病理学技术中级（师）基础知识-试卷5 16页

病理学技术中级【师】基础知识-试卷 5 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) 1.组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修 复的过程是 【score:2 分】 【A】化生 【B】机化 【C】分化 【D】再生 【此项为本题正确答案】 【E】增生 本题思路： 2.肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于 【score:2 分】 【A】炎症细胞灶性集聚 【B】新生的毛细血管呈团块状 【C】新生的毛细血管呈袢状弯曲状 【此项为本 题正确答案】 【D】巨噬细胞的灶性集聚 【E】纤维母细胞形成过多 本题思路：肉芽组织的镜下可见大量内皮细胞增生形 成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生 长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细 血管网。因此，肉眼看上去，肉芽组织呈颗粒状。 3.某器官或局部组织内的小静脉和毛细血管血量增 多，称为 【score:2 分】 【A】动脉性充血 【B】静脉性充血 【此项为本题正确答案】 【C】侧支性充血 【D】减压后充血 【E】炎性充血 本题思路： 4.构成血栓头部的主要成分是 【score:2 分】 【A】红细胞 【B】白细胞 【C】血小板 【此项为本题正确答案】 【D】纤维蛋白 【E】单核细胞 本题思路： 5.脂肪栓塞患者的一般死亡原因是 【score:2 分】 【A】动脉系统栓塞 【B】脂肪分解产物引起中毒 【C】肺水肿和心力衰竭 【此项为本题正确答 案】 【D】肾梗死 【E】脑栓塞 本题思路：脂肪栓塞主要影响肺和神经系统，后果取 决于脂滴的大小和量的多少及全身受累的程度，若进 入肺内脂滴量增多，广泛阻塞肺微血管，会引起肺功 能不全的表现，严重者伴有肺水肿、出血或肺不张， 甚至心力衰竭，引起死亡；脂肪栓塞脑时，可引起点 状出血或梗死，甚至脑水肿。 6.下列不属于病理性出血的是 【score:2 分】 【A】溃疡引起的大呕血 【B】肺结核并发咳血 【C】宫外孕引起的出血 【D】月经期引起的子宫内膜出血 【此项为本题 正确答案】 【E】维生素 C 减少引起的牙龈出血 本题思路： 7.炎症时最早出现的血流动力学改变是 【score:2 分】 【A】血管壁通透性增加 【B】小静脉扩张，血流变慢 【C】细动脉短暂收缩 【此项为本题正确答案】 【D】毛细血管扩张，血流淤滞 【E】小动脉扩张，血流加快 本题思路： 8.以中性粒细胞浸润为主的炎症为 【score:2 分】 【A】化脓性炎 【此项为本题正确答案】 【B】浆液性炎 【C】假膜性炎 【D】卡他性炎 【E】变态反应性炎 本题思路： 9.肿瘤间质的主要成分是 【score:2 分】 【A】纤维结缔组织 【B】血管 【C】淋巴管 【D】纤维结缔组织和血管 【此项为本题正确答 案】 【E】血管和淋巴管 本题思路： 10.恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为 【score:2 分】 【A】直接蔓延 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴管播散 【C】血管播散 【D】种植播散 【E】接触播散 本题思路： 11.下列不属于上皮来源的良性肿瘤是 【score:2 分】 【A】肠腺瘤 【B】皮肤乳头状瘤 【C】乳腺瘤 【D】甲状腺腺瘤 【E】乳腺纤维腺瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：乳腺纤维腺瘤是纤维组织及腺上皮共同起 源的良性肿瘤，非单纯的上皮来源。 12.关于肿瘤发病机制，下列错误的是 【score:2 分】 【A】从遗传角度来说，肿瘤是一种基因病 【B】瘤细胞的多克隆性扩增形成肿瘤 【此项为 本题正确答案】 【C】原癌基因的激活或肿瘤抑制基因的失活导致 细胞的恶性转化 【D】肿瘤的发生是一个长期的、分阶段的、多种 基因突变积累的过程 【E】肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果 本题思路：引起遗传物质 DNA 损害的各种环境与遗传 的致癌因子可能以协同或者序贯的方式，使细胞发生 转化。被转化的细胞可先呈多克隆}生增生，经过一 个漫长的多阶段的演进过程，其中一个克隆可相对无 限制地扩增(单克隆性)，通过附加突变，选择性地形 成具有不同特点的亚克隆，从而获得浸润和转移的能 力，形成恶性肿瘤。 13.慢性肺源性心脏病不具备的是 【score:2 分】 【A】慢性阻塞性肺疾病 【B】肺动脉高压 【C】右心室心肌肥大 【D】肺小动脉硬化 【E】肺动脉主干栓塞 【此项为本题正确答案】 本题思路：在慢性肺源性心脏病时，可以出现肺动脉 硬化，主要分支管腔扩张，管壁增厚。右心室心肌肥 大是肺动脉高压的结果，而肺动脉主干栓塞不是慢性 肺源性心脏病固有的病变。 14.关于肺硅沉着症描述正确的是 【score:2 分】 【A】大于 5μm 的硅尘致病性最强 【B】硅酸导致巨噬细胞自溶 【此项为本题正确 答案】 【C】硅结节内无免疫球蛋白 【D】纤维性结节是肺硅沉着症的早期病变 【E】胸膜常无病变 本题思路：硅尘粒子越小致病性越强，较大的硅尘粒 子多受阻于呼吸道防御的各个环节，一般小于 5μm 硅尘粒子才能吸入肺泡，被肺泡内巨噬细胞吞噬后， 在二氧化硅的毒性作用下，巨噬细胞发生坏死和崩 解。肺硅沉着症早期病变是细胞结节；胸膜常受累发 生纤维组织增生而增厚。 15.关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变的叙述，下列错 误的是 【score:2 分】 【A】病变区腺上皮萎缩，腺体缩小 【B】在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失 【C】病变区有淋巴细胞、浆细胞浸润 【D】病变仅限于黏膜浅层 【此项为本题正确答 案】 【E】在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失 本题思路：慢性萎缩性胃炎黏膜固有腺体萎缩、消失 常伴腺上皮化生，淋巴细胞和浆细胞浸润。病变仅限 于黏膜浅层为慢性浅表性胃炎。 16.急性阑尾炎的主要症状是 【score:2 分】 【A】上腹部疼痛 【B】压痛、反跳痛、肌紧张 【C】转移性右下腹疼痛 【此项为本题正确答 案】 【D】恶心、呕吐 【E】发热 本题思路：A、B、C、D、E 均为急性阑尾炎可能出现 的临床表现。 17.坏死后肝硬化的特点是 【score:2 分】 【A】结节大小不等，纤维间隔厚薄不均 【此项 为本题正确答案】 【B】结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀 【C】肝脏呈深绿色 【D】纤维组织沿门静脉分支大量增生 【E】小叶中心纤维化 本题思路：坏死后性肝硬化相当于大结节型肝硬化和 大小结节混合型肝硬化。表面有较大且大小不等的结 节，最大结节直径可达 6cm；纤维间隔较厚，且厚薄 不均。 18.中晚期食管癌最常见的肉眼形态是 【score:2 分】 【A】髓质型 【此项为本题正确答案】 【B】蕈伞型 【C】溃疡型 【D】缩窄型 【E】腔内型 本题思路： 19.早期胃癌最常见的肉眼类型是 【score:2 分】 【A】隆起型 【B】表浅隆起型 【C】表浅平坦型 【D】表浅凹陷型 【E】凹陷型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.与肝细胞性肝癌发生无关的是 【score:2 分】 【A】黄曲霉毒素 【B】华支睾吸虫 【此项为本题正确答案】 【C】乙型肝炎病毒 【D】丙型肝炎病毒 【E】亚硝胺类化合物 本题思路：肝癌的病因尚未完全清楚，主要与以下因 素有关：病毒性肝炎 HBV、HCV 感染，肝硬化，真菌 如黄曲霉茵、青霉菌等，亚硝胺类化合物。华支睾吸 虫则与胆管癌的发生有关。 21.宫颈癌的病因不包括 【score:2 分】 【A】雌激素分泌过多 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈糜烂 【C】HPV 感染 【D】多个性伙伴 【E】过早性生活 本题思路： 22.与遗传性乳腺癌密切相关的基因是 【score:2 分】 【A】APC 基因 【B】BRCA1 和 BRC2 基因 【此项为本题正确答 案】 【C】NF-1 基因 【D】RB 基因 【E】WTT-1 基因 本题思路： 23.关于 Paget 病的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】导管内癌不突破基底膜 【B】导管内癌突破基底膜 【C】导管内癌沿乳腺导管累及乳头、乳晕 【此 项为本题正确答案】 【D】发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡 【E】不属于癌 本题思路：导管内癌不突破基底膜为导管内原位癌特 点；导管内癌突破基底膜为导管浸润癌特点；发生于 乳腺小叶的末梢导管和腺泡为小叶浸润癌特点； Paget 病属于癌。 24.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是 【score:2 分】 【A】肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生 【此项 为本题正确答案】 【B】肾小球壁层上皮细胞的增生 【C】肾小球毛细血管纤维素样改变 【D】肾小球系膜炎症细胞浸润 【E】肾间质充血水肿、炎细胞浸润 本题思路：急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理 特征是肾小球毛细血管丛细胞数目的增多，以系膜细 胞、内皮细胞的增生肿胀为主，同时伴有中性粒细胞 和单核细胞的浸润；肾小球壁层上皮细胞增生而形成 新月体见于快速进行性肾小球肾炎；毛细血管丛纤维 素样坏死见于急性出血性肾炎；肾小球系膜炎症细胞 浸润见于膜增生性肾小球肾炎；肾间质充血、水肿、 炎症细胞浸润见于肾盂肾炎。 25.微小病变性肾炎的微小病变是指 【score:2 分】 【A】肾小管病变轻微 【B】肾间质病变轻微 【C】光镜下肾小球病变轻微 【此项为本题正确 答案】 【D】肾血管病变轻微 【E】坏死轻微 本题思路：微小病变性肾小球肾炎又称足突病或脂性 肾病，主要是足细胞足突病变和肾小管病变。但由于 在光学显微镜下难以观察到足突病变，因而显示肾小 球病变轻微故称之为微小病变性肾小球肾炎。 26.膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型光镜下的特征性改变 为 【score:2 分】 【A】肾小球毛细血管内皮细胞增生 【B】肾小球毛细血管基底膜增厚，呈“虫蚀状” 改变 【C】增厚的肾小球毛细血管基底膜分裂成两层， 呈“双轨状” 【此项为本题正确答案】 【D】肾小球毛细血管基底膜呈钉状突起 【E】肾小球毛细血管基底膜常有裂孔缺损 本题思路：弥漫性膜性增生性肾炎Ⅰ型电子致密物主 要沉积于内皮下基底膜内侧和系膜区，并有系膜细胞 大量增生和系膜基质增多，生的系膜细胞和基质插入 基底膜与内皮细胞之间，镜下可见基底膜弥漫不规则 增厚，PASM-HE 染色见基底膜“分裂”为两层，称为 “双轨征”。 27.不符合肾盂肾炎的病因发病的描述是 【score:2 分】 【A】多为上行性感染 【B】多为血源性感染 【此项为本题正确答案】 【C】多为大肠杆菌感染 【D】与尿路阻塞有关 【E】多发生于女性 本题思路：肾盂肾炎以 20～40 岁女性多见，大肠杆 菌是最常见的病原茵。感染途径以上行性感染最常 见，血源性感染较少见，尿路阻塞是主要诱发因素之 一。 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．病原体被消灭、渗出物和坏死组织被吸收 B．病 原体大量繁殖、渗出物和坏死组织扩大 C．病原体经 组织间隙或自然管道向周围组织扩散 D．病原体侵入 淋巴管，达到局部淋巴结 E．病原体侵入血流 【score:6 分】 (1).炎症痊愈【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).炎症局部蔓延【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).炎症淋巴道扩散【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：