临床医学检验技师（初级）基础知识历年真题试卷汇编2 60页

临床医学检验技师【初级】基础知识历年真题试卷汇 编 2 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：85，score:170 分) 1.机体的钙主要存在于 【score:2 分】 【A】骨和牙齿 【此项为本题正确答案】 【B】血液 【C】肌肉 【D】毛发 【E】神经 本题思路：钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐， 约 99％的钙存在于骨骼和牙齿中。 2.不影响药物吸收的因素是 【score:2 分】 【A】生物因素 【B】药物的理化性质 【C】药物的剂型 【D】附加剂 【E】药物的颜色 【此项为本题正确答案】 本题思路：影响药物吸收的因素有药物的理化性质、 剂型、附加剂和生物因素。生物因素如用药部位不 同，影响药物吸收分布。剂型决定吸收速度，如治疗 糖尿病的胰岛素有短效、中效、长效之分。 3.不属于临床化学的范畴的是 【score:2 分】 【A】酶学检查 【B】电解质检查 【C】细菌培养 【此项为本题正确答案】 【D】内分泌激素检查 【E】葡萄糖耐量试验 本题思路：细菌培养属于临床微生物范畴。 4.显微镜计数法白细胞稀释液能破坏成熟红细胞是因 其含有 【score:2 分】 【A】乙酸 【B】美蓝 【C】尿素 【D】皂素 【E】甘油 本题思路：显微镜计数法白细胞稀释液多为稀乙酸， 将血液稀释一定倍数后能破坏红细胞。 5.抗原抗体反应时适当振荡可 【score:2 分】 【A】抑制抗原抗体的结合 【B】加速抗原抗体的反应 【此项为本题正确答 案】 【C】加速抗原抗体复合物的解离 【D】降低抗原抗体反应的特异性 【E】抑制抗原抗体分子的接触 本题思路：适当振荡使抗原抗体碰撞机会增多，反应 加速。 6.许多蛋白质及多肽激素灭活和氨基酸衍生的激素分 解代谢主要在哪个器官进行 【score:2 分】 【A】肺 【B】肾脏 【C】肝脏 【此项为本题正确答案】 【D】肠道 【E】血液 本题思路：肝脏是人体重要的代谢器官和生物转化的 主要场所。参与糖、脂类、蛋白质、维生素的代谢。 7.属于干化分析法的是 【score:2 分】 【A】尿葡萄糖氧化酶试带法 【此项为本题正确 答案】 【B】尿胆红素哈里森法 【C】尿蛋白考马斯亮蓝法 【D】尿比密折射仪法 【E】尿蛋白磺基水杨酸法 本题思路：试带法是干化学的一种形式，以滤纸为载 体，标本中化学成分与含特殊试剂的模块发生颜色变 化，颜色深浅与标本中相应的物质成分成正比。尿葡 萄糖干化学分析用的就是葡萄糖氧化酶试带法。 8.病原菌侵入机体致病与否取决于 【score:2 分】 【A】细菌的毒力 【B】细菌的毒力和机体的免疫力 【此项为本题 正确答案】 【C】机体的免疫力 【D】细菌的毒素与侵袭力 【E】细菌的侵袭力 本题思路：原菌侵入机体能否致病与细菌毒力、侵入 机体数量、侵入门户及机体免疫力、环境因素等密切 相关，细菌在一定环境条件下突破机体的防御功能， 侵入机体的一定部位进行生长繁殖，引起病理反应， 这一过程称为传染或感染。细菌能否侵入机体引起感 染，决定于细菌的致病性和机体的防御能力。 9.恶性肿瘤脱落细胞的主要形态特征不包括 【score:2 分】 【A】核增大 【B】核畸形 【C】核浆比例失调 【D】核深染 【E】核染色浅 【此项为本题正确答案】 本题思路：核异常是癌细胞主要形态学特征之一，主 要变化有： ①胞核增大； ②细胞形态和轮廓不规 则； ③染色过深、染色质粗颗粒状； ④女性出现性 染色质小体； ⑤核膜异常、核仁异常； ⑥有丝分裂 异常。 10.CSF 采集的第 3 管常用作 【score:2 分】 【A】细菌培养 【B】蛋白质测定 【C】葡萄糖测定 【D】免疫学检查 【E】细胞学检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：一般都要将脑脊液分别收集于三个无菌试 管里。第一管作脑脊液的细菌学检查；第二管留作化 学和免疫检查，第三管留作细胞计数检查。标本采集 后应立即送检，并于 1 小时内检验完毕。 11.单向扩散试验呈现双环的沉淀环是因为 【score:2 分】 【A】含抗原性相同的两个组分 【此项为本题正 确答案】 【B】两种抗原 【C】两种抗体 【D】抗体为单克隆抗体 【E】抗原为多态性抗原 本题思路：当单向扩散试验出现了两种抗原性相同成 分会出现双环现象。 12.患者女，Hb 为 65g／L，应属于 【score:2 分】 【A】轻度贫血 【B】极重度贫血 【C】重度贫血 【D】中度贫血 【此项为本题正确答案】 【E】无贫血 本题思路：轻度：Hb 参考值下限至 91g／L，症状轻 微。中度：Hb 90～60g／L，体力劳动时心慌气短。 重度：Hb 60～31g／L，休息时感心慌气短。极重 度：Hb≤30g／L，常合并贫血性心脏病。 13.肾脏重吸收最重要的部位是 【score:2 分】 【A】近曲小管 【此项为本题正确答案】 【B】远曲小管 【C】集合管 【D】髓袢 【E】肾小球 本题思路：近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中 的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等，几乎全 部在近曲小管重吸收。 14.细菌由能发酵乳糖变为不能发酵，此变异称为 【score:2 分】 【A】S-R 变异 【B】生化特性变异 【此项为本题正确答案】 【C】抗原性变异 【D】耐药性变异 【E】芽孢变异 本题思路：①芽孢变异：如将能形成芽孢，毒力强的 炭疽杆菌置 42℃培养 10 一 20 天后，则丧失形成芽 孢的能力，毒力也随之减弱。 ②菌落变异：细菌的 菌落可分为光滑型(smooth，S)和粗糙型(rough，R) 两种。S-R 变异常见于肠道杆菌，指沙门菌由光滑型 经人工培养成粗糙型。 ③细菌由能发酵乳糖变为不 能发酵，此变异称为生化特性变异。 ④耐药性变 异：原来对某种抗菌药物敏感的细菌可以发生变异而 成为耐药菌株，如金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药菌 株等。 ⑤抗原性变异：指的是其表面成分抗原性的 改变，且改变率高于突变率。抗原变异的最简单形式 是通过 DNA 重组调控基因表达快速开关引起的双相转 换。 15.三酰甘油含量最高的脂蛋白是 【score:2 分】 【A】乳糜微粒 【此项为本题正确答案】 【B】VLDL 【C】IDL 【D】LDL 【E】HDL 本题思路：乳糜微粒含三酰甘油 90％，为脂蛋白中 含三酰甘油最多的。 16.蛋白尿是指尿蛋白定量大于 【score:2 分】 【A】0 【B】0．15g／24h 【此项为本题正确答案】 【C】0．85g／24h 【D】1．25g／24h 【E】1．55g／24h 本题思路：蛋白尿是指尿液中蛋白质超过 150mg／ 24h，或超过 100mg／L。 17.分光光度法中常用“T”表示 【score:2 分】 【A】吸光率 【B】透光率 【此项为本题正确答案】 【C】荧光强度 【D】物质的浓度 【E】散射光强度 本题思路：分光光度法是通过测定被测物质在特定波 长处或一定波长范围内光的吸光度或发光强度，对该 物质进行定性和定量分析的方法。当一束单色光透过 均匀、无散射的溶液时，一部分被吸收，一部分透过 溶液，即 I 0 =Ia+It 式中：I 0 为入射光的强度，Ia 为溶液吸收光的强度，It 为透过光强度。当入射光 I 0 的强度一定时，溶液吸收光的强度 Ia 越大，则溶 液透过光的强度 It 越小，用 It／I 0 表示光线透过 溶液的能力，称为透光率，用符号 T 表示，其数值可 用小数或百分数表示。 18.血清与血浆的主要差别是 【score:2 分】 【A】白蛋白含量 【B】球蛋白含量 【C】脂质含量 【D】血细胞数量 【E】凝血因子含量 【此项为本题正确答案】 本题思路：全血标本经抗凝离心后去除红细胞成分即 为血浆，血清是血液离体凝固后分离出来的液体，与 血浆相比主要缺乏纤维蛋白原。 19.血细胞比容的参考值是 【score:2 分】 【A】男性 30％～50％，女性 25％～40％ 【B】男性 40％～50％，女性 37％～48％ 【此项 为本题正确答案】 【C】男性 50％～60％，女性 40％～50％ 【D】男性 55％～70％，女性 45％～60％ 【E】男性 60％～70％，女性 50％～60％ 本题思路：血细胞比容温氏法：男性 0．4～0．5， 女性 0．37～0．48。 20.不属于原核生物界的微生物是 【score:2 分】 【A】细菌 【B】真菌 【此项为本题正确答案】 【C】衣原体 【D】支原体 【E】螺旋体 本题思路：原核细胞型微生物有细菌、放线菌、螺旋 体、支原体、衣原体、立克次体。 21.对诊断肾小球疾病没有意义的红细胞形态是 【score:2 分】 【A】面包形 【B】颗粒型 【C】半月形 【D】碎片状 【E】双凹圆盘形 【此项为本题正确答案】 本题思路：双凹圆盘状是正常红细胞形态。尿红细胞 位相检查是利用位相显微镜检查尿中红细胞形态的一 种方法，其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿 的来源。正常人尿中出现的少量红细胞、无肾小管间 质损害的肾小球疾病患者尿中的红细胞都是畸形红细 胞。 22.生长激素的分泌特点是 【score:2 分】 【A】昼夜均持续分泌 【B】主要在白天持续分泌 【C】主要在白天呈间断脉冲式分泌 【D】主要在夜间入睡后持续分泌 【E】主要在夜间入睡后呈间断脉冲式分泌 【此 项为本题正确答案】 本题思路：生长激素分泌具有昼夜节律性，夜间入睡 后呈间断脉冲式分泌。 23.适合尿液有形成分保存的防腐剂是 【score:2 分】 【A】甲苯 【B】甲醛 【此项为本题正确答案】 【C】浓盐酸 【D】冰乙酸 【E】叠氮钠 本题思路：甲醛对尿液中的细胞、管型等有形成分有 固定作用。 24.粒细胞造血开始失去增殖能力的阶段是 【score:2 分】 【A】原始粒细胞 【B】早幼粒细胞 【C】中幼粒细胞 【D】晚幼粒细胞 【此项为本题正确答案】 【E】杆状核粒细胞 本题思路：粒细胞在晚幼之前形成血细胞造血岛，发 育至晚幼阶段具有运动能力时，通过变形运动接近并 穿过血窦壁，进入血流，失去增殖能力。 25.NADH 和 NADPH 在多少 nm 处有特征性光吸收 【score:2 分】 【A】340nm 【此项为本题正确答案】 【B】430nm 【C】505nm 【D】580nm 【E】720nm 本题思路：乳酸测定：NADH 被氧化为 NAD + ，可在 340nm 处连续监测吸光度下降速度。(NADH 和 NADPH 在 340nm 处有特征性光吸收)。 26.不依赖维生素 K 的凝血因子是 【score:2 分】 【A】Ⅱ 【B】Ⅶ 【C】Ⅷ 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅸ 【E】X 本题思路：依赖维生素 K 的凝血因子是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、 X，Ⅷ为对凝血酶敏感的凝血因子。 27.尿液蛋白定量最适宜的标本是 【score:2 分】 【A】空腹尿 【B】餐后尿 【C】晨尿 【D】随机尿 【E】24 小时尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：24 小时尿液用于尿液总蛋白，内生肌酐 清除率，尿素等化学物质的定量检查。 28.属于血浆特异酶的是 【score:2 分】 【A】淀粉酶 【B】凝血酶原 【此项为本题正确答案】 【C】碱性磷酸酶 【D】酸性磷酸酶 【E】脂肪酶 本题思路：血浆特异性酶主要指在血浆中发挥作用的 酶，具有代表性的是与凝血过程有关的凝血因子及相 关纤溶因子，在一定条件下被激活，引起病理变化。 29.异硫氰酸荧光素的英文缩写是 【score:2 分】 【A】RB200 【B】FITC 【此项为本题正确答案】 【C】TRITC 【D】HRP 【E】TMB 本题思路：异硫氰酸荧光素的英文缩写是 FITC。 RB200 四乙基罗丹明，HRP 辣根过氧化物酶，TMB 四 甲基联苯胺，TRITC 四甲基异硫氰酸罗丹明。 30.在下丘脑-腺垂体-甲状腺轴中，游离 T 3 和 T 4 可负反馈调节的是 【score:2 分】 【A】ACTH 分泌 【B】TSH 分泌 【此项为本题正确答案】 【C】FSH 分泌 【D】PRL 分泌 【E】LH 分泌 本题思路：甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑- 腺垂体-甲状腺轴的调节，游离 T 3 和 T 4 可负反馈 调节 TRH 和 TSH 的增加或减少。 31.由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病不包括 【score:2 分】 【A】Good pasture 综合征 【B】SLE 【此项为本题正确答案】 【C】AIHA 【D】ITP 【E】MG 本题思路：SLE 为Ⅲ型。Ⅱ型超敏反应引起自身免疫 性疾病包括：输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶 血性贫血、MG(重症肌无力)、药物过敏性血细胞减少 症、肺出血一肾炎综合征((Good pasture 综合征)、 甲状腺功能亢进、链球菌感染后肾小球肾炎。 32.关于米-曼式方程的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】K m 值只与酶的性质有关，而与酶的浓度无 关 【此项为本题正确答案】 【B】K m 值越小，表示酶与底物的亲和力越小 【C】若一个酶有几种底物，K m 值最大的底物大 都是该酶的最适底物或者天然底物 【D】在酶的浓度不变时，对于特定底物而言，底 物浓度越高，V max 越大 【E】当 V=V max 时，K m =[S] 本题思路：km 是酶的特征性常数之一，只与酶性质 有关，而与酶的浓度无关，km 值最小的底物一般称 为该酶的最适底物或天然底物。Km 值越小，表示酶 与底物的亲和力越大。 33.目前认为，甲状腺功能评估的首选方案和第一线 指标是 【score:2 分】 【A】TT 3 和 TT 4 和超敏 TSH 测定 【B】FT 3 和 TT 4 和超敏 TSH 测定 【C】TT 3 和 FT 4 和超敏 TSH 测定 【D】FT 3 和 FT 4 和超敏 TRH 测定 【E】FT 3 和 FT 4 和超敏 TSH 测定 【此项为本 题正确答案】 本题思路：FT 3 、FT 4 不受甲状腺激素结合球蛋白 影响，最能直接反映甲状腺功能状态；TSH 比 T 3 、 T 4 更迅速而显著，尤其对于亚临床甲亢和亚临床甲 减诊断有重要意义。 34.细胞壁中具有磷壁酸的是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】肺炎克雷伯菌 【C】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【D】铜绿假单胞菌 【E】淋病奈瑟菌 本题思路：磷壁酸为革兰阳性菌细胞壁特殊成分，具 有很强的抗原性，是革兰阳性菌重要的表面抗原。 35.关于革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构的叙 述，正确的是 【score:2 分】 【A】两者均含有磷壁酸 【B】两者均具有外膜层 【C】革兰阴性菌的肽聚糖为三维立体网络结构 【D】革兰阳性菌的细胞壁较薄，结构疏松 【E】两者均含有肽聚糖 【此项为本题正确答 案】 本题思路：肽聚糖为革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁 共有成分，又称糖肽。 36.某蛋白质的等电点为 4．8，它在 pH 8．2 的缓冲 液中呈何种离子性质 【score:2 分】 【A】正离子 【B】负离子 【此项为本题正确答案】 【C】中性离子 【D】不带电荷 【E】正电子 本题思路：本题考查蛋白质等电点的有关概念，当溶 液的 pH 低于蛋白质等电点时，蛋白质分子带正电荷 成为阳离子：当溶液 pH 大于等电点时，蛋白质分子 带负电荷，成为阴离子即负离子。 37.肿瘤特异性抗原一般表达于 【score:2 分】 【A】胚胎细胞 【B】肿瘤细胞 【此项为本题正确答案】 【C】正常细胞 【D】T 淋巴细胞 【E】B 淋巴细胞 本题思路：肿瘤特异性抗原指仅表达于某种肿瘤细胞 表面而不存在于正常细胞上的新抗原，故又称独特肿 瘤抗原。 38.下列生化过程中不属于糖异生的是 【score:2 分】 【A】乳酸-葡萄糖 【B】甘油-葡萄糖 【C】糖原-葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【D】丙酮酸-葡萄糖 【E】生糖氨基酸-葡萄糖 本题思路：糖异生又称为葡萄糖异生。由简单的非糖 前体(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为糖(葡萄糖 或糖原)的过程。糖异生不是糖酵解的简单逆转。 39.下列组成荧光显微镜的结构中，与普通显微镜相 同的是 【score:2 分】 【A】光源 【B】滤板 【C】聚光器 【D】滤光片 【E】物镜 【此项为本题正确答案】 本题思路：荧光显微镜也是光学显微镜的一种，与普 通显微镜的目镜和物镜相同，滤光片不同，主要的区 别是二者的激发波长不同。 40.正常骨髓象特征不包括 【score:2 分】 【A】偶见内皮细胞 【B】粒红比例 3：1～4：1 【C】容易见到核分裂象 【此项为本题正确答 案】 【D】小儿淋巴细胞可高达 40％ 【E】原始红细胞＜1％，早幼红细胞＜5％ 本题思路：正常骨髓象特征如下。 ①骨髓增生程 度：有核细胞增生活跃，粒／红细胞比例为 2～4： 1。 ②粒细胞系统：占有核细胞的．40％一 60％。 其中原粒细胞小于 2％，早幼粒细胞小于 5％，中、 晚幼粒细胞均小于 15％。成熟粒细胞中杆状核多于 分叶核。嗜酸性粒细胞小于 5％，嗜碱性粒细胞小于 1％。 ③红细胞系统：幼红细胞约占有核细胞的 20％·，其中原红细胞小于 1％，早幼红细胞小于 5％，以中、晚幼红细胞为主，平均各约 10％。 ④ 淋巴细胞系统：约占 20％，小儿偏高，可达 40％， 原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见。 ⑤单核细胞和浆 细胞系统：一般均小于 4％，均系成熟阶段的细胞。 ⑥巨核细胞系统：通常在 1．5cm×3cm 的片膜上，可 见巨核细胞 7～35 个，其中原巨核细胞 0％一 5％， 幼巨核细胞 0％～10％．颗粒巨核细胞 10％～50％， 产生血小板巨核细胞 20％～70％，裸核 0％一 30％。血小板易见，常成堆存在。 ⑦其他细胞：可 见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨 髓成分。不易见到核分裂象，不见异常细胞和寄生 虫。成熟红细胞的大小、形态、染色正常。 41.关于反向间接凝集抑制试验的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】抗体致敏载体 【B】抗原为诊断试剂 【C】检测抗体 【D】出现凝集为阳性 【此项为本题正确答案】 【E】不出现凝集为阳性 本题思路：反向间接凝集抑制实验：试剂为抗体致敏 的颗粒载体与相应抗原，检测与抗体致敏的颗粒载体 相同的抗体，如果样本中存在待测抗体，则反应被抑 制，不出现凝集为阳性。 42.革兰阳性菌细胞壁的特殊组分为 【score:2 分】 【A】肽聚糖 【B】几丁质 【C】胆固醇 【D】磷壁酸 【此项为本题正确答案】 【E】脂多糖 本题思路：肽聚糖为革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁 的共同成分。革兰阳性菌细胞壁除含有 15～50 层肽 聚糖结构外，大多数尚含有大量的磷壁酸，少数是磷 壁醛酸。磷壁酸为革兰阳性菌细胞壁的特殊组分。 43.成年女性魏氏法测定血沉的参考范围是(mm／h) 【score:2 分】 【A】0～5 【B】0～10 【C】0～15 【D】0～20 【此项为本题正确答案】 【E】5～15 本题思路：成年女性魏氏法测定血沉的参考范围是 0～20 mm／h。 44.阴道清洁度为 I°，则可见的杆菌为 【score:2 分】 【A】- 【B】+ 【C】++ 【D】+++ 【E】++++ 【此项为本题正确答案】 本题思路：将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按 阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清 洁度，共分 4 度。I°：有大量阴道杆菌及上皮细 胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。 Ⅱ°：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂 菌，仍属于正常阴道分泌物。Ⅲ°：少许阴道杆菌及 鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎 症。Ⅳ°：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量 白细胞及杂菌。 45.ICSH 建议 CBC 使用的抗凝剂为 【score:2 分】 【A】肝素 【B】草酸钾 【C】草酸铵 【D】枸橼酸钠 【E】乙二胺四乙酸盐 【此项为本题正确答案】 本题思路：乙二胺四乙酸(EDTA)盐：常用的有钠盐或 钾盐，能与血液中钙离子结合成螯合物，使 Ca + 失 去凝血作用，阻止血液凝固。其用量为 EDTA—K 2 一 2H 2 O 1．5～2．2mg／ml 血液。根据国际血液学标 准化委员会(ICSH)建议，全血细胞计数(CBC)的抗凝 剂为 EDTA—K 2 。不适于凝血检查、血小板功能试 验。 46.初次免疫应答产生抗体的特点 【score:2 分】 【A】以 IgG 为主 【B】IgM 和 IgG 同时产生 【C】抗体含量高 【D】抗体持续时间相当长 【E】为低亲和力抗体 【此项为本题正确答案】 本题思路：初次应答中主要产生 IgM，抗体的亲和力 低。 47.活化蛋白 C 的主要作用是 【score:2 分】 【A】激活纤溶系统 【B】抑制 FXa 与血小板膜磷脂的结合 【C】灭活 FVa 和 FVⅢa 【此项为本题正确答 案】 【D】增强 AT-Ⅲ与凝血酶的结合 【E】灭活凝血酶和纤溶酶 本题思路：凝血酶参与蛋白 C 的活化，活化蛋白 C 不 能灭活它和纤溶酶。活化蛋白 C 在 PS 辅助作用下， 形成 FPS-APC 磷脂复合物，灭活 FVa 和 FⅧa。 48.网织红细胞成熟指数(RMI)减低的疾病是 【score:2 分】 【A】骨髓衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】溶血性贫血 【C】ITP 【D】慢性淋巴细胞白血病 【E】真红细胞增多症 本题思路：RMI 降低可见于骨髓衰竭，无效造血，如 巨幼细胞贫血。 49.K 离子电极属于 【score:2 分】 【A】晶体膜电极 【B】流动载体电极 【此项为本题正确答案】 【C】气敏电极 【D】酶电极 【E】生物电极 本题思路：流动载体电极指电极薄膜由待测离子的盐 类、螯合物等溶解在不与水混溶的有机溶液中，再使 这种有机溶液渗入惰性多孔物质而制成的电极，也称 为流动载体膜电极，K 离子电极是液膜电极的代表。 50.关于铁(Fe)的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】主要贮存于肾脏 【B】以 Fe 3+ 形式被吸收 【C】在小肠由转铁蛋白吸收 【D】与铁蛋白结合而贮存于体内 【此项为本题 正确答案】 【E】缺铁时总铁结合力降低 本题思路：缺铁时，如缺铁性贫血，总铁结合力增 高，铁主要储存于肝脾、骨髓中。三价铁必须还原为 二价铁才能被吸收。 51.最能直接说明病毒在组织细胞中生长的指标是 【score:2 分】 【A】pH 改变 【B】红细胞吸附 【C】干扰现象 【D】细胞病变 【E】蚀斑 【此项为本题正确答案】 本题思路：病毒感染细胞后，由于固体介质的限制， 释放的病毒只能由最初感染的细胞向周边扩展。经过 几个增殖周期，便形成一个局限性病变细胞区，此即 病毒蚀斑。从理论上讲，一个蚀斑是由最初感染细胞 的一个病毒颗粒形成的，因而该项技术常用于病毒颗 粒计数和分离病毒克隆。因此最能直接说明病毒在组 织细胞中生长的指标是蚀斑。 52.SPA 协同凝集试验中，能和 SPA 结合的抗体类型 是 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgD 【C】IgE 【D】IgG 【此项为本题正确答案】 【E】IgM 本题思路：金黄色葡萄球菌 A 蛋白能与 IgG 的 Fc 段 特异性结合，用于病毒的直接检测。 53.关于线虫生活史的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】土源性线虫不需要中间宿主 【B】生物源性线虫需要中间宿主 【C】线虫的基本发育过程分为卵、幼虫和成虫 【D】线虫使人感染的时期是幼虫 【此项为本题 正确答案】 【E】外界环境因素影响线虫的发育 本题思路：线虫使人感染的时期是成虫。 54.与类风湿因子特异性结合的是 【score:2 分】 【A】自身 IgG 分子 【B】自身 IgM 分子 【C】自身 IgE 分子 【D】自身变性的 IgM 分子 【E】自身变性的 IgG 分子 【此项为本题正确答 案】 本题思路：能与类风湿因子 RF 特异性结合的是自身 变性的 IgG 分子，与天然的 IgG 结合能力较差，最易 与人体变性的 IgG 结合。 55.与抗原结合后能激活补体经典途径的 Ig 是 【score:2 分】 【A】IgG 4 【B】IgM 【此项为本题正确答案】 【C】IgA 【D】IgE 【E】IgD 本题思路：经典途径是以结合抗原后的 IgG 或 IgM 类 抗体为主要激活剂，补体 Cl—C9 共 11 种成分全部参 与的激活途径。 56.免疫球蛋白的抗原结合位点位于 【score:2 分】 【A】H 链 C 区 【B】L 链 C 区 【C】H 链 V 区 【D】L 链 V 区 【E】H 链及 L 链 V 区 【此项为本题正确答案】 本题思路：免疫球蛋白抗原结合位点位于重链或轻链 的可变区。 57.血细胞凝集抑制试验检测流感病毒时，相应的抗 体与病毒结合后，阻止了病毒表面的何种成分与红细 胞的结合 【score:2 分】 【A】血凝素 【此项为本题正确答案】 【B】神经氨酸 【C】融合素 【D】CD 4 细胞受体 【E】碱性磷酸酶 本题思路：流感病毒颗粒表面的血凝素(HA)蛋白，具 有识别并吸附于红细胞表面受体的功能，HA 试验由 此得名。HA 蛋白的抗体与受体的特异性结合能够干 扰 HA 蛋白与红细胞受体的结合从而出现抑制现象。 58.免疫测定中质控品要求的前提是基质应为 【score:2 分】 【A】小牛血清 【B】兔血清 【C】马血清 【D】人血清 【此项为本题正确答案】 【E】其他动物血清 本题思路：质控品的基质应尽可能与临床常规实验中 待测标本一致。临床免疫常规标本为人血清，质控品 也应该为人血清。 59.具有“逆流倍增”功能的是 【score:2 分】 【A】近曲小管 【B】远曲小管 【C】集合管 【D】髓袢 【此项为本题正确答案】 【E】肾小球 本题思路：由于髓袢升支粗段能主动吸收 NaCl，而 对水不通透，故水不被重吸收，造成髓袢升支粗段的 小管液渗透压逐渐降低。而小管周围组织中由于 NaCl 的堆积，渗透浓度升高，形成髓质高渗。可外 髓部组织间液高渗是 NaCl 主动重吸收形成的，是尿 液浓缩的逆流倍增机制的原动力。 60.中毒颗粒与中性颗粒的鉴别要点不包括 【score:2 分】 【A】颗粒粗大 【B】大小不等 【C】分布不均 【D】染色呈紫黑色 【E】颗粒覆盖细胞核 【此项为本题正确答案】 本题思路：中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不 等，分布不均，染色较深呈黑色或者紫黑色。 61.关于补体的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】具有溶解细胞、促进吞噬的作用，但无炎性 介质效应 【B】是一组具有酶促反应活性的脂类物质 【C】参与免疫病理反应 【此项为本题正确答 案】 【D】对热稳定 【E】血清中 C 1 含量最高 本题思路：补体大多数组分都是糖蛋白，正常血清中 补体各组分的含量相差较大，C3 含量最多，C2 最 低。补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加 热、机械振荡、酸碱、酒精等均可使其失活。 62.急性胰腺炎发作时血清脂肪酶活性开始升高的时 间是 【score:2 分】 【A】1 小时以内 【B】2～3 小时 【C】4～8 小时 【此项为本题正确答案】 【D】10～12 小时 【E】15 小时以上 本题思路：急性胰腺炎发作时血清脂肪酶 4—8 小时 活性升高，24 小时达到峰值。比淀粉酶升高时间更 早，持续时间更长，升高程度更大。 63.T 和 B 淋巴细胞在接触抗原后增殖的主要场所是 【score:2 分】 【A】肝和淋巴结 【B】脾和淋巴结 【此项为本题正确答案】 【C】骨髓和淋巴结 【D】脾 【E】骨髓 本题思路：出生后 T、B 淋巴细胞主要在脾和淋巴结 栖息，增殖。 64.关于 RDW 的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】RDW 增加与红细胞直径分布曲线基底变宽意 义相同 【B】是反映外周血红细胞间体积差异的参数 【C】可定量地表示红细胞体积分布的离散程度 【D】是由血细胞分析仪直接测定而得 【此项为 本题正确答案】 【E】可用于贫血的形态学分类 本题思路：红细胞体积宽度 RDW 反映红细胞体积大小 的异质程度，由血液分析仪的红细胞体积直方图导 出。 65.辅酶的特点不包括 【score:2 分】 【A】与酶蛋白结合松弛 【B】可用透析方法将它们与酶分开 【C】辅酶与酶结合是专一的 【此项为本题正确 答案】 【D】与酶结合迅速 【E】是有机化合物 本题思路：辅酶(coenzyme)是一类可以将化学基团从 一个酶转移到另一个酶上的有机小分子，与酶较为松 散地结合，对于特定酶的活性发挥是必要的。有许多 维生素及其衍生物，如核黄素、硫胺素和叶酸，都属 于辅酶。这些化合物无法由人体合成，必须通过饮食 补充。与酶蛋白结合疏松，用透析法容易与蛋白部分 分开的有机小分子。一种辅酶可以和多种蛋白质结 合。 66.预测动脉粥样硬化危险度最强的指标是 【score:2 分】 【A】TC 【B】TG 【C】HDL-C 【D】TC／HDL-C 【E】LDL 【此项为本题正确答案】 本题思路：低密度脂蛋白可使脂肪沉积于血管壁上， 形成粥状硬化，造成血管壁伤害。使循环中的血小板 聚集凝固，形成血栓，引起血管阻塞，产生心绞痛、 心肌梗塞的冠状动脉疾病。因此低密度脂蛋白愈高， 对人体愈不利。因此 LDL 是发生动脉粥样硬化的重要 危险因素之一。 67.患者男，35 岁。诊断为溃疡性结肠炎，在进行灌 肠时，操作人员不恰当的操作是 【score:2 分】 【A】提前告知准备事项和要求 【B】按照操作规程进行操作 【C】患者不适时耐心帮助缓解 【D】操作中患有明显异常时立即停止 【E】操作前后不与患者做任何交流 【此项为本 题正确答案】 本题思路：在对患者进行手术时应提前告知患者手术 操作，并进行适当交流。 68.医技科室可以将患者的检验结果报告给 【score:2 分】 【A】检验的申请者 【此项为本题正确答案】 【B】不负责该患者的临床医生 【C】未经患者同意的其他人员 【D】依据法律不可知悉的人员 【E】认识该患者的其他人员 本题思路：医技科室不得随意泄漏患者检验结果，病 区办公室电脑(或病历)只限于医务人员进入查看患者 检验报告，门诊需凭患者的就诊卡或条码号取化验 单。 69.患者男，45 岁。经常咳嗽，最近出现咯血。痰液 经抗酸染色，在蓝色背景下出现细长、粉红色的细 菌，经 2—6 周培养后，发现菌落呈干燥颗粒状，不 透明菌落，菌落颜色白色或米黄色。此菌很可能是 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【B】肺炎克雷伯杆菌 【C】结核分枝杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】麻风分枝杆菌 【E】肺炎支原体 本题思路：分枝杆菌经抗酸染色在蓝色背景下可见到 红色细枝杆状的结核分枝杆菌。 70.医技人员发现检验结果出现危急值时，应及时通 知 【score:2 分】 【A】院长 【B】医务处 【C】护士 【D】临床医师 【此项为本题正确答案】 【E】科室主任 本题思路：医技科室工作人员发现“危急值”情况 时，应及时通知临床医师。 71.从腹腔感染患者腹腔液中分离一革兰阴性杆菌， 氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，在血平板上有迁 徙生长，H 2 S 阳性，它可能是 【score:2 分】 【A】变形杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】摩根菌 【C】普罗威登菌 【D】伤寒沙门菌 【E】枸橼酸杆菌 本题思路：变形杆菌具有尿素酶，能迅速分解尿素， 有迁徙现象是本菌重要生化反应特征。发酵葡萄糖， 产酸产气，个别菌株发酵乳糖，多数能产生吲哚和 H 2 S。该细菌的生化特征是：硫化氢阳性，苯丙氨酸 脱氢酶阳性，脲酶阳性。 72.患者女，46 岁。突然晕倒被送到医院就诊，急查 血常规：RBC 2．8×10 12 ／L，Hb 72g／L， HCT0．32。该患者的红细胞平均体积是 【score:2 分】 【A】225fl 【B】114fl 【此项为本题正确答案】 【C】89．6fl 【D】25．7fl 【E】23．0fl 本题思路：MCV：平均红细胞体积。平均红细胞体积 (MCV)是指人体单个红细胞的平均体积，通常是间接 计算得到。计算公式是：平均红细胞体积(fl)=HCT／ RBC×100。 73.患者女，23 岁。低热、头痛、乏力、腹痛，水样 便。食用过海鲜、生鱼片等食物，送检样本镜检可见 有大量的运动活跃的弧状杆菌，合适的分离培养基是 【score:2 分】 【A】血琼脂培养基 【B】EMB 培养基 【C】SS 培养基 【D】TCBS 培养基 【此项为本题正确答案】 【E】SKirrow’s 培养基 本题思路：碱性琼脂或 TCBS 琼脂：用于从粪便中分 离霍乱弧菌及其他弧菌。 74.某医技人员在得知一名患者 HIV 阳性后，告诉了 该患者的同学，这种行为侵犯了患者的 【score:2 分】 【A】知情同意权 【B】隐私权 【此项为本题正确答案】 【C】选择权 【D】就医权 【E】人身权 本题思路：在未经该患者同意的条件下告知其他人， 侵犯了该患者的隐私权。 75.患者女，23 岁。明显贫血面容。实验室检查： MCV85fl、MCH 8pg、MCHC 32％，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】小细胞低色素性贫血 【B】大细胞低色素性贫血 【C】正细胞正色素性贫血 【此项为本题正确答 案】 【D】大细胞正色素性贫血 【E】小细胞正色素性贫血 本题思路：成人 MCV 80～100fl，MCH 26—34 pg， MCHC 320～360g／L，正细胞正色素性贫血红细胞指 数在正常范围内。 76.患者男，21 岁。眼黄乏力、排茶色尿 4 天。查 体：面色苍黄，皮肤及巩膜黄染。血常规：Hb 72g／ L，Ret 16．2％，WBC 5．6×10 9 ／L，PLT 129× 10 9 ／L；总胆红素 58．5μmol／L，未结合胆红素 54．4μmol／L，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】溶血性贫血 【此项为本题正确答案】 【B】失血性贫血 【C】缺铁性贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】巨幼细胞性贫血 本题思路：溶血性贫血有贫血、黄疸和脾大三大特 征。该患者 Ret 增加，血清间接胆红素增加，面色苍 黄，皮肤及巩膜黄染，可能诊断为溶血性贫血。 77.患者女，26 岁。疲乏无力伴血尿 4 天就诊。实验 室检查：尿液外观红色、稍浑浊，显微镜见红细胞 3～5 个／HP，白细胞 1～2 个／HP，透明管型 0 一 2 个／LP，粗颗粒管型 0—1 个/LP，红细胞管型 1 一 2 个／LP。可能的诊断为 【score:2 分】 【A】急性肾盂肾炎 【B】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】肾肿瘤 【D】肾静脉栓塞 【E】急性膀胱炎 本题思路：该患者尿液外观红色，镜下红细胞 3～5 个，有红细胞管型，可能诊断为急性肾小球肾炎。 78.患者男，35 岁。3 天前食用海鲜，次日出现腹 泻，一天多达 13 次，伴有腹痛(无胀气)、呕吐、头 疼、发热，以急性胃炎对症治疗无好转。实验室检 查：W．BC 12．3×10 9 ／L，中性粒细胞 76％，淋 巴细胞 24％；粪便检查呈米泔水样，镜下为 WBC 1+，RBC 5～8 个／HPF。可能的诊断是 【score:2 分】 【A】细菌性痢疾 【B】肠伤寒 【C】阿米巴痢疾 【D】霍乱 【此项为本题正确答案】 【E】胃肠炎 本题思路：霍乱是因食用的食物或水受到霍乱弧菌污 染而引起的一种急性腹泻性传染病。霍乱弧菌存在于 水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的 水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即 使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的 特征。 79.患者男，4 岁。夏天食用凉菜后腹泻。大便培养 检出一种微需氧菌，有如下特征：革兰阴性细小弯曲 杆菌、氧化酶阳性、触酶阳性、脲酶阴性。该菌最可 能是 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌 【B】胎儿弯曲菌 【C】大肠弯曲菌 【此项为本题正确答案】 【D】伤寒沙门菌 【E】痢疾志贺菌 本题思路：题干生化反应和描述可以判定为弯曲菌 属。感染人并导致疾病的弯曲菌主要有空肠弯曲菌、 大肠弯曲菌和胎儿弯曲菌。空肠弯曲菌和大肠弯曲菌 主要引起急性肠炎。胎儿弯曲菌多为机会性感染，可 引起败血症等全身性症状。 80.患者男，55 岁。腹痛，大便不规律 2 个月。肠镜 活检病理诊断为结肠低分化腺癌。患者全身免疫状态 属于 【score:2 分】 【A】免疫防御低下 【B】免疫稳定失调 【C】免疫耐受增强 【D】免疫监视低下 【此项为本题正确答案】 【E】免疫防御过强 本题思路：免疫的功能之一是对自身偶尔产生的有癌 变倾向的细胞进行清除，此即免疫监视功能，免疫监 视功能低下时易发生肿瘤。 81.患者男，46 岁。因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙 痒 3 周就诊。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿 大。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，生化检查结果提 示：TBIL 255．6μmol／L，DBIL 35．4μmol／L。 该患者的初步诊断为 【score:2 分】 【A】肝细胞性黄疸 【B】溶血性黄疸 【C】药物性黄疸 【D】梗阻性黄疸 【此项为本题正确答案】 【E】肝硬化性黄疸 本题思路：梗阻性黄疸时，总胆红素与直接胆红素增 高，粪便颜色变浅，粪便为特征性的陶土色。 82.患者男，45 岁。颅脑内癌术后 3 年，期间一直不 间断做放射治疗。近来临床可见全身各系统功能低 下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生物 化学 检查改变，以及红细胞、白细胞、血小板、中性粒细 胞减少，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多现象，血浆促 肾上腺皮质激素(ACTH)降低。根据以上情况可判断为 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质腺癌 【B】肾上腺皮质功能亢进症 【C】艾迪生病 【D】肾上腺皮质增生症 【E】继发性慢性肾上腺皮质功能减退症 【此项 为本题正确答案】 本题思路：继发性慢性肾上腺皮质功能减退症血常规 检查可有轻度正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及嗜酸 粒细胞偏高。部分患者血清钠偏低，血清钾偏高，血 糖偏低。皮质醇和 ACTH 均降低。 83.患者女，38 岁。夏季手臂被蚊子叮咬后出现数个 红肿丘疹，约 1 周后出现高热、乏力、全身酸痛等症 状，第 3 天皮肤可见出血疹。最可能感染的病毒是 【score:2 分】 【A】柯萨奇病毒 【B】疱疹病毒 【C】登革热病毒 【此项为本题正确答案】 【D】汉坦病毒 【E】新疆出血热病毒 本题思路：登革热通过伊蚊传播，患者症状有：突发 头痛和眼眶后疼痛、关节痛、肌痛、皮疹和丘疹，部 分患者会出现严重背痛、喉痛、腹痛。热病期通常持 续 6 天，皮疹会扩散为红斑，在扩散区呈现所谓“红 海中的白岛”，患者昏睡，伴随厌食和恶心，常出现 肝大。 84.患者女，36 岁。术后感染，取感染部位渗出液做 细菌培养，培养示血平板菌落小、不溶血、有黄色 素。革兰阴性细杆菌，有动力，无芽孢、无荚膜，氧 化酶阴性，葡萄糖氧化，可水解七叶苷，液化明胶， DNA 酶阳性。该患者感染的病原菌是 【score:2 分】 【A】铜绿假单胞菌 【B】嗜麦芽窄食单胞菌 【此项为本题正确答 案】 【C】大肠埃希菌 【D】芳香黄杆菌 【E】产碱假单胞菌 本题思路：嗜麦芽窄食单胞菌为专性需氧的非发酵型 革兰阴性极生多鞭毛杆菌，在血平板上有强的氨味， 无溶血；在营养琼脂上显示灰黄色素或无色素，菌落 边缘光滑，呈淡黄色或灰白色。还原硝酸盐为亚硝酸 盐，氧化酶阴性，强解脂性，DNase 阳性，水解明胶 和七叶苷，赖氨酸脱羧酶阳性。 85.患者男，38 岁。乏力 2 个月，发现左上腹肿块 3 天。实验室检查：白细胞分类正常，血涂片可见泪滴 状红细胞及晚幼红细胞。可能的诊断是 【score:2 分】 【A】慢性粒细胞白血病 【B】脾功能亢进 【C】多发性骨髓瘤 【D】慢发性肝病性贫血 【E】原发性骨髓纤维化 【此项为本题正确答 案】 本题思路：泪滴形红细胞如泪滴状或梨状，见于贫 血，骨髓纤维化和正常人。 二、 B1 型题(总题数：6，score:30 分) A．抗 Sm 抗体 B．抗 Scl-70 抗体 C．抗 SSB 抗休 D．抗 Jo-1 抗体 E．高滴度抗 RNP 抗体【score:6 分】 (1).混合型结缔组织病(MCTD)的标志抗体是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).干燥综合征(SS)的标志性抗体是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).系统性红斑狼疮(SLE)的标志性抗体是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：①抗 Scl 一 70 抗体，几乎仅存在 PSS(原 发性于燥综合征)中；抗 Jo-1 抗体，常见于多发性肌 炎；高滴度抗 RNP 抗体，是诊断 MCTD(混合性结缔组 织病)特征性标志。 ②SSB 抗体，常见于干燥综合 征。 ③抗 Sm 抗体，SLE 血清标志抗体。 A．32 周后 B．33 周后 C．34 周后 D．35 周后 E．36 周后【score:4 分】 (1).胎儿肺成熟度的检测时机是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).胎儿唾液腺成熟度的检测时机是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：羊水中约含脂肪 500mg／L，磷脂约为 40mg／L。妊娠初期，鞘磷脂多，其含量在整个妊娠 期间无明显变化。作为肺泡表面活性物质的卵磷脂， 其含量在妊娠 34 周以前与鞘磷脂相似，在妊娠 34 周 以后则急剧增多，使卵磷脂／鞘磷脂比值在 2 以上， 此值可认作是胎儿肺成熟值，肺成熟的胎儿出生后很 少发生呼吸窘迫综合征。 ①L／S＞2：肺成熟、胎儿 不出现急性呼吸窘迫综合征。 ②L／S＜1．5：肺不 成熟，相当多的胎儿出现急性呼吸窘迫综合征。 ③I ／S 1．5～1．9：中间型，少数胎儿发生急性呼吸窘 迫综合征。因在 34 周前卵磷脂与鞘磷脂(L2S)两者比 值基本一致，不易比较，应在 35 周后抽取羊水送检 进行检查。测定 36 周后的羊水淀粉酶活性可以作为 胎儿唾液腺成熟度的指标。 A．指红细胞表面抗原的差异 B．指血小板表面抗原 的差异 C．指白细胞表面抗原的差异 D．指抗原抗体 系统的遗传特性 E．指 A 和 B 抗原的共同抗体结构 【score:4 分】 (1).早期血型的定义是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).目前血型的定义是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：早期血型定义指红细胞表面抗原的差异。 目前血型是对血液分类的方法，通常是指红细胞的分 型，其依据是红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原 物质。 A．造血干细胞增殖分化障碍 B．造血物质缺乏或利 用障碍 C．红细胞膜异常 D．红细胞丢失过多 E．免 疫溶血因素【score:6 分】 (1).骨髓增生异常综合征的病因主要是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).铁粒幼细胞性贫血的病因主要是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).阵发性睡眠性血红蛋白尿的病因主要是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：缺铁贫是机体对铁的需求量增加或吸收减 少，使铁耗尽而缺乏，又未得到足够的补充，导致合 成血红蛋白的铁不足。铁粒幼两者是由于血红素合成 过程发生障碍，铁不能合成血红素而积聚在线粒体 内。两者是由于铁缺乏和铁利用障碍引起的贫血。阵 发性睡眠性血红蛋白尿是由于红细胞内在缺陷，红细 胞膜异常。 A．藻红蛋白 B．四甲基异硫氰酸罗丹明 C．亮绿 D．异硫氰酸荧光素 E．四乙基罗丹明【score:6 分】 (1).呈现明亮黄绿色荧光的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).呈现橘红色荧光的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).呈现橙红色荧光的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：①异硫氰酸荧光素呈明亮的黄绿色荧光。 ②四乙基罗丹明呈橘红色荧光。 ③四甲基异硫氰酸 罗丹明呈橙红色荧光。 ④蛋白呈明亮的橙色荧光。 A．静电引力 B．范德华力 C．库伦引力 D．氢键 E．疏水作用力【score:4 分】 (1).抗原抗体结合力中作用最强的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).抗原抗体结合力中作用最弱的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：①疏水作用：抗原抗体分子侧链上的非极 性氨基酸(如亮氨酸、缬氨酸和苯丙氨酸)在水溶液中 与水分子间不形成氢键。当抗原表位与抗体结合点靠 近时，相互间正、负极性消失，由于静电引力形成的 亲水层也立即失去，排斥了两者之间的水分子，从而 促进抗原与抗体间的相互吸引而结合。这种疏水结合 对于抗原抗体的结合是很重要的，提供的作用力最 大。 ②范德华力是原子与原子、分子与分子互相接 近时发生的一种吸引力，实际上也是电荷引起的引 力。由于抗原与抗体两个不同犬分子外层轨道上电子 之间相互作用，使得两者电子云中的偶极摆而产生吸 引力，促使抗原抗体相互结合。这种引力的能量小于 静电引力，作用最弱。