医学考试-输血技术相关专业知识-5 29页

输血技术相关专业知识-5 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分) 1.1965—1979 年是管理信息系统发展历程的哪个阶 段 【score:2 分】 【A】集中数据处理阶段 【B】面向管理的数据处理阶段 【此项为本题正 确答案】 【C】分布式终端用户计算阶段 【D】交互网络阶段 【E】管理控制阶段 本题思路： 2.管理信息系统哪个阶段的重点是建立和实现终端用 户间的联络机制 【score:2 分】 【A】集中数据处理阶段 【B】面向管理的数据处理阶段 【C】分布式终端用户计算阶段 【D】交互网络阶段 【此项为本题正确答案】 【E】多个项目的综合信息管理阶段 本题思路： 3.下列哪项属于建立管理信息系统的条件 【score:2 分】 【A】社会发展的现状 【B】群众对管理信息系统的了解程度 【C】领导者的能力 【D】互联网的普及程度 【E】开发和应用管理信息系统的总体规划 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列哪项是建立管理信息系统的前提 【score:2 分】 【A】一定的科学管理的基础 【此项为本题正确 答案】 【B】领导的重视和主要管理者的支持 【C】管理信息系统的专门人才 【D】开发和应用管理信息系统的总体规划 【E】良好的信息管理基础 本题思路： 5.下列哪项是管理信息系统成败的关键 【score:2 分】 【A】科学管理的基础 【B】领导的重视和主要管理者的支持 【此项为 本题正确答案】 【C】管理信息系统的专门人才 【D】开发和应用管理信息系统的总体规划 【E】良好的信息管理基础 本题思路： 6.下列哪项属于输血信息管理系统的基本要求 【score:2 分】 【A】需要输血管理信息系统的专门人才 【B】群众对输血管理信息系统有足够的了解 【C】需要强有力的管理者 【D】良好的输血信息管理基础工作 【此项为本 题正确答案】 【E】领导对输血管理信息系统的大力支持 本题思路： 7.输血管理信息系统应建立在良好的输血信息管理基 础工作之上。这些工作不包括 【score:2 分】 【A】专门的输血信息管理人员 【此项为本题正 确答案】 【B】输血有关的记录、档案 【C】按规定的类别和保存期限专柜保管记录和档 案 【D】采供血过程的结果和检测的参数等各种统计 和记录 【E】配有一定数量的专业图书和期刊、资料 本题思路： 8.输血管理信息系统发展过程的第 4 个阶段是 【score:2 分】 【A】各部门共享的信息系统 【B】既面向管理，又面向输血相关事务的处理大 规模一体化的信息系统 【此项为本题正确答案】 【C】相对独立的、单项业务的信息管理 【D】多个项目的综合信息管理 【E】采供血的信息及其管理 本题思路： 9.下列哪项是中国输血事业现代化建设中十分紧迫的 任务 【score:2 分】 【A】采供血信息管理编码的标准化 【B】输血管理信息系统的规范化、标准化 【此 项为本题正确答案】 【C】输血管理信息系统人才的专业化 【D】输血管理信息系统的市场化 【E】提高输血管理信息系统管理者的能力 本题思路： 10.下列哪项是输血管理信息系统的组成 【score:2 分】 【A】硬件系统和管理系统 【B】硬件系统和软件系统 【此项为本题正确答 案】 【C】管理系统和软件系统 【D】辅助系统和控制系统 【E】控制系统和软件系统 本题思路： 11.输血管理信息系统的在硬件方面不包括 【score:2 分】 【A】高性能的服务器 【B】大容量的存贮装置 【C】遍布采供血机构各部门及用血单位的用户终 端设备 【D】数据通信线路 【E】输血信息数据库及数据库管理系统 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 12.在输血管理信息系统中，采血供血业务不包括 【score:2 分】 【A】献血者管理 【B】血液采集 【C】临床配血登记 【此项为本题正确答案】 【D】体检过程管理 【E】血液制备 本题思路： 13.满足临床输血要求的医院输血管理信息系统包括 哪些内容 【score:2 分】 【A】血站和单采血浆站的基本采供血业务管理 【B】献血者管理、体检过程管理、血液采集等 【C】血液制备、发放管理、检验过程管理、财务 管理等 【D】体检过程管理、血液采集、制备、发放管 理、临床配血登记、发放登记等 【E】血液信息的接收、临床配血登记、发放登 记、输血反应登记、数据传送等 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 14.下列哪项最能体现输血管理信息系统的功能 【score:2 分】 【A】具有复杂、难学、防侵入的功能 【B】系统具有不可扩展性 【C】具有专业管理功能 【D】具有单项事务处理、综合事务处理和辅助决 策功能 【此项为本题正确答案】 【E】具有测试控制功能 本题思路： 15.“要能快速、准确地随时提供采供血工作所需要 的各种数据，支持输血业务工作中的各项基本活动” 体现了输血管理信息系统的哪项功能 【score:2 分】 【A】收集并永久存贮采、供、用血所需全部数据 【B】数据共享 【此项为本题正确答案】 【C】具有切实有效的安全、维护措施 【D】具备支持系统开发和研究工作的必要软件和 数据库 【E】系统具有可扩展性 本题思路： 16.下列哪项属于采用计算机管理时输血管理信息系 统管理软件要达到的要求 【score:2 分】 【A】实用、先进、高效、安全 【此项为本题正 确答案】 【B】功能完善、标准化、系统化、企业化 【C】先进、安全、简单、系统化 【D】实用、高效、超前、标准化 【E】安全、实用、可扩展、企业化 本题思路： 17.从哪方面来评价输血管理信息系统的效益问题 【score:2 分】 【A】社会价值和经济价值 【B】国家利益和集体利益 【C】无形价值和社会价值 【D】有形价值和无形价值 【此项为本题正确答 案】 【E】有形价值和经济价值 本题思路： 18.制定采供血信息管理编码标准时，基本不需要考 虑的问题是 【score:2 分】 【A】是否兼容 【B】是否可以满足多种机构需求 【C】是否符合国家保密规定 【此项为本题正确 答案】 【D】是否可以确保不同系统、不同操作平台、不 同操作人员的数据记录的相似性 【E】是否应该采取国际标准 本题思路： 19.下列哪项不属于国际标准采用 ISBT 128 条码为基 础的原因 【score:2 分】 【A】适用于国际上许多国家在安全方面的输血的 要求 【B】数据结构和条码符号与各种现行条码标准的 一致性 【C】美国血液协会(ABC)的库德巴码的变体已不适 应制定国际标准的需要 【D】按医学标准增加了国际输血规定 【E】ISBT 128 码不能与 ABC Coda bar 码相连 接 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下列哪项是血液采集、加工和输血方面全世界唯 一通用的标识系统 【score:2 分】 【A】ABC Coda bar 码 【B】ASCII 码 【C】ISBT128 码 【此项为本题正确答案】 【D】扩展 ASCII 码 【E】BCD 码 本题思路： 21.采用全自动编码技术(FACT-2)0 类(不是数据字母 混合)数据符号最主要的原因是 【score:2 分】 【A】适用于国际上许多国家在安全方面的输血的 要求 【B】不受其他任何编码的限制 【C】适应制定国际标准的需要 【D】Coda bar 码数据流转变为 ISBT 128 码数据 流时不必用符号标识符 【此项为本题正确答案】 【E】提高了各种信息编码的灵活性 本题思路： 22.下列哪项均属于 ISBT 128 条码包含的信息 【score:2 分】 【A】献血识别码、ABO/Rh 血型、产品编码、有效 期、血袋制造商信息 【此项为本题正确答案】 【B】献血识别码、ABO/Rh 血型、储量情况、献血 人姓名 【C】血袋批号、献血识别码、血液质量、血液处 理程序 【D】ABO/Rh 血型、产品编码、储量情况、管理者 信息 【E】产品编码、有效期、血液质量、血液处理程 序 本题思路： 23.下列哪项属于 ABC Coda bar 码的局限性 【score:2 分】 【A】无产品编码，无法提供完整的信息 【B】没有受到广泛的支持 【C】产品编码结构不能适应于不断发展的新的血 液产品的需要 【此项为本题正确答案】 【D】不能实现连续性编码 【E】不支持字母字符编码 本题思路： 24.下列哪项属于 ISBT 128 条码的特征 【score:2 分】 【A】数据共享性 【B】属于非连续性编码 【C】广泛的数码范围，支持字母字符 【此项为 本题正确答案】 【D】具有简单、低密度性 【E】ISBT 128 条码可选择 256 个不同的字符来编 码 本题思路： 25.“在 ISBT 128 条码中的每一个条码特征都有 3 个 分开的自我校验机制”，体现了 ISBT 128 条码的哪 项特征 【score:2 分】 【A】受到广泛的支持 【B】高密度 【C】数据保险 【此项为本题正确答案】 【D】连续性编码 【E】广泛的数码范围，支持字母字符 本题思路： 26.下列哪项是 ISBT 128 条码体制的优点 【score:2 分】 【A】能够确保数据的完整性、准确性和一致性 【B】简单、方便、易学、易懂 【C】可以大大提高采供血机构经济管理的效率和 活力 【D】ISBT 128 条码能够满足多个 ISBT 成员国家 的需要 【此项为本题正确答案】 【E】能够减少库存成本和资金占用，保证供应， 取得较直接的经济效益 本题思路： 27.对采供血机构分配的唯一标识码的使用期为多少 年 【score:2 分】 【A】80 年 【B】90 年 【C】100 年 【此项为本题正确答案】 【D】110 年 【E】120 年 本题思路： 28.下列哪项是输血管理信息系统的英文简称 【score:2 分】 【A】BTMIS 【此项为本题正确答案】 【B】MIS 【C】DBMS 【D】ISBT 【E】WPADP 本题思路： 29.下列肝炎病毒不是 RNA 病毒的是 【score:2 分】 【A】甲型肝炎病毒 【B】乙型肝炎病毒 【此项为本题正确答案】 【C】丙型肝炎病毒 【D】丁型肝炎病毒 【E】戊型肝炎病毒 本题思路：[解析] 乙型肝炎病毒(HBV)是一种 DNA 病 毒，属嗜肝 DNA 病毒科，直径 42nm 的球形颗粒，又 名 Dane 颗粒，有外壳和核心两部分。 30.乙型肝炎病毒活动性复制，提示乙型肝炎传染性 高的重要血清学指标是 【score:2 分】 【A】HBsAg 【B】HBcAg 【C】抗-HBc 【D】HBeAg 【此项为本题正确答案】 【E】抗-HBe 本题思路：[解析] HBeAg 仅存在于 HBsAg 阳性者的 血液中，通常伴有肝内 HBV DNA 的复制，血中存在较 多 Dane 颗粒和 HBVDNA 聚合酶活性增高，因此， HBeAg 阳性是病毒活动性复制的重要指标，传染性 高；抗-HBe 传染性相对较低。 31.HBsAg 携带者是以下哪一型病毒肝炎的保毒宿主 和主要传染源 【score:2 分】 【A】HAV 【B】HBV 【C】HCV 【D】HDV 【此项为本题正确答案】 【E】HEV 本题思路：[解析] 丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷的 嗜肝单链 RNA 病毒，需要 HBV 的辅助才能进行复制。 通常 HDV 与 HBV 同时或重叠感染。HBsAg 携带者是 HDV 的保毒宿主和主要传染源。 32.我国人群 HBsAg 携带率约 【score:2 分】 【A】10% 【此项为本题正确答案】 【B】30% 【C】40% 【D】50% 【E】70% 本题思路：[解析] 我国人群 HBsAg 携带率约 10%。 发病无明显季节性；患者及 HBsAg 携带者男性多于女 性；发病年龄在低发区主要为成人，在高发区主要为 儿童，而成人患者多为慢性肝炎。 33.主要经粪-口途径传播的肝炎是 【score:2 分】 【A】甲型病毒肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】乙型病毒肝炎 【C】丙型病毒肝炎 【D】丁型病毒肝炎 【E】戊型病毒肝炎 本题思路：[解析] 甲型肝炎主要经粪-口途径传播， 可导致局部地区暴发流行。通过注射或输血传播的机 会很少。 34.慢性活动性肝炎不会出现以下哪项异常 【score:2 分】 【A】ALT 持续升高或反复波动 【B】白/球比例倒置 【C】凝血酶原时间延长 【D】补体 C3、C4 升高 【此项为本题正确答案】 【E】自身抗体及类风湿因子阳性 本题思路：[解析] 慢性活动性肝炎：既往有肝炎 史，目前有较明显的肝炎症状，如乏力、食欲差、腹 胀、大便稀薄、可出现黄疸、肝区痛等。体检面色常 晦暗，肝大质较硬，伴有触痛及叩击痛，脾多肿大， 蜘蛛痣、肝掌及痤疮。肝功能长期明显异常，ALT 持 续升高或反复波动，白/球比例倒置，凝血酶原时间 延长，自身抗体及类风湿因子可阳性，循环免疫复合 物增多而补体 C3、C4 降低。部分病例出现肝外器官 损害，如慢性多发性关节炎，慢性肾小球炎，慢性溃 疡性结肠炎，结节性多动脉炎，桥本甲状腺炎等。 35.艾滋病的传播途径不包括 【score:2 分】 【A】性传播 【B】血液传播 【C】粪-口途径 【此项为本题正确答案】 【D】母婴传播 【E】输血传播 本题思路：[解析] 艾滋病传播途径包括：①性传 播：通过同性恋之间及异性间的性接触感染。值得注 意的是艾滋病最早被称为“男同性恋者的免疫缺陷 病”，究其原因是同性恋所采取的特殊性交方式较一 般方式更容易对黏膜造成损伤。后者是由于人体的肠 黏膜是柱状上皮相对于阴道的鳞状上皮更易损伤缘 故。②血液传播：通过输血、血制品或未消毒的注射 器等传播，后者静脉嗜毒者共用未经消毒的注射器和 针头所致。③母婴传播：包括经胎盘、产道和哺乳方 式传播。 36.艾滋病常见症状不包括 【score:2 分】 【A】发热、盗汗、体重减轻 【B】咳嗽、咳痰、胸闷气短 【C】恶心、呕吐、腹泻 【D】反应迟钝、智力减退、精神异常 【E】肝、脾大 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 艾滋病常见症状：①一般性症 状：持续发热、乏力、盗汗、全身浅表淋巴结肿大， 消瘦，在三个月内体重下降超过 10%以上。②呼吸道 症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时咳血痰 等。③消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、 腹泻、严重时可便血。④神经系统症状：头晕、头 痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、 痴呆等。⑤皮肤和黏膜损害：弥漫性丘疹、带状疱 疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃疡等。⑥罕见肿瘤：可 出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波西肉瘤可见红色 或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。 37.以下哪种方法不适宜用于灭活 HIV 【score:2 分】 【A】56℃持续 30 分钟 【B】紫外线照射 【此项为本题正确答案】 【C】70%乙醇处理 5 分钟 【D】0.1%漂白粉处理 5 分钟 【E】50%胎牛血清中-70℃冰冻 3 个月 本题思路：[解析] HIV 对热敏感。56℃30 分钟失去 活性，但在室温保存 7 天，仍有活性。不加稳定剂病 毒-70℃冰冻失去活性，而 35%山梨醇或 50%胎牛血清 中-70℃冰冻 3 个月仍保持活性。对消毒剂和去污剂 亦敏感，0.2%次氯酸钠 0.1%漂白粉，70%乙醇，35% 异丙醇、50%乙醚、0.3%H 2 O 2 、0.5%来苏尔处理 5 分钟能灭活病毒，1%NP-40 和 0.5%triton-X-100 能 灭活病毒而保留抗原性。对紫外线、γ射线有较强抵 抗力。 38.先天性巨细胞病毒感染指 【score:2 分】 【A】出生 7 天内(含 7 天)证实有 CMV 感染 【B】出生 14 天内(含 14 天)证实有 CMV 感 染 【此项为本题正确答案】 【C】出生 28 天内(含 28 天)证实有 CMV 感染 【D】出生 12 周内证实有 CMV 感染 【E】出生 6 个月内证实有 CMV 感染 本题思路：[解析] 先天性感染：指由 CMV 感染的母 亲所生育的子女，在出生 14 天内(含 14 天)证实有 CMV 感染，为宫内感染所致。围生期感染：CMV 感染 母亲的子女，在出生 14 天内没有发现 CMV 感染，在 生后第 3～12 周内证实感染者，主要经产道或母乳途 径获得感染。后天性(获得性)感染：在出生 12 周后 证实有感染(出生 12 周内无 CMV 感染证据)。 39.不属于晚期先天梅毒特征性临床表现的是 【score:2 分】 【A】马鞍鼻 【B】树胶样肿 【C】口周围皮肤放射状瘢痕 【D】硬下疳 【此项为本题正确答案】 【E】哈钦森牙 本题思路：[解析] 晚期先天梅毒：出生后 2 岁以上 发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，表现 为对皮肤、黏膜、骨骼及内脏等的损害。具有特征 性，如：马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆 凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀 状、恒齿病变为哈钦森牙及桑葚状臼齿。硬下疳为一 期梅毒的标志性，临床特征。 40.下列哪种不是三日疟的典型临床表现 【score:2 分】 【A】典型者寒战期、发热期、出汗期间歇 3 日重 复发作 【B】发作多在下午，持续 4～6 小时 【此项为本 题正确答案】 【C】常有蛋白尿，可形成疟疾肾病 【D】易混合感染 【E】脾大贫血较轻，但复发率高 本题思路：[解析] 典型的疟疾多呈周期性发作，表 现为间歇性寒热发作。三日疟发作为三日发作一次， 发作多在早晨，持续 4～6 小时。脾大贫血较轻，但 复发率高，且常有蛋白尿，尤其儿童感染，可形成疟 疾肾病。三日疟易混合感染，此刻病情重很难自愈。 41.肾结核最具有特征的临床表现是 【score:2 分】 【A】发热、盗汗 【B】肉眼血尿 【C】膀胱刺激症状 【此项为本题正确答案】 【D】腰痛 【E】消瘦 本题思路：[解析] 肾结核病变主要在肾脏而临床表 现主要在膀胱，膀胱刺激征是肾结核最重要、最早出 现的症状。 42.我国诊断妊娠女性贫血的标准为血红蛋白浓度低 于 【score:2 分】 【A】95g/L 【B】100g/L 【此项为本题正确答案】 【C】105g/L 【D】110g/L 【E】120g/L 本题思路：[解析] 国内诊断标准则是：成年男性＜ 120g/L，成年女性(非妊娠)＜110g/L，孕妇＜ 100g/L。 43.不属于造血调节异常所致的贫血种类是 【score:2 分】 【A】骨髓基质细胞受损 【B】髓外肿瘤性疾病的骨髓转移 【C】造血系统恶性克隆性疾病 【此项为本题正 确答案】 【D】各种感染或非感染性骨髓炎 【E】淋巴细胞功能亢进 本题思路：[解析] 造血调节异常所致贫血：常见于 骨髓基质细胞受损所致贫血(包括：骨髓纤维化、骨 髓坏死、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移及各种感染 或非感染性骨髓炎等)、淋巴细胞功能亢进所致贫血 (包括：免疫相关性全血细胞减少等)、造血调节因子 水平异常所致贫血(包括：肾功能不全、垂体或甲状 腺功能低下、肝病等所致慢性病性贫血)、造血细胞 凋亡亢进所致贫血。造血干祖细胞异常所致贫血：常 见于再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先 天性红细胞生成异常性贫血、造血系统恶性克隆性疾 病(包括：骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤 性疾病)。 44.支持再生障碍性贫血的实验室检查结果是 【score:2 分】 【A】外周血淋巴细胞比例降低 【B】外周血出现有核红细胞 【C】骨髓中非造血细胞比例降低 【D】骨髓中粒系细胞明显减少 【此项为本题正 确答案】 【E】骨髓幼红细胞增生 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血患者外周血全血 细胞减少，网织红细胞＜0.01，淋巴细胞比例增高。 一般无肝脾大。骨髓多部位增生减低或重度减低，造 血细胞减少，非造血细胞比例增高。 45.不支持血管内溶血的实验室检查是 【score:2 分】 【A】游离血红蛋白增高 【B】高胆红素血症 【此项为本题正确答案】 【C】血浆结合珠蛋白下降 【D】血红蛋白尿 【E】含铁血黄素尿 本题思路：[解析] 提示溶血的实验室检查，提示血 管内溶血：①游离血红蛋白增高；②血浆结合珠蛋白 下降；③血红蛋白尿；④含铁血黄素尿主要见于慢性 血管内溶血。提示血管外溶血：①高胆红素血症：血 清间接胆红素增多，一般黄疸仅为轻一中度；②尿胆 原增高及粪胆原排量增加。 46.属于正细胞性贫血的是 【score:2 分】 【A】骨髓增生异常综合征 【B】慢性失血性贫血 【C】铁粒幼细胞性贫血 【D】肝疾病相关性贫血 【E】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正细胞性贫血：MCV 80～100fl， MCHC 32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再 生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失 血性贫血等。 47.急性白血病 FAB 标准中急性红白血病骨髓中幼红 细胞需 【score:2 分】 【A】≥20% 【B】≥30% 【C】≥40% 【D】≥50% 【此项为本题正确答案】 【E】≥60% 本题思路： 48.易侵犯中枢神经系统的白血病类型是 【score:2 分】 【A】急性原粒细胞白血病 【B】急性早幼粒细胞白血病 【C】急性粒单核细胞白血病 【D】急性淋巴细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【E】慢性髓细胞性白血病 本题思路：[解析] 白血病细胞可侵犯中枢系统导致 脑膜白血病；也可侵犯睾丸；以 ALL 更多见。也可浸 润其他组织如心肺、消化道及泌尿道等。 49.关于急性型血小板减少性紫癜的描述错误的是 【score:2 分】 【A】多见于儿童 【B】多数与感染因素有关 【C】出血症状严重，可累及内脏 【D】血小板寿命缩短 【E】骨髓巨核细胞数量减少 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 急性型血小板减少性紫癜以儿童 多见，大多数在起病前有上呼吸道感染或病毒感染 史，起病急骤。出血症状严重，常累及黏膜和内脏， 脾脏一般不大。骨髓巨核细胞数量多，形态小，幼稚 型比例增高，无血小板形成；血小板生存时间测定明 显缩短。 50.特发性血小板减少性紫癜较少出现 【score:2 分】 【A】皮肤瘀斑 【B】肌肉血肿 【此项为本题正确答案】 【C】月经增多 【D】口腔黏膜出血 【E】消化道出血 本题思路：[解析] 特发性血小板减少性紫癜广泛出 血累及皮肤、黏膜及内脏，肌肉出血少见。