医学考试-药学专业副主任药师试题-4 31页

药学专业副主任药师试题-4 (总分：100.02，做题时间：90 分钟) 一、不定项选择题(总题数：50，score:100 分) 1.关于《国家基本医疗保险药品目录》药品，下列说 法错误的是 【score:2 分】 【A】甲类目录药品价格由价格主管部门制定最高 零售价，乙类目录价格由省级价格主管部门制定 【B】《药品目录》原则上每 3 年调整 1 次 【此 项为本题正确答案】 【C】甲类目录由国家统一制定，各地不得调整， 乙类目录由国家制定，各省可适当调整 【D】遴选原则是临床必需、安全有效、价格合 理、使用方便、市场能保障供应 【E】《目录》中的西药和中成药是在《国家基本 药物目录》的基础上遴选的 本题思路： 2.药品消耗量统计的原始记录具有 【score:2 分】 【A】处方的技术意义 【B】处方的社会意义 【C】处方的科技意义 【D】处方的经济意义 【此项为本题正确答案】 【E】处方的法律意义 本题思路： 3.以下关于药物相互作用的叙述，哪项不正确 【score:2 分】 【A】药物相互作用有的对人体有利，有的对人体 有害 【B】合并用药可以提高机体的排毒能力医学教育 网搜|集整理 【此项为本题正确答案】 【C】合并用药的数量越多，不良反应发生率越高 【D】治疗药物的选用应掌握“少而精”的原则 【E】能用一种药物治疗就尽量不选用两种 本题思路： 4.可以与可乐定合用治疗高血压的药物是 【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【B】美卡拉明 【C】利尿药 【此项为本题正确答案】 【D】a-甲基多巴 【E】利舍平 本题思路： 患者，男性，2 岁，因发热咳嗽３天，呼吸急促，口 唇青紫半天就诊，体检：T:38℃，P:66 次／分， R:160 次／分，呈重病容，烦燥，面色青灰，鼻翼 扇动，两肺有散干、湿性罗音。第一心音低钝，未闻 及杂音。腹胀，肝右肋下 3cm。临床诊断：1.支气管 肺炎 2.急性心力衰竭 提示：常握肺炎所致急性心衰 时使用洋地黄的注意事项。 【score:2 分】 (1).以下哪一项不是洋地黄对心脏的作用： 【score:0.40】 【A】减慢窦房结的频率 【B】增强心肌的舒张功能 【此项为本题正确答 案】 【C】延长房室结的不应期 【D】增强收缩力 【E】减慢房室传导 本题思路： (2).以下哪一项与地高辛不符：【score:0.40】 【A】可用于治疗心律失常 【B】对于至少两周内未用过本药者，开始负荷剂 量为 0.03-0.04mg／kg 【C】静脉给药后的作用开始时间比洋地黄毒甙 【静脉给药】晚 【此项为本题正确答案】 【D】对于易发生洋地黄中毒病人，本药比洋地黄 毒甙更为合适 【E】低血钾状态能增加本药的心脏毒性 本题思路： (3).下列哪一种强心甙口服吸收最完全： 【score:0.40】 【A】去乙酰毛花甙丙 【B】西地兰 【C】洋地黄毒甙 【此项为本题正确答案】 【D】毛花一级甙丙 【E】毒毛花甙Ｋ 本题思路： (4).强心甙中毒引起传导阻滞或窦性心动过缓时，用 下列哪一种药物解除之：【score:0.40】 【A】阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】多巴胺 【C】吗啡 【D】毒毛旋花子甙Ｋ 【E】氨茶碱 本题思路： (5).与洋地黄中毒有关的下列叙述，哪一条是错误 的： 【score:0.40】 【A】视觉障碍，黄视症、绿视症等 【B】与氯噻嗪类伍用可以减轻对心脏的中毒作 用 【此项为本题正确答案】 【C】补充氯化钾可以减轻对心脏的中毒作用 【D】引起异位节律点的自律性增高 【E】表现为食欲不振、恶心、呕吐等 本题思路： 某产品生产后需灭菌，灭菌过程中定时测量温度，求 算 Fo 值。【score:2 分】 (1).以下哪些属于湿热灭菌法： 【score:1 分】 【A】流通蒸气灭菌法 【此项为本题正确答案】 【B】低温间歇灭菌法 【此项为本题正确答案】 【C】热压灭菌法 【此项为本题正确答案】 【D】煮沸灭菌法 【此项为本题正确答案】 【E】高速热风灭菌法 本题思路： (2). 影响 Fo 值的主要因素有哪些？ 【score:1 分】 【A】容器的大小、形状、热穿透系数 【此项为 本题正确答案】 【B】灭菌产品的溶液粘度，容器充填量 【此项 为本题正确答案】 【C】热压灭菌的温度决定了 Fo 值 【D】容器在灭菌器内的数量与排布 【此项为本 题正确答案】 【E】Fo 取决于容器中微生物的多少 本题思路： 2004 年 9 月 1 日始，我国开始实施新的《处方管理 办法【试行】》。请就处方管理办法，回答以下问 题。【score:2 分】 (1).下列正确的有 【score:0.50】 【A】麻醉药品处方的印刷用纸为淡红色 【此项 为本题正确答案】 【B】普通处方的印刷用纸为白色 【此项为本题 正确答案】 【C】急诊处方的印刷用纸为淡黄色 【此项为本 题正确答案】 【D】儿科处方的印刷用纸为淡绿色 【此项为本 题正确答案】 【E】儿科处方的印刷用纸为淡红色 【F】急诊处方的印刷用纸为淡红色 本题思路： (2).关于处方的保存，正确的有【score:0.50】 【A】精神药品及戒毒药品处方保留 2 年 【此项 为本题正确答案】 【B】普通处方保存 1 年 【此项为本题正确答 案】 【C】麻醉药品处方保留 2 年 【D】麻醉药品处方保留 3 年 【此项为本题正确 答案】 【E】毒性药品处方保留 2 年 【此项为本题正确 答案】 【F】急诊处方、儿科处方保存 2 年 本题思路： (3).关于麻醉药品的叙述，正确的有 【score:0.50】 【A】麻醉药品处方需保留 3 年 【此项为本题正 确答案】 【B】开具麻醉药品处方应有病历记录 【此项为 本题正确答案】 【C】麻醉药品管理必须专人负责 【此项为本题 正确答案】 【D】麻醉药品处方需保留 2 年 【E】麻醉药品注射剂处方使用不得超过 3 日量 【F】滥用易成瘾 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).下列叙述正确的有【score:0.50】 【A】经注册的执业医师和执业助理医师均可在诊 疗活动中为患者开具处方 【B】经注册的执业助理医师开具的处方须经所在 执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有 效 【此项为本题正确答案】 【C】医师通过计算机开具的处方，药师可直接调 配，不需打印处方和签字 【D】医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临 床诊断 【此项为本题正确答案】 【E】处方药必须凭医师处方销售、调剂和使 用 【此项为本题正确答案】 【F】处方为开具当日有效 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 抗生素是微生物的代谢产物或合成的类似物，在体外 能抑制微生物的生长和存活，而对宿主不会产生严重 的毒副作用。在临床应用上，多数抗生素是抑制病原 菌的生长，用于治疗大多数细菌感染性疾病。 【score:2 分】 (1).有关抗生素杀菌作用的主要机制，不正确的是 【score:0.40】 【A】影响细菌核糖体功能 【B】与细胞膜相互作用 【C】抑制核酸的转录和复制 【D】抑制细菌蛋白质合成 【E】抑制细菌细胞壁的合成 【F】与细胞线粒体相互作用 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (2).有关细菌对抗生素【包括抗菌药物】的耐药机 制，错误的是 【score:0.40】 【A】使抗生素分解或失去活性，如细菌产生的 ß- 内酰胺酶能使 ß-内酰胺环的抗生素分解 【B】细菌天然靶点的突变，药物不能与靶点结合 【C】细胞特性的改变，如细菌细胞膜渗透性的改 变 【D】降低抗生素对细胞的吸附力 【此项为本题 正确答案】 【E】使抗菌药物作用的靶点发生改变 【F】细菌产生药泵将进入细胞的抗生素泵出细胞 本题思路： (3).不属于-内酰胺环结构的药物类别是 【score:0.40】 【A】氧青霉烷类 【B】青霉素类 【C】头孢菌素类 【D】氨基糖苷类 【此项为本题正确答案】 【E】大环内酯类 【此项为本题正确答案】 【F】碳青霉烯类 本题思路： (4).属于四环素类药物的组合是 【score:0.40】 【A】庆大霉素、金霉素、土霉素 【B】强力霉素、两性霉素、林可霉素 【C】金霉素、土霉素、林可霉素 【D】土霉素、强力霉素、链霉素 【E】金霉素、土霉素、强力霉素 【此项为本题 正确答案】 【F】强力霉素、米诺环素、金霉素 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (5).有关氨基糖苷类抗生素药物的叙述，错误的有 【score:0.40】 【A】该类药物绝大多数在体内不代谢失活，以原 药形式经肾小球滤过排出，对肾产生毒性 【B】新霉素、巴龙霉素和灰黄霉素都为氨基糖苷 类药物 【此项为本题正确答案】 【C】该类药物损害第八对脑神经，引起不可逆耳 聋 【D】氨基糖苷类药物多为极性化合物，水溶性 高，脂溶性低，口服吸收差，须注射给药 【E】氨基糖苷类药物都呈碱性 【F】土霉素、林可霉素、庆大霉素均为氨基糖苷 类抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 随着对糖尿病基础理论的深入研究，新的药物不断上 市，应用于临床。【score:2.01】 (1).糖尿病药物治疗按作用机制和结构主要可分为 【score:0.67】 【A】HMG-CoA 还原酶抑制剂 【B】胰岛素增敏剂 【此项为本题正确答案】 【C】胰岛素释放促进剂 【此项为本题正确答 案】 【D】醛糖还原酶抑制剂 【此项为本题正确答 案】 【E】糖原异生抑制剂 【F】a-葡萄糖苷酶抑制剂( CIGE) 【此项为本题 正确答案】 G.胰岛素类 H.双胍类 本题思路： (2).下列属于第二代磺酰脲类的药物是 【score:0.67】 【A】甲苯磺丁脲 【B】氯磺丙脲 【C】格列本脲 【此项为本题正确答案】 【D】格列波脲 【此项为本题正确答案】 【E】格列吡嗪 【此项为本题正确答案】 【F】格列齐特 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).双胍类药物的作用机制是 【score:0.67】 【A】抑制胰高血糖素的释放 【此项为本题正确 答案】 【B】促进胰岛素分泌 【C】减少葡萄糖经消化道吸收 【此项为本题正 确答案】 【D】不促进胰岛素分泌 【此项为本题正确答 案】 【E】促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧 酵解增加，增加葡萄糖利用 【此项为本题正确答 案】 【F】拮抗抗胰岛素因子 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 心血管系统药物种类繁多，如治疗高血压、心律不 齐、心衰、心绞痛、高血脂、动脉粥样硬化等的药 物，该系统药物在药物研制中占有重要地位。 【score:2.01】 (1).属于-受体阻滞剂的药物有 【score:0.67】 【A】酚妥拉明 【B】心得舒 【此项为本题正确答案】 【C】氨酰心安 【此项为本题正确答案】 【D】吲哚洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】心得安 【此项为本题正确答案】 【F】噻吗洛尔 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).属于钠通道阻滞剂的药物有 【score:0.67】 【A】丙吡胺 【此项为本题正确答案】 【B】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【C】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【D】普鲁卡因胺 【此项为本题正确答案】 【E】美西律 【此项为本题正确答案】 【F】普罗帕酮 【此项为本题正确答案】 G.卡托普利 本题思路： (3).属于血管紧张素转化酶抑制剂【ACEI】的药物有 【score:0.67】 【A】索他洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】培哚普利 【此项为本题正确答案】 【C】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【D】贝那普利 【此项为本题正确答案】 【E】福辛普利 【此项为本题正确答案】 【F】胺碘酮 本题思路： 药物代谢系指药物被机体吸收后，在体内各种酶以及 体液环境作用下发生一系列化学反应，导致药物化学 结构上的转变。【score:2 分】 (1).药物代谢反应的类型有【score:1 分】 【A】结合反应 【此项为本题正确答案】 【B】还原反应 【此项为本题正确答案】 【C】水解反应 【此项为本题正确答案】 【D】变态反应 【E】首过效应 【F】氧化反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).影响药物代谢的因素包括 【score:1 分】 【A】给药途径 【此项为本题正确答案】 【B】酶抑制剂 【此项为本题正确答案】 【C】种族差异 【此项为本题正确答案】 【D】酶诱导剂 【此项为本题正确答案】 【E】药物的光学异构特性 【此项为本题正确答 案】 【F】给药剂量 【此项为本题正确答案】 G.年龄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，62 岁。自述 5 年前因受凉后出现咳嗽， 咯痰，未重视，曾使用过万托林气雾剂，近一年来因 反复感冒，发作时哮喘伴咯浓痰，逐渐加重且伴有呼 吸困 难，胸闷，痰稠不易咳出。走路散步，爬 1-2 层楼即呼吸困难。查体：T 37℃，P 96 次/分，血压 正常，咽部充血，双肺布满哮鸣音，心率增快。X 线 诊断，肺气肿、肺囊肿，肺大泡，支气管扩张。给与 信必可都保治疗，内含福莫特罗和布地奈 德。每日 1 次，每次 1 喷。【score:2 分】 (1).信必可都保为何种剂型 【score:0.40】 【A】定量气雾剂 【B】单剂量干粉气雾剂 【C】便携式超声雾化器 【D】多剂量储库型干粉气雾剂 【此项为本题正 确答案】 【E】带微型马达驱动的干粉气雾剂 【F】多剂量泡罩型干粉气雾剂 本题思路： (2).定量气雾剂的主要组成部件为【score:0.40】 【A】抛射剂 【此项为本题正确答案】 【B】药物与附加剂 【此项为本题正确答案】 【C】耐压容器 【此项为本题正确答案】 【D】定量阀门系统 【此项为本题正确答案】 【E】双螺旋药物通道 【F】剂量计算装置 本题思路： (3).吸入给药的药物代谢动力学不同于口服或注射给 药，下列哪些描述是正确的 【score:0.40】 【A】药物的输出剂量等于药物的标示量 【B】单剂量干粉吸入装置的肺部沉积量要好于多 剂量干粉吸入装置 【C】药物很大部分会吸入胃肠道中，肺部的剂量 不到标示剂量的 30% 【此项为本题正确答案】 【D】不同吸入装置的肺部沉积量会有明显差 异 【此项为本题正确答案】 【E】吸入肺部的剂量加上落入胃肠道中的剂量等 于药物输出剂量 【F】都保型干粉吸入剂与同剂量同规格的定量气 雾剂相比，其肺部沉积量明显增高 【此项为本题正 确答案】 本题思路： (4).干粉吸入剂同定量气雾剂相比优点在于 【score:0.40】 【A】患者主动吸入药粉，不存在给药协同配合困 难 【此项为本题正确答案】 【B】无氟里昂抛射剂，避免对大气环境的污染和 呼吸道刺激 【此项为本题正确答案】 【C】药物以胶囊或泡囊形式给药，剂量准确，无 超剂量给药危险 【此项为本题正确答案】 【D】不含有酒精及防腐剂等溶媒，对病变粘膜无 刺激性 【此项为本题正确答案】 【E】对患者的最大吸气流速没有要求 【F】防潮性能好，不易受潮 本题思路： (5).患者使用一段时间后感觉疗效不理想，复诊时发 现患者没有正确掌握吸入装置的使用要领。 都保型 干粉吸入装置的正确使用要点为 【score:0.40】 【A】使用时要保持装置一直垂直拿放 【此项为 本题正确答案】 【B】吸气前要口对装置深呼一口气 【C】经吸嘴吸药时一定要用有力且深长的吸 气 【此项为本题正确答案】 【D】吸气过后最好能憋住呼吸 5 秒钟 【此项为 本题正确答案】 【E】吸入完所需剂量后，立即用水漱口 【此项 为本题正确答案】 【F】使用一段时间后，用水擦洗吸嘴内外部，保 持清洁 本题思路： 5.药师在合理用药中的关键作用不包括 【score:2 分】 【A】实施药物治疗监测 【B】提供药物信息 【C】准确配发药品 【D】病人用药指导 【E】为病人修改处方 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.违反治疗原则开大处方，是造成不合理用药的 【score:2 分】 【A】病人因素 【B】医师因素 【此项为本题正确答案】 【C】护士因素 【D】药物因素 【E】药师因素 本题思路： 7.成本是指治疗方案整个过程中所投入的 【score:2 分】 【A】财力资源、物质资源和人力资源的消 耗 【此项为本题正确答案】 【B】全部财力资源和物质资源的消耗 【C】全部人力资源的消耗 【D】全部财力资源消耗 【E】全部物质资源消耗 本题思路： 8.合理用药的基本要素不包括下列哪一项 【score:2 分】 【A】有效性 【B】经济性 【C】最佳化 【此项为本题正确答案】 【D】安全性 【E】适当性 本题思路： 9.药物利用研究的重点是 【score:2 分】 【A】药物利用所引起的医疗的、社会的和经济的 后果 【此项为本题正确答案】 【B】药物上市后消费量的研究 【C】处方 【D】全社会的药物市场 【E】药物供给 本题思路： 10.合理用药的临床基础是 【score:2 分】 【A】严格审方 【B】正确给药 【C】正确服药 【D】正确调配 【E】正确诊断 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.合理用药适当性的原则是 【score:2 分】 【A】尊重客观现实，立足当前医药科技和社会发 展水平，避免不切实际追求高水平药物治疗 【此项 为本题正确答案】 【B】通过适当的药物使用达到预定治疗目的 【C】让病人承受最小的治疗风险以获得最大的治 疗效果 【D】将适当的药品，以适当的剂量，在适当的时 间，经适当的给药途径，给适当的病人，使用适当的 疗程，达到适当的治疗目标 【E】以尽可能低的治疗成本取得较高的治疗效果 本题思路： 12.以下哪项不是常用的输液 【score:2 分】 【A】葡萄糖氯化钠注射液 【B】等渗氯化钠注射液 【C】复方氯化钠注射液 【D】5%葡萄糖注射液 【E】脂肪油乳剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.“阿司匹林”哮喘者可使用的解热镇痛药是 【score:2 分】 【A】双水杨酯 【B】舒林酸 【C】二氟尼柳 【D】吲哚美辛(消炎痛) 【E】尼美舒利 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.关于药物经济学研究，正确的论述是 【score:2 分】 【A】分析药物治疗成本不可能脱离医疗成 本 【此项为本题正确答案】 【B】在我国，医疗成本通常是低于医疗收费标准 【C】医疗成本就是医疗服务过程中所消耗的物质 资料价值 【D】药物治疗成本与医疗成本无关 【E】对于医院来说，药品成本就是采购价格 本题思路： 15.以下除哪项外，均是注射液的物理化学配伍变化 结果 【score:2 分】 【A】水解 【B】效价提高 【此项为本题正确答案】 【C】结晶 【D】混浊 【E】沉淀 本题思路： 16.下列哪项反应属于 B 型不良反应 【score:2 分】 【A】阿托品可提高地高辛在消化道的吸收率，后 者在剂量范围内出现的不良反应 【B】有些病人肝细胞缺乏乙酰化酶，服用异烟肼 容易引起多发性神经炎 【此项为本题正确答案】 【C】降低钾离子的浓度，引起血律失常的不良反 应 【D】氯丙嗪可阻碍普萘洛尔的代谢转化，引起严 重的低血压 【E】肝血流量减少时，利多卡因清除率降低，引 起的不良反应 本题思路： 17.灭菌安瓿应尽快使用，存放不应超过 【score:2 分】 【A】48 小时 【B】72 小时 【C】24 小时 【此项为本题正确答案】 【D】8 小时 【E】12 小时 本题思路： 18.以下何种药物可使普鲁卡因的局麻作用延长，毒 性降低 【score:2 分】 【A】新斯的明 【B】阿司匹林 【C】青霉素 【D】阿托品 【E】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.不常采用的过滤方法为 【score:2 分】 【A】加压过滤 【B】减压抽滤 【C】减压过滤 【D】高位静压过滤 【E】常压过滤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.禁止用于皮下和肌内注射的拟肾上腺素药物是 【score:2 分】 【A】麻黄碱 【B】去氧肾上腺素 【C】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【D】肾上腺素 【E】间羟胺 本题思路： 21.注射剂制备的关键步骤是 【A】 【score:2 分】 【A】干燥 【B】灭菌 【C】灌装和封口 【此项为本题正确答案】 【D】洗涤 【E】检漏 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ 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