稳定情绪 B．告知病人应注意自我卫 生 C．按医嘱高盐低钾饮食 D．指导病人注意血压的变化 E．术后定期复查血生 化指标及醛固酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 ( )。 A．血清转氨酶升高 B．血清碱性磷酸酶升高 C．血 清直接胆红素升高 D．白蛋白与球蛋白比例倒置 E．凝血酶原时间延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 常用肝功能检查 4.属于大脑占位病变的是 A．阿-斯综合征 B．脑膜炎 C．脑肿瘤 D．肝昏迷 E．休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：只有 B、C 属于脑部病变，而脑膜炎属于 感染性病变。 5.决定膀胱癌患者预后的因素是______ A．肿瘤的生长部位 B．血尿的程度 C．肿瘤浸润的深度和细胞的分化程度 D．肿瘤的大 小 E．肿瘤的数目 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.胎盘剥离的征象是______ A．剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐 带自行延长 B．阴道少量流血 C．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上缘轻压子宫下段 时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩 D．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段， 下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底达脐 上 E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.细胞外液中主要的阳离子是 A．Na+ B．Ca2+ C．K+ D．Mg2+ E．Fe2+ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：细胞外液主要的阳离子是 Na+，维持细胞 外液渗透压和容量，正常值为 135～145mmol/L。 8.冠心病患者在什么天气时更易发生心绞痛 A．干燥 B．潮湿 C．炎热 D．寒冷 E．湿热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：寒冷、劳累、激动等可使心脏负荷增加， 心肌耗氧增加，而动脉供血不能相应增加，因而诱发 心绞痛。 9.出血坏死性胰腺炎的特点是______ A．恶心、呕吐 B．腹上区疼痛 C．发热、白细胞升 高 D．血尿淀粉酶升高 E．血钙降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.肝性脑病的重要发病机制是 A．假性神经递质学说 B．胺、硫醇的短链脂肪酸的协同毒性作用 C．氨中毒学说 D．γ-氨基丁酸 E．氨基酸代谢不平衡学说 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血氨升高是肝性脑病的临床特征 之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要 的发病机制。 11.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在 A．输卵管峡部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管伞部 D．输卵管间质部 E．子宫腔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：峡部为绝育术部位，壶腹部为受精部位， 伞部为拾卵部位，间质部为进入子宫的通道。 12.宫内节育器的并发症正确的是 A．感染 B．阴道出血 C．腰腹酸胀感 D．经量增多 E．子宫穿孔 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 宫内节育器的并发症包括感染、 节育器嵌顿和节育器异位。 13.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流 产或引产，这符合 A．行善原则 B．不伤害原则 C．公正原则 D．尊重原则 E．自主原则 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.破伤风病人最早发生痉挛的肌肉是( )。 A．面肌 B．咀嚼肌 C．颈背肌 D．膈肌 E．四肢肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风临床表现 15.肾结核的原发病灶多在( )。 A．附睾 B．骨、关节 C．肺 D．肾 E．肠道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：泌尿系结核病因病理 16.骨折愈合过程中第二期为 A．骨痂改造塑形期 B．原始骨痂形成期 C．血肿机化演进期 D．骨性愈合期 E．纤维愈合期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨折愈合是一个连续的过程，根 据其变化可分为三个阶段：血肿机化演进期(纤维愈 合期)、原始骨痂形成期(临床愈合期)、骨痂改造塑 形期(骨性愈合期)。 17.人体最重要的神经内分泌器官是 A．下丘脑 B．垂体 C．甲状腺 D．肾上腺 E．性腺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 下丘脑是人体最重要的神经内分 泌器官，是神经系统和内分泌联系的枢纽。 18.某老人行走时突然跌倒，神志不清，即送医院。 经检查发现一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直 径 5mm，另一侧瞳孔直径 3mm，其原因是 A．颅内压增高 B．脑动脉血栓形成 C．脑疝 D．脑膜炎 E．脑肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肢体瘫痪、双侧瞳孔不等大，多考虑为血 栓形成。 19.左心衰竭出现的脉象改变是 A．奇脉 B．不整脉 C．交替脉 D．水冲脉 E．缓脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：交替脉：脉搏-强-弱交替出现但节律正 常，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎 等。交替脉是左心衰竭的重要体征。 20.肾病综合征病人的饮食应该是______ A．给予高优质蛋白饮食，以补充身体的丢失 B．正常量的优质蛋白摄入 C．补充适量动物油脂 D．给予正常量的蛋白质，注意动植物蛋白合理搭配 E．给予低盐饮食，食盐＜6g/d 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：8，score:4 分) 21.男，40 岁，腹股沟斜疝入院，疝内容物最多见的 是( )。 A．小肠 B．大网膜 C．盲肠 D．升结肠 E．降结肠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：腹外疝的概述 22.27 岁初产妇，行产科检查，量腹围 94cm，宫高 33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐 右下方，其孕周为______ A．孕 40 周 B．孕 36 周 C．孕 32 周 D．孕 28 周 E．孕 24 周 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.病人，男，56 岁，患高血压病 8 年，近半年来夜 间间断胸骨后或心前区疼痛，持续 3～5 分钟，经入 院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责 任护士讲解用药知识，其中哪项不妥______ A．应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 D．该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E．出现不良反应需立即停药，不可再服用 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.男，50 岁，突发心前区剧烈疼痛，伴大汗，恶 心，来医院急诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死， 该病人入院 1 周内不应( )。 A．24 小时心电监护 B．在床上活动四肢，以防发生 静脉血栓 C．绝对卧床休息，限制探视 D．避免搬动 E．协助翻身、进食、排便 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心肌梗死的辅助检查、并发症和 治疗原则 25.女，34 岁。清晨起床解黑便 1 次，量约 100g，遂 来就诊。追问既往病史无慢性胃炎和消化性溃疡，但 有关节肿痛 2 年。此时评估病人最重要的是询问 ( )。 A．黑便的性状 B．最近的饮食状况 C．有无服药、 服何种药 D．黑便时有无腹痛 E．有无头晕、心悸 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.男，55 岁，突发左下肢疼痛、苍白、麻木，诊为 急性动脉栓塞入院，栓子最可能来自( )。 A．静脉 B．脾脏 C．肺脏 D．肝脏 E．心脏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性脑血管疾病的临床表现 27.女，35 岁，左小腿红肿疼痛诊为丹毒，其致病菌 是( )。 A．绿脓杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．β-溶血性链球 菌 D．大肠杆菌 E．脆弱拟杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 软组织急性化脓性感染 28.男，40 岁，右腹股沟区可回复性肿块 1 年余，不 可回纳 7 小时，伴疼痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠 管是否发展成绞窄性疝时，下列哪项是错误的( )。 A．肠壁失去弹性 B．肠壁失去光泽 C．肠壁失去完 整性 D．肠壁失去蠕动 E．肠系膜动脉搏动消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腹外疝的概述 三、(总题数：2，score:4.50) 孕 40 周，初产，宫口开全 2 小时，胎头棘下 2cm， 宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心 120 次/分，产妇一 般情况较好。 【score:1.50】 (1).此时应采取哪种分娩方式最好( )。 A．胎头吸引术 B．会阴侧切+胎头吸引术 C．剖宫产 D．产钳术 E．待其自然分娩【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：胎头吸引术 (2).主要应做何种准备( )。 A．留置导尿 B．注意胎心变化，做好剖宫产术前准 备 C．做好心理护理 D．做好新生儿出生准备工作 E．准备缩宫素待用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：胎头吸引术 (3).操作中应避免的错误是( )。 A．术前导尿 B．阴道检查 C．放置吸引器 D．抽成 20～30kPa 的负压 E．沿产轴方向牵拉 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：胎头吸引术 李某，男性，35 岁。跌倒时会阴部撞及硬物，之后 不能排尿，并出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。 【score:3 分】 (1).该患者出现上述情况的原因是______ A．尿外渗 B．血肿 C．水肿 D．腹水漏出 E．炎性 肿胀【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该病例损伤的筋膜或组织为______ A．会阴部浅筋膜 B．阴茎筋膜 C．腹壁浅筋膜 D．膀胱直肠中隔 E．尿生殖膈【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).针对该患者的治疗为______ A．冷敷 B．热敷 C．穿刺抽液 D．加压包扎 E．切 开引流【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、(总题数：2，score:2.50) A．出生至 l 岁 B．1～1 岁半 C．1 岁半～2 岁 D．2 岁半 E．1～3 岁 【score:1 分】 (1).乳牙出齐的年龄是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 小儿体格生长 (2).出生后，生长发育最快的年龄阶段是( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿体格生长 A．血性渗出 B．肉芽肿 C．干酪样物质 D．结核结节 E．局部组织坏死 【score:1.50】 (1).机体感染结核杆菌后，当细菌量少而组织敏感性 高时，出现( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：小儿结核病的病因及发 病机制 (2).当细菌量大组织敏感性高时，组织出现( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：小儿结核病的病因及发 病机制 (3).当细菌量大而组织敏感性低时，会出现( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 知识点：小儿结核病的病因及发 病机制 五、(总题数：10，score:10 分) 29.下列哪些是肛提肌收缩力的作用( )。 【score:1 分】 【A】内旋转 【此项为本题正确答案】 【B】仰伸 【此项为本题正确答案】 【C】衔接 【D】促进胎儿娩出 【此项为本题正确答案】 【E】促进胎盘娩出 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 决定分娩的因素 30.脱水患儿补液效果的观察正确的是______ 【score:1 分】 【A】密切观察患儿脱水征象是否好转 【此项为 本题正确答案】 【B】皮肤弹性恢复，说明血容量已恢复 【C】及时记录出入量 【此项为本题正确答案】 【D】尿量多而脱水未纠正可能系输入糖过 多 【此项为本题正确答案】 【E】眼睑浮肿，说明电解质输入过多 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 31.支气管哮喘发生气道阻塞的机制包括( ) 【score:1 分】 【A】感染 【B】过敏 【C】支气管平滑肌痉挛 【此项为本题正确答 案】 【D】气道黏膜水肿 【此项为本题正确答案】 【E】腺体分泌增多 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.排卵性月经失调的治疗方法有______ 【score:1 分】 【A】黄体功能刺激疗法 【此项为本题正确答 案】 【B】黄体功能替代疗法 【此项为本题正确答 案】 【C】促进卵泡发育 【此项为本题正确答案】 【D】人工绝经疗法 【E】激素替代疗法 本题思路： 33.麻醉前用药的目的包括( ) 【score:1 分】 【A】使病人术前镇静 【此项为本题正确答案】 【B】预防或减轻局麻药的毒性反应 【C】减轻副交感神经的过度兴奋 【D】使病人全麻后能迅速苏醒 【E】减少呼吸道分泌物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.容易发生痔疮的危险人群有( )。 【score:1 分】 【A】长期饮酒者 【此项为本题正确答案】 【B】习惯性便秘者 【此项为本题正确答案】 【C】经常体育活动者 【D】门脉高压症病人 【此项为本题正确答案】 【E】80 岁老年人伴营养不良者 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 痔的病因 35.引起急性腹泻最常见的病因是( )。 【score:1 分】 【A】饮食不当 【B】食物中毒 【此项为本题正确答案】 【C】细菌性痢疾 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡性结肠炎 【E】胰腺癌 本题思路：[解析] 腹痛、腹泻的护理 36.糖尿病酮症酸中毒的诱发因素为______ 【score:1 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】胰岛素剂量不足或治疗中断 【此项为本题 正确答案】 【C】含糖、脂类食物摄入过多 【此项为本题正 确答案】 【D】创伤、手术等应激 【此项为本题正确答 案】 【E】过度限制碳水化物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 37.关于受精卵着床的条件，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】有透明带存在 【B】透明带消失 【此项为本题正确答案】 【C】囊胚滋养层细胞分化出合体层滋养细 胞 【此项为本题正确答案】 【D】囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合 【此 项为本题正确答案】 【E】孕妇体内有足够的孕酮 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 受精及受精卵的植入与发育 38.急性中毒的一般处理原则是( ) 【score:1 分】 【A】气体毒物中毒者立即移至通风良好处 【此 项为本题正确答案】 【B】皮肤黏膜沾染中毒者即用冷水冲洗 【此项 为本题正确答案】 【C】口服中毒者应尽快催吐、洗胃、导泻 【此 项为本题正确答案】 【D】口服中毒 6 小时以上亦应积极洗胃 【此项 为本题正确答案】 【E】清洗灌肠可在洗胃或导泻前进行 【此项为 本题正确答案】 本题思路：