临床医学检验技士（初级）专业知识历年真题试卷汇编2 61页

临床医学检验技士【初级】专业知识历年真题试卷汇 编 2 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：71，score:142 分) 1.尿蛋白试带法对哪种蛋白质最敏感 【score:2 分】 【A】血红蛋白 【B】肌红蛋白 【C】球蛋白 【D】清蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】黏蛋白 本题思路：尿蛋白试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白 不敏感，仅为清蛋白的 1／100～1／50，且可漏检本 一周蛋白。尿液 pH 增高可产生假阳性。本法快速、 简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。 2.朊病毒(或朊粒)的化学本质是 【score:2 分】 【A】核酸、蛋白质和多糖 【B】核酸和蛋白质 【C】核酸 【D】蛋白质 【此项为本题正确答案】 【E】糖蛋白 本题思路：朊病毒不合核酸，主要成分是蛋白酶抗性 蛋白，对理化作用抵抗力强，具有传染性，是引起传 染性海绵状脑病的病原体，导致中枢神经系统退化性 病变，引起牛海绵状脑病，俗称疯牛病。 3.化学发光酶免疫测定中常用来标记抗原或抗体的物 质为 【score:2 分】 【A】吖啶酯类 【B】鲁米诺 【C】三联吡啶钌 【D】ALP 【此项为本题正确答案】 【E】4 一 MUP 本题思路：荧光酶免疫测定的原理是以碱性磷酸酶标 记抗体或抗原，以固相载体包被抗原或抗体，以 4 一 MUP 为碱性磷酸酶反应荧光底物，碱性磷酸酶分解 4 一 MUP，脱磷酸根基团后形成 4 一 MU，经激发光照射 后可发出波长 450nm 的荧光。通过荧光检测仪测定荧 光强度即可推算出待测抗原或抗体的含量。 4.ICSH 推荐的血红蛋白测定的参考方法是 【score:2 分】 【A】碱羟高铁血红蛋白测定法 【B】氰化高铁血红蛋白测定法 【此项为本题正 确答案】 【C】叠氮高铁血红蛋白测定法 【D】十二烷基月桂酰硫酸钠血红蛋白法 【E】溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法 本题思路：氰化高铁血红(HiCN)是目前国际推荐测定 血红蛋白的方法。 5.外斐反应属于 【score:2 分】 【A】补体结合试验 【B】直接凝集试验 【此项为本题正确答案】 【C】间接凝集试验 【D】间接凝集抑制试验 【E】沉淀试验 本题思路：外斐氏反应是指用与立克次体有共同菌体 抗原的变形杆菌进行非特异性凝集反应，检测病人血 清中有无立克次体抗体。属于直接凝集实验。 6.不符合胸水渗出液叙述的是 【score:2 分】 【A】蛋白质定量＞30g／L 【B】浆膜腔积液葡萄糖／血清葡萄糖＜0．5 【C】易凝固 【D】LD＜200U／L 【此项为本题正确答案】 【E】比重＞1．018 本题思路：渗出液 LD＞200U／L，漏出液 LD＜200U／ L。 7.正常形态精子参考区间是 【score:2 分】 【A】≥20％ 【B】≥30％ 【C】≥40％ 【D】≥50％ 【E】≥60％ 【此项为本题正确答案】 本题思路：畸形精子：＜10～15％；凝集精子：＜ 10％；未成熟精细胞：＜1％。正常精子应在 60％以 上。 8.某人对茄子过敏，为了防止过敏最好的办法是 【score:2 分】 【A】服用抗过敏药物 【B】服用调节免疫功能的药物 【C】脱敏治疗 【D】避免接触茄子 【此项为本题正确答案】 【E】高温处理茄子 本题思路：防止过敏最好的方法是尽量远离过敏原。 9.猪带绦虫寄生于人体危害最大的是 【score:2 分】 【A】成虫期 【B】虫卵期 【C】囊尾蚴期 【此项为本题正确答案】 【D】微丝蚴期 【E】丝状蚴期 本题思路：猪带绦虫属人畜共患的寄生虫，人是该虫 唯一的终宿主。猪囊尾蚴对人体的危害性比成虫大得 多，所致疾病称囊尾蚴病(或囊虫病)，其危害程度因 寄生部位不同而异，严重者导致死亡。 10.血液细胞计数及白细胞分类采用的真空采血试管 为 【score:2 分】 【A】黑色试管盖试管 【B】红色试管盖试管 【C】蓝色试管盖试管 【D】紫色试管盖试管 【此项为本题正确答案】 【E】绿色试管盖试管 本题思路：EDTA 抗凝管，紫色头盖，乙二胺四乙酸 (EDTA)盐可以有效地螫合血液标本中钙离子，使钙离 子失去凝血作用，从而防止血液标本凝固。适用于一 般血细胞计数的检验。 11.关于静脉采血的操作过程，错误的是 【score:2 分】 【A】患者在采血前应该保持平静 【B】止血带结扎时间不应超过 2 分钟 【C】采血后应将真空管颠倒混匀 【D】溶血不会影响血细胞计数 【此项为本题正 确答案】 【E】结果分析时应考虑到药物，饮食的影响 本题思路：溶血时，红细胞数目发生明显变化，对血 细胞计数影响较大。 12.正常脑脊液为 【score:2 分】 【A】无色透明 【此项为本题正确答案】 【B】褐色不透明 【C】淡红色半透明 【D】灰白色不透明 【E】淡黄色半透明 本题思路：脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑 室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的 脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带黏 性。 13.下列指标中，被推荐用于急性心肌梗死诊断的是 【score:2 分】 【A】AST 【B】ASTm 【C】LD1 【D】CK—MB 【此项为本题正确答案】 【E】ALT 本题思路：肌酸磷酸激酶有 3 种同工酶，其中 CK— MB 来自心肌，其诊断敏感性和特异性均极高，分别 达到 100％和 99％，它升高的幅度和持续的时间常用 于判定梗塞的范围和严重性。 14.ELISA 是哪种免疫测定方法的英文缩写 【score:2 分】 【A】直接凝集试验 【B】酶联免疫吸附试验 【此项为本题正确答 案】 【C】放射免疫试验 【D】化学发光免疫试验 【E】抗人球蛋白参与的血凝试验 本题思路：酶联免疫吸附试验(ELISA)。 15.AIDS 属于哪种疾病 【score:2 分】 【A】细胞免疫缺陷病 【B】体液免疫缺陷病 【C】联合免疫缺陷病 【D】获得性免疫缺陷综合征 【此项为本题正确 答案】 【E】吞噬细胞和补体缺陷病 本题思路：获得性免疫缺陷综合症(简称 AIDS，音译 为艾滋)。 16.可经胎盘感染的寄生虫是 【score:2 分】 【A】隐孢子虫 【B】弓形虫 【此项为本题正确答案】 【C】血吸虫 【D】肝吸虫 【E】肺吸虫 本题思路：孕妇在怀孕期间发生弓形虫原发性感染 (即第一次或初次的感染)，可以通过胎盘传染给胎 儿，先天性感染是最重要的一种感染途径。 17.寄生虫病的防治原则是 【score:2 分】 【A】治疗患者 【B】治疗带虫者 【C】针对流行环节，综合防治 【此项为本题正 确答案】 【D】消灭保虫宿主 【E】保护易感人群 本题思路：目前我国对寄生虫病采取的是综合防治措 施，即根据流行区的实际情况和流行规律，将控制传 染源、切断传播途径和保护易感人群有机地结合起 来，突出重点，形成良性循环。实践证明，综合防治 措施对控制寄生虫病的流行是切实有效的。 18.母亲为 A 型，父亲为 B 型，其子女可能的血型为 【score:2 分】 【A】A 型 【B】B 型 【C】O 型 【D】AB 型 【E】A、B、O、AB 型均有可能 【此项为本题正 确答案】 本题思路：根据血型遗传规律，母亲为 A 型，父亲为 B 型，他们的子代可能为 A 型、B 型、AB 型、O 型。 19.费城染色体的本质是 【score:2 分】 【A】inv(3) 【B】inv(16) 【C】t(8；21) 【D】t(9；22) 【此项为本题正确答案】 【E】t(15；17) 本题思路：指患者的染色体发生移位，表现为 9 号染 色体长臂移至 22 号染色体短臂上，其基因型为 bcr ／abl 融合，在大部分 CML、部分 ALL、及少数急性 髓细胞白血病可见。 20.尿液中出现多量的嗜酸性粒细胞常见于 【score:2 分】 【A】急性膀胱炎 【B】急性输尿管炎 【C】急性间质性肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】急性肾小球肾炎 【E】慢性肾功能衰竭后期 本题思路：嗜酸性粒细胞尿见于某些急性间质性肾炎 患者、药物所致变态反应等。 21.FAB 分类法诊断急性淋巴细胞白血病 L 1 型的标 准之一是 【score:2 分】 【A】以小原始淋巴细胞为主 【此项为本题正确 答案】 【B】以大原始淋巴细胞为主 【C】核仁清晰可见，1 一 3 个 【D】染色质细致均匀 【E】出现裸核细胞 本题思路：急性淋巴细胞白血病的 FAB 分型 L 1 型细 胞学特征：原始和幼稚淋巴细胞以小细胞(直径＜12 μm)为主，核圆形，偶有凹陷与折叠，染色质较粗， 结构较一致，核仁少而小，不清楚，胞质少，轻或中 度嗜碱，过氧化物酶或苏丹黑染色阳性的原始细胞一 般不超过 3％。 22.杀灭细菌芽孢最有效的方法是 【score:2 分】 【A】煮沸法 【B】流通蒸气消毒法 【C】间歇灭菌法 【D】高压蒸气灭菌法 【此项为本题正确答案】 【E】紫外线照射法 本题思路：用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细 菌、真菌等微生物，对芽孢、孢子也有杀灭效果，是 最可靠、应用最普遍的物理灭菌法。主要用于能耐高 温的物品，如培养基、金属器械、玻璃、搪瓷、敷 料、橡胶及一些药物的灭菌。 23.尿干化学法检查主要应用于疾病的 【score:2 分】 【A】筛检 【此项为本题正确答案】 【B】诊断 【C】监测 【D】预后 【E】预防 本题思路：尿干化学法检查是一种半定量尿液成分检 查方法，广泛应用于疾病的筛检。 24.测定血清总蛋白的常规方法是 【score:2 分】 【A】双缩脲法 【此项为本题正确答案】 【B】溴甲酚绿法 【C】凯氏定氮法 【D】免疫扩散法 【E】电泳法 本题思路：血清总蛋白测定方法：双缩脲比色法。其 原理是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与 Cu 2+ 作 用生成紫色络合物，颜色深浅在一定浓度范围内与蛋 白含量成正比。经与同样处理的蛋白标准液比较，即 可求得蛋白质含量。 25.不属于 I 型变态反应的疾病是 【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】过敏性休克 【C】变应性鼻炎 【D】血清病 【此项为本题正确答案】 【E】食物过敏 本题思路：血清病属于Ⅲ型变态反应。常见的 I 型超 敏反应性疾病有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性休 克、过敏性胃肠炎和荨麻疹等。 26.对流感病毒的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】为单股 RNA 【B】感染性较强 【C】抗原性是划分流感病毒亚型的依据 【D】甲型流感病毒根据 NA 和 HA 的抗原性不同分 为若干亚型 【E】不容易发生变异 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据核蛋白抗原和 M 蛋白的不同，将流感 病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)型。甲型流感病毒根 据 NA 和 HA 的抗原性不同又分为若干亚型。变异的物 质基础是 HA 和 NA，抗原变异幅度小时称为抗原漂 移；变异幅度大形成新的亚型，引起大规模流行。为 抗原转变。 27.符合β 2 一微球蛋白特点的是 【score:2 分】 【A】是血浆中分子量较小的蛋白质 【此项为本 题正确答案】 【B】是巨球蛋白 【C】尿中稳定 【D】转运铁 【E】不能通过肾小球 本题思路：β 2 一微球蛋白(β 2 一 M)分子质量小 且不和血浆蛋白结合，可自由的经肾小球滤入原尿， 其中 99．9％由近端肾小管以胞饮形式重吸收，并在 肾小管上皮细胞中分解破坏，因此仅有微量β 2 一 M 自尿中排出。尿β 2 一 M 检测主要用于评估肾脏早 期损伤时肾小球和近端肾小管功能。 28.血气分析时，标本采集处理中，错误的做法是 【score:2 分】 【A】采集动脉血或动脉化毛细血管血 【B】以肝素抗凝 【C】立即分析 【D】不须与空气隔绝 【此项为本题正确答案】 【E】测定前将血液混匀 本题思路：血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地 反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，注意防止血标 本与空气接触，应处于隔绝空气的状态。与空气接触 后可使 PO 2 升高，PCO 2 降低，并污染血标本。 29.属于血清总蛋白生理性波动的是 【score:2 分】 【A】蛋白质分解过度 【B】血浆蛋白质合成增加 【C】蛋白质摄入不足 【D】新生儿比成人低 5～8g／L 【此项为本题正 确答案】 【E】蛋白质丢失 本题思路：血清总蛋白生理性波动：直立体位由于体 液分布原因，血液相对浓缩，而长久卧床者血液较直 立体位稀，因此长久卧床者血清总蛋白比直立活动时 约低 3～5g／L。新生儿血清总蛋白可比成人低 5—8g ／L，60 岁以上的老年人约比成人低 2g／L。 30.尿液离心或加热后仍不变清，最可能是 【score:2 分】 【A】尿酸盐结晶 【B】乳糜尿 【此项为本题正确答案】 【C】草酸钙结晶 【D】磷酸盐结晶 【E】碳酸盐结晶 本题思路：乳糜尿是尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶 状，离心或加热后仍不变清，加入乙醚后浑浊消失。 31.检测尿 hCG 灵敏度高的方法是 【score:2 分】 【A】检孕卡法 【B】生物学方法 【C】血凝抑制试验 【D】胶乳凝集抑制试验 【E】单克隆抗体胶体金试验 【此项为本题正确 答案】 本题思路：】hCG 是由两个独立的非共价键相连的肽 链(α亚基和β亚基)组成的糖蛋白激素，当其连接成 完整的化合物时才具有活性。hCGa 亚基的氨基酸数 量及其排列顺序与卵泡刺激素(FSH)、黄体生长激素 (LH)、促甲状腺激素(TSH)的亚基几乎相同，故 hCG α亚基抗体均能与 FSH、LH、TSH 的α亚基发生交叉 反应。hCGβ亚基决定了其生物学活性及免疫学的高 度特异性。因此，临床上均采用高效的抗 hCGβ亚基 单克隆抗体检查 hCG。近年来，也采用抗β—hCG 羧 基末端肽单克隆抗体，以进一步提高 hCG 检查的灵敏 度和特异性。 32.可作为营养评价指标的是 【score:2 分】 【A】α 1 一球蛋白 【B】α 2 一球蛋白 【C】β一球蛋白 【D】γ一球蛋白 【E】白蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路：以往评价营养状况一直是检测总蛋白、白 蛋白及白球比等项目。近年国际上已选用最能反映机 体营养状况的内脏蛋白作为评价营养状况的新指标， 包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白 等。 33.杀灭大多数病原微生物的方法属于 【score:2 分】 【A】无菌 【B】消毒 【此项为本题正确答案】 【C】防腐 【D】灭菌 【E】灭活 本题思路：消毒是指消除或杀灭外环境中病原微生物 及其他有害微生物的过程。 34.无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果 总是持续偏低，说明存在 【score:2 分】 【A】随机误差 【B】过失误差 【C】系统误差 【此项为本题正确答案】 【D】偶然误差 【E】误差来源无法判断 本题思路：系统误差，是指由于仪器结构不完善、仪 器未校准好、本身理论近似性、测量方法不正确等原 因造成的误差。 35.糖尿病患者代谢异常的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】高血糖和糖尿 【B】高脂血症和酮症酸中毒 【C】三多一少 【D】黏液性水肿 【此项为本题正确答案】 【E】微血管神经病变 本题思路：糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛 素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病，会 引起脂肪代谢紊乱而出现高脂血症和酮症酸中毒。典 型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消 瘦，其慢性并发症主要是非特异和特异的微血管病 变。 36.鉴别恶性肿瘤组织细胞病与反应性组织细胞增生 症最主要的条件是 【score:2 分】 【A】骨髓见红系、粒系和巨核系均减少 【B】骨髓见到异常组织细胞 【此项为本题正确 答案】 【C】体查有肝脾、淋巴结肿大 【D】全血细胞减少 【E】可见组织细胞吞噬红细胞现象 本题思路：异常组织细胞(恶性组织细胞)是恶性肿瘤 组织细胞病的主要特征，反应性组织细胞增生症不会 出现。 37.APTT 延长见于 【score:2 分】 【A】血友病 【此项为本题正确答案】 【B】口服避孕药 【C】DIC 高凝期 【D】心肌梗死 【E】深静脉血栓形成 本题思路：血友病实验室检查：出血时间、凝血酶时 间、血小板计数正常，APTT 延长。 38.中国人红细胞酶缺陷疾病中最常见的是 【score:2 分】 【A】乳酸脱氢酶 【B】谷胱甘肽还原酶 【C】丙酮酸激酶 【D】嘧啶 5’核苷酸脱氢酶 【E】葡萄糖一 6 一磷酸脱氢酶 【此项为本题正 确答案】 本题思路：红细胞葡萄糖一 6 一磷酸脱氢酶(G6PD)缺 陷症是红细胞葡萄糖一 6 一前酸脱氢酶缺乏所致的溶 血性贫血，是目前最常见的红细胞酶病，能引起新生 儿高胆红素血症、急性溶血和慢性溶血。大部分红细 胞 G6PD 缺乏患者一般无临床症状。 39.有关果糖胺的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】测定果糖胺就是测定糖化血清蛋白 【B】所有糖化血清蛋白结构类似果糖胺 【C】反映过去 2—3 周的平均血糖水平 【D】可替代糖化血红蛋白 【此项为本题正确答 案】 【E】是糖尿病近期控制水平的监测指标 本题思路：与糖化 Hb 类似，果糖胺测定可有效反映 患者过去 2～3 周内平均血糖浓度。由于所有糖化血 清蛋白都是果糖胺，而清蛋白是血清蛋白最丰富的成 分，故认为测定果糖胺主要是测定糖化清蛋白。由于 测定果糖胺监测的是短期血糖的改变，因此果糖胺应 与 GHb 联合应用而不是替代。 40.粪便呈柏油样外观，常见于 【score:2 分】 【A】痔疮 【B】细菌性痢疾 【C】阿米巴痢疾 【D】溃疡性结肠炎 【E】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 本题思路：柏油样便：上消化道出血，超过 50ml 时 粪便呈黑色或褐色，质软有光泽，柏油样。服用铋 剂、活性炭排出黑色便，但无光泽，隐血试验为阴 性。 41.肝细胞早期轻度损伤时，血清中变化最敏感的酶 是 【score:2 分】 【A】AST 【B】ALT 【此项为本题正确答案】 【C】GGT 【D】LD 【E】ALP 本题思路：谷丙转氨酶主要在肝细胞中，而谷草转氨 酶主要在心肌细胞中存在，其次在肝脏组织。当肝细 胞受到损害时，血液中的两种酶异常，尤其谷丙转氨 酶明显超过正常值，在一定程度上反映了肝脏组织的 损害、坏死程度。 42.鉴定金黄色葡萄球菌的依据是 【score:2 分】 【A】触酶阴性 【B】血浆凝固酶阳性 【此项为本题正确答案】 【C】新生霉素耐药 【D】不发酵甘露醇 【E】β一内酰胺酶阳性 本题思路：病原性葡萄球菌能产生血浆凝固酶，使血 浆中纤维蛋白原变为不溶性纤维蛋白，附于细菌表 面，生成凝块，因而具有抗吞噬的作用。凝固酶试验 是鉴定葡萄球菌致病性的重要指标。葡萄球菌凝固酶 试验被广泛地用于常规鉴定金黄色葡萄球菌与其他葡 萄球菌。 43.神经元烯醇化酶的英文缩写是 【score:2 分】 【A】AFP 【B】NSE 【此项为本题正确答案】 【C】CA72—4 【D】CA15—3 【E】PSA 本题思路：神经元特异性烯醇化酶(neuron— specific enolase，NSE)是参与糖酵解途径的烯醇化 酶中的一种，存在于神经组织和神经内分泌组织中。 NSE 在脑组织细胞的活性最高，外周神经和神经分泌 组织的活性水平居中，最低值见于非神经组织、血清 和脊髓液。 44.在沉淀反应中，抗体过多时将出现 【score:2 分】 【A】大量沉淀物 【B】非特异反应 【C】前带现象 【此项为本题正确答案】 【D】后带现象 【E】无影响 本题思路：前带现象，一种抗原一抗体反应的现象。 以定量抗原检测抗体，若抗体过剩，可使所形成的免 疫复合物反而减少，而不出现凝集。 45.临床自动生化分析仪主要测定的是 【score:2 分】 【A】发射光的强度 【B】吸光度 【此项为本题正确答案】 【C】反射光的强度 【D】荧光强度 【E】散射光的强度 本题思路：无论是当今运行速度最快的模块式全自生 化分析仪，还是原始手工操作用于比色的光电比色 计，其原理都是运用了光谱技术中吸收光谱法。是生 化仪最基本的核心。 46.流感嗜血杆菌最好在哪种环境中进行初次分离培 养 【score:2 分】 【A】厌氧环境 【B】微需氧环境 【C】5％～10％CO 2 环境 【此项为本题正确答 案】 【D】空气中 【E】50％CO 2 环境 本题思路：流感嗜血杆菌：①初次培养应在 5％～ 10％CO 2 环境；②生长中需要 X、V 因子；③应用选 择性培养基，如巧克力琼脂中加入一定量抗生素。 47.参与变态反应的抗原称为 【score:2 分】 【A】耐受原 【B】自身抗原 【C】变应原 【此项为本题正确答案】 【D】共同抗原 【E】内源性抗原 本题思路：变态反应，又称超敏反应。是机体受同一 抗原再次刺激后所发生的一种表现为组织损伤或生理 功能紊乱的特异性免疫反应。也可以说，变态反应是 异常的、有害的、病理性的免疫反应。引起变态反应 的抗原物质称为变应原。 48.采用超速离心沉淀法对脂蛋白进行分类，最上层 的脂蛋白是 【score:2 分】 【A】CM 【此项为本题正确答案】 【B】VLDL 【C】IDL 【D】LDL 【E】HDL 本题思路：血浆脂蛋白密度由高到低分为高密度脂蛋 白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白 (VLDL)及乳糜微粒(CM)，密度最低的在最上层。 49.粪便为果酱色，常见于 【score:2 分】 【A】细菌性痢疾 【B】阿米巴痢疾 【此项为本题正确答案】 【C】直肠癌 【D】胆道梗阻 【E】胃溃疡 本题思路：典型的阿米巴痢疾粪便为果酱红色黏液 样，有特殊的腥臭味，镜检可见黏液中含较多黏集成 团的红细胞和较少的白细胞，有时可见夏科一雷登氏 结晶和活动的滋养体，这些特点可与细菌性痢疾的粪 便相区别。 50.下列不属于 WBC 计数技术误差的是 【score:2 分】 【A】取血部位不当 【B】稀释倍数不准 【C】用已经校准吸管 【此项为本题正确答案】 【D】充液外溢 【E】充池后盖玻片被移动 本题思路：技术误差指由于工作方法、技术操作、设 备、器材、测量条件等方面的原因，使储量计算所依 据的各参数的测定结果与实际之间产生的偏差。用已 经校准的吸管不属于技术误差。 51.梗阻性肝病时，下列何项指标升高最明显 【score:2 分】 【A】PChE 【B】CK 【C】GGT 【此项为本题正确答案】 【D】LD 【E】ACP 本题思路：γ一谷氨酰转肽酶(GGT)是胆汁淤积、胆 管梗阻最敏感的酶。GGT 活性与阻塞的时间和程度相 关。 52.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素 【score:2 分】 【A】总胆红素 【B】直接胆红素 【C】间接胆红素 【D】结合胆红素 【此项为本题正确答案】 【E】未结合胆红素 本题思路：由于正常人血中结合胆红素含量很低，滤 过量极少，因此尿中检不出胆红素，如血中结合胆红 素增加可通过肾小球膜使尿中结合胆红素量增加，尿 胆红素试验呈阳性反应。 53.剧烈运动大量出汗出现脱水症状，生化检查最易 出现的电解质紊乱结果是 【score:2 分】 【A】血浆 Na 155mmol／L 【此项为本题正确答 案】 【B】血浆 Na 145mmol／L 【C】血浆 Na 135mmoL／L 【D】血浆 Na 130mmol／L 【E】血浆 Na 120mmol／L 本题思路：剧烈运动大量出汗出现脱水症状，考虑为 高渗性脱水，血清钠浓度升高多在 150mmol／L 以 上，故选 A。 54.呼吸道病毒中，基因常发生变异的是 【score:2 分】 【A】流感病毒 【此项为本题正确答案】 【B】副流感病毒 【C】麻疹病毒 【D】腮腺炎病毒 【E】风疹病毒 本题思路：流行性感冒病毒，是正黏病毒科的代表 种，简称流感病毒，包括人流感病毒和动物流感病 毒，人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，是 流行性感冒(流感)的病原体。其中甲型流感病毒抗原 性易发生变异，多次引起世界性大流行。 55.用粘附壁法纯化单个核细胞悬液中的淋巴细胞 时，被去除的细胞是 【score:2 分】 【A】粒细胞 【B】血小板 【C】红细胞 【D】NK 细胞 【E】单核细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：单核细胞具有吸附于固相表面的特性，把 单个核细胞放于玻璃或塑料平皿内，37℃孵育一定时 间后，吸附于平皿壁上的细胞即为单核细胞，未吸附 的细胞即为淋巴细胞。 56.属于免疫增殖病的是 【score:2 分】 【A】多发性骨髓瘤 【此项为本题正确答案】 【B】艾滋病 【C】自身免疫病 【D】变态反应病 【E】肝硬化 本题思路：免疫增殖病(IPD)是指免疫器官、免疫组 织或免疫细胞(包括淋巴细胞和单核一巨噬细胞)异常 增生(包括良性或恶性)所致的一组疾病。多发性骨髓 瘤(MM)是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤。 57.角化型的鳞状上皮细胞分布于 【score:2 分】 【A】外阴表层 【此项为本题正确答案】 【B】口腔前庭 【C】角膜 【D】食管 【E】咽 本题思路：鳞状上皮细胞组织学型：①角化型：分布 于皮肤和外阴表层。②非角化型：分布于口腔前庭、 角膜、咽、食管、阴道、外阴内层和子宫颈阴道口。 58.患者男，21 岁。持续发热十余天，原因不明。体 格检查发现肝脾肿大，外周血白细胞增多明显，出现 幼稚细胞，应进行的检查是 【score:2 分】 【A】血常规 【B】生化检查 【C】血凝检查 【D】骨髓检查 【此项为本题正确答案】 【E】尿常规 本题思路：骨髓检查适应证为：①外周血细胞成分及 形态异常；②不明原因发热，肝、脾、淋巴结肿大； ③骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉 明显增加等；④化疗后的疗效观察；⑤其他：骨髓活 检、造血祖细胞培养、染色体核型分析、微生物及寄 生虫学检查(如伤寒、疟疾)等。 59.患者女，24 岁。近期流鼻涕、打喷嚏、鼻塞，诊 断为过敏性鼻炎。以下免疫球蛋白会升高的是 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgG 【C】IgE 【此项为本题正确答案】 【D】IgM 【E】IgD 本题思路：过敏性鼻炎属于 I 型超敏反应性疾病，是 特应性个体接触致敏原后由 IgE 介导的介质(主要是 组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参 与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。 60.患者女，32 岁。长期减肥，控制饮食，近半年自 觉头昏，乏力，心慌。查体：中度贫血貌，一般情况 尚可。实验室检查：Hb 70g／L，RBC 2．2×10 12 ／ L，MCV 121fl，MCH 38pg，MCHC 332g／L，WBC 3．6 ×10 9 ／L，该患者属于 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】巨幼细胞性贫血 【此项为本题正确答案】 【C】溶血性贫血 【D】骨髓病性贫血 【E】再生障碍性贫血 本题思路：该患者 McV 121fl(80～100)增高，MCH 38pg(27～34)增高，MCHC 332g／L(320～360)正常， 为巨幼细胞性贫血，属于大细胞正色素性贫血。 61.患者女，38 岁。自诉有腥臭味的灰白色白带，量 多，阴道瘙痒，白带检查：外观稀薄均匀，pH 5．4，胺试验阳性，可见线索细胞，诊断为 【score:2 分】 【A】细菌性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【B】真菌性阴道炎 【C】滴虫性阴道炎 【D】老年性阴道炎 【E】淋菌性阴道炎 本题思路：线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大 量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现，阴道分泌物 中出现大量线索细胞，一般预示患了细菌性阴道病， 当然还要结合其它几项重要指标来确诊，一般是 pH、胺试验及分泌物性状等指标。 62.患者男，29 岁。饮酒后上腹部剧痛 4 小时。查 体：面色苍白，血压 70／50mmHg，心率 108 次／ 分，左上腹肌紧张，有压痛，血淀粉酶 940U／L。首 先考虑的诊断为 【score:2 分】 【A】急性胆囊炎 【B】急性肝炎 【C】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】急性胃肠炎 【E】胆石症 本题思路：急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈 的上腹痛，淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要客观 指标之一。 63.患者男，55 岁。胸痛 6 小时入院，入院后查心电 图(ECG)正常。为进一步明确诊断应进行 【score:2 分】 【A】肌红蛋白的检测 【此项为本题正确答案】 【B】CK，LDH 的检测 【C】LDH，α一 HBDH 的检测 【D】CK—MB，cTnI 的检测 【E】CK，CK—MB，AST，α—HBDH，LDH 检测 本题思路：该患者胸痛 6 小时入院，Mb 最先被释放 入血液中，在症状出现约 2～3 小时后，血中 Mb 可超 出正常上限，9 一 12 小时达到峰值，24—36 小时后 恢复正常，故应测 Mb。 64.一小学生在春节之后突然高热，头痛，呕吐并出 现颈项强直，皮肤出现瘀点，瘀点渗出液印片，革兰 染色镜检发现大量白细胞，细胞内发现革兰阴性双球 菌，可能的病原菌是 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【B】大肠埃希菌 【C】表皮葡萄球菌 【D】脑膜炎奈瑟菌 【此项为本题正确答案】 【E】草绿色链球菌 本题思路：脑膜炎奈瑟菌病原菌首先由鼻咽部侵入， 依靠菌毛吸附在鼻咽部黏膜上皮细胞表面，引起局部 感染；随后细菌侵入血流，引起菌血症，伴随恶寒、 发热、呕吐、皮肤出血性瘀斑等症状。脑脊液离心沉 淀后，取沉淀物涂片，革兰染色后镜检或消毒患者出 血瘀斑处皮肤，用无菌针头挑破瘀斑取渗出物制成涂 片，革兰染色后镜检。如镜下见到中性粒细胞内、外 有革兰染色阴性双球菌时，即可作出初步诊断。 65.患者女，20 岁。主诉外阴瘙痒 2 周，阴道有白色 臭味分泌物，采集阴道分泌物涂片染色见到革兰阳性 的芽生孢子。此患者阴道炎的病原菌最可能是 【score:2 分】 【A】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 【B】金黄色葡萄球菌 【C】大肠埃希菌 【D】乳酸杆菌 【E】铜绿假单胞菌 本题思路：白色念珠菌是一种真菌，细胞呈卵圆形， 很像酵母菌，比葡萄球菌大 5～7 倍，革兰氏染色阳 性，但着色不均匀。在病灶材料中常见菌细胞出芽生 成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分枝，假菌丝收缩 断裂又成为芽生的菌细胞。临床以典型的豆腐渣样白 带及剧烈的外阴瘙痒为特征。 66.患儿男，3 岁。发热咳嗽 2 周。实验室检查： WBC6×10 9 ／L，血清 IgG 抗体，滴度 1：64。胸片 示左肺轻度斑片状阴影。拟诊支原体肺炎，首选的治 疗药物是 【score:2 分】 【A】红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】氨苄西林 【C】头孢唑林 【D】头孢曲松 【E】头孢他啶 本题思路：支原体肺炎抗菌治疗，临床首选红霉素 30～50mg／(kg.d)，分 4 次口服，成人 1．5g／d， 分 3 次口服，疗程 2—3 周。 67.患者男，64 岁。面部皮肤紫红，呈酵酒状，头 晕，皮肤瘙痒。检查结果：血红蛋白 192g／L，红细 胞 6．2×10 12 ／L，白细胞 15×10 9 ／L，血小板 426×10 9 ／L，首先考虑下列那种疾病 【score:2 分】 【A】原发性血小板增多症 【B】继发性血小板增多症 【C】继发性红细胞增多症 【D】真性红细胞增多症 【此项为本题正确答 案】 【E】慢性粒细胞白血病 本题思路：该患者的症状和实验室检查可考虑真性红 细胞增多症，其表现为皮肤变红，特别是颜面、颈部 和肢端部位。黏膜充血，呈淡蓝色。可伴头昏、眩晕 和耳鸣、疲乏、健忘、肢体麻木、多汗等。多次检验 红细胞均＞6．5×10 12 ／L(男性)或＞6．0×10 12 ／L(女性)；血红蛋白＞180g／L(男性)或＞170g／ L(女性)。约 2／3 患者白细胞计数呈中度增高，多在 (12—25)×10 9 ／L，常有核左移。血小板计数大多 高于正常，大多在(400～800)×10 9 ／L。 68.患者男，24 岁。突然起病，微冷发热，体温常在 38℃以上，同时或同一天以后出现腹痛，腹泻，每日 大便十余次，精神、食欲不振，恶心呕吐。最可能的 诊断是 【score:2 分】 【A】急性菌痢普通型 【此项为本题正确答案】 【B】慢性菌痢 【C】慢性菌痢急性发作型 【D】急性菌痢中毒型 【E】慢性菌痢迁延型 本题思路：急性菌痢主要表现为病急、发热、腹痛、 腹泻及黏液便等症状。若腹泻迁延不愈，病程超过两 个月者即为慢性菌痢。普通型：起病急，有中等度毒 血症表现，见畏寒，发热，体温可高达 39℃。发热 的同时或数小时后，出现腹痛、腹泻等消化道症状， 腹痛多为阵发性，位于脐周或左下腹部；腹泻每日 10～20 次或更多。 69.患者女，25 岁。因尿频、尿急，尿痛 3 天就诊， 体检：体温 40℃，右肾区有叩痛。实验室检查：尿 液外观浑浊，尿蛋白质定性(++)，尿白细胞布满视 野，红细胞 7 一 12 个／HP。该患者最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】急性尿道炎 【B】急性膀胱炎 【C】急性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】肾结石 【E】急性肾小球肾炎 本题思路：急性肾盂肾炎，全身感染症状多为急性起 病，常有寒战、高热，体温达 39℃以上，伴有头 痛、全身痛以及恶心、呕吐，甚至腹胀、腹痛、腹泻 等。热型类似脓毒症，大汗淋漓后体温下降，以后又 可上升，持续 1 周左右。尿液外观浑浊，可见脓尿或 血尿。肾区有压痛或叩击痛，腹部上输尿管点、中输 尿管点和耻骨上膀胱区有压痛。40％～60％患者有镜 下血尿，多数患者红细胞 2 一 10 个／HPF，少数见镜 下多量红细胞，常见白细胞尿(即脓尿)。 70.患者男，36 岁。因乏力就诊。血常规：白细胞计 数 1．8×10 9 ／L。镜检：分类计数时 100 个有核细 胞时，可见有核红细胞数 20 个。其校正白细胞数应 为 【score:2 分】 【A】1．44×10 9 ／L 【B】1．5×10 9 ／L 【此项为本题正确答案】 【C】1．8×10 9 ／L 【D】2．16×10 9 ／L 【E】2．25×10 9 ／L 本题思路：白细胞的校正值/L=100×校正前白细胞数 ／(100+Y)，(Y 为 100 个白细胞中有核红细胞的数 量)。答案为 1．5×10 9 ／L。 71.为鉴别炭疽芽孢杆菌和类炭疽杆菌，将待检菌接 种于含 0．3U／ml 青霉素的培养基上，35℃培养 6 小 时后，培养物亚甲蓝染色显微镜下观察可见大而均匀 的圆球状菌体呈串球样排列。由此可以判断此菌为 【score:2 分】 【A】枯草芽孢杆菌 【B】腊样芽孢杆菌 【C】苏云金芽孢杆菌 【D】炭疽芽孢杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】巨大芽孢杆菌 本题思路：串珠试验：将待检菌接种于含青霉素 0．05—0．5U／ml 培养基上，经 37℃培养 6 小时 后，炭疽杆菌可发生形态变化，显微镜下可见大而均 匀的圆球状菌体，呈串珠样排列，为串珠试验阳性。 二、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 患者男，15 岁。因乏力，面色苍白前来就诊，血液 分析结果：RBC 3．14×10 12 ／L，HGB 62g／L， Hct0．21．RDW 21％。【score:6 分】 (1).该患者红细胞直方图应表现为【score:2 分】 【A】峰左移，底部增宽 【此项为本题正确答 案】 【B】峰值不变 【C】峰右移，底部增宽 【D】峰左移，底部不变 【E】峰右移，底部不变 本题思路： (2).该患者诊断应首先考虑【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】溶血性贫血 【C】骨髓增生异常综合征 【D】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】慢性失血性贫血 本题思路： (3).该患者贫血形态学应为【score:2 分】 【A】小细胞均一性贫血 【B】小细胞不均一性贫血 【此项为本题正确答 案】 【C】大细胞均一性贫血 【D】大细胞不均一性贫血 【E】正细胞正色素性贫血 本题思路：McV=HcT／RBc=67n(80～100)，MCH=HB／ RBC=19．7pg(27～34)，RDW=21％(＜14．9％)可以判 定为小细胞不均一性贫血(MCV 减低，RDW 增高)，优 先考虑缺铁型性贫血，红细胞直方图为峰左移，底部 增宽。 患儿男，10 岁。10 天前晨起双眼水肿，尿色发红， 尿量逐渐减少。入院查体，生命体征正常，发育正 常，重病容，精神差。化验尿常规显示镜下红白细胞 可见，尿中有病理性管型，尿蛋白(+++)。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】急性肾小球性病变 【此项为本题正确答 案】 【B】肾病综合征 【C】肾小管间质肾炎 【D】肾出血 【E】紫癜性肾病 本题思路： (2).少尿是指 24 小时尿量少于【score:2 分】 【A】17ml 【B】100ml 【C】400ml 【此项为本题正确答案】 【D】500ml 【E】800ml 本题思路： (3).可出现血尿的疾病不包括【score:2 分】 【A】肾肿瘤 【B】肾结石 【C】肾结核 【D】急性肾小球肾炎 【E】单纯性肾病综合征 【此项为本题正确答 案】 本题思路：①急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为 主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急 性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性 氮质血症。②24 小时尿量少于 400ml 或者每小时尿 量少于 17ml 为少尿。③血尿 95％以上是由于泌尿系 本身疾病所致，单纯性肾病综合征无血尿。 三、 A2 型题(总题数：4，score:16 分) 时间分辨荧光免疫测定(TRFIA)是以镧系元素标记抗 原或抗体作为示踪物，并与时间分辨测定技术相结 合，建立起来的一种新型非放射性微量分析技术。 【score:4 分】 (1).TRFIA 中最常用的示踪物是【score:2 分】 【A】Eu 3+ 【此项为本题正确答案】 【B】Sm 3+ 【C】Tb 3+ 【D】Nd 3+ 【E】Dy 3+ 本题思路： (2).镧系元素作为示踪物的优点不包括【score:2 分】 【A】发光稳定 【B】荧光寿命长 【C】Stokes 位移大 【D】激发光谱带较宽 【E】不易受环境中的镧系元素污染 【此项为本 题正确答案】 本题思路：时间分辨荧光免疫测定(TRFIA)是一种非 同位素免疫分析技术，它用镧系元素标记抗原或抗 体，Eu 最为常用。镧系元素(Eu、Tb、Sm、By)的荧 光寿命较长，可达 1～2ms，能够满足测量要求； stokes 位移大；激光光谱带较宽，但易受环境中的 镧系元素污染。 患儿男，5 岁。为了防止佝偻病，家长长期给予维生 素 AD 丸。患儿近期出现乏力，表情淡漠，经检查腱 反射减弱，神经、肌肉兴奋性降低。【score:4 分】 (1).应首先考虑的诊断是【score:2 分】 【A】精神异常 【B】佝偻病 【C】肌肉损伤 【D】营养不良 【E】维生素 D 中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).此时的血清生化改变最可能是【score:2 分】 【A】白蛋白降低 【B】肌酶升高 【C】血钙、血磷升高 【此项为本题正确答案】 【D】血钙降低，血磷升高 【E】血钙升高，血磷降低 本题思路：维生素 D 中毒早期症状为厌食、恶心、倦 怠、烦躁不安、低热、呕吐、顽固性便秘，体重下 降。实验检测血清 25 羟维生素 D 增高，血钙升高， 血磷升高。早期血钙升高＞3mmol／L，尿钙强阳性。 患者女，30 岁。血红蛋白 80g／L，涂片可见椭圆形 红细胞增多。【score:4 分】 (1).若椭圆形红细胞占 18％，则见于【score:2 分】 【A】骨髓纤维化 【B】缺铁性贫血 【C】大细胞性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】镰形细胞贫血 【E】遗传性椭圆形细胞增多症 本题思路： (2).若椭圆形红细胞占 55％，则见于【score:2 分】 【A】正常人 【B】缺铁性贫血 【C】大细胞性贫血 【D】镰形细胞贫血 【E】遗传性椭圆形细胞增多症 【此项为本题正 确答案】 本题思路：椭圆形红细胞增多见于遗传性球形红细胞 增多症(可达 25—75％)，大细胞性贫血(低于 25％)，缺铁贫、骨髓纤维化、巨幼细胞性贫血、镰 形细胞性贫血、正常人(约占 1％，不超过 15％)。 患者女，30 岁。有类风湿关节炎病史，近来出现膝 关节和髋关节疼痛。实验室检查：WBC 12．1×10 9 ／L，RBC 4．50×10 12 ／L，Hct 0．35，RDW—CV 15％，Hb105g／L，Het 0．35 RDW—CV 15％，PLT 230×10 9 /L。【score:4 分】 (1).该患者的 MCHC 应为【score:2 分】 【A】129g／L 【B】233g／L 【C】300g／L 【此项为本题正确答案】 【D】333g／L 【E】429g／L 本题思路： (2).该患者红细胞形态特点是【score:2 分】 【A】正细胞、正色素 【B】正细胞、低色素 【C】小细胞、正色素 【D】小细胞、低色素 【此项为本题正确答案】 【E】大细胞、低色素 本题思路：McH=HB／RBC=23pg(27～34pg)，MCV=HCT ／RBC=78n(80～100n)。MCHC=Hb／RBC=300g／L，红 细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红 细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的检测值均低于正常值 以下，即可诊断为“小细胞低色素性贫血”。即 MCV ＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32％。 四、 B1 型题(总题数：7，score:30 分) A．肝脏疾病 B．胆道疾病 C．胰脏疾病 D．肾脏疾 病 E．肺脏疾病【score:4 分】 (1).应首选尿液常规检查的疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).应选做淀粉酶检查的疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾脏疾病一般简称肾脏病或肾病，主要表 现为尿量异常、排尿异常、腰痛。首选尿液常规检 查。血清淀粉酶和尿淀粉酶测定是胰腺疾病最常用的 实验室诊断方法，当罹患胰腺疾病，或有胰腺外分泌 功能障碍时都可引起其活性升高或降低，有助于胰腺 疾病的诊断。 A．无菌动物 B．悉生动物 C．无特殊病原动物 D．清洁动物 E．常规动物【score:4 分】 (1).体表或肠道中均无微生物存在，并且体内不含任 何抗体的动物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在自然环境中饲养的带菌动物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：无菌动物无论体表或肠道中均无微生物存 在，并且体内不含任何抗体。悉生动物是给无菌动物 引入已知 5—17 种正常肠道菌丛培育而成的动物。无 特殊病原体动物又称屏障系统动物。清洁动物或最低 限度疾病动物是饲养在设有清洁走廊和不清洁走廊的 设施中，其种群均来自剖宫产。常规动物指一般在自 然环境中饲养的带菌动物。 A．某些疾病的辅助诊断 B．某些疾病疗效观察 C．某些疾病预后的观察 D．观察机体免疫状态及细 胞免疫功能 E．防止对移植物的排斥反应【score:4 分】 (1).细胞因子和细胞因子受体检测临床上常用于 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).HLA 检测临床上常用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：细胞因子是由免疫细胞产生的一大类能在 细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质 或小分子多肽。可作为特定疾病诊断的辅助指标，用 于评估机体的免疫状态、判断治疗及预后，作为临床 治疗监测指标等。HLA 又称移植抗原，同种异体移植 (除同卵双生子外)的排斥反应是成功率的最大障碍。 A．乙肝血清学标志物 HBsAg(+)，抗 HBs—IgG(一)， HBeAg(+)，抗 HBe—IgG(一)，抗 HBcAb—IgM(+) B．乙肝血清学标志物 HBsAg(+)，抗 HBs—IgG(一)， HBeAg(一)，抗 HBe—IgG(+)，抗 HBcAb—IgG(+) C．乙肝血清学标志物 HBsAg(+)，抗 HBs—IgG(+)， HBeAg(一)，抗 HBe—IgG(+)，抗 HBcAb—IgG(+) D．乙肝血清学标志物 HBsAg(一)，抗 HBs—IsG(+)， HBeAg(一)，抗 HBe—IgG(+)，抗 HB—cAb—IgG(+) E．乙肝血清学标志物 HBsAg(一)，抗 HBs— IgG(一)，HBeAg(一)，抗 HBe—IgG(一)，抗 HB- cAb—IgG(+)【score:4 分】 (1).与急性乙型肝炎患者的实验室检查结果相符的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与乙肝恢复期患者的实验室检查结果相符的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：抗 HBc—IgM 可以说是机体感染 HBV 后在 血液中最早出现的特异抗体，在肝炎的急性期呈高滴 度，是判断急性乙型肝炎的重要指标，故 A 项为急性 肝炎。随着急性乙肝的恢复，抗 HBc—IgM 滴度(以及 抗 HBc—IgA)降低乃至消失，出现抗 HBs—IgG，为乙 肝恢复期的检查结果。 A．PSA B．CK—MB C．CK—MM D．AMY 同工酶 E．ALP 同工酶【score:6 分】 (1).可用于急性胰腺炎、腮腺炎诊断和鉴别诊断的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可用于肝胆疾病、骨骼疾病诊断的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).可用于前列腺癌诊断的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：①血清淀粉酶同工酶分成 s(唾液型)型和 P 型(胰型)，淀粉酶同工酶对鉴别胰腺疾病有一定帮 助，AMY—P 升高：急性胰腺炎。AMY—S 升高：腮腺 炎，肾功能衰竭，癌症。②碱性磷酸酶用电泳法可分 为六型：ALP1、ALP2、ALP3、ALP4、ALP5、ALP6，碱 性磷酸酶同工酶测定对诊断肝胆疾病有一定帮助，尤 其是肝癌。③PSA 具有组织特异性，只存在于人前列 腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞。 但它并无肿瘤特异性，前列腺炎、良性前列腺增生和 前列腺癌均可导致总 PSA 水平(游离 PSA 加复合 PSA) 升高。 A．首次晨尿 B．随机尿 C．3 小时尿 D．24 小时尿 E．餐后 2 小时尿【score:4 分】 (1).适用于尿沉渣检查的标本是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).适用于尿胆原测定的标本是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：从诊断学意义上讲，晨尿是指清晨随意 尿。作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，可 获较多信息，能反映肾浓缩功能(比重)，也可检测细 胞及管型。餐后 2 小时尿使用于糖尿、蛋白尿或尿胆 原的检查。 A．Ham 试验 B．Coombs 试验 C．Heinz 小体生成试 验 D．Rous 试验 E．红细胞渗透脆性试验【score:4 分】 (1).免疫性溶血性贫血的筛选试验是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于 PNH 的诊断的重要试验是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Coombs 试验即抗人球蛋白试验，是检测 血液中温抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血 性贫血的重要指标。阵发性睡眠性血红蛋白尿患者由 于红细胞本身的缺陷，Ham 试验是诊断 PNH 最基本的 实验。