口腔主治医师（口腔内科学）相关专业知识-试卷4 17页

口腔主治医师【口腔内科学】相关专业知识-试卷 4 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.上牙槽神经丛的内环神经组成是 【score:2 分】 【A】上牙槽前神经、中神经、后神经 【B】上牙槽前神经、中神经 【C】上牙槽前神经、中神经，鼻腭神经 【D】腭前神经，鼻腭神经 【此项为本题正确答 案】 【E】上牙槽前神经、中神经、后神经，鼻腭神经 本题思路： 2.下列关于下颌切牙拔除的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】可使用旋转力 【B】不可使用旋转力 【此项为本题正确答案】 【C】可稍加旋转力 【D】摇动力和旋转力可同时使用 【E】不可使用摇动力 本题思路： 3.脓肿切开术的适应证有 【score:2 分】 【A】局部红肿 【B】发热 【C】局部疼痛 【D】张口受限 【E】波动感 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.易复发可恶变的颌骨囊肿是 【score:2 分】 【A】根尖周囊肿 【B】含牙囊肿 【C】角化囊肿 【此项为本题正确答案】 【D】根侧囊肿 【E】始基囊肿 本题思路：牙源性角化囊肿具有特独的生物学特性， 易复发。 5.下列 MRI 与 CT 相比的优点中说法不正确的是 【score:2 分】 【A】不用造影剂增强即能显示肌、血管及肿瘤的 范围 【B】无电离辐射，对人体基本无害 【C】对骨组织的显示特别好 【此项为本题正确 答案】 【D】对软组织的显示特别好 【E】亦能充分显示病变全貌及立体定位 本题思路： 6.下列能通过 X 线表现进行确诊的是 【score:2 分】 【A】牙源性角化囊性瘤 【B】成釉细胞瘤 【C】牙瘤 【此项为本题正确答案】 【D】颌骨中央性癌 【E】含牙囊肿 本题思路： 7.干槽症的发生多见于下颌后牙拔除术后，其发生率 依次为 【score:2 分】 【A】下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、下颌第三磨 牙 【B】下颌第二磨牙、下颌第一磨牙、下颌第三磨 牙 【C】下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨 牙 【此项为本题正确答案】 【D】下颌第三磨牙、下颌第二磨牙、下颌第一磨 牙 【E】下颌第二磨牙、下颌第三磨牙、下颌第一磨 牙 本题思路： 8.下颌骨骨折在拔牙过程中发生较少，若发生，一般 多见于 【score:2 分】 【A】下颌尖牙 【B】下颌前磨牙 【C】下颌第一磨牙 【D】下颌第二磨牙 【E】下颌阻生第三磨牙 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 9.固定桥基牙临床冠根比的最低限度为 【score:2 分】 【A】1：2 【B】2：1 【C】1：1 【此项为本题正确答案】 【D】2：3 【E】3：2 本题思路：临床冠根比为 1：2 或 2：3 则较为理想， 当冠根比为 1：1 时，是选择基牙的最低限度，大于 1：1 时需要考虑增加基牙。 10.下列牙周膜面积排序正确的是(数字代表牙位) 【score:2 分】 【A】下颌 6＞7＞3>4＞5＞1＞2 【B】下颌 6＞7＞4＞5＞3＞2＞1 【C】下颌 6＞7＞4＞3＞5＞2＞1 【D】上颌 6＞7＞3＞4＞5＞1＞2 【此项为本题 正确答案】 【E】上颌 6＞7＞3＞5＞4＞1＞2 本题思路： 11.下列不是桩冠的绝对禁忌证的是 【score:2 分】 【A】18 岁以下年轻恒牙 【此项为本题正确答 案】 【B】有明显根尖周感染未控制，瘘管未闭 【C】牙槽骨以下的根斜折伴断牙牙根松动者 【D】根管壁侧穿，伴根、骨吸收和根管内感染 【E】以上都对 本题思路：年轻恒牙并非桩核冠绝对禁忌证，未发育 完全的根尖在根管治疗后也不可能继续发育。原来认 为 18 岁以下患者做桩核冠修复，因其颈部会随着发 育造成边缘外露而影响美观，从而一直将其视为一般 禁忌证。但是，考虑到青少年由于前牙不美观而带来 的心理障碍及不良的说话习惯，应尽早修复。 12.选择桩冠修复的前提，下列错误的是 【score:2 分】 【A】患牙经过完善的根管治疗 【B】根尖周无炎症或炎症已控制 【C】无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的 1／3 【D】根尖周无病变 【E】根有外吸收但根长能满足固位要求者 【此 项为本题正确答案】 本题思路：若根有外吸收，则根管壁的厚度不能满足 抗力的要求，容易导致根折的并发症。 13.全冠修复中一般不会对牙髓产生危害的因素是 【score:2 分】 【A】牙体预备产热 【B】磨牙过多 【C】消毒药物 【D】取印模 【此项为本题正确答案】 【E】自凝塑料暂冠 本题思路： 14.牙体缺损修复后出现修复体损坏，可能的原因是 【score:2 分】 【A】咬硬物 【B】铸造修复体表面砂眼 【C】 面牙体预备量不足 【D】夜磨牙症 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：牙体缺损修复后，如受外力咬硬物可导致 修复体的损坏，以瓷修复体和前牙多见；由于材料因 素、制作因素，如局部棱角有锐边，应力集中处易折 断以及铸造修复体表面砂眼等可引起的损坏；由于牙 体预备量不足， 面调磨过多，夜磨牙症导致修复 体 面磨耗过多，均可导致修复体损坏。正确答案 是 E。 15.以下不是覆盖义齿的缺点是 【score:2 分】 【A】覆盖的基牙易龋坏 【B】覆盖基牙易发生牙龈炎症 【C】覆盖的牙槽嵴易发生骨质吸收 【此项为本 题正确答案】 【D】义齿制作困难 【E】在基牙上安放附着体费用较多 本题思路： 16.长冠基牙适应证是 【score:2 分】 【A】需要保存患牙活髓 【B】釉质发育不全牙齿 【C】小牙畸形 【D】覆盖义齿需获得一定侧向支持和固位 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.颌骨畸形的早期矫治一般在 【score:2 分】 【A】青春生长高峰期前 1～2 年，男性约 10～12 岁 【B】青春生长高峰期前 1～3 年，男性约 10～12 岁 【C】青春生长高峰期前 1～2 年，女性约 10～12 岁 【D】青春生长高峰期前 1～3 年，女性约 10～12 岁 【此项为本题正确答案】 【E】青春生长高峰期前 1～3 年，约 10～12 岁 本题思路： 18.下列不是烤瓷贴面修复的适应证的是 【score:2 分】 【A】四环素牙 【B】畸形牙 【C】前牙散在间隙 【D】反 牙 【此项为本题正确答案】 【E】过小牙 本题思路： 19.下列因素与全口义齿固位无关的是 【score:2 分】 【A】颌骨的解剖形态 【B】口腔黏膜的性质 【C】唾液的质与量 【D】舌的大小 【此项为本题正确答案】 【E】基托的边缘范围 本题思路： 20.关于 Ankylosis 的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】牙根与牙槽骨发生固着性粘连 【B】可因乳牙根尖周感染引起 【C】可造成乳牙早失 【此项为本题正确答案】 【D】可造成乳牙滞留 【E】可造成恒牙萌出障碍 本题思路：Ankylosis 是指牙根与牙槽骨发生固着性 粘连，可因乳牙根尖周感染引起，可造成乳牙滞留而 不是早失，还会导致继替恒牙萌出障碍，所以本题正 确答案是 C。 21.乳牙或恒牙早失的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】下乳尖牙早失常造成前牙深覆 及中线偏移 【B】第二乳磨牙早失后致后继第一恒磨牙前移 【C】多数乳磨牙早失造成前伸下颌咀嚼习惯，单 侧后牙反 或前牙反 【D】恒上切牙早失致上牙中线丧失 【E】第一恒磨牙早失，邻牙向缺隙倾斜，造成单 侧咀嚼 【此项为本题正确答案】 本题思路：第一恒磨牙早失邻牙向缺隙倾斜、移位， 对颌磨牙伸长。 22.正畸患者早期龋的发病率最高的牙位是 【score:2 分】 【A】上颌中切牙 【B】上颌侧切牙 【此项为本题正确答案】 【C】上颌第一磨牙 【D】下颌切牙 【E】下颌第一磨牙 本题思路： 23.边缘过度伸展的全口义齿长期戴用后最有可能出 现的组织反应是 【score:2 分】 【A】牙龈瘤 【B】脓性肉芽肿 【C】乳头状增生 【此项为本题正确答案】 【D】粒细胞增生性肉芽肿 【E】阿弗他溃疡 本题思路：边缘过度伸展的全口义齿长期局部刺激导 致相应部位炎性乳头状增生。 24.下列不是理想的桥基牙应具备的条件是 【score:2 分】 【A】牙冠、牙根均应长而粗大，形态结构正常 【B】牙周组织正常 【C】失活的死髓牙 【此项为本题正确答案】 【D】 关系正常 【E】牙位置正常 本题思路： 25.固定义齿修复的最佳时机是 【score:2 分】 【A】拔牙后 1 周 【B】拔牙后 1 个月 【C】拔牙后 2 个月 【D】拔牙后 3 个月 【此项为本题正确答案】 【E】以上均错 本题思路： 26.修复体对龈组织的保护，最重要的是 【score:2 分】 【A】修复体的边缘与预备体十分密合 【B】修复体要高度磨光 【C】修复体龈缘要薄 【D】修复体龈缘位于龈嵴顶上 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.固定义齿采用冠外固位体时，与义齿固位最直接 相关的组织结构是 【score:2 分】 【A】基牙临床牙冠 【此项为本题正确答案】 【B】基牙临床牙根 【C】缺牙间隙 【D】缺牙区牙槽嵴 【E】缺失牙对颌牙 本题思路：冠外固位体固位作用与基牙的牙冠形态有 密切关系，当基牙牙冠有足够的牙体组织、适当的形 态和良好的牙体结构时，能够获得理想固位。 28.充填引起义齿咬合增高的原因是 【score:2 分】 【A】充填过早 【B】充填量过多 【此项为本题正确答案】 【C】充填量过少 【D】单体量过多 【E】热处理过快 本题思路： 29.有关发育的概念，下列描述不正确的是 【score:2 分】 【A】发育涉及细胞分化的问题 【B】发育涉及组织器官功能的完善程度 【C】生长和发育是机体成长过程中密不可分的两 个方面 【D】正常情况下，组织器官可以先生长后发 育 【此项为本题正确答案】 【E】正常情况下，组织器官在体积和重量增加的 同时，其功能也会逐步成熟 本题思路：生长涉及细胞的增殖、细胞数量的增加； 发育指细胞的分化。细胞分化越成熟，相应组织器官 的功能越成熟完善。生长与发育是一个过程的两个方 面，不可割裂。故 D 错。 30.咀嚼器官不平衡退化的顺序为 【score:2 分】 【A】牙＞骨＞肌 【B】牙＞肌＞骨 【C】肌＞骨＞牙 【此项为本题正确答案】 【D】骨＞肌＞牙 【E】骨＞牙＞肌 本题思路：咀嚼器官的退化、减少呈现不平衡现象， 以肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，所以正确答案 是 C。 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 31.患者男，50 岁。左下 6 面隐裂累及牙髓，已完 成根管治疗，左下 6 冠短，咬合紧，请设计最适宜的 修复体 【score:2 分】 【A】高嵌体 【B】3／4 冠 【C】 嵌体 【D】铸造全冠 【此项为本题正确答案】 【E】PFM 全冠 本题思路：该患者牙冠短且咬合紧，由于隐裂行根管 治疗，需要全冠修复体防止牙体进一步折裂，后牙无 需太多考虑美观问题，故选用铸造全冠修复体。 32.患者女，26 岁。因骑自行车时不慎与对面的自行 车相撞而使颏部着地受伤人院。临床检查示下颌切牙 区口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齿无明显松动， 下颌前牙 X 线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之间各 有一条纵行的粗线状低密度影，该线状阴影自牙槽骨 基底部直达侧切牙的牙周膜间隙。则该低密度影最可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】骨折线 【B】下牙槽神经管 【C】营养管 【此项为本题正确答案】 【D】瘘管 【E】伪影 本题思路：如果为骨折线，则临床上一般会出现牙齿 松动，但题中所述的临床检查不支持这个特点；下牙 槽神经管不在中切牙的位置；如果是瘘管，则应伴有 根尖炎症或骨质坏死，而且受累牙一般应伴有临床症 状；伪影一般不会同时双侧出现；下颌前牙区有营养 管的影像存在，因此，C 是正确答案。