【医学考试】主管护师模拟题2018年(13) 24页

主管护师模拟题 2018 年(13) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：51，score:100 分) 1.循环系统的组成包括 【score:1.50】 【A】心脏、血管和血液 【B】心脏和血管 【C】心脏、血管和调节血液循环的神经 【D】心脏、血管和调节血液循环的体液 【E】心脏、血管和调节血液循环的神经、体 液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.关于心脏传导系统的说法，不正确的是 【score:1.50】 【A】心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室 结、左右束支和浦肯野纤维网组成 【此项为本题正 确答案】 【B】传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维 持心脏的正常节律 【C】正常人由窦房结发放冲动 【D】心脏的正常起搏点是窦房结 【E】房室结具有自律性 本题思路： 3.心脏的血液供应主要来自于 【score:1.50】 【A】主动脉 【B】锁骨下动脉 【C】冠状动脉 【此项为本题正确答案】 【D】肺动脉 【E】肺静脉 本题思路： 4.在循环系统中，毛细血管又称为 【score:1.50】 【A】阻力血管 【B】功能血管 【此项为本题正确答案】 【C】容量血管 【D】直捷通路 【E】动静脉短路 本题思路： 5.关于交感神经对血液循环的调节不正确的是 【score:2 分】 【A】交感神经兴奋时使心率加快 【B】交感神经兴奋时使心肌收缩力增强 【C】交感神经兴奋α、β受体调节血液循环 【D】交感神经兴奋时使血压升高 【E】交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与 副交感神经相反的作用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是 【score:2 分】 【A】乙酰胆碱 【B】.钾 【C】.镁 【D】.钠 【此项为本题正确答案】 【E】心肌抑制因子 本题思路： 7.心源性呼吸困难最先出现的是 【score:2 分】 【A】急性肺水肿 【B】阵发性夜间呼吸困难 【C】劳力性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】心源性哮喘 【E】端坐呼吸 本题思路： 8.下列哪项可用来估计慢性左心衰竭的严重程度 【score:2 分】 【A】发绀的程度 【B】持续低流量吸氧时间 【C】咳嗽、咳痰的频率和量 【D】患者采取的坐位的高低 【此项为本题正确 答案】 【E】情绪状态 本题思路： 9.左心衰竭最严重的形式是 【score:2 分】 【A】端坐呼吸 【B】咯血 【C】劳力性呼吸困难 【D】夜间阵发性呼吸困难 【E】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.引起心前区疼痛最常见的病因是 【score:2 分】 【A】心脏神经官能症 【B】肺栓塞 【C】心绞痛、心肌梗死 【此项为本题正确答 案】 【D】急性心包炎 【E】病态窦房结综合征 本题思路： 11.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中哪项不 妥 【score:2 分】 【A】保持患者身心休息，减轻心脏负荷 【B】保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染 【C】限制钠盐的摄入 【D】老年患者输液速度不可太快 【E】应用强效排钾利尿剂期间，注意血钠水平的 变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是 【score:2 分】 【A】肾小球滤过率下降 【B】血液进行再分配，肾血流量明显减少 【此 项为本题正确答案】 【C】体循环淤血 【D】病人饮水量减少 【E】肾小管重吸收增多 本题思路： 13.下列哪项不符合右心衰竭临床表现 【score:2 分】 【A】恶心、呕吐 【B】早期在身体疏松部位出现水肿 【此项为本 题正确答案】 【C】肝肿大、肝区胀痛 【D】颈静脉怒张 【E】口唇发绀 本题思路： 14.肝颈静脉回流征阳性是指 【score:2 分】 【A】心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害 【B】长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化 【C】急性肝淤血者出现肝肿大、压痛 【D】压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈消失 【E】压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明 显 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.有关左心衰竭的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】肺循环淤血 【B】劳力性呼吸困难出现较晚 【此项为本题正 确答案】 【C】咳白色泡沫样痰 【D】发生急性肺水肿，咳大量粉红色泡沫痰 【E】左心室增大，心界向左扩大 本题思路： 16.左心功能不全最早出现的典型症状是 【score:2 分】 【A】胃肠道症状 【B】心悸、乏力 【C】下肢水肿 【D】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【E】咳嗽、咳痰 本题思路： 17.正常心脏指数(CI)的下限是 • 【A】1.5L/(min·m2) • 【B】2.0L/(min·m2) • 【C】2.5L/(min·m2) • 【D】1.5L/(min·cm2) • 【E】2.0L/(min·cm2) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.下列关于心-肺吸氧运动试验的说法不妥的是 【score:2 分】 【A】是在运动状态下测定病人对运动的耐受量 【B】能说明心脏的功能状态 【C】本试验适用于所有慢性心衰病人 【此项为 本题正确答案】 【D】心功能正常时 VO2max＞20 【E】心功能正常时无氧阈值＞14ml/(min·kg) 本题思路： 19.右心功能不全时常见症状为 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【B】咳嗽、咳痰 【C】少尿 【D】心悸 【E】胃肠道症状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下列药物中属于保钾利尿剂的是 【score:2 分】 【A】依他尼酸 【B】环戊噻嗪 【C】呋塞米 【D】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【E】氢氯噻嗪 本题思路： 21.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后 负荷的药物是 【score:2 分】 【A】异山梨酯 【B】氢氯噻嗪 【C】毛花苷 C 【D】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【E】多巴胺 本题思路： 22.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是 【score:2 分】 【A】室上性心动过速 【B】心室颤动 【C】室性期前收缩 【此项为本题正确答案】 【D】窦性心动过速 【E】窦性心动过缓 本题思路： 23.慢性肺淤血的 X 线检查的特征性表现是 【score:2 分】 【A】肺门血管影增强 【B】右下肺动脉增宽 【C】Kerley B 线 【此项为本题正确答案】 【D】肺门呈蝴蝶状 【E】肺野大片融合阴影 本题思路： 24.对服用地高辛的心力衰竭患者，下列药物中可以 合用的药物是 【score:2 分】 【A】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【B】普罗帕酮 【C】维拉帕米 【D】钙剂 【E】阿司匹林 本题思路： 25.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是 【score:2 分】 【A】应少量多餐 【B】饮食应清淡、易消化 【C】每日摄盐量应少于 5g 【D】增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食 欲 【此项为本题正确答案】 【E】限制腌制食品和碳酸饮料 本题思路： 26.对慢性心衰病人的病情观察不包括 【score:2 分】 【A】关节活动范围和肢体活动能力 【此项为本 题正确答案】 【B】皮肤黏膜发绀情况 【C】颈静脉怒张和肺部啰音 【D】每目测量体重 【E】身体下垂部位有无水肿 本题思路： 27.下列急性肺水肿的护理措施中哪项不妥 【score:2 分】 【A】指导病人取坐位或半卧位双腿下垂 【B】给予持续低流量吸氧 【此项为本题正确答 案】 【C】遵医嘱给予毛花苷 C 缓慢静脉注射 【D】皮下注射或静推吗啡 【E】给予氨茶碱缓慢静脉推注 本题思路： 28.病态窦房结综合征有症状者的治疗方法是 【score:2 分】 【A】安装起搏器 【此项为本题正确答案】 【B】介入治疗 【C】射频消融术 【D】电复律治疗 【E】手术治疗 本题思路： 29.不符合室性期前收缩特点的是 【score:2 分】 【A】QRS-T 波群提前出现 【B】QRS-T 波群前没有 P 波 【C】提前出现的 QRS-T 波群形态异常，时限常≥ 0.20 秒 【此项为本题正确答案】 【D】期前收缩后可见一完全代偿间歇 【E】偶发期前收缩一般无症状 本题思路： 30.不符合房性期前收缩心电图特点的是 【score:2 分】 【A】P 波提前发生，形态与窦性 P 波不同 【B】伴室内差异性传导时 QRS 波可宽大畸形 【C】提前发生的 P 波 PR 间期大于 0.12 秒 【D】提前的 P 波后继以形态正常的 QRS 波 【E】期前收缩后多有一完全代偿间歇 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 31.下列关于非持续性室性心动过速临床表现的描述 正确的是 【score:2 分】 【A】发作持续时间短于 30 秒 【此项为本题正确 答案】 【B】需应用药物或电复律终止 【C】不能自行终止 【D】伴明显血流动力学障碍 【E】伴心肌缺血 本题思路： 32.近年研究，对急性心肌梗死急性期伴发室性期前 收缩可早期应用、以减少心室颤动的药物是 【score:2 分】 【A】利多卡因 【B】美西律 【C】普罗帕酮 【D】莫雷西嗪 【E】β受体阻滞剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.不符合阵发性心动过速的特点的是 【score:2 分】 【A】阵发性快速而规则的异位心律 【B】由 3 个或 3 个以上连续发生的期前收缩形成 【C】具有突发、突止的特点 【D】根据异位节律点的部位不同分为房室性和室 性两类 【此项为本题正确答案】 【E】心律基本规则 本题思路： 34.心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依 据是 【score:2 分】 【A】3 个或 3 个以上的室性期前收缩连续出现 【B】QRS 波形态畸形，时限大于 0.12 秒 【C】有继发性 ST-T 改变，ST-T 波方向常与 QRS 波群主波方向相反 【D】P 波与 QRS 波群无固定关系，形成房室分离 【E】常可见到心室夺获或室性融合波 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 35.持续房颤最有效的复律手段为 【score:2 分】 【A】洋地黄 【B】同步直流电复律术 【此项为本题正确答 案】 【C】导管消融术 【D】植入起搏器 【E】维拉帕米 本题思路： 36.心室颤动首选的治疗措施是 【score:2 分】 【A】心内注射肾上腺素 【B】同步电复律术 【C】非同步电复律术 【此项为本题正确答案】 【D】静脉注射苯妥英钠 【E】胺碘酮静注 本题思路： 37.胺碘酮引起的最严重的不良反应为 【score:2 分】 【A】肺纤维化 【此项为本题正确答案】 【B】转氨酶升高 【C】光过敏 【D】角膜色素沉着 【E】甲状腺功能亢进或减退 本题思路： 38.起搏器植入术后的护理，不妥的是 【score:2 分】 【A】持续 24 小时心电监护 【B】平卧 24 小时 【C】禁止术侧卧位 【D】术侧上肢制动 24 小时 【此项为本题正确答 案】 【E】沙袋压迫伤口 4～6 小时 本题思路： 39.进行非同步电除颤时，电量应选择在 【score:2 分】 【A】100～150J，最高可达 200J 【B】150～200J，最高可达 250J 【C】200～300J，最高可达 360J 【此项为本题 正确答案】 【D】200～360J，最高可达 400J 【E】300～400J，最高可达 450J 本题思路： 40.同步电击复律的同步触发装置利用病人心电图中 的 R 波来触发，在心动周期的哪一时期发放电流，使 异位快速心律失常转复为窦性 【score:2 分】 【A】绝对不应期 【此项为本题正确答案】 【B】除极期 【C】相对不应期 【D】复极期 【E】超常期 本题思路： 41.不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是 【score:2 分】 【A】病态窦房结综合征 【B】反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿 【C】二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征 【D】完全性房室传导阻滞 【E】外科手术前的“保护性”应用 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 42.三度房室传导阻滞，心室率 35 次/分的患者，首 选的治疗方法是 【score:2 分】 【A】洋地黄 【B】异丙肾上腺素 【C】麻黄碱 【D】阿托品 【E】安装人工心脏起搏器 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 43.电复律术后的护理，不妥的是 【score:2 分】 【A】绝对卧床 24 小时 【B】持续 24 小时心电监护 【C】常规高浓度高流量鼻导管吸氧 【此项为本 题正确答案】 【D】注意电击局部皮肤有无灼伤 【E】继续服用抗心律失常药物 本题思路： 44.导致心脏骤停发生的最多见的心脏病是 【score:2 分】 【A】心功能不全 【B】冠心病 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【D】心肌炎 【E】心肌病 本题思路： 45.心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是 【score:2 分】 【A】意识丧失和大动脉搏动消失 【此项为本题 正确答案】 【B】呼吸停止 【C】心音消失 【D】瞳孔散大 【E】瞳孔对光反射消失 本题思路： 46.心脏瓣膜病变中，最多见的是 【score:2 分】 【A】二尖瓣病变 【此项为本题正确答案】 【B】三尖瓣病变 【C】主动脉瓣病变 【D】肺动脉瓣病变 【E】联合瓣膜病变 本题思路： 47.风湿性心瓣膜病(风心病)与下列哪种细菌反复感 染有关 【score:2 分】 【A】A 群乙型溶血型链球菌 【此项为本题正确 答案】 【B】A 群丙型溶血型链球菌 【C】B 群乙型溶血型链球菌 【D】B 群丙型溶血型链球菌 【E】葡萄球菌 本题思路： 48.二尖瓣狭窄主要的临床症状是 【score:2 分】 【A】栓塞 【B】右心功能不全症状 【C】左心功能不全症状 【此项为本题正确答 案】 【D】心悸等心律失常症状 【E】心绞痛症状 本题思路： 49.风心病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部 位在 【score:2 分】 【A】脾动脉 【B】肺动脉 【C】肾动脉 【D】脑动脉 【此项为本题正确答案】 【E】四肢动脉 本题思路： 50.符合风心病二尖瓣狭窄的典型体征是 【score:2 分】 【A】周围血管征 【B】心房颤动 【C】肺动脉瓣区第二心音亢进 【D】心尖区舒张期隆隆样杂音 【此项为本题正 确答案】 【E】心尖区第一心音亢进 本题思路： 51.风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是 【score:2 分】 【A】水肿 【B】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【C】头部搏动感 【D】心绞痛 【E】晕厥 本题思路：